心电学技术中级专业知识模拟试卷7(题后含答案及解析)

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心电学技术中级专业知识模拟试卷7 (题后含答案及解析)

题型有:1. A2型题 2. A3型题 3. A1型题 4. B1型题

1. 患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3—7—1所示,应诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦房结内游走心律E.阵发性室上性心动过速

正确答案:B

解析:P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常,心率为122次/分,PP间距匀齐,故诊断为窦性心动过速。 知识模块:窦性心律失常

2. 患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3—7—2所示,应诊断为

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过缓

C.窦性心动过缓伴不齐

D.窦性停搏E.二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案:C

解析:本图窦性PP间距相差>0.12s,且平均心率<60次/分,故诊断为窦性心动过缓伴不齐。 知识模块:窦性心律失常

3. 患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见图3—7—3,应诊断为

A.窦性心律不齐

B.窦房结内游走心律

C.窦性停搏

D.窦房结一心房游走心律E.二度Ⅰ型窦房阻滞

正确答案:D

解析:本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置(但PR间期>0.1 2s),随后P波又逐渐过渡为直立,PP间距略不齐,PR间期略不等,符合窦房结一心房游走心律的心电图特点。 知识模块:窦性心律失常

4. 患者女性,21岁,体检时心电图检查见图3—7—4,应考虑为

A.窦性停搏

B.二度Ⅰ型窦房阻滞

C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.窦性心律不齐E.房性期前收缩

正确答案:D

解析:窦性心律不齐的心电图表现为:①窦性PP间距不齐;②呼吸性窦性心律不齐的心率快慢可随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期为0.16s。PP间距不规整,相差>0.12s,应考虑为窦性心律不齐。 知识模块:窦性心律失常

5. 患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3—7—5所示,应诊断为

A.二度Ⅰ型窦房阻滞

B.窦性停搏

C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.窦性心律不齐E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:C

解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3—7—5所示:短PP间距为0.84 s,间隙性出现P波脱漏,长PP间距为1.6 8 s,恰好为短PP间距的2倍。 知识模块:窦性心律失常

6. 患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑?,心电图检查见图3—7—6,应诊断为

A.窦性心律不齐

B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C.窦性心动过缓伴不齐

D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏E.窦性心律,高度房室传导阻滞

正确答案:D

解析:前3个心动周期可见窦性P波,PP频率为56次/分,PR间期为0.28

s,为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞;第4个QRS波群延迟出现,与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波,长RR间距达7.76 s,应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。 知识模块:窦性心律失常

7. 患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3—7—7,应诊断为

A.二度Ⅱ型窦房阻滞

B.二度Ⅰ型窦房阻滞

C.窦性停搏

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞

正确答案:A

解析:本图第1、3、5个较短PP间距为0.82s,第2和第4个PP间距分别为短PP间距的3倍和2倍,符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特点。此图应注意与窦性停搏相鉴别。 知识模块:窦性心律失常

女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。

8. 该患者心电图检查见图3—7—8,应考虑为

A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.窦性心律不齐

正确答案:C

解析:窦性心律,PP间距逐渐缩短又突然延长,此现象周而复始,长PP间距小于任何两个短PP间距的2倍,符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征。

知识模块:窦性心律失常

9. 该心电图最易误诊为

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.窦性心律不齐

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.窦性停搏E.二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案:B

解析:若不仔细发现窦性PP间距周而复始的渐短突长的特征,此图易误诊为窦性心律不齐。 知识模块:窦性心律失常

男性患者,52岁,晕厥原因待查。

10. 该患者心电图检查见图3—7—9,应诊断为

A.窦性停搏

B.窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型窦房阻滞

C.窦性心动过缓伴不齐,—度房室传导阻滞

D.心房颤动E.频发房性期前收缩未下传

正确答案:B

解析:本图前2个较短PP间距的频率约为48次/分,PR间期为0.36s,为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞,随后3个PP间距均大约是其前短PP间距的2倍,考虑为二度Ⅱ型窦房阻滞。 知识模块:窦性心律失常

11. 该心电图最易误诊为

A.窦性停搏

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.窦性心律不齐

正确答案:A 涉及知识点:窦性心律失常

12. 关于窦性心动过缓的表述,不正确的是

A.成年人窦性心率<60次/分

B.常见于青年人,女性多于男性

C.可伴有窦性心律不齐

D.窦性心率低于50次/分且有临床症状者,多与窦房结功能不全有关E.多与迷走神经张力增高有关

正确答案:B

解析:窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者,与迷走神经张力增高有关。 知识模块:窦性心律失常

13. 二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A.窦性停搏

B.窦性心律不齐

C.房性期前收缩未下传

D.二度Ⅰ型房室阻滞E.二度Ⅱ型房室阻滞

正确答案:B

解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为: PP间距的变化符合文氏规律:窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长,且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析,二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆,后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。 知识模块:窦性心律失常

14. 下列不属于窦性心律失常的是

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.窦性停搏E.房性逸搏心律

正确答案:E

解析:窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等;房性逸搏心律属于房性心律失常。 知识模块:窦性心律失常

15. 窦性心律失常一般不包括

A.阵发性室上性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞

D.窦性停搏E.窦性心动过速

正确答案:A

解析:大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关,不属于窦性心律失常。 知识模块:窦性心律失常

16. 关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是

A.PR间期、QT间期可相应缩短

B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等

C.不应有ST-T的变化

D.心率>100次/分E.P波为窦性

正确答案:C 涉及知识点:窦性心律失常

17. 成年人窦性心动过速通常是指心率超过

A.160次/分

B.100次/分

C.50次/分

D.60次/分E.(220一年龄)次/分

正确答案:B 涉及知识点:窦性心律失常

18. 成年人窦性心动过缓通常是指心率小于

A.(220一年龄)次/分

B.100次/分

C.50次/分

D.60次/分E.160次/分

正确答案:D 涉及知识点:窦性心律失常

19. 窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差

A.>0.12s

B.>0.14s

C.>0.10s

D.>0.18sE.>0.20s

正确答案:A 涉及知识点:窦性心律失常

20. 窦性心律不齐的常见类型有

A.呼吸性窦性心律不齐

B.非呼吸性窦性心律不齐

C.室性时相性窦性心律不齐

D.窦房结内游走性心律E.以上都是

正确答案:E 涉及知识点:窦性心律失常

21. 窦性心律不齐的形成机制是

A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致

B.由于窦房结内折返激动引起

C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起

D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起E.由于迷走神经张力增高引起

正确答案:A

解析:窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致,临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化;后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。 知识模块:窦性心律失常