连续梁支架验收记录表

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附表模板支架验收记录表(DOC 55页)
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连续梁模板支架搭设验收记录表编号：工程名称验收部位验收时间箱梁跨径搭设高度施工单位监理单位序号检查项目检查内容验收结果1 施工方案应符合JGJ 166-2008规范要求连续梁模板支架架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。

并且应有专家论证。

搭设前需有安全、技术交底。

特殊工种持证上岗。

2 支架材质、碗扣（扣件）要求支架材质、碗扣（扣件）有复试检测报告。

管件外径、壁厚符合要求。

管件无裂纹、弯曲、压扁及严重锈蚀。

3立杆基础支架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座(托)或通长方木上，顶（底）托活动部分长度符合要求。

纵、横向扫地杆应符合要求。

4 立杆、水平横杆、碗扣（扣件）的设置要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求。

并满足规范要求水平横杆间距及固定方式应符合要求；并满足规范要求。

碗扣紧固可靠，或活动碗扣与杆件之间有可靠的连接5 架体与墩柱以及架体不同部分之间的连接模板支架必须与墩柱结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。

架体不同部分之间应有可靠的连接，使之成为一个统一的整体。

6 斜撑、剪刀撑的设置支架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度应符合要求。

斜撑、水平及纵、横向剪刀撑位置符合要求；搭接方式应符合规范要求。

7 悬挑设置情况悬挑部位设置应符合要求; 外挑杆件与架体结构连接牢固；悬挑梁无变形; 立杆底部应固定牢固;序号检查项目检查内容验收结果8 安全防护人行通道、操作面脚手板铺设必须符合规范要求。

操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。

架体须用密目网进行封闭，并固定牢固。

9 其它支架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求；主要交通路口门洞部位的搭设符合要求。

并且应设置限高架及其它限速、警告标志；卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上；10增加的验收项目验收结论：施工方验收人员签名：项目经理：技术负责：安全及其他验收人员：监理方验收人员签名：总监：专业监理工程师：安全监理工程师：注：监理单位、施工单位各存一份。

且均不大于 8
5
3
2
3
2
4
12
主梁、纵横梁盖板对腹板 的垂直度
0.5(有孔部位) 1. 5(其他部位)
0.3
0.2
0.3
0.4
0.2
施工作业人员 质量责任登记
监理单位 验收记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
合格
施工单位检查 评定结果
监理单位验收结论
检查评定合格。 专职质量检查员
分项工程技术负责人 分项工程负责人
采用xx焊，超声波探伤检测报告1份，编号： xxxxxx，焊接质量合格。
4 剪力联结器工地焊接质量
H≤2 mm
1
梁高(H)
H＞2 mm
第13.2.4条
±2 ±4
栓钉周边焊缝饱满度，栓钉垂至于，结合牢固
。抽检xx处，焊缝平均高度为XXmm，最小高度
为XXmm，平均直径为XXmm。栓钉沿轴线弯曲300
后，焊缝和热影响区无肉眼可见的裂缝。质量
同意验收。 监理工程师
年月 日 年月日 年月 日
年月 日
合格+1
+2
+1
-1
+1
+2
+2
-2
+3
+2
2
主梁中心距
±3
+2
-1
+1
+2
+1
3
相邻梁段上下翼缘错边量 焊接≤1、栓接≤2 0.2
0.5
0.4
0.7
0.5
4
钢 梁
相邻梁段腹板错边量
焊接≤1、栓接≤2 0.2
0.5
0.4

脚手架、支架检查验收记录表
水平杆外伸长度
偏差
mm mm
扣件拧紧40-65N·m 符合要求
脚手板外伸长度对
接
a=130～150
㎜l
≤300㎜
搭
接
a≥100㎜
l≥200㎜
立杆基础
基础按方案要求进行夯实处理，表面坚实平整、
不积水，垫板及底座不晃动
符合要求扫地杆设置
扫地杆采用直角扣件固定在距底座上皮不大于
200㎜处的立杆上
符合要求立杆搭接方式顶层采用搭接，其余接头均采用对接扣件符合要求纵、横向水平杆设置纵、横向水平杆按照方案要求进行布置搭设符合要求剪刀撑设置与地面夹角°，扣接牢固符合要求人行斜道按要求进行搭设，坡度、宽度符合方案要求符合要求安全网挂设密目式安全网进行封闭，18#铅丝张持严密符合要求
工区检查结论
结论:
检查人员: 分项技术负责人:
检查日期: 年月日
工程部验收结论结论:
专业工程师: 验收日期: 年月
物资部验收结论结论:
物质工程师: 验收日期: 年月
安质部验收结论
结论:。

表F模板支架验收记录表
项目名称
搭设位置
搭设班组ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案的符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检查情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况
符合性
立杆
符合要求
符合规范要求
其他
—
—
—
施工单位
检查结论
结论：符合方案要求检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：
间距
梁底
+30mm
符合要求
板底
+30mm
符合要求
步距
+50mm
符合要求
立杆垂直度
≤%
且≯60mm
符合要求
扣件拧紧
符合要求
立杆基础
符合要求
符合要求
扫地杆设置
符合要求
符合设置要求
拉结点设置
符合要求
符合要求
立杆搭接方式
—
—
—
纵、横向水平杆设置
符合要求
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
符合要求
符合规范要求
水平（高度>4m

检查人员：项目技术负责人：项目负责人：
监理单位
验收结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
允许偏差
方案要求
实际质量
梁底
+30mm
符合
板底
+30mm
符合
步距
+50mm
符合
立杆垂直度
≤%且≯60mm
±50mm
符合
扣件拧紧
40-65N·M
45-60N·M
全数检查，扭力矩值均在方案要求范围内
符合
立杆基础
地面基础矿渣回填夯实，立杆底部铺设铁板或槽钢
符合
扫地杆设置
离地面米纵横向连续设置
符合
连墙件设置
/
/
/
立杆搭接方式
对接扣件
接头相互错开，接头中心至主节点距离＜50cm
符合
纵、横向水平杆设置
按步距满设
扫地杆以上每米纵横双向设一道
符合
剪刀撑
垂直纵横向水平
每隔4排立杆设1道纵横向剪刀撑
符合
水平（高度＞4米）
/
/
/
其 他
施工单位
检查结论
结论：基本符合方案要求检查日期：年月日
检查人员：安全员、作业班组负责人；专家论证的高大模板施工企业相关部门人员也应参加。
模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
D座一层
高度
跨度
8m
最大荷载
2KN/m2
搭设班组
木工（内架）
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底
情况

连续梁0#块钢模板拼装检验表
验收部位： 验收日期：
项次
项 目
允许偏差（mm)
检验方法
现
模板宽度
±1.0
钢卷尺量检查
3
模板长度
0～-1.0
钢卷尺量检查
4
模板板面对角线差
﹤1
钢卷尺量检查
5
模板平整度
﹤1
2m靠尺，塞尺钢板尺检查
6
边线平直度
1/1000
2m靠尺，塞尺检查
观察
14
模板支撑体系及根部是否连接牢固
观察
分部验收人员
指挥部验收人员
监理单位验收人员
7
相邻模板拼缝高低差
≤1
平尺，塞尺、钢板尺检查
8
相邻模板拼缝间隙
≤1
塞尺检查
9
模板连接孔距
距面板面偏差
±0.3
卡尺检查
10
孔间距偏差
±1.0
钢卷尺量检查
11
模板板面无擦伤、划痕及明显局部凹凸锤痕
观察
12
组装模板局部缝隙不得大于0.7mm且0.5-0.7mm缝隙累计不得大于每边总长度的25%
13
模板螺栓、螺母及拉杆螺母安装情况

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4
基础顶面高程
偏差（2、-3、4、6、5、-见混凝土抗压强度试验报告，报告编号××，符合设计要求。
6
支墩质量
支墩
与基础接触面
平整、密贴
7
平面位置
偏差（4、-2、3、6、5、-2、3、5、-3、-9、6、3、-4、-7、-4、2）mm，符合要求。
8
垂直度
偏差（2、3、3、7、5、12、4、3、5、8、6、2、5、9、1、6）mm，符合要求。
9
连接系
位置准确，连接牢固。
10
钢管
规格
529×8mm钢管，符合设要求。
11
外观质量
无锈蚀、脱皮。
12
焊缝质量
与钢板、加劲肋焊接饱满。
13
横梁
规格
I36b工字钢，符合设计要求。
14
外观质量
无锈蚀。
15
安装质量
与支墩连接牢固，无空隙。
16
梁部质量
型号、数量、位置
I20a工字钢，每侧21片，位置准确。
17
焊缝质量
焊缝饱满。
18
梯步安装质量
采用盘扣式脚手架搭设，符合要求。
施工单位检查结果
专职质检员年月日
专职安全员年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
现浇梁支架检查验收记录表
标段名称
工程名称
招步特大桥（40+72+40）m连续梁
验收部位
58号墩0号块支架
序号
验收项目
施工单位检查记录
监理单位验收记录
1
支架基础质量
地基
见动力触探试验报告，报告编号××，符合设计要求。

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符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
符合要求
板底
+30mm
符合要求
步 距
+50mm
符合要求
立杆垂直度
≤%
且≯60mm
符合要求
扣件拧紧
符合要求
立杆基础
符合要求
符合要求
扫地杆设置
符合要求
符合设置要求
拉结点设置
符合要求
符合要求
立杆搭接方式
—
—
—
纵、横向水平杆设置
符合要求
符合要求
支架验收记录表
表F模板支架验收记录表
项目名称
搭设位置
搭设班组
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案的符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检查情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况

φεδχβ表B.0.7木模板制作报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目木模板制作工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：φεδχβ隐蔽工程质量检验资料φεδχβ检验批质量检验资料φεδχβ分项工程质量检验资料φεδχβ施工试验室证明资料φεδχβ其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日木模板制作检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称混凝土梁（板）（支架上浇筑梁（板））验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2—2008)》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1木模板制作允许偏差/mm模板的长度和宽度±56002-3-1-4-4-442不刨光模板相邻两板表面高低差311000021023刨光模板和相邻两板表面高低差100000000004平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）322111011225平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）312100120126榫槽嵌接紧密度20100010111施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：φεδχβ表B.0.7钢模板制作报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目钢模板制作工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：φεδχβ隐蔽工程质量检验资料φεδχβ检验批质量检验资料φεδχβ分项工程质量检验资料φεδχβ施工试验室证明资料φεδχβ其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日钢模板制作检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称混凝土梁（板）（支架上浇筑梁（板））验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2—2008)》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1钢模板制作允许偏差/mm模板的长度和宽度0，-100000000002肋高±5124-3-32-112-43面板端偏斜0.50.30.400.10.30.30.40.10.40.44连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距±0.3-0.1-0.2-0.1-0.20.20.100-0.1-0.15板端孔中心与板端的间距0，-0.50-0.3-0.100-0.1-0.100-0.36沿板长宽方向的孔±0.6-0.20.3-0.4-0.40.20.40.1-0.1-0.50.87板面局部不平 1.00.500.200.40.10.300.30.68板面和板侧挠度±1.0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：φεδχβ表B.0.7模板、支架和拱架安装报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目模板、支架和拱架安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。

现浇梁管桩支架验收
记录表
标段
连续梁支架管桩验收记录表
注明：1、管桩编号：按独立立柱计1份检查，编号按流水号进行记录。

2、记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-GGLZ-墩号-流水号。

3、现场具体制安如有偏差，编号可自定义编排。

标段
连续梁支架贝雷梁验收记录表
注明：1、贝雷梁编号：每跨从上游往下游编号依次为1,2…。

2、记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-BLL-墩号-流水号。

3、现场具体制安如有偏差，编号可自定义编排。

连续梁支架验收记录表
ZF/YF-
注明：1、记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-ZJ-墩号-流水号。

2、现场具体制安如有偏差，编号可自定义编排。

3、该记录表作为施工结构签证表的附件。

连续梁支架基础验收记录表
注明：1、管桩编号：按独立立柱计1份检查，编号按流水号进行记录。

2、记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-GGLZ-墩号-流水号。

3、现场具体制安如有偏差，编号可自定义编排。

互通区连续梁钢管支架验收记录表
注明：1、管桩编号：按独立立柱计1份检查，编号按流水号进行记录。

2、记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-GGLZ-墩号-流水号。

3、现场具体制安如有偏差，编号可自定义编排。

附表模板支架验收记录表(DOC 55页)
附表模板支架验收记录表
附表模板支架验收记录表
附表模板支架验收记录表
附表模板支架验收记录表
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附表模板支架验收记录表
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