基层医院感染管理督导检查表

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附件2

基层医院感染管理督导检查表（社区服务中心/乡镇卫生院）

省（自治区/直辖市）市（地/州）县（市/区）医疗机构名称：检查时间：年月日检查人：

注：检查结果填写说明：查检结果为“是/有”的，在检查项后的“□”填1；“否/无”的填0

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