三级技能真题解析部分
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2016年11月心理咨询师三级
案例一：
一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。
案例介绍：求助者为某单位科研人员。一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法。每天为自己的处境烦恼，经常失眠、头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作。想辞职又舍不得单位的条件和待遇。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，内向，聪明好学，追求完美。
单选：1、该求助者的情绪症状主要是( C )。
(A)烦恼 (B)愤怒
(C)抑郁 (D)嫉妒
三级技能第一章第一节 由案例可知求助者为自己的处境烦恼、情绪低落、注意了无法集中，吃饭不香，无心工作等，表明求助者情绪症状为抑郁。故本题选C。
多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括( AC )．
(A)失眠 (B)心情烦躁
(C)头痛 (D)情绪低落
三级技能第一章第一节 由案例可知求助者经常失眠、头痛，吃饭不香，躯体症状包含失眠、头疼。故本题选AC。
单选：3、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是( B )。
(A)领导让求助者写检查 (B)内心冲突
(C)领导认为求助者幼稚 (D)追求完美
三级技能第一章第二节 导致求助者烦恼心理原因中最主要的是认知方面的因素，即存在内心冲突。故本题选B。
单选：4、该求助者的人格特点是( B )。
(A)聪明好学 (B)内向
(C)成绩优秀 (D)偏执
三级技能第一章第一节 由咨询师观察到的内容可知求助和内向，聪明好学，追求完美。故本题选B。
多选：5、对该求助者较适合的心理测验包括( BC )。
(A) SAS (B) LES
(C) SDS (D) CRT
三级技能第一章第二节 求助者存在抑郁症状，可以做抑郁自评量表SDS看求助者的抑郁严重程度。求助者因诱发性事件刺激而出现心理问题，可以做生活事件量表，看最近发生事件对求助者心理健康状况的影响。故本题选BC。
多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括( ABC )
(A)既往睡眠情况 (B)对科研的看法
(C)家庭经济状况 (D)对领导的看法
三级技能第一章第一节 由案例可知，求助者认为领导霸道，有对领导看法这方面的信息，但既往的睡眠情况，对科研的看法，家庭的经济情况案例中并没有涉及相关信息。故本题选ABC。
单选：7、对该求助者的初步诊断是( A )。
(A)一般心理问题 (B)躯体疾病
(C)严重心理问题 (D)精神病性障碍
三级技能第一章第二节 据案例内容可知，(1)案例中缺少求助者身体健康状况资料。(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相吻合，有良好的自知力，主动求治；心理活动协调一致，人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。(3)该求助者的内心冲突具有现实意义，属于常形冲突，可排除神经症性问题。(4)求助者的不良情绪、行为未泛化，社会功能轻度受损，可排除严重心理问题。病程持续时间一个多月，情绪症状未泛化，社会功能轻度受损，初步诊断为一般心理问题。故本题选A。
多选：8、心理咨询师对该求助者可采用的咨询方法包括( BC )。
(A)系统药物治疗 (B)放松训练
(C)合理情绪疗法 (D)厌恶疗法
三级技能第二章第三节 由案例可知求助者存在不合理的认知，这些不合理认知是形成心理问题的原因，可以采用合理情绪疗法。同时存在焦虑抑郁情绪，可以采用放松训练，缓解情绪症状。故本题选BC。
多选：9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括( AC )。
(A)领导让求助者写检查 (B)认为领导霸道
(C)领导说求助者幼稚 (D)出现头痛失眠
三级技能第一章第一节 由案例内容可知，求助者心理问题相关的刺激事件是“因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查”。故本题选AC。
多选：10、对求助者临床资料的可靠性进行验证的方法包括( BD )。
(A)就事论事 (B)补充提问
(C)分析迹象 (D)心理测验
三级技能第一章第一节 求助者临床资料的可靠性进行验证的方法有：补充提问验证资料的可靠性；使用问卷和心理测验；比较同一资料的不同来源。故本题选BD。
单选：11、本案例中求助者表现出的动机冲突属于( C )。 (A)双趋式冲突 (B)双避式冲突
(C)趋避式冲突 (D)双重趋避式冲突
基础知识 第一章 第八节 按照勒温的说法动机冲突存在四种形式。双趋势式冲突：两个具有同样吸引力的目标，两个动机同样的强度，但条件限制，只能达到一个目标，不能同时达到两个目标。双避式冲突：两个目标都想避开，但只能避开一个目标的时候，人们只好选择对自己损失小的目标，避开损失大的目标。趋避式冲突：想获得一个目标，它对自己有利也有弊，具有这种利弊矛盾冲突。双重趋避式冲突：如果有多个目标，每个目标对自己都有利弊，反复权衡拿不定注意时的矛盾心情。案例中离职这件事有利有弊属于趋避式冲突。故本题C。
单选：12、心理咨询师为解决该求助者心理问题进行的会谈属于( C )。
(A)危机性会谈 (B)鉴别性会谈
(C)治疗性会谈 (D)摄入性会谈
三级技能第一章第一节 针对心理问题和行为问题进行的会谈，是治疗性会谈。当求助者发生意外时，此时心理咨询师用的会谈是危机性会谈。通过会谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施，是鉴别性会谈。通过会谈了解求助者的客观背景资料，个人情况，当前感受、状态、咨询动机和期望等等，叫鉴别性会谈。故本题选C。
案例二：
一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。
案例介绍：求助者与丈夫是大学同学，双方感情很好。一年前，求助者生下女儿，母亲过来照顾，一家人其乐融融。半年前，单位评定职称，求助者因为休产假，在工作量和科研成果方面与同事相比又没有优势，没有评上副教授。求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来烦躁，看什么都不顺眼。
认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，摔家里的东西，对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率明显阵低。最近还出现胸闷、头晕、全身乏力、胃疼胃胀、入睡困难等症状。主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小学习成绩优异，经常受到表扬，好强，追求完美。
单选：13、该求助者的情绪症状主要是( B )。
(A)恐惧 (B)烦躁
(C)强迫 (D)抑郁
三级技能第一章第一节 由案例可知求助者“近三个月来烦躁，看什么都不顺眼”，表明求助者情绪症状为烦躁。故本题选B。
多选：14、该求助者的躯体症状包括( BCD )。 (A)头痛 (B)全身乏力
(C)胸闷 (D)胃疼胃涨
三级技能第一章第一节 由案例可知求助者“最近还出现胸闷、头晕、全身乏力、胃疼胃胀、入睡困难等症状”。故本题选BCD。
单选：15、引发该求助者心理问题的现实刺激是( A )。
(A)未评上职称 (B)不参加同学聚会
(C)丈夫不理解 (D)向母亲乱发脾气
三级技能第一章第一节 由案例内容“求助者因为休产假，在工作量和科研成果方面与同事相比又没有优势，没有评上副教授”可知，引发求助者心理问题的现实刺激是未评上副教授。故本题选A。
多选：16、该求助者社会功能受损的表现包括( AC )。
(A)工作效率下降 (B)未评上高级职称
(C)回避同学聚会 (D)认为丈夫不理解她
三级技能第一章第一节 由案例内容“现在却常找各种理由回避聚会，工作效率明显阵低。”可知，社会功能受损，主要表现在回避同学聚会和工作效率下降上。故本题选AC。
单选：17、该求助者心理问题及症状持续的时间是( B )。
(A) 一年 (B)三个月
(C)半年 (D)一个月
三级技能第一章第一节 由案例内容“近三个月来烦躁，看什么都不顺眼。”可知，心理问题及症状持续时间在三个月。故本题选B。
多选：18、该求助者产生心理问题的原因包括( CD )。
(A)从小学习成绩优异 (B)丈夫不理解支持她
(C)未评上高级职称 (D)认为能力没有得到肯定
三级技能第一章第二节 导致求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会几方面。案例中涉及心理和社会两方面原因。心理原因中最主要的是认知和个性方面的因素，即存在内心冲突。故本题选B。
单选：19、对该求助者的初步诊断最可能是( B )。
(A)精神病性障碍 (B)严重心理问题
(C)躯体疾病 (D)一般心理问题
三级技能第一章第二节 由案例内容可知，(1)根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相吻合，有良好的自知力，主动求治；心理活动协调一致，人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。(2)该求助者的内心冲突具有现实意义，属于常形冲突，可排除神经症性问题。(3)求助者的不良情绪、行为已经泛化，排除一般心理问题。(4)求助者的主导症状是烦躁，情绪反应尚在正常范围内，但是持续时间三个月；社会功能中重度受损。根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。所以选B。
单选：20、对该求助者恰当的咨询目标是( A )。
(A)改善情绪 (B)让丈夫理解她
(C)评上职称 (D)改善睡眠症状
三级技能第二章第二节 咨询目标具备以下特征：心理学范畴、积极、具体可量化、可行、可评估、双方可以接受。改善情绪最符合咨询目标。故本题选A。
多选：21、该求助者心理问题的特点包括( CD )。
(A)存在变形冲突 (B)人格障碍明显
(C)负性情绪明显 (D)社会功能受损
三级技能第二章第二节 由案例内容可知求助者心理冲突为常性，有人格方面原因，负性情绪明显，社会功能中重度受损。故本题选CD。
多选：22、在本案例中，如果心理测量结果与临床观察和会谈法的结论不一致，心理咨询师应该( AC )。
(A)不可轻信任何一方 (B)以临床观察为准
(C)重新进行会谈测评 (D)以测量结果为准
三级技能第一章第二节 在诊断过程中心理测量结果与临床观察和会谈结论不一致时，心理咨询师需要重新进行测评诊断，不可轻信任何一方的结果。故本题选AC。
