过敏性哮喘的危害有多大

过敏性支气管哮喘都有哪些治疗方法

作者：胡斌清

目前随着自然环境的恶化，生活水平的提高以及医学技术的进步，引发过敏性哮喘的原因也越来越多，随之过敏性哮喘也日常泛滥，成为一种较普遍的疾病，这无疑是给过敏性哮喘患者的治疗带来新的挑战。今天我们说一说过敏性支气管哮喘都有哪些治疗方法。

我们先来了解一下什么是过敏性支气管哮喘

过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。

近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

引起过敏性支气管哮喘的原因有以下这几种

1、气候改变：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

2、精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

3、吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

4、食物：由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

5、哮喘与药物：有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。

本文来自现代中医院

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

过敏性哮喘会导致这些疾病的产生：

1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。一些学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，有的人得病数十年后，也仍然可以没有明显的肺气肿表现。

2、呼吸骤停和呼吸衰竭

病人突然发生的呼吸停止。有一半的患者已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以发生在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。所以病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2到3 分钟后没有恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，就会发生死亡的现象。呼吸骤停的原因尚不清楚，可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然很少，但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应特别的警惕起来。

3、气胸和纵隔气肿

患者在呼吸时，由于胸壁的运动，像风箱一样，使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，在这个时候某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔，进而会造成气胸。

过敏性鼻炎与哮喘病的关系

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0341-01

过敏性鼻炎(医学上称变应性鼻炎)和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，且变应性鼻炎的患病率远高于哮喘。近年来，越来越多的研究结果证实：变应性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。美国的Grossman更明确提出同一气道，同一疾病的观点，以强调上下呼吸道疾病整体性的重要性。

一、流行病学

2008年---2018年，门诊变应性鼻炎患者820例，男508例，女312例，平均年龄42岁，变应性鼻炎患者中哮喘患者262例，发生率32%，明显高于普通人群(2%-5%)。

门诊哮喘患者630例，男427例，女203例，平均年龄46岁，其中变应性鼻炎患者469，发生率为75%，远高于一般人群(5%-20%)。变应性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18岁的青少年中为常见。在这部分人群中绝大多数(45%-65%)表现为先发生变应性鼻炎，随后发生哮喘;较少数(22%-25%)表现为二病同时发生。由此可见，变应性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。

二、发病机理

变应性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。对患者进行鼻部变应原激发试验后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加，同时表达粘附分子的细胞数量增加，表明局部粘膜的变应性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。

1、呼吸的影响因素：对于一个变应性鼻炎患者而言，当鼻黏膜接触致敏原后，导致黏膜肿胀和分泌亢进，鼻塞导致经鼻呼吸改为经口呼吸，这一改变的后果是干冷空气和各种变应原直达下呼吸道，从而易引发下呼吸道黏膜反应性增高，导致哮喘的发生。

哮喘是怎么引起的

哮喘突然的发作，会吓得周围的人不知所措。哮喘急性发作时，患者身心都备受煎熬，如果发作很严重的话，甚至会造成患者死亡。所以，一旦哮喘发作，贻误了最佳给药时间和就医时间的话，就会变得很危险。通常出现该情况，都是因为患者不了解哮喘发作时的情况，以及忽视了及时救治的重要性。其实有很多案例表明，许多患者哮喘发作时，没有及时医治，从而造成死亡。因此患有哮喘的患者，要掌握哮喘发作时要怎样做，该怎样正确面对哮喘发作。

哮喘是怎么出现的？

首先先要清楚什么是哮喘发作的特点，才能去正确处理哮喘。患者出现呼吸障碍、胸闷和较大的喘息声时，此时成人则要清楚该症状为哮喘发作。也有个别的哮喘患者发作时，症状只表现为咳嗽，一般在幼儿时期比较常见。此种咳嗽通常发作于夜晚，咳嗽严重时会引发呕吐，会让人很容易认为只是感冒引发的咳嗽，从而忽视哮喘发作，如果此时没有正确的处理，会让病情变重。患者如果喘息已经很明显时，才会认为是哮喘，那已经错过最佳治疗时间了。

通常哮喘发作时都会有先兆病症，哮喘发作前的先兆病症距离哮喘发作时的时间不同，有些是几秒，有些会达几分钟。通常都表现为眼痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕以及胸闷等。在出现先兆病症时就立即给以吸入性预防医治，那会有多半的概率避免哮喘发作。

哮喘患者理应随身携带缓和哮喘的药品，发作时头脑要保持冷静，快速拿出药品吸入。如果发作很严重时，最好给以患者吸入氧气，要想快速的缓和哮喘发作，则最好使用药品。此时，应该应用支气管扩张剂，吸入药品为喘康速、万托林等药品，通常吸入后几分钟内就会起作用，如果同时伴随较严重的气喘，则可以一起服用氨茶碱，虽然该药起作用很慢，倒是可以保证药效的作用。如果上述方法以及药品都不能缓和病症，那应该立即送往医院。哮喘患者日常可以长期服用丙酸倍氯松以及其他预防的药品，虽然不能马上缓解症状，但是可以减少日常急性发作的状况，还是具备一定的效果。

哮喘有哪些危害呢？

哮喘发作时会引发胸闷、呼吸障碍以及剧烈咳嗽等症状，如果没有得到及时的救治，会对患者的生命安全造成威胁。发病时不能服用咳必清以及可待因等镇咳药品，该类药品会遏制呼吸和排痰，同时也勿用安眠类药品。哮喘急性发作时，会让痰液不容易排出，如果痰液在气管处没有及时排出，严重时会引发窒息的风险，如果患者出现窒息病症时，立即对患者拍背以及口对口吸痰等措施进行救治。