呃逆症相关知识
- 格式:docx
- 大小:17.75 KB
- 文档页数:6
呃逆(打嗝)的原因评估治疗等相关医疗知识呃逆是反复的不自主的膈肌痉挛,而后是快速、嘈杂的声门关闭。
膈肌是将腹和胸分开的肌肉,负责呼吸。
声门是声带之间的开口,关闭阻止空气进入肺内。
呃逆在男性中更常见。
短暂的嗳气(持续几分钟)非常常见。
偶尔的,即使在正常人群也可出现一段时间呃逆。
有时呃逆可以持续2天甚至超过1个月。
这些较长的发作称为持续性或顽固性的(难以治疗获痊愈)。
这些较长的发作不常见,但是会非常难受。
原因医生不清楚为什么会出现呃逆,但是他们认为它可能涉及到控制呼吸肌的神经或大脑中枢(包括膈肌)。
短暂呃逆通常没有明显的原因,但是有时由下列原因引发:●胃气胀●饮酒●喝热的或刺激性的物质在这种情况下,呃逆通常始于社交场合,也许是由某些大笑、讲话、进食和饮水(尤其是饮酒)联合引起。
有时热的或刺激性食物或液体是病因。
当血液中二氧化碳水平降低时,更容易发生呃逆。
当人们过度呼吸时,可能发生二氧化碳水平降低。
持续性或顽固性呃逆发作,有时存在更严重的病因。
例如,膈肌因肺炎被累及、胸或胃外科手术或肾功能障碍时废物在血液中积累(尿毒症)。
罕见的,当脑部肿瘤或中风累及大脑呼吸中枢时发生呃逆。
当原因严重时,呃逆有持续的趋势直到病因被纠正。
由脑部肿瘤或中风导致的呃逆可能很难停止,让人疲惫不堪。
评估短暂的呃逆不需要医生进行评价。
对于持续性呃逆,下面的信息可以帮助患者决定是否需要医生进行评价和帮助他们知道如何评估预期。
警示特征呃逆患者中某些症状和特征需要引起关注,包括它们包括●神经系统症状(如头痛、无力、麻木和平衡缺失)何时就医存在呃逆和报警性信号的患者应当立即就医。
没有警告信号的患者,如果呃逆持续大于2或3天,应当就医。
医生会怎么做医生首先询问有关患者症状和病史的问题。
医生接下来进行体格检查。
在病史和体格检查过程中的发现通常提示呃逆的原因和需要进行的检查。
病史侧重于呃逆持续了多长时间、应用了什么治疗方法和是否近期生病或手术。
呃逆病病历-回复什么是呃逆病?呃逆病(Ege's syndrome)是一种罕见的疾病,该病主要表现为呃逆的持续发作。
呃逆通常是一种短暂且快速的吸气性的反射性肌肉收缩,常常伴有刺激或痉挛感。
在正常情况下,呼吸系统和消化系统工作协调,但患有呃逆病的人会出现呼吸和消化系统之间的错配。
病史患者刘先生,男性,45岁,于一个月前开始出现频繁的呃逆症状。
刘先生曾多次就医,初步诊断为呃逆病。
为了确认诊断,他被转至综合医院进行进一步检查。
体格检查与实验室检查在体格检查中,刘先生的生命体征稳定,没有出现异常。
心肺听诊和腹部触诊也未发现明显的异常。
刘先生进行了一系列实验室检查,包括血液、尿液和影像学检查。
血液检查结果显示血常规、电解质水平、肝功能和肾功能都在正常范围内。
尿液检查结果也未发现异常。
诊断过程鉴于刘先生主要症状是呃逆,并在血、尿检查中未发现异常,医生初步怀疑可能是呃逆病。
然而,为了进一步确认诊断,医生决定进行影像学检查。
影像学检查对刘先生进行胸部X射线检查和超声检查。
胸部X射线未显示任何异常,而腹部超声检查中发现了一些非典型的胃肠道运动。
专科会诊为了进一步确认诊断,医生决定邀请胃肠道专科医生参与刘先生的病例讨论。
专科会诊后,医生们共同认为刘先生的病情与呃逆病相符,但为了排除其他潜在的病因,医生决定进行内窥镜检查。
内窥镜检查在内窥镜检查中,医生检查了刘先生的消化道。
检查结果显示存在轻度的食道炎症,但没有发现其他明显的异常。
根据以上检查结果和临床表现,医生最终确诊刘先生为呃逆病。
治疗方案针对呃逆病,医生制定了一套治疗方案。
首先,他们推荐刘先生遵循规律的饮食和作息时间,避免过度进食和食用辛辣刺激食物。
其次,医生开具了一些药物,包括抗反流药、平稳神经的药物和放松胃肌的药物。
此外,医生还建议刘先生进行心理疏导和运动锻炼,以帮助缓解症状。
刘先生的康复过程与效果在治疗方案的指导下,刘先生开始遵循规律的饮食和作息时间。
呃逆症是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍呃逆症的病理病因,呃逆症主要是由什么原因引起的。
*一、呃逆症病因
按病变部位其病因分为:
中枢性病变导致(30%):
呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤,脑血管意外,脑炎,脑膜炎,代谢性病变有尿毒症,酒精中毒,其它如多发性硬化症等。
外周性病变导致(28%):
呃逆反射弧向心路径受刺激,膈神经的刺激包括纵隔肿瘤,食管炎,食管癌,胸主动脉瘤等,膈肌周围病变如肺炎,胸膜炎,心包炎,心肌梗死,膈下脓肿,食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张,胃炎,胃癌,胰腺炎等。
其它(20%):
药物,全身麻痹,手术后,精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
*温馨提示:以上就是对于呃逆症病因,呃逆症是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关呃逆症方面的知识,请继续关
注疾病库,或者在站内搜索“呃逆症”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
呃逆的名词解释
呃逆,俗称打嗝,是指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促,由横膈膜痉挛收缩引起的生理现象。
呃逆常常持续发作,有的甚至可以持续数小时或数天。
这种症状可能突然出现,也可能在进食后、运动后或突然受到某种刺激时出现。
打嗝的原因有多种,其中包括但不限于:
1. 生理性原因:由于饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟等可以引起呃逆。
2. 病理性原因:包括器质性病变和功能性病变。
例如,中枢神经和外周神经疾病、胃肠道疾病、全身疾病以及药物或精神疾病等都可以引起呃逆。
打嗝可能是正常生理现象,也可能是疾病的信号。
如果呃逆频繁或持续时间较长,影响正常生活,建议及时就医检查。
以上内容仅供参考,并不构成专业医疗建议。
如果有关于健康的问题,请及时咨询医生或专业人士的建议。
呃逆症的症状文章目录*一、呃逆症的症状*二、呃逆症的并发症*三、呃逆症的饮食注意事项1. 呃逆症吃什么好2. 呃逆症不能吃什么呃逆症的症状全身及神经系表现注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。
局部表现头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。
干呕,干呕与呃逆同有胃气上逆的病机,同有有声无物的临床表现,二者应予鉴别。
呃逆的特点是气从隔间上逆,气冲喉间,其声短促而频;干呕的特点为胃气上逆,冲咽而出,其声长而浊,多伴恶心,属于呕吐病,不难鉴别。
嗳气,嗳气与呃逆也同属胃气上逆,有声无物之证,然呃逆的特点为声短而频,令人不能自制;嗳气的特点则是声长而沉缓,多可自控。
呃逆症的并发症全身各部位的炎症和肿瘤,中枢神经系统疾病,消化系统疾病。
呃逆症的饮食注意事项1、呃逆症吃什么好小米粥,小米粥是健康食品,可单独煮熬,亦可添加大枣、红豆、红薯、莲子、百合等,熬成风味各异的营养粥。
早晚使用,养胃健脾。
山药粥,山药粥是用淮山药配以粳米制成。
山药能保持血管弹性,减少皮下脂肪积累,避免肥胖及固肠止泻的功效。
早晚使用,预防呃逆症。
西红柿,西红柿富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素。
可以适当的多吃,煮汤喝。
2、呃逆症不能吃什么炸鸡块,当你将食物浸到面糊中然后进行深炸,就是把食物变成了一种对于消化道来说有点硬的是食物。
油炸的食物难免是油腻并且高脂肪的,两者都对腹部有害。
假如肠道有炎症的话,油腻的食物就会引起恶心或者腹泻的症状。
如果你想吃鸡块吃得健康,可以自己用面包糠或者采取焙烤的方法。
这种方法同样适用于一些传统的油腻食物,如薯条。
辛辣食物,辣椒如红辣椒或者贾拉普辣椒,都能够给食物增添精彩的辣,但同时也会扰乱食道。
结果是会有一阵烧心的感觉,就如你吃进去的感觉一样。
即使你用乳酸来降低它的辣,但你仍然摄取了辣椒的辣性。
不要在辣味食物中添加高脂肪的奶油,可以采取较为温和的青椒。
呃逆症相关知识
【概述】
呃逆症(Hiccup)是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,伴吸气期门突然闭锁,空气迅速流入气管内,发出特异性声音。
呃逆频繁或持续24h以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
【诊断】
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。
一、临床表现
1.全身及神经系表现注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。
2.局部表现头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。
二、辅助检查
发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。
疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。
疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
【治疗措施】
治疗原则首先为去除病因,并阻断呃逆反射弧。
一、非药物治疗
1.简易法如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断呃逆反射弧。
2.机械刺激法可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5min,同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使呃逆停止。
3.指压法治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2~4min,并嘱患者节奏屏气,张文义以此法治疗数百例,疗效显著。
4.揉压双眼球法患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。
若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。
5.吞食烟雾法取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口周,留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。
章文亮以此法治疗顽固性呃逆20余例,均获良效。
6.音频电疗法使用音频电疗机,患者取仰卧位,两极板包数层湿纱布置于两肋弓下的上腹部。
操作电流调节旋扭,调至患者有难以忍受的腹部抽动感为止,再稍回调至能忍受的毫安数为最大耐受电流(多在40~80mA)。
每次治疗25min,每日2次,4天为一疗程。
赵惠珍治疗严重呃逆37例,有效率为94.6%。
7.颈交感神经节封闭法在胸锁乳突肌内缘与胸锁关节上3~3.5cm交界处进针,垂直并稍向内刺入3~4cm,针尖可触及第六颈椎体前外侧,然后退针2~3cm,注入0.25%普鲁卡因20~25ml,注意勿损伤周围组织,如成功可能出现同侧Horner综合征,这可能与阻断神经传导有关,此法适用于各种原因所致的呃逆。
二、针灸或穴位注药疗法
1.针灸内关、合谷、中脘、膈俞、足三里、三阴交等穴。
2.维生素素B1、维生素B6内关穴位注射用5ml注射器,7号针头,抽吸以上两药各2ml(剂量分别为100mg、50mg),垂直刺入内关穴,有针感后,回抽无血即快速注药,每穴注射2ml,无效者2h 后重复1次。
3.阿托品、爱茂尔内关穴注射用阿托品0.2mg、爱茂尔0.5ml 混合液作内关穴注射,方法同上,若效果差,6h后在对侧重复注射,青光眼及前列腺肥大者慎用。
4.阿托品足三里穴位注射常规消毒皮肤将阿托品0.5mg分注两侧足三里,方法是直刺穴位1.5~2cm用强刺激法,使患者感酸胀后缓注。
三、药物治疗
1. 胃复安 10mg静脉注射,以后每6h口服或肌肉注射10mg。
2.氯丙嗪 25mg口服或肌肉注射,每日3次。
3.苯妥英钠 200mg缓慢静脉注射(5min以上),以后100mg口服,每日4次。
4.盐酸丙咪嗪开始每次25mg,每日3次,后逐渐加量,一般增至225mg/d时呃逆停止。
5.钙阻滞剂尼群地平60mg、硝苯啶10mg,每日3次。
6.东莨菪碱每次0.3~0.6mg肌肉注射,6~12h1次,直至呃逆停止。
7.利他林治疗呃逆机理尚不清楚,可能是通过中枢-内脏神经的调节作用,或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。
肌肉注射每次20mg,2h后重复,呃逆反复发作者可重复应用。
8.华蟾素具有细胞保护和免疫调节作用,对呃逆作用机理尚不清楚。
2~4ml肌肉注射,每日2~3次。
对胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、脑血管病伴呃逆者有较明显疗效。
9.利多卡因首先给予100mg静脉注射,后以每分钟2~3mg静脉滴注,效果不佳者半小时后再给100mg加入Murphy滴管,必要时可重复3次,呃逆控制后,维持静脉点滴1~2日。
作用机理可能与其对外周和中枢神经传导阻滞有关。
四、体外膈肌起搏活动
应用体外膈肌起搏器,以中等刺激每分钟9次,每日30~
45min,直至呃逆停止。
复发者可每日治疗1次。
该方法可能通过反馈作用抑制呃逆反射中枢,使膈肌有规律地收缩。
五、中医中药
祖国医学认为呃逆是由于胃气上逆所致。
可分为:①胃寒证:即寒邪内阻,胃气不降。
治法为温中散寒。
方用丁香柿蒂汤加减,常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、荜拨、干姜、陈皮等;②胃热证:即阳明热盛,胃火上冲。
治法为清胃泄热,方用竹叶石膏汤加减,常用竹叶、石膏、麦冬、法半夏、竹茹、芦根、枇杷叶、沙参等;③气滞证:即肝气犯胃,胃失通降。
治法为顺气降逆。
方用五磨饮加减,常用木香、枳壳、槟榔、乌药、沉香、佛手、青皮、陈皮、代赭石、丁香等;④阳虚证:即脾肾阳虚、胃气失降。
治法为温补脾肾,和胃降逆。
方用附子理中汤、旋覆代赭汤加减,常用附子、干姜、白术、党参、姜半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等;⑤阴虚证:即胃阴耗伤、气失和降。
治法为养胃生津、和中降逆,方用益胃汤、橘皮竹茹汤加减,常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷叶、生姜汁、甘草等。
【病因学】
健康人可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、饮碳酸饮料等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
按病变部位其病因分为:
1.中枢性:呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其它如多发性硬化症等。
2.外周性:呃逆反射弧向心路径受刺激。
膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。
膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.其它:药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
【辅助检查】
1.有关部位和脏器的X线透视、拍片与造影,CT或B型超声检查。
2.血尿常规化验。
3.临床生化:包括血尿素氮、肌酐、血糖、肝功能、淀粉酶、电解质等。
4.电生理工科:包括心电图、脑电图、膈神经传导速度等。