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突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法——深圳市二次评估法规范性指引（2016版）（依据国际创伤生命支持ITLS第八版指南修订）检伤分类（Triage）是灾害医学的重点和核心手段，是针对突发公共事件开展现场医疗救援的首要环节。
当第一批应急医疗救援人员刚刚抵达事发现场时，如果面对的是3人以上的群体伤病员，第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类，将危重伤及重伤员尽快从一批伤亡人群中筛选出来，争取宝贵时机在第一时间拯救，并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院，从而有条不紊地展开现场医疗救援。
一、检伤分类的国标等级和标识按照2006年我国卫生部颁布的“国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案”国家标准，现场检伤分类划分为四个等级，伤情识别卡使用统一的颜色标识：死亡：黑色标识危重：红色标识重伤：黄色标识轻伤：蓝色标识二、现场必须遵循的救治顺序第一优先——危重伤（生命体征极不稳定，有亟时的生命危险，预后很差）第二优先——重伤员（生命体征不稳定，有潜在的生命危险，预后较差）延迟处理——轻伤员（生命体征稳定，不会有生命危险，预后良好）最后处理——死亡遗体（严重创伤造成的死亡不可逆转，已丧失抢救价值）三、第一次现场检伤分类——采用模糊定性评估法（10分钟内完成）现场评估完成后，凭借“眼耳口手”徒手定性判断，分为三步对群体快速筛查：1、首先，第一次发口令快速分类出轻伤员（挂蓝色标识）：用口令将现场所有的伤病员迅速分成两大群，你先大声命令道：“凡是能自己走动的，请马上走到我的左/右手边！”（选择安全而且不阻挡救援道路的地点），只要能立即执行命令并且自行走动的伤员，原则上都可以分类为轻伤员。
2、接着，第二次发口令筛选危重伤（挂红色标识）甚至死亡（挂黑色标识）：仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员（毕竟是少数），走到他们中间，再次大声命令道：“凡是能听见我说话的，请马上举手示意并且高声回答”。
如果伤病员没有任何反应，即那些不能举手示意并回答的人，可能就是生命垂危者。
突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法（依据国际创伤生命支持ITLS第八版指南修订）检伤分类（ Triage）是灾害医学的重点和核心手段，是针对突发公共事件开展现场医疗救援的首要环节。
当第一批应急医疗救援人员刚刚抵达事发现场时，如果面对的是3人以上的群体伤病员，第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类，将危重伤及重伤员尽快从一批伤亡人群中筛选出来，争取宝贵时机在第一时间拯救，并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院，从而有条不紊地展开现场医疗救援。
一、检伤分类的国标等级和标识按照2006年我国卫生部颁布的“国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案”国家标准，现场检伤分类划分为四个等级，伤情识别卡使用统一的颜色标识：死亡：黑色标识危重：红色标识重伤：黄色标识轻伤：绿色标识二、现场必须遵循的救治顺序第一优先——危重伤（生命体征极不稳定，有亟时的生命危险, 预后很差）第二优先——重伤员（生命体征不稳定，有潜在的生命危险,预后较差）延迟处理——轻伤员（生命体征稳定，不会有生命危险，预后良好）最后处理——死亡遗体（严重创伤造成的死亡不可逆转,已丧失抢救价值）三、第一次现场检伤分类——采用模糊定性评估法（10分钟内完成）现场评估完成后，凭借“眼耳口手”徒手定性判断，分为三步对群体快速筛查：1、首先，第一次发口令快速分类出轻伤员（挂绿色标识）：用口令将现场所有的伤病员迅速分成两大群，你先大声命令道:“凡是能自己走动的，请马上走到我的左/右手边！”（选择安全而且不阻挡救援道路的地点）,只要能立即执行命令并且自行走动的伤员，原则上都可以分类为轻伤员。
2、接着，第二次发口令筛选危重伤（挂红色标识）甚至死亡（挂黑色标识）：仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员（毕竟是少数），走到他们中间，再次大声命令道：“凡是能听见我说话的，请马上举手示意并且高声回答”。
如果伤病员没有任何反应，即那些不能举手示意并回答的人，可能就是生命垂危者。
突发群体伤检伤分类标识及使用方法一、医务人员标识(一)总指挥马甲1.样式：套头式红色马甲，前后两面分别印有“总指挥”字样，字体颜色为醒目的荧光黄色，两侧有松紧，可调节大小；2.材质：100%丝光聚酯纤维；3.尺寸大小：男女同款均码；4.用途用法：由当时现场的最高级别的指挥人员穿戴，并在更高级别指挥人员到达现场后，向其汇报现场情况，并移交总指挥马甲。
(二)检伤组马甲1.样式：套头式白色马甲，前后两面分别印有“检伤”字样，字体颜色为醒目的荧光红色；2.材质：100%丝光聚酯纤维；3.尺寸大小：男女同款均码；4.用途用法：检伤组一般由1名医生、2名护士组成；马甲由检伤组成员到达检伤处后领取穿戴，检伤工作完成后，更换相应区域医务人员标识（马甲或袖标），分别进入相应区域增强救治力量。
(三)组长马甲1.样式材质：套头式马甲，颜色为别为红色、黄色、绿色、蓝色，四色马甲分别由红区、黄区、绿区、转运组组长穿戴；2.材质：100%丝光聚酯纤维；3.尺寸大小：男女同款均码；4.用途用法：各区组长于急诊报到，同时领取和穿戴马甲。
(四)袖标1.样式：弹性袖标，颜色分别为红色、黄色、绿色、蓝色，后方有两条黑色松紧带，可调节大小；2.材质：袖标为高密度的尼龙料，耐脏，方便水洗，方便穿戴；3.尺寸大小：宽12厘米；4.用途用法：各组组员到急诊报到后，领取并穿戴在左上臂。
分别代表红区、黄区、绿区、转运组工作人员。
(五)透明整理箱1.样式：无色透明整理箱；2.材质：塑料材质3.尺寸：20L，440*298*243mm（长*宽*高）直上直下；4.用途用法：用于承装医务人员标识，包括：总指挥马甲、检伤组马甲、红黄绿蓝四色组长马甲和红黄绿蓝四色组员袖标。
二、伤患者标识(一)检伤分类档案袋1.样式：透明档案袋，加厚有侧墙，无齿拉链，表面分别贴有颜色为黑色的1-50号数字；2.材质：透明塑料材质，PVC无齿拉链；数字为圆形透明底黑字的防水贴纸；3.尺寸大小：档案袋为标准A4纸大小尺寸，侧墙有加厚；数字贴纸为15cm直径的圆形贴纸；4.用途用法：档案袋内物品包括：病历本、检伤分类病情记录表、编码贴纸、胸前贴、腕带、红区伤患者悬挂标识牌，以及其他材料（如申请单、医嘱单等）；检伤分诊后，将病人转运到相应区域，档案袋则由各区责任护士保存。
突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法——深圳市二次评估法规范性指引（2016版）（依据国际创伤生命支持ITLS第八版指南修订）检伤分类（Triage）是灾害医学的重点和核心手段，是针对突发公共事件开展现场医疗救援的首要环节。
当第一批应急医疗救援人员刚刚抵达事发现场时，如果面对的是3人以上的群体伤病员，第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类，将危重伤及重伤员尽快从一批伤亡人群中筛选出来，争取宝贵时机在第一时间拯救，并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院，从而有条不紊地展开现场医疗救援。
一、检伤分类的国标等级和标识按照2006年我国卫生部颁布的“国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案”国家标准，现场检伤分类划分为四个等级，伤情识别卡使用统一的颜色标识：死亡：黑色标识危重：红色标识重伤：黄色标识轻伤：蓝色标识二、现场必须遵循的救治顺序第一优先——危重伤（生命体征极不稳定，有亟时的生命危险，预后很差）第二优先——重伤员（生命体征不稳定，有潜在的生命危险，预后较差）延迟处理——轻伤员（生命体征稳定，不会有生命危险，预后良好）最后处理——死亡遗体（严重创伤造成的死亡不可逆转，已丧失抢救价值）三、第一次现场检伤分类——采用模糊定性评估法（10分钟内完成）现场评估完成后，凭借“眼耳口手”徒手定性判断，分为三步对群体快速筛查：1、首先，第一次发口令快速分类出轻伤员（挂蓝色标识）：用口令将现场所有的伤病员迅速分成两大群，你先大声命令道：“凡是能自己走动的，请马上走到我的左/右手边！”（选择安全而且不阻挡救援道路的地点），只要能立即执行命令并且自行走动的伤员，原则上都可以分类为轻伤员。
2、接着，第二次发口令筛选危重伤（挂红色标识）甚至死亡（挂黑色标识）：仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员（毕竟是少数），走到他们中间，再次大声命令道：“凡是能听见我说话的，请马上举手示意并且高声回答”。
如果伤病员没有任何反应，即那些不能举手示意并回答的人，可能就是生命垂危者。
检伤分类的实施步骤1. 引言在医疗领域，检伤分类是一项重要的工作。
通过对伤病患者进行分类，可以帮助医生更好地了解患者的伤情，合理安排救治和资源分配。
本文将介绍检伤分类的实施步骤，以帮助医护人员提高工作效率，提供更好的医疗服务。
2. 准备工作在实施检伤分类之前，需要进行以下准备工作：•确定检伤分类的目的和范围：明确为何需要进行检伤分类以及分类的对象范围，例如仅针对急救中心的患者或全院所有患者。
•建立分类标准：制定一套明确的分类标准，包括造成伤病的原因、伤病的严重程度、需要的医疗资源等。
3. 检伤分类的步骤3.1 分诊分诊是检伤分类的第一步，主要目的是根据患者的症状、伤情和需求，将患者分配到相应的医疗资源上。
具体步骤包括：•接纳患者：患者到达医院后，接待人员应对其进行登记和初步询问，了解伤情和病史。
•初步评估：由专业医护人员对患者进行初步评估，包括测量体温、血压、心率等，以及观察患者的行为和症状。
•分配等级：根据患者的伤情和病情，在分诊标准的指导下，将患者分配到相应的等级中，如绿色等级（轻伤）、黄色等级（中度伤）、红色等级（重伤）等。
•分配资源：根据患者的等级，将其分配到相应的医疗资源上，如将绿色等级的患者指派到普通病房，将红色等级的患者送往ICU等。
3.2 详细评估分诊后，需要对各个等级的患者进行详细评估，以进一步了解他们的伤情和需求。
具体步骤包括：•采集病史：与患者进行详细的访谈，了解其伤病的过程、症状、既往病史等。
•进一步体检：对患者进行更加详细的体检，包括触诊、听诊、视诊等，以获取更多的体征信息。
•实验室检查：根据患者的状况，进行相应的实验室检查，如血液检查、尿液检查等，以获取更多的辅助诊断信息。
•影像学检查：对需要进一步明确诊断的患者，进行X光、CT、MRI 等影像学检查，以揭示内部损伤情况。
•专科评估：根据具体需要，安排相关专科医师对患者进行进一步评估，如骨科、心脏科、神经科等。
3.3 分类确认在详细评估后，根据患者的病情和需求，进行最终的分类确认。
检伤分类的就是实施步骤1. 简介检伤分类是对伤员进行分类和评估的过程，旨在快速确定伤员的伤情和处理优先级，以便在紧急情况下提供适当的急救和救援。
2. 步骤2.1 首先确保自身安全在进行任何紧急救援或急救操作之前，务必确保自己的安全。
评估伤员的情况之前，应先判断现场是否安全，避免自己受到二次伤害。
2.2 评估伤员的意识状态在确定场景安全后，首先要评估伤员的意识状态。
观察伤员是否清醒，是否能够回答问题或与他人进行交流。
如果伤员清醒并能够回答问题，那么他们很可能没有失去意识。
2.3 检查呼吸和循环检查伤员是否有正常的呼吸和循环。
观察伤员的胸部是否有起伏，使用手背感受伤员的呼吸。
如果伤员没有呼吸或呼吸不正常，立即进行心肺复苏术。
2.4 评估伤员的出血情况观察伤员是否有外出血或内出血的迹象。
外出血可能是明显的，如血液从伤口流出；内出血可能没有明显迹象，但伤员可能出现异常的面色、冷汗等症状。
对于严重出血的伤员，需要立即采取止血措施。
2.5 评估伤员的骨折和损伤观察伤员是否有明显的骨折或损伤。
对于可能的骨折，应避免移动伤员，以免加重损伤。
如果伤员有可移动的关节或骨折，可以考虑使用夹板或固定带进行固定。
2.6 评估伤员的神经功能观察伤员是否有神经功能损伤的迹象，如麻木、肢体无力等。
这可能意味着伤员存在脊椎损伤或神经损伤。
对于伤员的颈部或背部损伤，应特别小心移动。
2.7 分类和优先级排序根据对伤员的评估结果，将伤员进行分类和优先级排序。
最常用的分类是三级分类：重伤员，中度伤员和轻伤员。
根据伤员的伤情和处理优先级，及时提供适当的急救和救援。
•重伤员：存在生命危险的伤员，需要紧急医疗干预，如进行心肺复苏、控制出血等。
•中度伤员：伤情较为严重但没有立即生命危险的伤员，需要紧急处理和医疗干预。
•轻伤员：伤情相对较轻的伤员，可以稍后处理，但仍需提供适当的急救。
2.8 进一步处理和救援根据伤员的分类和优先级排序，进一步进行相应的处理和救援。
