心电学技术中级专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析)

心电学技术中级专业实践能力模拟试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A1型题 4. B1型题

1． 患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4—2—1 所示，提示为

A．心房颤动

B．心房扑动伴室内差异性传导

C．心房颤动伴室内差异性传导

D．心房颤动，室性期前收缩E．阵发性室上性心动过速

正确答案：C

解析：心电图显示心房颤动，RR间距不齐，在长一短间距后可见宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，其后无类代偿间歇，提示为心房颤动伴室内差异性传导。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

2． 患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4—2—4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

A．窦性心动过速

B．左心房异常

C．室性期前收缩

D．快频率依赖性左束支阻滞E．室性融合波

正确答案：E

解析：心电图示窦性心动过速，左心房异常／肥大，左束支阻滞伴继发性ST—T改变。图中最下方V1导联心电图第13个QRS波为室性期前收缩，其后见代偿间歇，代偿间歇后第1个心搏为正常形态的ORS波，应诊断为频率依赖性左束支阻滞，而不是室性融合波。间歇性左束支阻滞多见于快速心率(快频率依赖性)，亦可为慢频率依赖。本幅心电图室性期前收缩后出现长的代偿间歇，左束支不应期得以恢复，从而产生一个正常的QRS波，随后因心动周期缩短再次连续发生左束支阻滞。该患者的诊断经动态心电图记录而得到证实。

知识模块：常见心电图的分析与鉴别

患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

3． 宽大畸形的QRS波群应考虑为

A．频发室性期前收缩

B．室内差异性传导

C．室性心动过速

D．干扰E．合并预激综合征

正确答案：B 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

4． 引起上述现象的机制是

A．右束支相对不应期长于左束支

B．左束支相对不应期长于右束支

C．心室内折返

D．心室自律性增高E．以上都不是

正确答案：A 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

5． 以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限＜0．12秒，但应除外

A．正常变异

B．室间隔缺损

C．V1导联电极位置不正确

D．漏斗胸E．右心室肥厚

正确答案：B

解析：房间隔缺损患者V1导联可呈rSr′图形，而不是室间隔缺损。另外，V1导联电极位置从正常的第4肋间置于第3肋间亦可出现r′波。骨骼畸形(如漏斗胸)也可产生此类图形。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

6． 心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是

A．肺气肿可使V1～V3导联呈QS型

B．横位心可使aVL导联呈Qr型

C．漏斗胸患者V1导联可呈Qr型

D．气胸患者在右胸导联可出现QS型E．肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型

正确答案：B

解析：垂位心(电轴右偏)可使aVL导联呈Qr型。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

7． SⅠSⅡSⅢ综合征见于

A．正常变异

B．直背综合征

C．右心室肥厚

D．心尖部心肌梗死E．以上都是

正确答案：E

解析：SⅠSⅡSⅢ综合征主要表现为电轴极度右偏，通常指向一90°～一150°，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联终末均为S波。可见于：①右心室肥厚；②前壁(心尖部)心肌梗死；③直背综合征(胸廓畸形)；④正常变异等。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

8． 关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是

A．Tv4或Tv5倒置

B．在肥胖型青年人中多见

C．右侧卧位可使T波转为直立

D．其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E．属正常变异

正确答案：B

解析：心尖现象(孤立性T波倒置)多见于瘦长型青年人，该现象属于正常变异。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

9． P波时限＞0．11s可见于多种疾患，但除外

A．心房梗死

B．右心房负荷增加

C．房内阻滞

D．急性左心衰E．二尖瓣狭窄

正确答案：B 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

10． 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A．右心室肥大

B．右束支阻滞

C．A型预激

D．B型预激E．正常变异

正确答案：D 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

11． 室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为

A．房室分离

B．1：1室房逆传

C．心室融合波

D．部分呈1：1室房逆传，部分呈房室分离E．以上都是

正确答案：E 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

12． 关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是

A．对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

B．对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

C．对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

D．鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理E．以上都对

正确答案：D 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

13． QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是

A．V1、V2导联R波时限＞30ms

B．V6导联有Q波或呈QS波

C．V1、V2导联的RS间期＞60ms

D．V1、V2导联S波的降支有切迹E．以上都是

正确答案：E 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

14． 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0．25mV

B．P波呈双峰，峰间距≥0．04s

C．出现SⅠSⅡSⅢ

D．出现间歇性肺型P波E．往往合并有右心房肥大

正确答案：D

解析：不完全性房内(右心房)阻滞的特点为：心电图出现间歇性或持久性肺型P波。间歇性肺型P波改变应排除房性异位搏动；持久性肺型P波改变应排除右心房肥大等可引起肺型P波改变的其他原因。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

15． 关于Q波的描述，错误的是

A．aVR导联Q波再大也无意义

B．QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波

C．QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波

D．异常Q波表明有心肌坏死E．心肌梗死不一定有异常Q波

正确答案：D

解析：凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波，因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

16． 引起异常Q波的原因是

A．心室局部除极向量丧失

B．心室局部除极向量异常增加

C．心室除极顺序改变

D．心脏位置和胸廓畸形E．以上均是

正确答案：E 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

17． 以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A．左心室肥大

B．右束支阻滞

C．B型预激综合征

D．前问壁心肌梗死E．运动员

正确答案：B 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

18． 关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

A．正常人的额面QRS心电轴范围为一30°～+90°

B．额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴

C．额面QRS心电轴＞+120°为重度右偏

D．额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏E．额面QRS心电轴在一90°～一120°为极度左偏

正确答案：E

解析：传统上额面QRS心电轴在一90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

19． 关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A．少数正常人额面QRS心电轴可位于一90°～±180°

B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°

C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°

D．正常人额面QRS心电轴的范围为O°～+110°E．少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°

正确答案：A

解析：不确定电轴(一90°～±180°)可见于某些病理情况，如肺心病、冠心病、高血压等，亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°～+110°，否则视为异常。 知识模块：常见心电图的分析与鉴别

20． 年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外

A．早期复极

B．窦性心动过缓

C．左心室高电压

D．右心室肥大E．相对高尖、常呈对称性的T波

正确答案：D 涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

21． 以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括

A．心室起搏后

B．间歇性左束支阻滞消失后

C．间歇性右束支阻滞消失后

D．心室预激消失后E．室性心动过速终止后

正确答案：C

解析：电张调整性T波改变表现为心室除极顺序由异常转为正常后的一段时间内，T波呈现与异常除极时QRS波群主波同向的改变。间歇性右束支阻滞