喹硫平致顽固性呃逆1例报道

喹硫平原理
喹硫平属于抗精神病药物，其作用机制主要是通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体的结合，降低多巴胺神经递质的水平，从而减轻神经元的过度活动和交感神经系统的兴奋性，达到抑制精神症状的效果。

此外，喹硫平还具有一定的抗胆碱能和α1肾上腺素能受体阻断作用，可以对消极症状（例如情感淡漠、动力减退等）产生积极的影响。

喹硫平的作用机制比较复杂，其对多巴胺和5-HT神经递质系统的影响具有双向调节作用，因此它不仅可以改善阳性症状，同时也能够改善阴性和认知症状。

喹硫平的药效主要与药物的口服剂量和药物浓度有关，其好处是易于调整药物剂量，降低副作用的风险。

不过，在使用喹硫平治疗精神分裂症时，需要密切监测其药效和副作用，特别是其对胰岛素分泌的影响，以避免药物引起的糖尿病。

此外，因为喹硫平可能引起锥体外系症状、负性症状和代谢综合征等副作用，所以在使用时应注意剂量控制和适当的药物结合治疗。

富马酸喹硫平致谵妄一例报道作者：唐学珍赵亚茹付树旺庄宁来源：《中外女性健康·下半月》2013年第01期【摘要】1例41岁女性患者由于迷信2月致言语絮乱伴行为异常2天入院，诊断与文化相关的精神障碍，为控制患者的精神症状给予富马酸喹硫平片0.2g/次？d进行口服，同时配合ECT治疗，由于治疗效果不佳，故在入院10d后将富马酸喹硫平的用量加之0.8/次？d，在入院12d夜患者突然出现谵妄症状，意识不清，停止ECT治疗并将药物改为盐酸齐拉西酮胶囊口服之后症状消失，1d后再次行ECT治疗未再出现谵妄症状。

【关键词】富马酸喹硫平；电抽搐治疗；精神症状；谵妄1 患者资料患者女性，41岁，农民，小学文化，主因信迷信2月致言语絮乱伴行为异常2天入院，诊断与文化相关的精神障碍，为控制精神症状给予富马酸喹硫平片0.2g/日口服，配合现代电抽搐治疗（ECT）治疗，入院10天富马酸喹硫平片加至0.8g/日，行现代ECT治疗7次。

入院12天夜间突然出现谵妄状态，表现意识不清，不认识家人，两手不停的到处乱摸，有时说“地上有绳子”，并用手去抓，坚持约30～60分钟，白天同样出现。

患者对以上症状基本不能回忆，体格检查及神经系统检查无异常，行头颅CT检查示无异常，为此暂停现代ECT治疗，同时换用盐酸齐拉西酮胶囊口服后，以上症状逐渐消失，再次行现代ECT治疗时未出现谵妄状态。

因此考虑谵妄状态为富马酸喹硫平片引起。

2 讨论富马酸喹硫平片是一种抗精神病药，不良反应中未说明有谵妄，目前尚未有富马酸喹硫平致谵妄报道，本例患者服用后出现此症状，换药后症状消失，考虑谵妄与富马酸喹硫平有关，提示在临床用此药过程中如出现此类症状，在排除器质性病变引起外，应考虑为本药引起。

富马酸喹硫平属于非典型性抗精神药物的一种，属于脑内多种神经递质受体拮抗剂，能够通过阻断中枢神经多巴胺D2受体和5-HT2来实现抗精神病的作用，此外，富马酸喹硫平还能够阻断组胺H1受体和肾上腺素α1受体，不但能够治疗精神分裂症，同时还对于患者伴随出现的焦虑、抑郁和认知缺陷等症状做出一定程度的治疗，目前临床报道中关于富马酸喹硫平最常见的不良反应即为中枢以及外周神经组织的损害，大约占总数的20%左右，患者多表现为头晕、口干以及困倦等锥体外系反应，用量加大还会导致患者体重增加、血脂血压升高等[ 1 ]，从说明书中记载见该药物能致癫痫、肝功能异常以及嗜酸粒细胞增加。

喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症31例朱倩芸;冯晓薇【摘要】目的探讨喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效.方法将68例强迫症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,给予喹硫平0.1～0.6 g·d-1,平均(0.287±0.128) g· d-1,氟伏沙明50～300 mg·d-1,平均(142.94±74.27) mg·d-1;对照组34例,单用氟伏沙明治疗,氟伏沙明剂量50～300 mg·d-1.平均(151.36±76.39) mg·d-1,均为口服.两组氟伏沙明均在2周内加至治疗量,治疗8周,期间酌情使用苯二氮(卓)类等药物.用耶鲁布郎强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗数,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果治疗组脱落3例,对照组脱落1例.治疗8周末,对照组和治疗组有效率分别为60.6％和83.9％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和治疗组在治疗后2,4,8周末Y-BOCS评分和HAMA评分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗4,8周末治疗组Y-BOCS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2周末起,各周HAMA评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论单用氟伏沙明或氟伏沙明联合喹硫平治疗难治性强迫症均有效,联合用药疗效更显著.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(031)010【总页数】3页(P1305-1307)【关键词】喹硫平;氟伏沙明;强迫症,难治性【作者】朱倩芸;冯晓薇【作者单位】武汉市优抚医院精神科,430023;武汉市优抚医院精神科,430023【正文语种】中文【中图分类】R971.4;R749.7强迫症是一种常见的慢性、致残性、易复发的神经症。

目录抗精神疾病药物研究进展 (2)1 前言 (2)2精神疾病的分类与治疗 (3)2.1 精神疾病的分类 (3)2.1.1 轻型精神疾病 (3)2.1.2 重型精神疾病 (3)2.2 精神疾病的治疗 (3)3 精神疾病的社会现状 (4)4 抗精神疾病药物作用机制 (5)5 抗精神病药物分类 (6)5.1 第一代抗精神病药 (6)5.1.1 吩噻嗪类 (7)5.1.2 硫杂蒽类 (8)5.1.3 丁酰苯类 (8)5.1.4 苯甲酰胺类 (8)5.2 第二代抗精神病药 (9)5.2.1 单胺氧化酶抑制剂(MAOI) (10)5.2.2三环类抗抑郁药 (11)5.2.3 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) (11)6 抗精神病药物的不良反应 (13)6.1 中枢神经系统不良反应 (13)6.2 体位性低血压 (14)6.3 QT间期延长 (14)6.4 抗胆碱能不良反应 (14)6.5 肝脏方面的不良反应 (14)6.6 其他不良反应 (15)7 抗精神病药物的研究展望 (15)7.1 寻找新的作用靶点 (15)7.2 开发长效制剂 (16)7.3 开发小规格药物 (16)参考文献 (16)抗精神疾病药物研究进展1 前言精神疾病是一种严重影响人类健康的疾病 ,是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为的等精神活动不同程度障碍的疾病。

按发病症状来划分，精神疾病又可以分为精神分裂症、神经官能症、抑郁症、焦虑症、躁狂症等等，这些疾病往往在一些不利因素的影响下，对患者自身或者他人造成严重的伤害。

精神疾病的常见临床表现大致包括以下方面，(1) 感觉障碍，包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等；(2) 知觉障碍，包括错觉、错视、幻觉和感知综合征；(3)思维障碍，包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。

逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。

喹硫平的不良反应综述摘要：对临床治疗中的喹硫平不良反应作一综述关键词：喹硫平；不良反应喹硫平对精神分裂症的所有症状均有良好疗效，合并用药在难治与慢性精神分裂症、抑郁症、焦虑症等治疗中增效作用明显，在临床应用中患者依从性好，不良反应轻，其最常见不良反应为困倦、头晕、口干、轻度无力、便秘、心动过速、体重增加等。

本文回顾近几年来的其他方面不良反应。

1.血液系统陆奕彬【1】等报告1例男性29岁精神分裂症患者，入院时白血球5.9×109/L、血红蛋白117g/L，予喹硫平治疗（起始0.1g/d，第五天加量至0.6g/d），第七天出现四肢多处散在红点，直径约1-2mm，无自觉症状，急查血常规：白血球3.0×109/L、血红蛋白 96g/L，立停喹硫平，改用利培酮4mg/d，同时对症处理，3天后四肢散在红点消失，血象恢复正常，一周后复查亦正常。

该例用喹硫平后出现粒细胞减少、血红蛋白下降，停药并对症处理后迅速恢复，说明与喹硫平有关，其机制不明。

2.致噩梦喻东山【2】报1例睡前服喹硫平片100mg，每晚都做噩梦，改为50mg/次，2次/日时有所减轻，停用后消失。

孙振晓【3】报告1例男性强迫症患者，在予舍曲林、丁螺环酮处理3个月病情好转，为强化治疗，加用喹硫平片100mg/d 睡前服，每晚都做噩梦，当减为50mg/d后达1周，噩梦有所减少，停用4天后不再做噩梦。

再次加用，出现上述情况，停用，随访3月，未再出现噩梦。

喹硫平引起噩梦的机制可能是通过阻断肾上腺素α2受体，引起去甲肾上腺素脱抑制性释放，激活脑干网状上行激活系统中的α1受体引起过度唤醒所致。

3.泌尿系统袁书田【4】报告1例男性精神分裂症患者，入院后予喹硫平（舒思）治疗（首次为0.2g/d，第三天加量至0.3g/d），第四天出现排尿困难，予苯海索片（4mg/d）无效，肌注新斯的明2ml后解出小便，继续治疗至第二天后有排尿困难，再次肌注新斯的明2ml后缓解。

喹硫平片的功效和作用副作用
喹硫平片是一种典型抗精神病药物，具有以下功效和作用：
1. 镇静作用：喹硫平片能够减轻精神病患者的紧张不安情绪，增强情绪稳定性。

2. 抗精神病作用：喹硫平片可通过抑制大脑多巴胺系统的过度激活，减少幻觉、妄想和精神错乱等精神症状。

3. 降低周围多巴胺水平：喹硫平片可抑制多巴胺在周围神经系统中的释放，减少它对神经传递的影响，进而起到镇静作用。

4. 控制情绪波动：喹硫平片也可用于治疗双相情感障碍，在缓解抑郁和控制躁狂发作方面有一定的疗效。

然而，使用喹硫平片也可能带来一些副作用，如：
1. 长期使用可能导致运动障碍，如震颤、肌肉强直、肌肉僵硬等。

2. 可能出现心律不齐、心动过缓、心动过速等心脏方面的副作用。

3. 口干、便秘、尿潴留等胃肠道不适可能发生。

4. 可能引起体重增加、血脂升高等代谢方面的问题。

重要提示：以上信息仅供参考，如果您正考虑使用喹硫平片，
请务必在专业医生指导下使用，并咨询医生详细了解药物的功效、副作用和禁忌症等信息。

富马酸喹硫平片副作用
富马酸喹硫平片是一种常用的抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和躁郁症等精神障碍。

然而，使用喹硫平片可能会出现一些副作用，以下是一些常见的副作用：
1. 长期使用喹硫平片可能导致体重增加，患者可能会面临肥胖和代谢紊乱的风险。

2. 部分患者在使用喹硫平片后会出现口干、嗜睡、视力模糊等不适感，这是由于药物对中枢神经系统的影响所致。

3. 喹硫平片还可能引起心律失常，包括心动过速、心悸等症状，因此患者在用药期间需要定期监测心电图。

4. 部分患者服用喹硫平片后会出现血压升高的情况，特别是老年患者，应该定期进行血压监测。

5. 喹硫平片还可能引起不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

在使用喹硫平片时，患者应与医生密切合作，定期复诊，并按照医生的建议调整药物剂量。

如果出现严重的副作用或不适感，应立即告知医生，以便及时处理。

此外，不应自行更改药物剂量或停药，必须在医生的指导下进行。

富马酸喹硫平片有什么副作用？富马酸喹硫平片是一种使用的并不多的药，可能很多人都不知道，这种药主要用来治疗精神分裂症，另外还能够治疗双向情感障碍，不管是精神分裂症还是双向情感障碍，其实都是危害非常大的心理疾病，针对这些心理疾病，心理疗法是必不可少的，富马酸喹硫平则起到辅助治疗的作用，那么这种药会有什么副作用呢？★富马酸喹硫平片副作用大不大？富马酸喹硫平片主要具有中枢神经系统作用，在与其作用于中枢的药物合用时应当谨慎。

富马酸喹硫平片与锂合用不会影响锂的药代动力学。

富马酸喹硫平片不会诱导与安替比林代谢有关的肝脏酶系统。

那么，富马酸喹硫平片副作用大不大？富马酸喹硫平片不大，常见的副作用有口干，心动过速、便秘、头昏或昏厥、肝功能异常、体重增加、嗜睡、静坐不能、失眠、兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮肤症状(按临床研究中发生率高低排列)。

国外文献报道，与富马酸喹硫平有剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛、体重增加。

实验室检查发现无症状的ALT增高与应用喹硫平有关。

在与安慰剂对照的临床试验中还观察到以下不良事件，虽然这些不良事件是在接受富马酸喹硫平的治疗时出现的，但并非一定是由药物所致。

富马酸喹硫平片与苯妥英或其它肝酶诱导剂(如卡马西平、巴比妥类、利福平)合用，为保持抗精神病症状的效果，应增加启维的剂量，如果停用苯妥英并换用一种非诱导剂(如丙戊酸钠)，则富马酸喹硫平片的剂量需要减少。

合用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。

但富马酸喹硫平片与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。

与抗抑郁药丙米嗪(一种已知的CYP2D6抑制剂)或氟西汀(一种已知的CYP3A4和CYP2D6抑郁剂)合用不会显著改变喹硫平的药代动力学。

富马酸喹硫平片治疗初期的日总剂量为：第一日50毫克，第二日100毫克，第三日200毫克，第四日300毫克。

从第四日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为每日300～450毫克。

奎硫平的功效和副作用精神疾病都是比较难治疗的，而且容易受到一点刺激就易复发的一种疾病，一般精神疾病的治疗都要去正规的精神病院介绍系统的治疗，才能彻底治愈和康复，喹硫平是一种新型的治疗精神病的药，主要是治疗精神分裂症有一定效果，任何的药物都有副作用，喹硫平也不例外，下面就介绍一下，喹硫平的功效和副作用有哪些？喹硫平是一种新型非典型抗精神病药物，为多种神经递质受体拮抗剂。

在脑中，喹硫平对5-羟色胺（5-HT2）受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1 和多巴胺D2 受体的亲和力。

喹硫平对组胺H1受体和肾上腺素能a1 受体同样有高亲和力，对肾上腺素能a2 受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。

喹硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。

★【适应症】用于治疗精神分裂症。

★【副作用】本品最常报告的药物不良反应（ADRs）为困倦，头晕，口干，轻度无力，便秘，心动过速，直立性低血压以及消化不良。

与其他抗精神病药物一样，晕厥，神经阻滞剂恶性综合征，白细胞减少，中性白细胞减少以及周围性水肿的发生与本品相关。

1.可能会发生困倦，通常是在治疗的前两周，一般持续给药后即可消除。

2.在本品的对照临床试验中没有持续的严重的中性白细胞减少或粒细胞缺乏症的报道。

在上市后的应用中，停用本品治疗后，白细胞减少和/或中性白细胞减少可恢复。

可能出现白细胞减少和/或中性白细胞减少的危险因素包括，已经存在的白细胞计数偏低，和曾有药物诱导性白细胞减少和/或中性白细胞减少的病史。

3.主要出现于治疗的前几周。

4.在服用本品的某些患者，曾观察到出现无症状的血清氨基转移酶（ALT，AST）或γ－GT水平增高。

这种增高通常在本品继续治疗过程中恢复。

5.与其它具有a1 肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样，本品可能导致直立性低血压（伴有头晕），心动过速，在某些患者会有晕厥；这些事件更易发生于开始的剂量增加期。

本品治疗可伴有轻微的、与剂量有关的甲状腺激素水平下降，尤其是总T4和游离T4。

喹硫平的副作用喹硫平用于各型精神分裂症，不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果，那么喹硫平的副作用你想知道吗?下面是店铺为你整理的喹硫平的副作用的相关内容，希望对你有用!喹硫平的副作用(1)遗传毒性：在Ames试验中，发现喹硫平使一个鼠伤寒沙门氏试验菌株突变率增加，而人淋巴细胞体外染色体畸变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。

(2)生殖毒性：大鼠经口给予喹硫平50、150mg/kg(按mg/m2 计算，分别相当于最大人用剂量的0.6和1.8倍)，可使大鼠交配能力和生育力降低(交配间隔延长，交配次数减少)。

高剂量组停药后2周仍然可观察到上述影响。

雄鼠未见影响剂量为25mg/kg; 雌鼠在剂量为10和50mg/kg时出现动情周期紊乱，其未见影响剂量为1mg/kg。

致畸敏感期毒性：大鼠和家兔分别经口给予喹硫平 25～200mg/kg和25～100mg/kg(按mg/m2计算，分别相当于最大人用剂量的0.3～2.4倍和0.6～2.4倍)，出现了胎仔骨化延迟(大鼠和家兔剂量分别为50～200mg/kg和50～100mg/kg)，胎仔体重减轻(大鼠和家兔剂量分为200mg/kg和100mg/kg)，软组织异常发生率增加(家兔剂量为100mg/kg);高剂量组大鼠和所有剂量组家兔出现母体毒性(如体重降低或死亡)，但未见致畸作用。

围生期毒性：大鼠经口给予喹硫平1、10、20mg/kg，未见药物相关的影响。

但在围生期毒性预试验中，在剂量为150mg/kg时，胎仔和幼鼠死亡率增加，幼鼠平均体重降低。

喹硫平的注意事项1.慎用于有心血管疾病、脑血管疾病或其他有低血压倾向的患者，有抽搐病史的患者。

2.与其他抗精神病药一样，用于老年人也应慎重，尤其在开始用药时，老年人的起始剂量应为25mg，一日增加剂量，幅度为25～50mg，直到有效剂量。

有效剂量可能较一般人低。

儿童和青少年：尚未进行评价。

动物实验表明对胎儿有影响，孕妇应慎用。

喹硫平的功能主治和副作用功能主治喹硫平是一种抗精神病药物，有着广泛的功能主治。

以下列举几个常见的功能主治：1.治疗精神分裂症：喹硫平可以有效地减轻精神分裂症患者的症状，如幻觉、妄想、紧张和思维紊乱等。

它通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的水平，来改善患者的精神状况。

2.控制情绪波动：喹硫平可以用于治疗双相情感障碍和抑郁症，帮助患者控制情绪波动。

它对于调节情绪、抑制焦虑和缓解抑郁症状有一定的疗效。

3.辅助治疗自闭症：喹硫平可以作为自闭症治疗方案的一部分，帮助患者减轻刻板行为、社交障碍和沟通困难等症状。

然而，应该注意到自闭症治疗是一个综合性的过程，药物治疗只是其中的一部分。

4.控制焦虑和失眠：喹硫平还可以用于治疗焦虑症和失眠。

它可以通过调节神经递质的水平，减轻焦虑和帮助患者入睡。

副作用尽管喹硫平在治疗精神疾病方面有着显著的疗效，但是它也可能引起一些副作用。

下面是一些常见的副作用：1.感觉异常：一些患者可能会出现感觉异常的副作用，如头晕、眩晕、模糊视觉和颤抖等。

2.出汗增加：一些患者在使用喹硫平后可能会出现出汗增加的副作用。

3.口干：口干是另一个常见的副作用，一些患者可能会在服用喹硫平后感到口干。

4.胃肠道症状：一些患者可能会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。

5.体重增加：喹硫平可能导致体重增加的副作用，一些患者在使用该药物后可能出现体重增加的情况。

需要注意的是，副作用的发生和程度因人而异。

并且，以上列出的副作用并不一定完全出现在每个患者身上，部分患者可能不会出现副作用，而其他患者可能会出现其他未列举的副作用。

如果出现不适的副作用，可以及时向医生咨询，医生会根据患者的情况进行调整和处理。

综上所述，喹硫平是一种常用的抗精神病药物，具有多种功能主治，如治疗精神分裂症、控制情绪波动、辅助治疗自闭症以及控制焦虑和失眠等。

然而，使用喹硫平也可能出现一些副作用，如感觉异常、出汗增加、口干、胃肠道症状和体重增加等。

精神科常用药物精神科常用药物的作用和不良反应氯丙嗪是一种常用药物，治疗剂量为一日8-12片（400-600mg）。

它对于兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，适用于精神分裂症躁狂症或其他精神病性障碍。

此外，它还可以用于止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

不良反应包括口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡，体位性低血压、心悸或心电图改变，锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍，长期大量服药可引起迟发性运动障碍，血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经，中毒性肝损害或阻塞性黄疸，骨髓抑制，偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

氯氮平是另一种常用药物，治疗剂量为25mg。

它不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。

适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。

对于一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。

它也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想，但由于可能导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

不良反应包括镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速，食欲增加和体重增加，可引起心电图异常改变，可引起脑电图改变或癫痫发作，也可引起血糖增高，严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

治疗头3个月内应坚持每周1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

利培酮片的起始剂量为1-2mg，最大不超过10 mg。

它用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语），也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。

不良反应包括失眠、焦虑、激越、头痛口干，可能引起锥体外系症状，偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状，可引起体重增加。

喹硫平副作用
喹硫平是一种抗精神分裂药物，被广泛用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。

尽管喹硫平可以有效缓解症状，但它也有一系列副作用。

首先，喹硫平可能引起严重的运动障碍，如肌肉僵硬、震颤和不自主的肌肉运动。

这些运动障碍被称为锥体外系症状，会导致患者的肌肉动作受限，影响他们的生活质量。

同时，喹硫平还可能导致代谢问题，包括体重增加、血糖升高和血脂异常。

这些副作用会增加患者患肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险。

此外，喹硫平还可能对心脏产生负面影响。

长期使用喹硫平可能导致心律不齐、心脏衰竭和中风等心血管疾病。

另外，喹硫平还可能会对血液系统造成不良影响，包括白细胞减少和血小板减少。

这会增加患者感染的风险和出血的可能性。

最常见的副作用是与消化系统相关的问题，如口干、便秘和胃肠不适。

这些不适可能导致患者食欲不振和营养摄入不足。

此外，喹硫平还可能导致性功能障碍，如阳痿和性欲减退。

这可能对患者的生活质量和心理健康产生负面影响。

最后，喹硫平还可能对皮肤产生不良反应，如皮疹、过敏和光敏性反应。

这些问题可能需要停药或使用其他药物来缓解。

总结起来，喹硫平虽然可以有效治疗精神分裂症和其他精神疾病，但它也会引起一系列副作用。

这些副作用包括运动障碍、代谢问题、心脏问题、血液系统问题、消化系统问题、性功能障碍和皮肤问题。

因此，在使用喹硫平时，医生需要权衡利弊，仔细监测患者的症状和副作用，以确保药物的安全性和疗效。

同时，患者也应密切关注自己的身体状况，如有不适应及时向医生报告。

1例富马酸喹硫平片中毒并发呼吸衰竭患者的成功救治1、病例介绍患者，女，27岁，汉族，无职业，婚姻状况：已婚。

既往有精神分裂症病史4年，长期口服富马酸喹硫片（0.3/次，2次/日），一年前曾口服富马酸喹硫片36克出现昏迷，抽搐等症状，在当地医院住院治疗好转（具体治疗方法不详）后出院。

患者此次入院前约1小时自服“富马酸喹硫片”140片（14克），约10分钟后出现意识障碍，呼之不应，无恶心、呕吐，无大小便失禁，家属随打的士急送至我院，在急诊科行洗胃后以“药物中毒”于2013-年04月23日19时35分收入我科。

入院体格检查：体温：36 ℃脉搏:规则、120次/分呼吸:规则、21次/分血压:125/78 mmHg，浅昏迷，浅表淋巴结未触及，项软，双肺听诊呼吸音稍粗，可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，心率120次/分，律齐，无杂音，腹平软，双下肢无水肿。

辅助检查：入院心电图：1.窦性心动过速。

2.TⅡ、Ⅲ、avF低平。

入院后建立静脉通道、监护、吸氧等治疗。

患者入院后19：40全身抽搐，氧饱和度下降，予鲁米那0.1肌注后好转，20：45左右再发全身抽搐，给予安定针10mg静脉推注后抽搐症状好转。

请神经内科会诊予甘露醇脱水治疗，继续给予补液、利尿、抗瘨痫及对症治疗。

行气管插管，加大氧流量及静滴呼吸兴奋剂（尼可刹米、洛贝林）患者氧合改善不明显。

遂转ICU。

转入ICU后经口气管插管，脉搏:规则、160次/分呼吸机辅助呼吸、节律规则、30次/分血压:125/78 mmHg，手指血氧饱和度80%。

双侧瞳孔等大等圆，约4mm，光反射存在，浅昏迷，项软，双肺听诊呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心率160次/分，律齐。

查血气分析：PH7.33，PCO2 37mmHg.，PO249mmHg，Lac3.5mmol/L，BE（E）：-5.9mmol/L。

血常规：WBC 14.29×109/L，NEUT 92.44%，Hb 115g/L，HCT35.4% PLT 272×109/L；肾功能BUN4.82 mmol/L，Cr 57.3μmol/L；电解质：钾3.64mmol/L，钠 143.1mmol/L，钙 2.2mmol/L。

·综述·抗抑郁药和抗精神病药对心电图ＱＴｃ间期影响的研究现状陈美玲，叶刚，李佳，刘期春，汤臻，兰光华摘要：：随着抗抑郁药和抗精神病药的大量使用，药物相关的心律失常和心源性猝死逐渐引起重视。

越来越多研究发现，抗抑郁药和抗精神病药存在心电图ＱＴｃ间期延长的风险，而ＱＴｃ间期延长与尖端扭转型室性心动过速（ＴｄＰ）显著相关，这种恶性心律失常可导致猝死。

为此，本文着重阐述抗抑郁药和抗精神病药对ＱＴｃ间期影响的研究现状，为临床工作提供一定的参考。

关键词：　抗抑郁药；　抗精神病药；　ＱＴｃ间期；　尖端扭转型室性心动过速中图分类号：　Ｒ７４９ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１００５ ３２２０（２０２２）０３ ０２４６ ０３ＲｅｓｅａｒｃｈｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓａｎｄａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓｏｎＱＴｃｉｎｔｅｒｐｈａｓｅ　ＣＨＥＮＭｅｉ ｌｉｎｇ，ＹＥＧａｎｇ，ＬＩＪｉａ，ＬＩＵＱｉ ｃｈｕｎ，ＴＡＮＧＺｈｅｎ，ＬＡＮＧｕａｎｇ ｈｕａ．ＳｕｚｈｏｕＧｕａｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５１３１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｕｓｅｏｆａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓａｎｄａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ，ｄｒｕｇ ｒｅｌａｔｅｄａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓａｎｄｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈａｒｅａｔｔｒａｃｔｉｎｇｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ａｇｒｏｗｉｎｇｎｕｍｂｅｒｏｆｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｆｏｕｎｄｔｈａｔａｎｔｉｄｅ ｐｒｅｓｓａｎｔｓａｎｄａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓａｒｅａｔｒｉｓｋｆｏｒｐｒｏｌｏｎｇｅｄＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌ，ｗｈｉｃｈｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓ（ＴｄＰ）．Ａｎａｕｓｅａａｒｒｈｙｔｈｍｉａｃａｎｌｅａｄｔｏｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｆｏｃｕｓｅｓｏｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓａｎｄａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓｏｎＱＴｃｉｎｔｅｒｐｈａｓｅ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｓｏｍｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ；　ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ；　ＱＴｃｉｎｔｅｒｐｈａｓｅ；　ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓ基金项目：苏州市“科教兴卫”青年科技项目（ＫＪＸＷ２０２００５０）作者单位：２１５１３１　苏州市广济医院（陈美玲，叶刚，李佳，刘期春，汤臻）；苏州大学附属第一医院（兰光华）通信作者：汤臻，Ｅ Ｍａｉｌ：２３３６６４７０９＠ｑｑ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０３．０２１临床实践发现抗抑郁药和抗精神病药可延长心电图ＱＴｃ间期，而ＱＴｃ间期延长与尖端扭转型室性心动过速（ＴｄＰ）显著相关。

喹硫平的不良反应综述喹硫平是一种抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病。

然而，喹硫平在治疗过程中可能会出现一些不良反应，给患者带来一定的不适。

本文将综述喹硫平常见的不良反应，以帮助临床医生更好地使用该药物。

1. 神经系统不良反应喹硫平的神经系统不良反应包括头昏、嗜睡、震颤、抽搐、肌张力增高、肌肉僵硬等症状。

有些患者在使用喹硫平后可能会出现锥体外系症状，表现为肌肉僵硬、震颤、唾液增多等症状。

这些不良反应通常在用药后数小时内出现，且往往与药物剂量有关。

在出现神经系统不良反应时，可适当减量药物剂量或与其他药物联合使用以减轻症状。

2. 内分泌代谢不良反应喹硫平可能引起内分泌代谢紊乱，导致患者出现体重增加、血糖升高、血脂异常等不良反应。

长期使用喹硫平的患者还可能出现胰岛素抵抗、高血压、代谢综合征等症状。

因此，在用药期间应定期监测患者的体重、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案。

3. 心血管系统不良反应喹硫平使用过程中患者可能出现心动过速、心律失常、心悸等心血管系统不良反应。

这些症状通常与药物的抗胆碱作用有关，表现为心脏传导阻滞和QT间期延长。

在使用喹硫平时应注意监测患者的心电图，密切观察心血管系统不良反应的发生情况。

4. 消化系统不良反应喹硫平可能引起消化系统不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

有些患者在用药期间还可能出现食欲减退、口干等症状。

这些不良反应通常在用药早期出现，随着治疗的进行逐渐减轻。

在治疗过程中，建议患者适当调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，减轻消化系统不良反应的发生。

总结：喹硫平作为一种抗精神病药物，在治疗精神疾病时表现出良好的疗效，但也可能引起一些不良反应。

医生在使用该药物时应注意监测患者的病情变化和不良反应的发生情况，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和健康。

同时，患者在用药期间应密切关注自身的身体状况，如有不适应及时就医。

希望本文的综述对医生和患者在使用喹硫平过程中能够提供一定的参考和帮助。

喹硫平副作用
喹硫平是一种常用的抗精神病药物，它可以用于治疗精神分裂症和躁郁症等精神疾病。

然而，喹硫平在使用过程中也可能产生一些副作用。

以下是一些常见的喹硫平副作用：
1. 静坐不能：喹硫平可能导致肌肉僵硬和震颤，使患者无法静止。

这种副作用被称为静坐不能，可能会影响患者的行走和日常活动。

2. 长期运动障碍：使用喹硫平的患者可能出现长期运动障碍，包括抽搐和肢体不自主的动作。

这可能会对患者的生活产生负面影响。

3. 嗜睡和疲劳：一些患者在使用喹硫平后会感到嗜睡和疲劳。

这可能会影响患者的日常活动和注意力。

4. 体重增加：使用喹硫平的患者常常会发生体重增加。

这可能与药物的影响有关，也可能与患者的食欲增加有关。

5. 血液问题：喹硫平可能会导致一些血液问题，如白细胞减少和血小板减少。

这可能会增加感染和出血的风险。

6. 心脏问题：喹硫平在一些患者中可能引起心脏问题，如心律不齐和心动过速。

这可能会对患者的健康产生潜在风险。

7. 垂体问题：使用喹硫平的患者可能会出现垂体问题，如泌乳素水平升高。

这可能会导致月经不规律和乳房增大等问题。

需要注意的是，每个患者对喹硫平的副作用反应可能不同，严重程度也会有所差异。

如果患者在使用喹硫平时出现以上副作用或其他不适症状，应及时咨询医生。

医生可能会对剂量进行调整或选择其他药物来控制副作用。

利培酮致顽固性呃逆两例报道张素辉;刘照佩;苏晓霞【摘要】@@ 利培酮自1997年引进我国,因其疗效佳,在临床应用广泛,对于服用利培酮片致患者出现顽固性呃逆的症状,国内外尚未见报道.笔者在I临床上遇到2例利培酮片所致顽固性呃逆病例,现报告如下.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2012(038)002【总页数】1页(P114-114)【关键词】利培酮;顽固性呃逆【作者】张素辉;刘照佩;苏晓霞【作者单位】河北省石家庄市第三医院精神科,石家庄,050011;河北省石家庄市第三医院精神科,石家庄,050011;河北省石家庄市第三医院精神科,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R749利培酮自1997年引进我国，因其疗效佳，在临床应用广泛，对于服用利培酮片致患者出现顽固性呃逆的症状，国内外尚未见报道。

笔者在临床上遇到2例利培酮片所致顽固性呃逆病例，现报告如下。

1 病例情况病例一：患者，男，26岁，未婚，大学毕业，无业。

主因认为有人议论自己、生活懒散1年余于2010年9月3日入院。

既往体健，家族史阴性。

体格检查未见异常。

心电图、胸透、血常规、肝功能检查均正常。

诊断：精神分裂症。

给予利醅酮片剂（吉林省西点药业生产，口腔崩解片，1 mg／片）治疗，1 mg／d起量，一周后渐增至 3 mg／d，精神症状减少，患者出现持续性呃逆，晚不能平卧。

给予对症处理并转消化内科治疗均不见好转，呃逆症状持续3天。

患者渐出现构音不清，颈部肌肉僵直症状，考虑为利培酮片所致副作用，停服用利培酮片后次日呃逆症状消失，构音不清，颈部肌肉僵直症状缓解。

病例二：患者，男，43岁，已婚，工人。

主因坚信爱人有外遇10个月于2010年11月4日入院。

既往体健，家族史阳性。

体格检查未见异常。

心电图、胸透正常。

脑电图轻度异常（入院前曾自服用镇静剂药名不详，考虑与其有关）。

血生化示正常。

诊断：偏执性精神障碍。

给予利醅酮片口服，1 mg／d起量，1周后利培酮片增至 5 mg／d，患者出现呃逆症状，持续 3天，对症治疗无效，胃镜示：无明显异常。