中医综合治疗228例寻常痤疮的临床观察

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１０　Ｍａｒ，１９（９）　・１０６５・　

中西医结合治疗寻常型痤疮临床疗效观察　

李文圣，张荣　

（广东省深圳市宝安区慢性病防治院，广东深圳５１８１０２）　

［摘要］　目的　了解中西结合治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将７８例寻常型痤疮患者随机分为２组，均给　

予常规西药治疗，治疗组加用中药治疗，比较２组疗效。结果　治疗组４０例，痊愈３５占８８％，显效３例占８％；对照　

组３８例，痊愈２Ｏ例占５３％，显效９例占２４％；２组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论　中西医结合治疗　

组治疗寻常型痤疮疗效确切，且未见明显不良反应。　

［关键词］　中西医结合疗法；寻常型痤疮　

［中图分类号］Ｒ７５８．７３３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００８—８８４９（２０１０）Ｏ９—１０６５—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ａｃｎｅ　ｖｕｌｇａｒｉｓ　

Ｌｉ　Ｗｅｎｓｈｅｎｇ，Ｚｈａｎｇ　Ｒｏｎｇ　

（Ｂａｏａｎ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｃｕｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１０２，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｉｔ　ｉｓ　ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｏｒｄｉｎａｒｙ—ｔｙｐｅ　ａｃｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　７８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｎｅ　ｖｕｌｇａｒｉｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　２　ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｒｅ　ｅｘｅ—　

中医药治疗痤疮的研究进展

标签：痤疮；中医药疗法；研究进展

Research progress of traditional Chinese medicine

in the treatment of acne

WANG Cheng-jun， FENG ying

（Shaanxi university of traditional Chinese medicine，Shanxi Xianyang712000，China）

学术性痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定损容性。好发于青少年，近年来也发生于中年人和儿童，随着人们对精神生活的追求，痤疮不仅影响了身体健康也影响了心理健康，对于痤疮的治疗中医有其独特的疗法。

1 痤疮病因病机

中医称为“肺风粉刺”“面疱”等，是一种慢性毛囊皮脂腺的炎症性疾病。它发生的病因病机主要有肺经风热、肺经血热、肺胃蕴热、阴虚火旺等。

2 临床治法

2.1 内治法

内治法通过望闻问切、辨证论治，痤疮可以分为：肺经风热证、湿热蕴结证、痰湿凝结证；根据不同的证型给以不同的中药疗法。

2.1.1 肺经风热证

临床主要表现为患者面部白头、黑头粉刺居多，皮色略红，皮肤略痒伴有红色丘疹及丘疹上有白色脓头。此证主要以清肺泄热为；苗建章等[1]根据患者的临床症状采用由枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参等药物组成的枇杷清肺饮治疗；黄莺从肺论治痤疮，运用三皮消痤汤对肺经风热型痤疮进行临床治疗[2]，都取得良好的疗效。郭潋等[3]采用由生地、玄参、麦冬、丹参等药物组成的清肺除刺方剂对不同的患者进行治疗，总有效率达到百分之百，口服丹参酮胶囊的患者有效率为百分之三十六。王自立根据“肺主皮毛”的理论，临床上在辨证论治的基础上善用多皮饮以达“以皮走皮”之意[4]。焦海芳等[5]以桃仁、红花、熟地黄、当归、川芎等药物组成桃红四物汤为主方治疗以白头粉刺为主的患者，疗效也非常可观。

2.1.2 湿热蕴结证

中西医结合治疗寻常型痤疮的疗效观察

目的观察中西医结合治疗寻常型痤疮的疗效。方法选择我院2013年1月～2015年3月收治的寻常型痤疮患者150例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各75例。对照组给予单纯西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上再予自拟中药茵苓汤口服治疗，连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果经治疗2个疗程后，治疗组治疗总有效率94.67%；对照组治疗总有效率81.33%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗寻常型痤疮效果理想，故值得推广。

标签：寻常型痤疮；湿热证；中西医结合；观察

痤疮是一种临床中十分常见的，以毛囊皮脂腺慢性炎症为主要表现的皮肤科疾病，其病理机制是皮脂腺、毛囊发生阻塞而引起，可发生于面部、颈部、胸部及背部，以黑头或白头粉刺，丘疹、结节，脓疮、囊肿及疤痕等为主要表现。本病多发生于青春期和成年期，由于面部是好发部位，出现痤疮后会影响患者的美观，尤其是女性患者，会有较大的心理压力，因此需要积极的治疗。西医治疗本病以抗生素为主，但具有疗程较长，起效缓慢，副作用较大等不足，而中西医结合治疗本病则可有效缩短疗程、提高疗效、减轻副作用。近年来笔者采用中西医结合方法治疗寻常型痤疮，取得了理想的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2015年3月收治的寻常型痤疮患者150例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各75例。治疗组男41例，女34例，年龄18～34岁，平均年龄（25.7±2.3）岁，病程2个月～2.5年，平均病程（11.3±0.9）个月；对照组男40例，女35例，年龄18.5～35岁，平均年龄（25.5±2.6）岁，病程3个月～2年，平均病程（11.5±0.8）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准

（1）西医诊断标准：①多发生于青春期、成年期。②发病部位以面部为主，亦可见胸部、背部及颈部皮脂腺发达的部位，呈对称性分布。③皮损特点是毛囊性丘疹，可见黑头或白头粉刺，伴有脓疱、囊肿、结节及疤痕等，亦可见皮脂溢出。④呈慢性经过。

中西医结合治疗痤疮241例疗效观察

我院美容室采用中西医结合方法，治疗痤疮241例，取得了较好疗效，报告如下。

1 临床资料

241例寻常痤疮患者中，男性18例、女性223例，年龄15岁～35岁，平均25岁。治疗20天后观察疗效，痤疮全部消退，无新发痤疮出现为痊愈。本组241例中217例达此效果占90%；较好：皮疹消退30%以上，本组有24例，总有效率100%。

2 治疗方法

2.1 面部皮肤治疗 洗面奶或清洁霜在离子激光蒸气喷雾下清洗面部后，用消毒后的无菌暗疮针挑剌排出已成熟的痤疮脓头、黑头，再将自制的痤疮消炎棉垫(含氯霉素2g、甲硝唑20g、地塞米松5mg加入75%酒精100ml摇匀配制成的痤疮消炎水)湿敷在挑治处理过的皮肤上15分钟。用自制的痤疮软膏(含维生素E、乙烯雌酚、甲硝唑等)涂在处理过的痤疮上，随后用电疗机紫外光共鸣火花消炎治疗5分钟。以痤疮膏为底膜倒冷膜或外敷痤疮面膜治疗20分钟。每周治疗一次，三次为一疗程。

2.2 对症治疗 根据病人不同病因及症状配合中西药物治疗。如病人痤疮较密、有脓头、皮肤发红、伴便秘，尿黄，舌质红，则为肺胃积热，宜清泄肺蕴热。给予枇杷清肺饮加减内服(枇杷叶、桑白皮、银花、车前子、赤芍、地骨皮、茵陈、栀子各15g、黄连3g、炒黄苓6g、生甘草6g)，每日1剂、双煎，饭前30分钟饮，十天为一疗程。如脓疱较多湿热蕴结证者，给予清热燥湿，凉血解毒，可用黄连解毒汤加减。如痤疮反复发作，多结节囊肿，经久不消，属痰瘀结聚证，宜软坚散结，活血化瘀治疗。如病人缺锌也可能是形成痤疮的原因，予以葡萄糖酸锌片或硫酸锌糖浆治疗。痤疮感染严重者，则可口服四环素、红毒素等抗生素消炎治疗。

3 讨论

过去单一的西医或中医疗法治疗痤疮虽有一定的疗效，但由于痤疮是一种多因素皮肤疾病，治愈率不高且容易复发。运用现代美容法与中西医相结合治疗痤疮，内调外治，互相加强作用，取得了持久满意的治疗效果。