（一）评估和视察要点。
1.评估发生压疮的危急因素（附隶1至附求3）,包括患者病情、意识状态、养分状况、肢体活动实力、自理实力、排泄状况与合作程度等。
2.评估患者压疮易患部位。
（二）操作要点。
1 .依据病情运用压疮危急因素评估表评估患者。
2 .对活动实力受限或K期卧床患者，定时变换体位或运用充气床垫或者实行局部减压措施。
3 .保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。
4 .大小便失禁患者与时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤爱护剂。
5 .高危人群的骨突处皮肤，可运用半透膜敷料或者水胶体敷料爱护，皮肤脆薄者慎用。
6 .病情须要限制体位的患者，实行可行的压疮预防措施。
7 .每班严密视察并严格交接患者皮肤状况,（三）指导要点。
1.告知患者与家属发生压疮的危急因素和预防措施。
2∙指导患者加强养分，增加皮肤反抗力，保持皮肤干燥清洁，3.指导患者功能熬炼。
（四）留意事项。
1.感觉障碍的患者避开运用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
2 .受压部位在解除压力30min后•，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤C3 .正确运用压疮预防器具，不宜运用橡胶类圈状物。
二、压疮护理（~）评估和视察要点。
1.评估患者病情、意识、活动实力与合作程度。
2 .评估患者养分与皮肤状况，牙无大小便失禁。
3 .辨别压疮分期（附录4）,视察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
4 .了解患者接受的治疗和护理措施与效果。
(二)操作要点。
1.避开压疮局部受压。
2 .长期卧床患者可运用充气床垫或者实行局部减压措施，定期变换体位，避开压疮加重或出现新的压疮。
3 .压疮I期患者局部运用半透膜敷料或者水胶体敷料加以爱护。
4 .压疮H~IV期患者实行针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5∙对无法推断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，实行必要的清创措施，依据组织损伤程度选择相应的护理方法6.依据患者状况加强养分。
