医学免疫学第二章

《医学免疫学》期末考研复习五年制本科班《医学免疫学》期末复习思考题第一章免疫学概论第二章免疫器官和组织1. 名词解释：免疫（immunity）；固有免疫（innate immunity）或先天性免疫或非特异性免疫（non-specific immunity）；适应性免疫（adaptive immunity）或获得性免疫（acquired immunity）或特异性免疫（specific immunity）；初始淋巴细胞（naive lymphocyte）；免疫细胞（immune cells or immunocytes）；淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation）；淋巴细胞归巢（lymphocyte homing）。

2. 简述免疫系统的组成、基本功能以及免疫功能失调时的异常表现。

3. 简述免疫应答的类型（固有性免疫应答与适应性免疫应答）与主要特点。

4. 简述淋巴细胞再循环有何生物学意义？5. 简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。

第三章抗原1. 名词解释：抗原（antigen，Ag）；免疫原性（immunogenicity）与抗原性(antigenicity)；完全抗原(complete antigen)与半抗原(hapten) 或不完全抗原(incomplete antigen) ；抗原决定族（antigenic determinant）或表位（epitope）；胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）；胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen，TI-Ag）；异嗜性抗原（heterophilic antigen）；同种异型抗原（allogenic antigen）；自身抗原（autoantigen）；外源性抗原（exogenous antigen）；内源性抗原（endogenous antigen ）；超抗原（superantigen，SAg）；佐剂（adjuvant）。

第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。

分为固有免疫和适应性免疫两大类。

适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。

免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。

第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。

HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。

胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。

医学免疫学本科第 2 章抗原主要内容1.抗原的概念和特点2、决定抗原免疫原性的因素3、抗原的种类及其意义4、非特异性免疫刺激剂目的要求：⏹1、掌握抗原、抗原决定基（表位）、半抗原、超抗原及抗原的两大特性、胸腺依赖抗原和胸腺非依赖抗原的概念⏹2、熟悉B细胞决定基（表位），T细胞决定基（表位）的概念⏹3、熟悉决定抗原免疫原性的因素⏹4、熟悉抗原分类的基本概念，如同种异型抗原，异嗜性抗原⏹5、了解人工结合抗原的反应原性以及天然蛋白质的反应原性⏹6、了解T、B细胞丝裂原的种类及功能⏹7、了解佐剂的种类及功能。

抗原的概念和特点抗原(antigen)可被T、B淋巴细胞识别，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物（抗体或致敏性淋巴细胞）在体内、外发生特异性结合的物质。

抗原刺激机体免疫应答的过程——抗原的性质——免疫原性(immunogenicity)刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。

抗原性(antigenicity)（免疫反应性）抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。

完全抗原同时具有免疫原性和抗原性的物质。

半抗原(hapten)仅具有抗原性而无免疫原性的物质。

载体(carrier)与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质。

半抗原与载体——抗原的特异性——抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应所显示的专一性。

抗原结合价(antigen valence)：一个抗原分子上能与相应抗体分子结合的表位数目epitopes valence = 1= 1抗原结合价(antigen valence)：一个抗原分子上能与相应抗体分子结合的表位数目epitopesvalence= 6= 4抗原决定基及抗原结合价载体效应只有当初次和再次免疫时，半抗原偶联在相同的载体上才能产生抗半抗原抗体的再次应答。

载体决定簇和半抗原决定簇载体效应抗原决定簇的类型（1）按AD结构分类* 线形决定簇（linear determinant）* 构象决定簇（conformational determinant）（2）按决定基在抗原分子中的位置分类* 隐蔽性决定簇* 功能性决定簇（3）按识别决定簇的免疫细胞分类* TCR（识别）表位* BCR（识别）表位抗原的T细胞表位和B细胞表位抗原决定基的类型及性质构像表位和线性表位。

《医学免疫学》⼈卫第9版教材--⾼清彩⾊_1-40_21-30第⼆章免疫器官和组织11第⼀节中枢免疫器官中枢免疫器官(central immune organ)或称初级淋巴器官(primary lymphoid organ)，是免疫细胞发⽣、分化、发育和成熟的场所。

⼈和其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括⾻髓和胸腺。

—、⾻髓⾻髓(bone marrow)是各类⾎细胞(包括免疫细胞)的发源地，也是⼈类和其他哺乳动物B细胞发育成熟的场所。

(⼀)⾻髓的結构和细胞组成⾻髓位于⾻髓腔内，分为红⾻髓和黄⾻髓。

红⾻髓具有活跃的造⾎功能，由造⾎组织和⾎窦构成。

造⾎组织主要由造⾎细胞和基质细胞组成。

基质细胞包括⽹状细胞、成纤维细胞、⾎窦内⽪细胞、巨噬细胞等。

由基质细胞及其所分泌的多种造⾎⽣长因⼦(如IL-3、IL.4、IL-6、IL.7、SCF、GM.CSF 等)与细胞外基质共同构成了造⾎细胞赖以⽣存、⽣长发育和成熟的环境，称为造⾎诱导微环境(hematopoietic inductive microenvironment, HIM )。

⾻髓中的造⾎⼲细胞(hematopoietic stem cell,HSC)是具有⾼度⾃我更新能⼒和多能分化潜能的造⾎前体细胞，体内⾎细胞均由其分化⽽来。

⾎细胞在⾻髓中⽣长、分裂及分化的过程称为造⾎(hematopoiesis) o⼈体内的造⾎功能⾸现于2 ~3周胚龄的卵黄囊，在胚胎早期(第2?3个⽉)HSC从卵黄囊迁移⾄胎肝，继⽽⼊脾，肝和脾成为胚胎第3?7个⽉的主要造⾎器官。

随后,HSC⼜迁⾄⾻髓，使⾻髓成为胚胎末期直到出⽣后的造⾎器官。

HSC在造⾎组织中所占⽐例极低，形态学上难以与其他单个核细胞相区别，⼈HSC的主要表⾯标志为CD34和CD117,不表达各种成熟⾎细胞谱系相关的表⾯标志。

(⼆)⾻髓的功能1.各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所在⾻髓造⾎诱导微环境中，HSC最初分化为定向⼲细胞，包括髓样⼲细胞(myeloid stem cell)和淋巴样⼲细胞(lymphoid stem cell) o髓样⼲细胞最终分化为粒细胞、单核细胞、红细胞和⾎⼩板等。

医学免疫学第二章免疫器官和组织1．Mucosal-associated lymphoid tissue(MALT) 黏膜相关淋巴组织亦称为黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等。

Lymphocyte homing 2．Lymphocyte homing 淋巴细胞归巢成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为~。

3．Lymphocyte recirculation 淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程，称为~。

有利于传递免疫信息，动员各种免疫细胞迁移至病灶。

第三章~ 第八章1.Antigen 抗原是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

一般具有免疫原形和抗原性两个重要特性。

2.Epitope 抗原表位抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为~，又称为抗原决定簇。

是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。

可分为顺序表位和构象表位。

3.Cross-reaction 交叉反应抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应，称为~。

4.Superantigen(SAg) 超抗原某些物质只需要极低浓度（1~10ng/ml）即可激活2%~20%T细胞克隆，产生极强的免疫应答，这类抗原被称为~。

主要有外源性和内源性两类，化学性质主要为细菌外毒素、逆转录病毒蛋白等。

5.Adjuvant 佐剂预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质，称为~。

如卡介苗。

6.Mitogen 丝裂原可与淋巴细胞表面的相应受体结合，刺激静止的淋巴细胞转化为淋巴母细胞和有丝分裂，激活一类淋巴细胞全部克隆，被认为是一种非特异性淋巴细胞多克隆激活剂。