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口腔颌面部的主要生理功能

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口腔颌面部解剖生理

口腔颌面部解剖生理

02
牙弓关系异常可表现为牙合关系异常，如反牙合 （地包天）、开牙合 （前牙无接触）、锁牙合 （后牙咬合关系异常）等。
（四）咬合关系、牙合 与牙弓关系
壹
具有味觉功能，能协调相关的组织器官，完成言语、咀嚼、吞咽等重要生理功能。
贰
舌前2/3为舌体部，活动度大，其前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。 舌后1/3为舌根部，活动度小。
鼻根至两侧口角三角区称为“危险三角区”。颌面部的感染可向颅内扩散，特别是“危险三角区”的感染，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
02
咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成
03
吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃
04
感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、辣、咸等
05
表情：表情肌完成，面神经支配
06
辅助言语：唇、舌、牙、腭等参与发音
07
呼吸：口腔不属于呼吸系统但有呼吸功能
二、口腔颌面部的主要生理功能
01
三、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
位于髓腔内的疏松结缔组织，四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围。
功能：营养牙体组织，形成继发牙本质。
特点：牙髓神经对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。牙髓血管由窄的根尖孔进出，一旦发炎，髓腔内的压力增高，易造成血循环障碍，牙髓逐渐坏死。
牙髓
牙槽骨：颌骨包围牙根的部分，是支持牙的重要组织。牙槽窝；牙槽中隔；牙槽嵴。
口腔的分区及其表面形态 口腔前庭及其外表形态 固有口腔及其外表形态
口腔的组织器官：唇；颊；牙；咬合关系、牙合与牙弓关系；舌；腭；口底
乳牙与恒牙及其替换
1
2
3
第二节 口腔

颌面外科知识点总结

颌面外科知识点总结

颌面外科知识点总结一、颌面外科基础知识1. 口腔颌面区解剖颌面外科医生需要掌握颌骨结构、颌面肌肉、颌面神经、颌面血管等解剖结构，了解其位置、走向及与周围组织器官的关系。

2. 颌面部的生理功能颌面部是人体口腔、眼、鼻、耳等器官的重要组成部分，颌面外科医生需要了解口腔、颌骨运动、咀嚼、吞咽、言语等生理功能。

3. 颌面部神经颌面外科医生需要了解颌面部神经的解剖、功能及与各种颌面部疾病的关系，掌握面神经麻痹、三叉神经疼痛等疾病的诊断和治疗。

4. 颌面部血管颌面外科医生需要了解颌面部血管的解剖、功能及与各种颌面部疾病的关系，掌握颌面部血管畸形、动脉瘤等疾病的诊断和治疗。

二、颌面部肿瘤1. 良性颌面部肿瘤颌面外科医生需要了解颌面部良性肿瘤的分类、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法，掌握颌面部骨瘤、颌面部软组织肿瘤等的诊断和治疗。

2. 恶性颌面部肿瘤颌面外科医生需要了解颌面部恶性肿瘤的分类、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法，掌握颌面部鳞状细胞癌、颌面部肉瘤等的诊断和治疗。

3. 颌面部肿瘤手术颌面外科医生需要了解颌面部肿瘤手术的适应症、手术指征、手术方案、手术并发症及手术后护理，掌握颌面部组织的修复重建技术。

三、颌面部创伤1. 颌面部外伤颌面外科医生需要了解颌面部外伤的分类、临床表现、影像学特征、损伤程度及治疗方法，掌握颌面部骨折、软组织损伤等的诊断和治疗。

颌面外科医生需要了解颌面部创伤修复的原则、修复技术及材料选择，掌握颌面部肌肉、神经、血管、骨折等的修复重建技术。

四、颌面畸形1. 先天性颌面畸形颌面外科医生需要了解先天性颌面畸形的分类、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法，掌握唇腭裂、颅颌面畸形等的诊断和治疗。

2. 后天性颌面畸形颌面外科医生需要了解后天性颌面畸形的病因、临床表现、影像学特征、病理特点及整形手术的原理及方法，掌握颌面骨性畸形、软组织畸形等的诊断和治疗。

五、颌面炎症1. 颌面部感染颌面外科医生需要了解颌面部感染的病因、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法，掌握颌面部蜂窝组织炎、颌面部脓肿等的诊断和治疗。

《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料

《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料

《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料口腔医学基础-颌面部解剖教学资料1. 颌面部的概述- 颌面部是人体头部的一部分，包括颌骨、面骨、口腔、牙齿和相关的组织结构。

- 颌面部的解剖结构复杂，包括骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴系统等。

2. 颌骨的解剖- 颌骨是颌面部的骨骼基础，分为上颌骨和下颌骨。

- 上颌骨位于上颌部，通过连结上齿槽骨形成上颌骨裂，与其他头颅骨骼相连。

- 下颌骨位于下颌部，是唯一能活动的颅骨，通过关节与颅底相连。

3. 面骨的解剖- 面骨位于颌骨下方，包括颧骨、眶骨、鼻骨等。

- 面骨的结构与颌骨紧密相连，共同构成面部的外形。

- 面骨的解剖结构决定了面部的外貌特征。

4. 口腔的解剖- 口腔是颌面部的一个重要组成部分，包括口腔腔隙、口腔黏膜、舌、牙齿等。

- 口腔黏膜覆盖口腔内部的黏膜组织，具有保护口腔组织的功能。

- 舌是口腔中的肌肉器官，参与咀嚼、吞咽和发音等功能。

5. 牙齿的解剖- 牙齿是口腔中的硬组织结构，用于咀嚼食物和发音。

- 牙齿由牙冠和牙根组成，牙冠露在口腔中，牙根嵌入牙槽骨中。

- 牙齿的种类包括前牙、犬牙、前臼齿和后臼齿等。

6. 相关组织结构- 颌面部还包括颌面肌肉、颌面血管、颌面神经和颌面淋巴系统等。

- 颌面肌肉参与咀嚼、表情和发音等活动。

- 颌面血管供应颌面部的血液，颌面神经负责传递感觉和运动信号。

- 颌面淋巴系统参与免疫反应和废物排出等功能。

以上是《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料的简要内容介绍。

颌面部的解剖结构复杂，了解颌面部的解剖对于口腔医学的学习和实践具有重要意义。

口腔颌面部解剖生理

口腔颌面部解剖生理
人中嵴
2021/7/23
47
下颌及颏部的表面标志 颏唇沟 颏下点 颏孔：前磨牙区、下颌体上下缘 中点稍上，距正中线2～ 3mm
2021/7/23
48
其他区域的表面标志 耳屏： 眶下孔：眶下缘中点下0.5mm 鼻尖至眼外眦连线中点 腮腺导管的体表投影： 耳垂至鼻翼与口角中点 连线的中1/3段
黏膜下有下颌下腺导管和舌神经走行
2021/7/23
34
2021/7/23
35
三、乳牙与恒牙
乳牙 数目： 20 颗 名称：乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
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36
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37
萌出时间表
乳牙名称与顺序 乳中切牙 乳侧切牙 第一乳磨牙 乳尖牙 第二乳磨牙
近中面、远中面、牙合面 牙尖 切端结节 舌面隆突 嵴、沟、窝、点隙
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17
牙槽突、龈沟、龈乳头 牙槽突：上颌牙槽骨向下、下颌牙槽骨向 上突起的部分 龈沟：牙龈的游离龈部分与牙龈颈部间的 沟状空隙 正常龈沟深度2mm 龈乳头：两邻牙颈部之间的间隙内 呈乳头状的牙龈
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18
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8
二、口腔颌面部的解剖特点及临床意义
解剖结构复杂： 面神经、三叉神经、 唾液腺及其导管等 损伤易引起面瘫、麻木、 涎瘘
自然皮肤皮纹： 应沿皮纹方向切口
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9
二、口腔颌面部的解剖特点及临床意义
颌面部疾患影响形态及功能： 唇腭裂、烧伤等
疾患易波及及毗邻部位： 与颅脑及咽喉毗邻，发生炎症、外伤、 肿瘤时，易波及相关器官
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69
三、肌
咀嚼肌群：

口腔额面部应用解剖及生理

口腔额面部应用解剖及生理

第二节 口腔
第二节 口腔
❖ 口腔的生理功能：
-- 消化、感觉、辅助呼吸、构音和辅助发音。
❖ 口腔的界限：
-- 前壁：上下唇——经口裂通向外界 -- 后界：腭垂、腭咽弓、舌根——通向口咽部 -- 两侧：颊部 -- 上壁：腭 --下壁：舌下及口底
❖ 分界：
-- 口腔前庭及固有口腔
第二节 口腔
一、口腔前庭解剖标志点：
第二节 口腔
舌 背 上 的 乳 头
第二节 口腔
六、口底
第三节 牙体牙周组织
一、牙齿的发育与萌出
牙齿的发育是一个长期、复杂的过程。乳牙从胚胎 第2个月开始发生，到3岁多牙根完全形成。恒牙在 胚胎第4～5个月开始发生，到20岁左右才完全形成 。
第三节 牙体牙周组织
牙齿萌出的特点
1．牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后一致 2．牙齿萌出有比较恒定的时间性，但范围较宽 3．左右同名牙同时岀龈 4．下颌牙萌出略早于上颌的同名牙 5.牙齿数量比较恒定，乳牙共20颗，恒牙28-32颗。
与牙周组织相交通。
第三节 牙体牙周组织
五、牙周组织
1.牙龈 2.牙槽骨 3.牙周膜 4.牙骨质
2.下颌骨的血液供应主要来自颌内动脉的分支下牙槽动脉， 血供相对比上颌少
第一节 颌面部
下颌骨Leabharlann 下颌体：重要解剖标志：
颏孔
颏结节
下颌骨下缘
上部为牙槽突，内外 骨板均由较厚的骨密 质构成。下缘圆钝坚 实，为下颌骨骨质最 致密处。
第一节 颌面部
下颌骨
下颌支：
重要解剖标志： 下颌孔 髁突 喙突 乙状切迹 下颌角
第一节 颌面部
（三）颧骨
1.左右各一，近似菱形，位于颜面的外上部。为上颌骨与颅 骨间的重要支架，对构成面型起重要作用。分颊面、颞面 和眶面三面。

口腔颌面部解剖生理课件

口腔颌面部解剖生理课件

第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。 咀嚼和吸吮功能； 吞咽和呕吐功能； 言语功能； 感觉功能； 表情功能； 唾液功能； 呼吸功能。
第一章 口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简 称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部 手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作 切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节 口 腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭 和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下 牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、 舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有 口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口 底的外形。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部 分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板 组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的 肌性部分。
第一节 口 腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二 、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙 齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称 为咬合关系。临床上，常以正中牙合 作为判断咬合关 系是否正常的基础。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌 舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成 语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、 浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体， 当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。 颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不 相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由 前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带） 前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面， 临牙颈、牙根、牙髓腔

《口腔解剖学》教案颌面部生理

《口腔解剖学》教案颌面部生理

《口腔解剖学》教案颌面部生理教案名称：《口腔解剖学》颌面部生理教案概述：本教案旨在帮助学生了解和掌握颌面部的生理结构及其功能。

通过本节课的研究，学生应能够理解颌面部的各个部位、相关肌肉、神经和血管的结构及功能，为后续的口腔解剖学研究打下坚实的基础。

教学目标：1. 了解颌面部的骨骼结构，包括上颌骨、下颌骨、颧骨等。

2. 掌握颌面部肌肉的分布、功能及神经支配。

3. 熟悉颌面部血管的走行及分布。

4. 理解颌面部生理功能及其临床意义。

教学内容：1. 颌面部骨骼结构1.1 上颌骨1.2 下颌骨1.3 颧骨1.4 其他相关骨骼2. 颌面部肌肉2.1 咀嚼肌2.2 表情肌2.3 其他相关肌肉2.4 神经支配3. 颌面部血管3.1 主要血管走行及分布3.2 血管供应4. 颌面部生理功能及其临床意义4.1 咀嚼功能4.2 表情功能4.3 呼吸功能4.4 临床应用教学方法：1. 采用多媒体课件进行讲解，结合实物模型展示颌面部骨骼、肌肉和血管的结构。

2. 邀请口腔颌面外科医生进行临床案例分享，使学生更好地理解颌面部生理功能及其临床意义。

3. 组织学生进行小组讨论，分析颌面部生理功能在日常生活和临床实践中的应用。

教学评估：1. 课堂问答：评估学生对颌面部生理知识的掌握程度。

2. 课后作业：要求学生绘制颌面部骨骼、肌肉和血管的示意图，以检验其理解能力。

3. 临床实践：安排学生参观口腔颌面外科病房，观察和分析临床病例，提高其临床应用能力。

教学资源：1. 多媒体课件2. 口腔颌面部模型3. 临床病例资料教学时间：共计2课时，每课时45分钟。

教学进程：第一课时：1. 导入：介绍颌面部生理的重要性及其在口腔医学领域的应用。

2. 颌面部骨骼结构：讲解上颌骨、下颌骨、颧骨等骨骼的结构特点。

3. 颌面部肌肉：介绍咀嚼肌、表情肌等肌肉的分布、功能及神经支配。

4. 颌面部血管：讲解主要血管的走行、分布及血管供应。

第二课时：1. 复上节课的内容，进行课堂问答。

口腔颌面部解剖生理

口腔颌面部解剖生理

牙周病
总结词
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和破坏，常见症状包括牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松 动等。
详细描述
牙周病的主要病因是牙菌斑和牙结石，长期吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。 治疗牙周病的方法包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周手术、正畸治疗等
。
颞下颌关节紊乱综合征
总结词
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的颌面部疾病，表现为颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
言语
口腔颌面部结构参与发音和语言形成 ，通过舌头、牙齿、嘴唇等部位协同 作用，产生清晰和特定的语音。
发声
发声是通过声带的振动产生声音，再 经过口腔颌面部的调制，形成不同的 音调和音色。
表情与微笑
表情
面部表情是通过肌肉的收缩和松弛来表达情感和情绪状态，如喜悦、悲伤等。
微笑
微笑是口腔颌面部肌肉协同作用的结果，能够展示友好和亲近的情感，增强人 际交往的效果。
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，及时发 现和处理口腔问题，预防口腔疾病的 发生。
牙齿美白与矫正
牙齿美白
牙齿矫正
通过化学或物理的方法使牙齿变白，常用 的牙齿美白方法有冷光美白、激光美白等 。
通过矫治器对牙齿施加外力，使牙齿逐渐 移动到正确的位置，改善牙齿排列不齐、 上下牙弓关系异常等问题。
隐形矫正
肌肉
口腔颌面部肌肉主要包括咀嚼肌 和表情肌，对维持面部形态、咀 嚼、言语和表情等功能具有重要
作Байду номын сангаас。
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌 和翼外肌等，主要负责咀嚼动作
。
表情肌主要分布在眼裂、口裂和 鼻孔周围，能够表达情感和形成
面部表情。
血管与淋巴系统

口腔颌面部解剖生理

口腔颌面部解剖生理

三、乳牙与恒牙
㈠ 乳牙
正常乳牙有20个，上下左右各5个。 从前往后分别为乳中切牙、乳侧切牙、
乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。 乳牙自出生后6-8个月开始萌出，2岁左
右出齐。
乳牙萌出时间：生后6个月~两岁半
乳牙萌出时间（单位：月）
upper
I II III IV V 8 9 18 14 24
lower 6 7
9
10
12
6
12
16
㈡ 恒牙
恒牙共28-32个，上下左右各7-8个。 从前往后分别为中切牙、侧切牙、尖牙、
第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙。切牙和尖牙称为 前牙，前磨牙和磨牙称为后牙。 恒牙自6岁开始萌出，第一恒磨牙最早 萌出，称六龄牙。
㈢ 乳牙与恒牙的替换
6-12岁之间，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐 萌出，恒牙和乳牙发生交替。此时牙 列中既有乳牙，又有恒牙，称为混合 牙列期。
第三节 颌 面 部
一.颌面部表面形态标志：
1、界线：上：鼻底；下：颏唇 沟；两侧：唇面沟。 2、标志： 1）口角：在34 34之间； 2）人中：由鼻中柱延伸至唇红 端的纵行浅沟。
处，上颌第三磨牙腭侧，腭中缝至龈缘水 平距离中、外1/3处的粘膜凹陷。深面为腭 大孔，腭前神经经此穿出。是腭前神经阻 滞麻醉的表面标志。
二.口腔的组织器官：
㈠. 牙齿：
牙齿由牙冠、 牙根、牙颈 以及牙髓腔 组成。
显露于口腔中的部分为牙冠，埋于牙槽窝 内的部分为牙根，牙冠与牙根交界的部分 为牙颈部。牙冠包括唇颊面、舌面、颌面、 近中面及远中面五个面，牙冠形态因功能 不同而异。上下颌前牙及前磨牙为单根牙 （上颌第一前磨牙多为双根牙），磨牙均 为多根牙。

第一章 口腔颌面解剖生理 PPT课件

第一章 口腔颌面解剖生理 PPT课件
第一章 口腔颌面解剖生理
1
概述
2
口腔
3
颌面部
一、口腔及颌面部的区域划分
二 、口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言和呼吸
三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义
1位置显露 2 血供丰富 3解剖结构复杂
4自然皮肤皮纹 5 颌面部疾病影响形态和功能 6 疾患易波及毗邻部位
1
至伤及颅脑； • 所附丽的肌束薄弱，骨折较少发生移位； • 血运丰富，骨质疏松，再生修复能力强，骨折易愈合；抗
感染能力强，炎症易引流，较少发生骨髓炎。
（二）下颌骨（mandible）：面下部的主
要支架，颌面部骨中唯一能动者。分为一体 （水平部---下颌体）二支（垂直部---下颌升 支）。
下颌骨图片
牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板 （筛状板）等结构
额 突
牙槽 突
腭突
上颌骨薄弱线
Le Fort Ⅰ：梨状孔下部 →上颌结节→蝶骨翼突
Le Fort Ⅱ：鼻骨、泪骨 →颧颌缝（外下）→蝶骨翼突 ↓
颧骨下方
Le Fort Ⅲ：鼻骨、泪骨→颧颌缝（外上） →蝶骨翼突 ↓
颧骨上方
临床意义
• 具有一定的支持力，轻微外力可分散； • 与邻骨连接复杂，较大外力易造成自身和邻骨的骨折，甚
牙冠 牙颈
牙根
（外面观）
牙根管
1 牙冠的形态
5个面
2 牙根的数目和形态
3 牙的组织结构
内部观察
牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明
牙本质( dentin)淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血管
CT组织
三硬一软 （剖面观）

口腔颌面部解剖生理及检查

口腔颌面部解剖生理及检查
能。
颞骨
位于颅骨两侧，与颧骨 、上颌骨等结构相邻， 参与听觉、平衡等功能
。
面部解剖
01
02
03
04
皮肤
覆盖面部的组织，具有保护、 感觉等功能。
肌肉
面部有许多肌肉，如咬肌、笑 肌等，具有运动等功能。
神经
面部有许多神经分支，如三叉 神经、面神经等，具有感觉、
运动等功能。
血管
面部有许多血管，如面动脉、 面静脉等，具有供应氧气和营
牙齿
人类共有32颗牙齿，分为切牙 、尖牙、磨牙等类型，具有咀 嚼食物的功能。
牙龈
围绕牙齿的软组织，具有保护 牙齿、固定牙齿等功能。
颌骨解剖
上颌骨
位于面部中部，与鼻腔 、上颌窦等结构相邻， 参与咀嚼、发音等功能
。
下颌骨
位于面部下部，与舌骨 、颞骨等结构相邻，参 与咀嚼、语言等功能。
颧骨
位于面部两侧，与上颌 骨、颞骨等结构相邻， 具有保护颅内组织的功
面部软组织具有一定的缓冲作用，减少外 界冲击对脑部的损伤。
感觉功能
美容功能
面部分布着丰富的神经末梢，能够感知外 界刺激和温度等感觉。
面部轮廓、肌肉和皮肤的状态影响个体的 外貌和美感，是人体美的重要体现之一。
03
口腔颌面部检查
口腔检查
口腔检查是口腔颌面部检查的重要部 分，包括观察牙齿、牙龈、舌、唾液 腺等部位，以及检查口腔感觉、运动 和分泌功能。
养物质等功能。
02
口腔颌面部生理功能
口腔生理功能
咀嚼功能
口腔是消化系统的起始部分，通过牙齿的咀 嚼将食物研磨成食糜，便于消化。
呼吸功能
口腔是呼吸的通道之一，在发音和言语时辅 助鼻腔进行呼吸。

口腔颌面外科学习题集 第07章 口腔颌面部损伤

口腔颌面外科学习题集 第07章 口腔颌面部损伤

第七章口腔颌面部损伤一、教学内容和目的要求1. 教学内容口腔颌面部解剖复杂，起到重要的生理功能。

口腔颌面部的解剖生理特点与口腔颌面部损伤的特点、临床表现和诊治原则密切相关。

对口腔颌面部损伤患者进行抢救时，可能伴随窒息、休克、颅脑损伤、重要脏器伤等严重疾患。

此时应首先救治这些疾患，在全身情况稳定的基础上再治疗口腔颌面部损伤。

口腔颌面部软组织损伤的处理主要是及时进行清创缝合术，进行清创缝合时应根据损伤的部位及其生理特点进行处理。

口腔颌面部骨折的治疗方法可分为全身治疗和局部治疗，局部治疗主要是进行复位和固定。

固定可分为外固定和内固定。

上下颌骨骨折各有其特点，因而临床表现各有不同。

对颌骨骨折进行治疗时，首先应恢复咬合关系。

颧骨与颅面多个骨相连，颧骨受到外力时常在这些连接处发生骨折。

对颧骨颧弓骨折的治疗应注意功能障碍的解除和术后双侧颧面部的对称性。

鼻骨骨折常有移位和畸形，应尽早进行移位骨折片的整复。

颌面部交通事故伤已成为口腔颌面部损伤最常见的病因。

交通事故伤常引起复杂性颌面部骨折，应重视对其的治疗。

多种因素影响骨折的愈合过程，治疗中应针对这些因素促进骨折的愈合。

口腔颌面部火器伤、颌面部烧伤、核武器伤和化学性复合伤均有其特点，临床诊治中应根据这些特点进行诊治。

2. 目的要求(1)掌握口腔颌面部损伤的特点。

(2)掌握软组织清创缝合处理原则。

(3)掌握颌骨骨折的临床表现、诊断和处理原则。

(4)掌握颧骨和颧弓骨折的临床表现、诊断和处理原则。

(5)掌握口腔颌面部骨折的复位和坚固内固定技术。

(6)熟悉口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。

(7)熟悉牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。

(8)了解骨折愈合过程。

(9)了解软组织损伤的分类和临床表现。

(10)鼻骨骨折的诊断和处理原则。

(11)了解颌面部交通伤及烧伤的伤情特点和治疗原则。

(12)了解口腔颌面部战伤的伤情特点和治疗原则。

了解一下口腔颌面部区域的划分和生理功能

了解一下口腔颌面部区域的划分和生理功能

口腔和人们的生活有着密切联系，每个人每天无论是说话、进食都需要借助口腔。

但是你真正了解口腔吗？你了解口腔颌面部的区域划分以及生理功能吗？口腔颌面部的区域划分颜面部颜面部从发际线开始，下至下颌骨的下缘，两侧到下颌支后缘。

人们常说的三庭五眼，三庭就是颜面部的分界方式，眉间点、鼻下点为颜面部的分界线，过这两点的水平线能够将颜面部三等分。

颜面部的上1/3部称作颅面部，是以颅骨为主要骨性支撑所在的表面区域，而颜面部的中下两部分则称为颌面部，是以颌骨作为主要骨性支撑的区域。

口腔口腔位于颌面部的区域当中，由牙齿、颌骨以及唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官构成的区域。

口腔颌面部是口腔和颌面部的统称，口腔颌面部的组织器官能够进行摄食、咀嚼，能够感受味觉，进行吞咽，表达言语，同时还能够辅助呼吸。

口腔颌面部的临床特点位置显露口腔颌面部的位置外露，容易受到外伤，但同样也是因为位置外露，在出现疾病的时候能够很快发现，并且及时治疗。

血供丰富口腔颌面部位置分布着密集的血管，其组织器官有着非常强的抗感染能力，在受到外伤或进行手术之后，伤口的愈合速度非常快。

不过同样是由于血供丰富，组织较疏松，因此在受到伤害之后出血量往往比较大，局部组织的肿胀非常明显。

颌面部的血液供应主要来自颈动脉的各路分支，包括舌动脉、面动脉、上颌动脉等。

在口腔颌面部出血需要压迫止血的时候，只有压迫供应动脉的近心端，才能够起到暂时止血的作用。

解剖结构复杂口腔颌面部的解剖结构非常复杂，内部包含面神经、三叉神经、唾液腺以及各种导管器官组织，解剖结构的复杂导致了如果这些结构受到损伤，很可能会导致发生面瘫、麻木等症状。

疾患影响形态和功能口腔颌面部经常会由于先天性或者后天性的疾患，例如腭裂或者烧伤，导致颌面部的功能异常。

口腔颌面部各功能性器官的生理功能牙齿牙齿的生理功能主要包含3点：1.咀嚼功能。

牙齿是主要的咀嚼器官，能够将食物切割、撕裂、磨细，通过咀嚼能够刺激面部的正常发育，同时也能增进牙周组织的健康，引起肠胃蠕动，让消化系统活跃。

口腔颌面部解剖

口腔颌面部解剖


二.口腔颌面部的主要生理功 能



摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义



1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：



三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和 颞浅动脉等 静脉：颌面部静脉系统较复杂且有 变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组 成；深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
颌面部的淋巴组织分布极其丰富
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上
淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结 和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
（二）面神经


运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭 及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺

腺（parotid gland）、颌下腺 （submandibular gland）和舌下腺 （sublingual gland）， 以及小粘液腺 腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分 支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏 膜上
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富， 骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义：骨 折线易形成一定的规律
（二）下颌骨
下颌骨（mandible）是颌面部唯

口腔颌面部解剖生理

口腔颌面部解剖生理

五、淋巴组织
颈浅淋巴结
腮腺淋巴结
↓ 颈深上淋巴结 ←
↓ 颈深下淋巴结
↓ 颈淋巴干
颌上淋巴结 ↓
颌下淋巴结 ←颏下淋巴结
六、神经 （一）三叉神经（感觉神经） 1. 眼支（眶上裂） 2. 上颌支（圆孔）
①蝶腭N： a. 鼻腭N：切牙孔：321|123 腭侧 b. 腭前N：腭大孔：8-4|4-8 c. 腭中N、腭后N：腭小孔、软腭
第一节 口 腔
二 、口腔组织器官的解剖生理：
（一）唇（lip）
唇分上唇和下唇。两游离缘间称口裂，两侧联合处 形成口角， 上唇上面与鼻底相连，两侧以鼻唇沟为界。唇部组织分皮肤、肌和 粘膜三层，故外伤或手术时应分层缝合，恢复其正常解剖结构，才 不致影响其外貌和功能。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（二）颊(cheek)
八、 颞下颌关节 颞下颌关节： 是全身唯一的联动关节，具有转动/ 滑动两种功能。 组 成 ： 下颌髁状突+颞骨关节凹与关节结节 +关节盘、关节囊及韧带。
在开口运动时牵引下颌骨前伸和
侧向运动。
（二）表情肌：面神经支配，可分为口、耳、
眶、鼻、头皮五群。
四、 血管 （一）动 脉 主要来自颈外动脉分支 ；
① 甲状腺上动脉： ② 舌动脉：舌，口底，牙龈 ③ 颌外动脉：唇，颏，颊，内眦 ④ 枕动脉： ⑤ 耳后动脉： ⑥ 颌内动脉：上下颌骨及咀嚼肌 ⑦ 颞浅动脉：额颞部头皮 ⑧ 咽升动脉：
1. 颞面干 ①颞支：额纹消失 ②颧支：眼睑不能闭合 ③上颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮
2. 颈面干 ①下颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮 ②下颌缘支：下唇瘫痪 ③颈支
功能：主要为运动神经，还有听觉和分泌神经。
七、 涎腺 包括三对大腺体和遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小粘

颌面部的应用解剖生理

颌面部的应用解剖生理
④内侧面(鼻面)。内侧面构成鼻腔的外侧壁,有三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔(见图1-6)。施行上 颌窦根治术或上颌骨囊肿摘除时可通过该裂口在下鼻道开窗引流。
(3)上颌窦。上颌骨体内的空腔为上颌窦,呈底向鼻面,尖向颧突的棱锥状,周围骨壁菲薄, 内衬黏膜, 是鼻窦中容积最大者。上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖接近,有的仅隔以薄骨板或黏膜。因 此,上述牙齿的根尖发生感染时极易侵入上颌窦内,引起牙源性上颌窦炎;拔除上述牙齿时也应注意避 免将牙根推入上颌窦内而造成口腔上颌窦瘘。
颌面部的应用解剖生理
1.1 颌骨
1.上颌骨 上颌骨为颜面中1/3最大的骨,左右各一,互相对称并与邻骨连接,参与眶底、口腔顶、鼻腔底及侧 壁,以及颞下窝、翼上颌裂及眶下裂等结构的组成。上颌骨的解剖形态极不规则,大致由“四突”(额 突、颧突、牙槽突、腭突)和“一体”(上颌骨体)组成。 (1)“四突”。 ①额突。额突为一尖细的骨板,位于上颌骨内上方,向上突起至鼻与眶之间。额突分别与额骨、鼻 骨和泪骨相连,其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。若上颌骨骨折累及鼻腔及眶底,则应仔细复位,以保 证鼻泪管通畅。 ②颧突。颧突为一锥形突起,粗而短,向外与颧骨相接,向下延至第一磨牙槽突,称为颧牙槽嵴,是上 牙槽后神经麻醉的标志。
2.下颌下腺 下颌下腺为分泌唾液量最多的唾液腺,左右各一,分别位于两侧下颌下三角内,在下颌骨体的内面, 舌骨舌肌和茎突舌肌之间。下颌下腺的导管自腺体深部发出,长约5cm,走行于下颌舌骨肌与舌骨舌 肌之间,最后开口于口底舌系带两侧的舌下阜。因导管长而弯曲,唾液在其内运行缓慢,加之导管开口 较大,故常有异物进入下颌下腺,易形成结石,造成导管堵塞。 3.舌下腺 舌下腺是三大唾液腺中最小的一对,位于两侧舌下区,口底黏膜舌下皱襞的深面与下颌舌骨肌之间, 由多个小腺体组成。舌下腺的导管数量较多,且短小、纤细,多数直接开口于舌下皱襞的表面,也可与 下颌下腺的导管融合。因其分泌物黏稠,导管细小,故有炎症、结石或损伤时常发生腺液潴留,形成舌 下腺囊肿。
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口腔颌面部的主要生理功能摄食-牙唇舌唾液腺2、咀嚼3、感受味觉：舌体味蕾4、吞咽：吞咽反射功能5、表情：面神经表情肌6、辅助言语：唇舌牙腭7、呼吸：时刻关注呼吸道1)牙冠，牙列或牙弓：唇面或颊面切端结节舌面或腭面舌面隆突近中面与远中面嵴牙合面沟牙尖点隙(一)上颌骨（Maxilla）•解剖特点及临床意义–支柱式结构–解剖薄弱部位•解剖特点及临床意义–解剖部位薄弱–血供差且骨皮质致密口腔内常规检查方法口镜、镊子、探针探诊（牙科探针）•确定病变部位范围反映情况•检查牙的动度•探查充填物边缘与牙体是否密合及有无继发龋•发现敏感部位•探查牙周袋深度•探查龈下牙石情况•感知瘘道方向叩诊和触诊•叩诊–垂直叩诊根尖病变–侧方叩诊牙周膜某一侧病变–触诊（扪诊）–有无牙龈溢脓压痛或波动–感知颌力大小有无创伤颌咬诊和嗅诊•咬诊–以蜡片或咬颌纸的咬印或牙面上的蓝点确定–发现早接点•嗅诊–坏疽牙髓–坏死性龋炎口腔颌面部特殊检查•牙周探诊–唇（颊）舌（腭）侧近中远三点•牙周袋测量•牙髓活力测试–冷试法–热试法–牙髓活力电测仪口腔颌面部影像学检查•X线牙片•全景X线片•X线头影测量•X线造影•CT检查•MRI检查•超声检查•放射性核素显像（RI）Oral and Maxillofacial special inspection• probing- Lip (buccal) tongue (palatal) side nearly three COSCO • measurement of periodontal pockets• pulp vitality tests- Cold test method- Thermal Test Method- Pulp vitality electrical measuring instrumentOral and Maxillofacial Imaging• X ray dental film• Panoramic X-ray film• X cepha lometric• X-ray contrast• CT examination• MRI examination• Ultrasonography• Radionuclide imaging (RI)第一节口腔卫生重点：1.控制菌斑，消除软垢和食物残渣2.增强生理刺激3.口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境•主要措施•.漱口水•氟水：一种局部用氟防龋的方法•（二）氯已定（洗必泰）•（三）甲硝唑Shù kǒushuǐ• fú shuǐ: Yī zhǒng júbù yòng fú fáng qǔ de fāngfǎ•(èr) lǜ yǐ dìng (xǐ bì tài)• (sān) jiǎ xiāo zuò牙刷的选择头小，刷毛软硬适度，毛束排列为10-12束，宽为34排。

.龈上洁治术概念是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。

一、定期口腔健康检查二、 2~12岁儿童半年检查一次三、 12岁以上每年检查一次四、孕妇2~3个月检查一次五、纠正不良习惯口腔癌前病损警告标志•口腔内的溃疡2周以上末愈•口腔粘膜有白红色或发暗的斑•口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿在•口腔反复出血原因不明•面部口腔咽颈有不明原因的麻木与疼痛•1、世界卫生组织WHO将以下哪些列为口腔健康的标准：•世界卫生组织提出衡量人体健康的具体标志之一为口腔健康，即：牙齿清洁，无龋洞，、无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血。

•龋病定义•是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下。

龋病分类(按进展速度•急性龋(湿性龋)•猛性龋(放射性龋)•慢性龋(干性龋)•（3）静止性龋•继发龋龋病分类(按病变深度分)•浅龋（釉质龋）•中龋•深龋龋病病因1. 细菌2. 2.口腔环境3. 3.宿主4. 4.时间龋病治疗1.药物治疗2.银汞合金充填术3.复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术5.嵌体1.Yàowù zhìliáo2. Yín gǒng héjīn chōngtián shù3. Fùhé shùzhī chōngtián shùshìyòng yú chōngtián qián yá hé bù chéngshòu jǔjué lìliàng de hòu yá dòng.4. Suān shí fǎ guāngmǐn fùhé shùzhī chōngtián shù5. Qiàn tǐ2.A pharmaceutical treatment3.2 amalgam surgery4.3 composite resin filling technique5.Suitable for filling front teeth and do not withstand theforces of chewing cavities.6.4 etching method photosensitive composite resin fillingtechnique7.5 inlays充填修复治疗1 窝洞预备称备洞窝洞制备的原则•抗力形固位形• 2. 术区隔离• 3. 窝洞封闭、衬洞及垫底• 4. 充填四环素牙–在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物如四环素土霉素金霉素强力霉素等–预防–妊娠和授乳的妇女8岁以下的小儿不宜使用四环素族的药物楔状缺损楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，•病因–不良刷牙方法–唾液龈沟液酸性渗出物的作用–咬合应力集中牙本质过敏症 -牙本质过敏症不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状。

•病因–磨耗–牙颈部暴露–牙本质暴露–• bìngyīn–móhào–yá jǐng bù bàolù–yá běnzhí bàolù–etiology–- Wear–- Exposed tooth neck–- Dentin exposure临床表现：刺激痛，发作迅速，疼痛尖锐，时间短。

牙髓炎1. 可复性牙髓炎2. 不可复性牙髓炎3.急性牙髓炎（1）急性浆液性牙髓炎（2）急性化脓性牙髓炎4.慢性牙髓炎（1）慢性闭锁性牙髓炎（2）慢性溃疡性牙髓炎（3）慢性增生性牙髓炎5. 残髓炎6. 逆行性牙髓炎根尖周病急性浆液性根尖周炎●患牙有咬合痛自发性持续性钝痛●定位患牙●叩诊疼痛急性化脓性根尖周炎–根尖脓肿–骨膜下脓肿–粘膜下脓肿慢性根尖周炎•重点掌握•根尖周炎的发生原因和发展过程•根尖周炎的病理改变及其相互关系•根尖周炎的临床表现及诊断方法Periapical periodontitisPeriapical periodontitis (also termed apical periodontitis, AP, or periradicular peridontitis) is an acute or chronic inflammatory lesion around the apex of a tooth root which is caused bybacterial invasion of the pulp of the tooth.[1] The term is derived from peri- meaning "around", apical referring to the apex of the root root (the tip of the root), and -itis meaning a diseasecharacterized by inflammation. Periapical periodontitis can beconsidered a sequela in the natural history of dental caries(tooth decay), irreversible pulpitis and pulpal necrosis, since it is the likely outcome of untreated dental caries, although notalways. Periapical periodontitis may develop into a periapicalabscess, where a collection of pus forms at the end of the root, the consequence of spread of infection from the tooth pulp(odontogenic infection), or into a periapical cyst, where anepithelial lined, fluid filled structure forms.Treatment OptionsTreatment options include antibiotic therapy (not a permanentsolution), endodontic (root canal) therapy, or extraction.治疗1.开髓引流2.切开引流3，安抚治疗4.调颌5．根管治疗术•。

适应症•操作步骤与方法–根管预备ＳＢ／ＣＤ法–根管消毒–根管充填7.消炎止痛8.牙髓切断术9.盖髓术临床表现早期：1、患牙有自发性轻微钝痛，咬合时可缓解。

2、患牙可定位。

晚期：1、自发性、持续性、搏动性钝痛。

2、患牙浮起、松动、局部粘膜红肿。

3、常伴全身不适、发烧、白细胞增多、淋巴结肿大疼痛。

牙龈炎分类1、慢性龈炎：是最常见的一种形式。

牙石、食物、不良修复体、2、青春期龈炎：菌斑，激素，水平变化引起。

3、妊娠期龈炎：4、急性龈乳头炎：5、增生性龈炎：牙菌斑是直接病因。

慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。