导乐
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论“导乐”在产房的实际应用导论随着现代医学的发展和技术的不断更新,分娩方式也在不断的完善和改良。
作为一个综合性的医疗机构,产科的分娩方式也在不断的优化。
除了常规的枕球、支持、安慰等方式外,女性在分娩过程中也产生了一些针对自己和胎儿的特殊的身心需求。
作为一个产科医师,我们不仅要把安全至上的原则贯彻到细节,还要关注母婴的身心健康。
导乐,是一种新型的分娩方式,也是一项针对母婴的身心健康需求而开发的一种技术。
近年来,在国内外多家医院及产科机构得到了广泛的应用,其实际应用效果也得到了普遍的好评。
本文旨在探讨导乐在产房的实际应用,并总结其优缺点,以期为广大患者和医务人员提供参考。
什么是导乐导乐,顾名思义,是一种为产妇提供“导乐”服务的专业。
他们通过专业的音乐、语言和姿势引导产妇在分娩过程中做好身体和心理的准备,从而更好地迎接胎儿的到来。
导乐服务的具体内容包括:1.借助音乐和语言来缓解产妇的紧张情绪。
2.帮助产妇在分娩过程中保持正确的呼吸和姿势。
3.提供支持和安慰,展现积极和温暖的情感。
导乐在产房的实际应用导乐的成功在于其能够为产妇和胎儿提供全方位的支持和帮助,从而缓解产妇紧张情绪,减轻产程疼痛,并帮助胎儿正常顺利地分娩。
现在,越来越多的医院和产科机构开始允许产妇选择导乐服务。
导乐服务的实际应用效果如下:1.缓解产妇紧张情绪,减少分娩中的不适感。
在标准的医疗模式中,产妇在分娩时经常处于紧张和恐惧状态。
而通过导乐服务,产妇可以听到温馨的曲调和宁静的声音,从而缓解自己的紧张情绪。
导乐还可以教导产妇正确的呼吸和姿势,从而使分娩过程更加轻松顺畅。
2.帮助产妇建立积极的分娩观念。
通过导乐服务,产妇可以感受到来自医生、家人和陪护人员的全方位支持,从而建立起自信的心态。
同时,导乐的专业人员还可以给产妇讲解产妇在分娩过程中需要注意的事项,使得产妇能够更加科学地度过分娩过程。
3.减轻分娩时的疼痛。
分娩过程中产妇的疼痛是不可避免的,但如果能注重产妇的身心健康,可以减轻产妇的疼痛。
产房科普:你知道导乐分娩吗?分娩是一个生理过程,也是每位孕妈都要经历的“大关”,其中宫缩阵痛以及分娩是产妇焦虑的问题。
几乎所有的生育女性在回忆起分娩时,都忘不了撕心裂肺的疼痛。
现在“无痛分娩”的推广,让更多孕产妇能够有较为良好的分娩体验,那么除了打镇痛,还有其他的“无痛分娩”方法吗?其实导乐分娩也能够通过加强人文关怀,利用导乐、无痛分娩技术,让产妇有尊严的、避免疼痛进行分娩。
接下来,就让我们一起来了解一下导乐分娩吧!导乐分娩究竟是什么?“导乐”是希腊词“DOUA”的译音,含义是女性照顾女性。
由此可见,导乐分娩就是指女性陪伴另一位女性进行分娩。
具体来说,导乐分娩指由训练有素或者有生育经验的女性,在产妇分娩前、分娩中和分娩后,给产妇以持续的生理上以及心理上的支持,属于分娩镇痛的一种主要的疗法,主要适用于顺产产妇。
在临床上来说,导乐分娩是专门针对于产妇的人性化服务,主要需要使用非药物的方式,来阻断疼痛神经传导通路,帮助产妇减轻分娩带来的痛苦,达到明显和持续的镇痛效果。
导乐分娩从主观上说,就是训练产妇在生产时,转移自身的注意力,达到肌肉松弛、恐惧、紧张感受缓解的效果。
从客观上来说,导乐分娩可以通过改善产妇的精神状态,减少产妇的紧张激素释放以及使宫缩更协调,从而达到减少对疼痛感应、减少催产素、缩短产程、降低体力消耗、增强产力、避免产后抑郁症等等效果,在一定程度上消除分娩带来痛苦。
导乐分娩对于产妇的意义产妇对分娩的信念以及产妇自身的心理精神状态,能够较大程度地影响分娩,其也是影响分娩的四大因素之一。
但产妇的情绪和精神等,十分容易受到周围环境和人的影响。
而导乐分娩服务对于产妇来说,更有利于建立正向的影响。
有陪伴者能够基于产妇心理和情感上的支持,使产妇感到安心和放松,缓解分娩过程中的焦虑、恐惧和不安的不良情绪,有利于帮助产妇建立自然分娩的自信心。
其次,在导乐分娩中,产妇可以进行合理的进食、饮水,相比而言,更加有利于产妇保持充沛的体力,进行生产。
导乐分娩实施方案一、前期准备。
在进行导乐分娩之前,首先要确保产妇和胎儿的身体状况良好。
产妇应接受全面的产前检查,包括血常规、尿常规、心电图等检查项目,以确保没有任何潜在的健康问题。
此外,产妇还需要接受盆腔超声检查,以确定胎儿的位置和大小,为后续的分娩做好准备。
二、分娩准备。
1. 确定分娩时间,根据产妇的身体状况和胎儿的情况,确定最佳的分娩时间。
一般来说,如果产妇和胎儿的情况都良好,可以选择在预产期的前后一周进行导乐分娩。
2. 分娩环境准备,确保分娩室的环境整洁、安静,保持适当的温度和湿度,为产妇营造一个舒适的分娩环境。
3. 分娩器械准备,准备好必要的分娩器械,包括导乐器、产钳、剪线器、消毒器具等,以备不时之需。
4. 分娩人员准备,安排专业的产科医生和护士,确保在分娩过程中能够及时、有效地进行医疗护理。
三、分娩过程。
1. 产妇的准备,产妇应在分娩前进行膀胱排空,保持膀胱和肠道通畅,以减轻分娩时的不适感。
2. 导乐器械的准备,在分娩开始前,医生需要对导乐器械进行消毒处理,确保器械的清洁卫生,避免感染。
3. 分娩过程的监测,在分娩过程中,医生和护士需要对产妇的宫缩情况、胎心监测等进行及时监测,以确保分娩的顺利进行。
4. 分娩的引导,在产妇宫口开展到一定程度后,医生可以使用导乐器械进行分娩的引导,帮助胎儿顺利通过产道。
四、分娩后护理。
1. 胎儿的护理,在胎儿出生后,医生和护士需要对胎儿进行全面的护理,包括清洁、保暖、呼吸道通畅等。
2. 产妇的护理,产妇在分娩后需要得到充分的休息和营养,医生和护士需要对产妇的身体状况进行及时的观察和护理。
3. 分娩环境的清洁,在分娩结束后,需要对分娩室进行彻底的清洁消毒,确保环境的卫生和安全。
以上就是导乐分娩实施方案的相关内容,希望对大家有所帮助。
在实施导乐分娩的过程中,需要医护人员的精心准备和细心护理,以确保产妇和胎儿的安全和健康。
感谢大家的阅读。
导乐分娩镇痛仪的使用流程1. 简介导乐分娩镇痛仪是一种安全、高效的分娩镇痛设备,可以帮助减轻分娩过程中的疼痛,提高产妇的舒适度和生产效果。
本文将介绍导乐分娩镇痛仪的使用流程,以帮助医护人员正确操作和应用该设备。
2. 使用前的准备在开始使用导乐分娩镇痛仪之前,需要进行以下准备工作:•确保设备处于正常工作状态,检查仪器的电源和电缆是否连接良好;•检查仪器的耗材,如导电贴、电极、导乐贴片等是否足够,是否符合使用要求;•准备好消毒液和纱布,以便清洁和消毒导电贴等相关部件;•确认好产妇的相关信息,如姓名、年龄、分娩进程等。
3. 镇痛仪的操作流程以下是导乐分娩镇痛仪的基本操作流程:步骤一:准备工作1.清洁和消毒导电贴相关部件,使用消毒液擦拭导电贴并用纱布擦干;2.确认产妇的病历号和个人信息,核对无误后将其输入至仪器。
步骤二:导乐贴片的安装1.根据产妇的需要和实际情况,选择适当大小的导乐贴片;2.将导乐贴片的背面保护纸撕下,确保贴片中间的凹陷部位没有触碰其他物体;3.将导乐贴片贴在产妇的腰部或骨盆区域,确保贴片与皮肤紧密贴合;4.对于新生儿,可以选择小尺寸的导乐贴片,并贴在背部的适当位置。
步骤三:仪器的启动和设置1.按下电源开关,确认仪器的工作状态正常;2.进入设置界面,选择合适的分娩镇痛模式和级别;3.根据产妇的实际情况,调节仪器的输出功率和频率;4.设置好后,确认并保存设置,进入工作模式。
步骤四:监测和调整1.在分娩过程中,持续监测仪器的显示屏,观察产妇的病情和镇痛效果;2.根据产妇的反馈和实际需要,及时调整仪器的功率和频率,以达到最佳效果;3.当产妇出现异常情况时,如局部过敏、皮肤破损等,应立即停止使用。
步骤五:结束使用1.分娩结束后,按下仪器的停止按钮,停止仪器的工作;2.将导乐贴片小心地从产妇的皮肤上取下,并用纱布擦拭皮肤;3.对导乐贴片和仪器进行清洁和消毒,存放到指定的位置。
4. 注意事项在使用导乐分娩镇痛仪时,需要注意以下事项:•必须由专业医护人员操作和监测;•仪器和导乐贴片需要定期清洁和消毒;•产妇在使用过程中应如实反馈感觉和反应;•如有任何不适或异常情况,应及时停止使用并联系医护人员;•仪器在使用过程中应避免与水接触,防止损坏。
“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”。
“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式,其特点为,在产妇分娩的全过程中,都由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边,由经验丰富的老助产士或妇产科医生担任,这位陪伴女性即为“导乐”。
“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,帮助分娩妈妈渡过生产难关。
“导乐”要对产妇进行“一对一”的全程分娩陪伴,要在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。
导乐陪伴分娩的时间长短不一,有的长达七八个小时。
导乐要对待产的准妈妈进行自我介绍,并了解产妇的心理状态,向产妇介绍分娩知识,及时告诉产妇分娩进行到哪一步了,让产妇心中有数,看到希望。
这对初次分娩的女性非常重要。
导乐还要回答产妇和其家属提出的各种各样的问题,并对产妇进行生活护理(包括喂饭、擦汗等)。
导乐要向产妇讲解分娩的生理过程,为产妇进行心理疏导,让她对分娩树立信心,消除顾虑及恐惧,降低对疼痛的感觉。
导乐要指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸,或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等,帮助产妇缓解疼痛感。
分娩虽然是人类繁衍的自然过程,但约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧,几乎100%的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边,而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。
临床统计表明:有导乐陪伴的产妇,其产程平均缩短了2-3个小时。
同时,实施导乐分娩的产妇,其生产和产后的出血量也会减少,需要手术助产的比率降低,新生儿的发病率也呈降低趋势,更加有利于母婴健康。
因此,在有条件的情况下,“导乐分娩”是一种值得提倡的分娩方式。
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在产妇进入分娩过程之前,导乐需要进行一系列的准备工作。
导乐分娩的主要内容
导乐分娩是一种有助于减轻分娩疼痛的技术。
这种方法结合了音乐疗法和分娩
过程中的放松技术,旨在提供一个更加舒适和愉悦的分娩体验。
导乐分娩的主要内容包括以下几个方面:
1. 音乐疗法:音乐在分娩过程中扮演着重要的角色。
根据产妇的喜好,选择适
合舒缓和放松的音乐,可以帮助缓解焦虑和恐惧,促进身心的放松。
音乐的节奏和旋律可以帮助调整呼吸和心率,使分娩过程更加平稳和流畅。
2. 众声喊吸:众声喊吸是导乐分娩中的重要技术之一。
通过呼吸的平衡和调整,产妇可以更好地控制宫缩,并减轻疼痛感。
医护人员和家属可以积极参与其中,与产妇一起呼吸,形成一种集体的力量和支持。
3. 触摸和按摩:触摸和按摩在导乐分娩中也有重要的作用。
轻柔的按摩可以促
进产妇的放松,舒缓紧张的肌肉,并减轻疼痛感。
合适的触碰和温暖的感触可以增加产妇的安全感和信任感,使分娩过程更加顺利。
4. 呼吸调节:导乐分娩中的呼吸调节是帮助产妇应对分娩疼痛的关键。
通过正
确的呼吸技巧,产妇可以更好地应对宫缩带来的疼痛。
深呼吸、缓慢呼吸和用力呼气等不同的呼吸方式可以在分娩过程中提供舒适感。
总的来说,导乐分娩的主要内容包括音乐疗法、众声喊吸、触摸和按摩以及呼
吸调节等。
这些技术的结合可以提供一个更加舒适、放松和愉悦的分娩环境,帮助产妇减轻疼痛感,让分娩过程更加顺利和美好。
导乐工作制度规范最新一、总则1.1 为了更好地满足产妇分娩过程中的心理和生理需求,提高分娩质量,降低分娩并发症,制定本规范。
1.2 本规范适用于我国各级医疗机构分娩过程中的导乐陪伴服务。
1.3 导乐陪伴服务应遵循以人为本、尊重产妇意愿、保护产妇隐私、确保医疗安全的原则。
二、导乐员的选拔与培训2.1 导乐员应具备护理学专业中专及以上学历,具备一定的医学知识和服务技巧。
2.2 导乐员应具备良好的沟通能力和团队协作精神,具备一定的心理承受能力。
2.3 导乐员应接受专门的培训,包括分娩生理心理学、导乐陪伴技巧、应急处理等内容。
2.4 导乐员应定期接受考核,确保服务质量。
三、导乐陪伴服务内容3.1 导乐员应在产妇分娩过程中提供持续的陪伴和心理支持,帮助产妇建立信心。
3.2 导乐员应根据产妇的需求提供适当的生活护理,如饮食、休息、洗澡等。
3.3 导乐员应协助医护人员观察产妇分娩进程,及时报告异常情况。
3.4 导乐员应参与分娩过程中的沟通,协助产妇和家属了解分娩进程和可能的风险。
3.5 导乐员应提供产后康复指导和新生儿护理知识培训。
四、导乐陪伴服务流程4.1 产妇入住分娩病房后,导乐员应与产妇及家属建立联系,了解产妇需求。
4.2 导乐员应参与分娩计划制定,为产妇提供个性化服务。
4.3 导乐员应陪伴产妇度过分娩全过程,直至产后一周。
4.4 导乐员应定期向医护人员反馈产妇情况,确保服务质量。
五、导乐陪伴服务规范5.1 导乐员应遵守医疗行为规范,尊重产妇意愿,保护产妇隐私。
5.2 导乐员应保持良好的职业素养,不得泄露产妇个人信息。
5.3 导乐员应严格执行医疗指令,不得擅自改变分娩计划。
5.4 导乐员应保持分娩环境的整洁和安全,确保产妇和新生儿的安全。
5.5 导乐员应积极参与科研和培训活动,提高自身业务水平。
六、监督管理6.1 医疗机构应设立导乐陪伴服务管理部门,负责导乐员的选拔、培训、考核和监督。
6.2 医疗机构应定期对导乐陪伴服务进行质量评估,持续改进服务质量。
导乐的名词解释导乐是一种音乐活动,旨在通过音乐来引导观众情绪和理解剧情。
它通常在戏剧、电影、电视节目、音乐会等艺术表演中使用,以帮助观众更好地理解和体验作品。
导乐具有多种形式和风格,根据不同的作品类型和风格可以使用不同的导乐手法。
导乐的主要任务是通过音乐表达情绪和剧情,使观众能够更深入地理解和感受作品中的情感和情节。
导乐的作用不仅仅是为了增加观众的观赏体验,也有助于营造适合作品氛围的音乐环境。
通过选择合适的音乐,导演或音乐导演可以在观众的情绪上做出指导,使观众更容易理解和接受故事中的情绪起伏和转折。
导乐可以通过不同的手法来实现,例如音色的运用、速度的控制和音乐的编排等。
在剧情紧张的部分,可以使用快速而有力的音乐来增加紧张感和悬疑感。
而在剧情温和的部分,可以运用柔和的音乐和缓慢的节奏来营造宁静和温馨的氛围。
导乐的过程并不简单,它需要导演和音乐导演之间的密切合作和默契。
导演对作品的理解和意图,以及音乐导演对音乐的理解和表达能力,都是确保导乐效果达到预期的重要因素。
在电影制作中,导乐通常由电影配乐师负责。
他们会通过研究剧本和与导演的沟通,选择适合的音乐并将其编排到电影中的合适位置。
好的导乐作品可以为电影增色不少,使观众更加投入到故事和角色之中。
在音乐会上,指挥扮演着导乐的角色。
指挥通过挥动指挥棒和身体语言来引导乐团演奏,使音乐与观众产生共鸣。
他们可以调整乐团的音色、音量和速度等要素,营造出适合作品的音乐效果和情绪表达。
导乐对于戏剧演出也起着重要的作用。
在舞台演出中,音乐经常用来烘托气氛,表现角色情感和剧情发展。
音乐可以帮助演员进入角色,提升表演的感染力和真实度。
总之,导乐是一种通过音乐来引导观众情绪和理解剧情的艺术形式。
它可以丰富观众的观赏体验,帮助观众更好地理解和感受作品中的情感和情节。
通过选择合适的音乐和运用适当的手法,导乐可以为戏剧、电影、音乐会等艺术表演增添魅力和深度。
开展导乐实施方案导乐实施方案。
为了更好地开展导乐工作,提高导乐的实施效果,我们制定了以下导乐实施方案:一、明确导乐的目标和意义。
导乐是指通过音乐、歌唱等方式,引导、激励参与者积极参与活动,提高活动氛围,增强团队凝聚力。
明确导乐的目标和意义,可以帮助我们更好地开展导乐工作,确保导乐的效果和质量。
二、选择适合的导乐形式。
在实施导乐时,我们需要根据活动的性质和参与者的特点,选择适合的导乐形式。
可以是通过音乐、歌唱、游戏等方式,来引导和激励参与者,让他们更好地融入活动中,增强活动的互动性和趣味性。
三、制定具体的导乐方案。
在确定导乐形式的基础上,我们需要制定具体的导乐方案。
包括选择适合的音乐或歌曲,设计相应的互动环节,确定导乐的时间和地点等。
通过具体的导乐方案,可以更好地引导和激励参与者,提高活动的参与度和效果。
四、培训导乐人员。
为了保证导乐的效果和质量,我们需要对导乐人员进行专业的培训。
培训内容包括导乐的基本技巧、沟通能力、活动组织能力等。
只有具备了专业的导乐技能和素质,才能更好地开展导乐工作,达到预期的效果。
五、定期评估和改进。
在实施导乐的过程中,我们需要定期对导乐工作进行评估和改进。
通过参与者的反馈意见和建议,以及导乐效果的观察和分析,及时发现问题和不足,进行相应的改进和调整,提高导乐工作的效果和质量。
六、营造良好的活动氛围。
在导乐实施过程中,我们需要营造良好的活动氛围。
通过热情、活泼的导乐方式,引导参与者积极参与活动,增强活动的趣味性和互动性,提高活动的参与度和满意度。
通过以上导乐实施方案的制定和落实,我们相信可以更好地开展导乐工作,提高导乐的实施效果,为活动的成功举办和参与者的满意度提供更好的保障。
让我们共同努力,为活动的成功举办和参与者的愉快体验而努力!。
导乐师报考条件
要成为导乐师,通常需要满足以下条件:
1. 学历背景:一般要求具备音乐教育相关专业的学历背景,或者具备相应的音乐教育培训经历。
这将有助于在指导学生时具备扎实的音乐理论基础和教学能力。
2. 器乐演奏技巧:需要拥有在特定乐器上扎实的演奏技巧,以及具备丰富的演奏经验和深入理解乐器性能的能力。
这将有助于在指导学生时提供专业的指导和建议。
3. 教学经验:具备教学经验是成为导乐师的重要条件之一。
可以通过参与音乐学校或其他教育机构的教学实践,积累丰富的教学经验和指导技巧。
4. 参加考试:根据所在地的教育部门或相关认证机构的规定,报名参加导乐师的考试。
考试一般包括理论考试和实际演奏指导考核。
5. 考试及评选:参加考试的考生将进行理论考试和演奏指导实践考核。
理论考试主要测试对音乐基本理论和教学知识的掌握;实际演奏指导考核将对其演奏技巧和教学能力方面进行评估。
6. 获得证书:如果顺利通过考试,将获得导乐师的资格证书,作为在该领域的专业资质认证。
请注意,具体的报考条件可能会因地区和认证机构而有所不同。
建议查阅相关认证机构或所在地的教育部门发布的具体报考要求,以获取更详细的信息。
做导乐师的前景导乐师是一种专门从事音乐指导、演绎的职业,在音乐产业中具有非常重要的地位。
随着音乐产业的不断发展和需求的增加,导乐师的前景也变得越来越广阔。
首先,导乐师作为音乐团队中的核心成员,承担着重要的指导和协调作用。
他们负责带领乐团的演奏,确保音乐作品的质量和效果。
在音乐会、舞台剧等演出中,导乐师能够根据演出需求精心策划演奏曲目,设计演出流程,配合其他演出人员的表演。
随着文化活动的丰富多样化,越来越多的演出需要导乐师的参与,这为导乐师提供了更多的工作机会和发展空间。
其次,导乐师在音乐教育领域也有着广阔的发展前景。
随着社会对音乐教育的重视程度不断提高,越来越多的人开始接触音乐并对音乐产生兴趣。
导乐师可以在音乐学校、艺术培训机构等地承担教学工作,传授音乐理论、乐器演奏技巧等知识。
同时,导乐师还可以组织音乐团队、合唱团等组织,培养学生的音乐兴趣和才能,为他们提供更多的音乐展示和参与的机会。
此外,导乐师在音乐创作和录音制作方面也有着广阔的发展空间。
随着数字音乐的兴起和音乐产业的不断发展,越来越多的音乐创作和录音制作需要导乐师的参与。
导乐师可以为音乐制作提供专业的指导和建议,帮助音乐人创作出更好的音乐作品。
同时,导乐师还可以参与音乐制作的后期工作,对录音效果进行调整和修饰,提高音乐作品的质量。
最后,随着国内音乐市场的不断扩大和对外交流的加强,导乐师也有机会在国内外音乐节、比赛、演出等活动中展示自己的才能,提升个人知名度和专业水平。
一些优秀的导乐师还可以通过音乐制作公司或厂牌签约成为专属导乐师,参与更多的音乐制作和演出。
总的来说,导乐师作为音乐产业中的重要一员,具有广阔的发展前景。
随着音乐产业的不断发展和需求的增加,导乐师将会有更多的工作机会和发展空间。
不过,由于导乐师是一种专业、技术性比较强的职业,要成为一名优秀的导乐师需要不断学习和提升自己的音乐素养和专业水平。
只有具备丰富的音乐知识和良好的音乐感觉,才能在这个行业中脱颖而出。
导乐
[ 2011/7/24 22:35:49 | By: cgt323 ]
(注:本文译自/wiki/Doula,2011-07-24,虽说维基百科可由读者自由编辑,但其观点常为中立,从中也可了解导乐的一般性知识)
导乐是指在产程、分娩或产后,为其他妇女提供非医疗支持的女性或男性[1]。
这个词也用于描述给予其他生活事件(如流产、死亡和其他)的支持作用。
词源学和历史用法
导乐一词来源于古希腊,是指妇女的服务。
在希腊,这个词有负面含义,有“苦工”的意思。
因此,一些从事分娩支持的妇女宁愿社会称呼她们为分娩伙伴或分娩工人。
人类学家Dana Raphael在《Tender Gift 母乳喂养》(1973)中首先使用导乐一词,指向有经验的妈妈帮助新妈妈进行母乳喂养和新生儿护理[citation needed]。
所以,这一词最初是用于产后背景下,仍然在原有的领域内使用[1]。
首次进行导乐陪伴分娩研究的医学研究者Marshall Klaus 和John Kennell,采用这个词来表示分娩支持、产前和产后支持[2]。
历史
导乐一词并不新鲜。
一位亲密朋友或亲戚在产时给予产妇个人支持是一个传统,这在所有的人类文化中,都可以追溯到很多年以前 [citation needed]。
一些发展不够完善的社区内,妇女们在孕期、分娩和产后,仅能得到她们的姐妹、母亲、姨妈和朋友的支持,这是非常令人担心的。
如果一位孕产妇独自体验这一经历,她们会有失落感。
导乐能够填补这一空白,它给予产妇及其伙伴支持或支持系统,为她们提供孕产期支持。
导乐不能完全替代分娩支持系统,它重点给予产妇关爱和鼓励,可提供孕期、产程和分娩的相关信息,帮助家庭搜集妊娠、分娩相关信息,作出恰当的分娩选择[3]。
导乐可以培训,需要经历分娩。
然而,在大多数国家,没有政府监管导乐的培训。
它的目标是在产前、产时和产后提供连续性身体、情感和信息支持。
正如一位妇女所述,导乐的意图是帮助她们获得安全和满意的经历。
一个训练良好的导乐能够理解自己的职责,在职责范围内工作,对产程和分娩不做任何医疗性干预[4]。
然而,一些医疗机构禁止导乐参与分娩,因为导乐会“越线”,危害母亲和胎儿。
一些产妇发现,产时在自己的待产房间里,导乐会接洽私人事务,这违背了她们的期望,危害了她们的健康。
导乐的类型
产时导乐或分娩导乐,是指在产前和产时为妇女提供非医疗性支持(身体和情感)的人,其护理方面就是传统的助产。
分娩导乐可陪伴妇女家庭分娩,或陪伴家庭分娩的产妇转诊到医院或分娩中心,在转诊期间继续提供支持。
她们不承担临床责任,如监听胎心和阴道检查或提供医疗建议。
产时导乐依靠技术,如按摩、积极的体位、情感支持、鼓励和营养在产时帮助产妇。
导乐的职责范围被确定在导乐和家庭之间。
导乐也是爸爸或夫妻的盟友,她或许有一些分娩经验,可能会发现这一过程会引起焦虑。
研究显示分娩教育可以减轻父亲焦虑[5],导乐的职责之一是教育[6]。
有责任心的导乐支持、鼓励和教导父亲或配偶以他们自己的方式支持产妇而不是取代他们[7]。
导乐陪伴分娩对产妇会有很大影响,能降低50%的剖宫产率,减少60%的医疗镇痛需求。
得到导乐支持的妇女相信自己的婴儿较少哭闹,与其他人相比,她们也能很好地护理自己的婴儿[8]。
Dr. John Kennell,研究了导乐对妈妈、婴儿和分娩的影响,他说,“如果导乐是一种药物,不使用它,将是一种失职”[9]。
让人感到欣慰的是,有研究显示,没有接受任何培训或没有正规训练的亲密朋友或亲戚,在产程中给予产妇支持也能获得相同的结果[1 0]。
导乐的费用比较昂贵,一些医院和基金会提供社区导乐自愿者[11]。
对于那些无能力聘请私人导乐的妇女,自愿者的作用非常重要。
他们能够鼓励以妈妈为中心的分娩支持,使妇女感觉到更有力量。
研究也显示,只有基本培训甚至没有培训的亲密朋友或亲戚在产程中给予产妇支持也能获得相同的结果[12]。
产后导乐在分娩后为产妇和家庭提供支持,其时间可达几天或根据需求超过6周。
包括母乳喂养支持、新生儿护理、烹饪、较轻的家务或跑跑腿。
在分娩后几周内,她提供教育、陪伴和非评判性支持。
在新生儿喂养、情感和身体恢复方面提供循证信息支持,以增进婴儿舒适和新父母的应对能力,必要时作出恰当的转诊建议[13]。
英国和瑞士
英国主要导乐组织Doula UK[14],它成立于2001年2月,Doula UK是英国第一个,也是目前仅有的非营利性导乐协会。
目前,在英国正逐渐将导乐纳入产科主流服务[15]。
英国导乐认为[citation needed],“导乐影响”是因为他们独立于卫生服务系统和家长选择他们自己的导乐。
瑞士导乐协会( 又称‘Doula CH’,www.doula.ch )成立于2006年。
在2011年,大约有90个成员作为分娩导乐和产后导乐提供服务。
在大多数瑞士医院导乐是受欢迎的。
Doul a CH每年为16位讲德语的学生提供导乐培训,也有一些法语导乐培训课程。
参加Doula C H导乐培训的妇女必须是生育孩子的人。
有其他组织证书的导乐根据需求也可以申请成为D oula CH成员。
美国和加拿大
在美国和加拿大,虽然要求有训练和非强制性认证,但产时/分娩导乐不受监管。
一些
较知名的培训/认证机构有:
∙Birth Arts International[16]
∙B irthing from Within [17]
∙C APPA (the Childbirth and Postpartum Professional Association)[18]
∙C BI(Childbirth International) [19]
∙D ONA (Doulas of North America) [20]
∙I CEA (the International Childbirth Education Association).[21]
澳大利亚
在澳大利亚,导乐行业不规范,其认证也不是强制性的,因此,任何人都可以成为导乐。
课程要求不规范,因此,有周末课程、网络课程和为期一年的课程。
没有登记注册,从事助产实践的导乐是非法的,被认为是无证执业。
导乐不能提供临床护理,如监听胎心率或监测血压。
她们不提供临床建议,也不提供专业护理者应该提供的意见。
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Mothering The Mother: How A Doula Can Help You Have A Shorter, Easier, And Healthier Birth。