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发现盆腔囊性肿块并实性肿块与一侧子宫角或输卵管相连，患侧输 卵管增粗; 增强扫描实性部分强化不明显或不强化; 囊壁均匀或不均匀增 厚; 囊肿边界光滑、清楚; 盆腔积血等征象时，结合临床症状，应考虑卵 巢囊肿蒂扭转的可能。
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约10 %的卵巢肿瘤并发蒂扭转
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a: CT 平扫示子宫后方囊实性双肿块( 白箭头为囊性肿块，黑箭头为实性肿块) ， 周围结构显示模糊，密度增高，盆腔积液，CT 值约45HU; b: CT 增强扫描图像 显示实性肿块强化不明显( CT 值约增加10 HU) ，囊性部分无强化.
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卵巢囊肿发生急性蒂扭转后, 首先静脉回流受阻, 引起囊肿充血、血 管破裂出血或渗液, 致使囊肿迅速增大, 囊壁增厚, 最后动脉血液受阻, 血 管完全闭塞则肿瘤发生梗塞或坏死变为紫黑色, 易继发感染和破裂 。卵 巢肿瘤的蒂常由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。扭转时, 输卵管的血供障碍导致输卵管充血水肿以至出血坏死, 输卵管体积增大。 此时, 正常情况下CT 图像上不能显示的输卵管可以显示, 表现为绳索状 或不规则实性肿块,位于附件肿块旁或覆于肿块表面, 连续层面观察一端 连结囊肿, 另一端连结一侧卵巢或一侧子宫角，部分病例子宫因受与子 宫角相连的蒂的牵拉而向扭转侧偏移。同时病理上越接近蒂部的囊壁其 受力越大, 产生肿胀越明显, 囊壁增厚越明显, 即囊壁最厚地方是与扭转 蒂部相连的地方，这也是诊断卵巢囊肿蒂扭转的又一依据。 所以对卵巢囊肿蒂扭转的诊断, 关键是显示扭转的蒂部。 但并非所有扭转均伴有输卵管扭转。
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目前，卵巢囊肿蒂扭转的诊断一般以多普勒超声为首选， 但超声易受肠气影响，同时受操作者的技术水平影响较大， 其特征性图像显示率较低，其诊断准确率仅为24%。因卵巢 囊肿蒂扭转的临床症状及实验室检查缺乏特异性，被误诊为 外科疾病行CT 或MＲI检查者日趋增多。 CT 因具有较高的时间分辨率及空间分辨率，结合其薄 层重建及强大的后处理功能，可以任一角度重建图像，且因 具有各向同性特点，大多数的患者旋转角度处于最佳位置时 均能够对扭转的蒂部进行良好的观察。
