机械通气与非机械通气在急性呼吸窘迫综合症中的效果对比

机械通气与非机械通气在ARDS患者中的氧合效果比较ARDS（急性呼吸窘迫综合征）是一种严重的呼吸系统疾病，常常需要进行机械通气来提供充分的氧合。

然而，近年来非机械通气也逐渐被一些研究机构探索和使用。

那么，在ARDS患者中，机械通气和非机械通气的氧合效果具体如何呢？本文将对这一问题进行研究和探讨。

一、机械通气的氧合效果机械通气是一种通过使用呼吸机来辅助或代替患者正常呼吸的治疗方法。

在ARDS患者中，机械通气通常采用辅助通气模式，如控制通气或同步间歇指令通气（SIMV）。

这些通气模式能够提供充足的氧气，并改善患者的氧合效果。

机械通气的关键是呼吸机的正确定位和参数设定。

呼吸机需要根据患者的病情和需要，调整吸气和呼气压力、吸气时间和呼气时间等参数。

同时，机械通气也需要密切监测患者的氧饱和度和动脉血气分析结果，以及呼吸机的报警和警戒值。

机械通气一般存在一定的风险和并发症，如呼吸机相关性肺炎、气压伤、肺泡塌陷等。

因此，在使用机械通气时，医生需要权衡风险和益处，确保合理的氧合效果。

二、非机械通气的氧合效果非机械通气是指在不使用呼吸机的情况下，通过其他方法来提供患者所需的氧合。

非机械通气常常包括高流量吸氧、无创通气和提升呼吸肌力等方法。

高流量吸氧是一种通过高流量输送气体（通常为纯氧）来提供患者充足氧气的方法。

这种方法可以改善患者的氧合效果，并减少对呼吸机的依赖程度。

无创通气是一种通过面罩或鼻罩等装置，将正压空气送入患者的肺部，以提供氧合和缓解呼吸困难的方法。

无创通气可以减少机械通气的风险，并改善患者的氧合效果。

提升呼吸肌力也是一种非机械通气的方法，通过呼吸训练和物理治疗来加强患者的呼吸肌力，从而提高氧合效果。

三、机械通气与非机械通气的对比机械通气和非机械通气在ARDS患者中的氧合效果是有差异的。

在一些研究中，机械通气可以更好地提供充足的氧气，并改善患者的氧合水平。

然而，非机械通气在某些情况下也可以达到类似的效果。

肺外性急性呼吸窘迫综合症(ARDSexp)是临床上常见的一种呼吸系统疾病,具有较高的发病率,若没有得到有效治疗,病情容易发展为肺水肿,威胁患者的生命健康[1]。

近年来,PI方式机械通气和CPAP方式机械通气在肺外性急性呼吸窘迫综合症的治疗中均被证实具有显著的临床效果[2]。

该研究主要以2013年1月—2013年12月间于该科收治的ARDSexp且同意接受机械通气治疗的52例患者为研究对象,分析了肺外性急性呼吸窘迫综合症(ARDSexp)治疗中,应用呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)两种不同机械通气方式的临床治疗效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将该科收治的ARDSexp且同意接受机械通气治疗的52例患者,随机分为两组,每组患者26例,分别给予PI(PI组)和CPAP(CPAP)两种不同方式机械通气。

所有入选患者均需符合Berlin诊断标准[3],并需符合该研究的入选标准及排除标准。

PI 组,男14例,女12例;年龄为33~61岁,平均(51.25±11.19)岁; APACHEⅡ评分12~25分,平均(17.26±5.11)分;病发原因:符合创伤患者12例,外科术后患者7例,重症感染患者3例,颅脑外伤患者3例,溺水患者1例。

CPAP组,男13例,女13例;年龄为32~62岁,平均(51.33±11.40)岁;APACHEⅡ评分12~26分,平均(17.33±5.29)分;病发原因:符合创伤患者11例,外科术后患者6例,重症感染患者4例,颅脑外伤患者3例,溺水患者2例。

两种患者临床基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法PI组:给予PI方式机械通气治疗。

将患者的气道峰值压限制在40cm H2O,慢慢提升PEEP的水平至35cm H2O,每次升高压为5cm H2O,完成后,在慢慢降低PEEP恢复至基础模式,每调整一次PEEP,维持0.5min,使PEEP与复张前比增高2cm H2O。

有创机械与无创机械通气治疗急重型呼吸窘迫综合征的效果比较摘要】目的:研究比较有创机械与无创机械通气治疗急重型呼吸窘迫综合征的效果。

方法:抽选2013年4月～2014年5月我科收治的急重型呼吸窘迫综合征患者98例，随机法分为有创组（n=49）和无创组（n=49），分别进行有创和无创机械通气，比较两组患者通气时间、氧合指数（PaO2/FiO2）、APACHE-II评分水平及并发症、死亡情况。

结果:有创组通气后PaO2/FiO2高于无创组，APACHE-II评分低于无创组，差异有统计学意义（P<0.05）；有创组发生VAP比例高于无创组，无创组死亡率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论:有创机械通气比无创机械通气用于治疗急重型呼吸窘迫综合征患者效果显著，死亡率低。

【关键词】有创机械通气；无创机械通气；呼吸窘迫综合征；急重型【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0057-02急性呼吸窘迫综合症指肺内外引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的严重急性肺损伤，病情危重，若不及时救治将最终导致心脏停搏，死亡率高[1]。

临床主要治疗方法是机械通气，而目前关于机械通气的对比研究较少，鉴于此，笔者于2013年～2014年间对98例患者进行了分组观察，旨在研究有创与无创机械通气对急重型呼吸窘迫综合征患者的疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料抽选2013年4月～2014年5月我科收治的急重型呼吸窘迫综合征患者98例，纳入、排除标准：创伤患者抢救成功者，外科疾病术后及感染性休克患者；低氧血症PaO2/FiO2≤200mmHg，PPEP≥5cmH2O，胸片示双肺累及≥3/4肺野侵润影；PAWP≤18mmHg，无左心房高压；排除有严重外科并发症患者，排除严重昏迷、呕吐患者，排除不签署知情同意书者。

本研究经伦理委员会审核批准。

随机法将上述患者分为有创组（n=49）和无创组（n=49），有创组中男33例，女16例，年龄34～68岁，平均（50.2±5.6）岁；休克13例，中毒7例，复合伤23例，外科疾病术后6例；无创组中男37例，女12例，年龄35～67岁，平均（48.6±6.2）岁；休克11例，中毒8例，复合伤25例，外科疾病术后5例。

不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效比较急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，临床上常见的治疗方法之一是机械通气。

机械通气通过呼吸机提供氧气并帮助患者进行呼吸，对于ARDS患者的治疗至关重要。

而不同的跨肺压指导下机械通气治疗对于ARDS患者的疗效比较尚不清晰，本文将探讨不同跨肺压指导下机械通气治疗ARDS患者的疗效比较。

跨肺压（PL）是ARDS患者机械通气治疗中的关键参数之一，它代表了肺泡和呼吸机之间的压差，可以影响患者的肺泡内压力和氧合情况。

目前主要有两种不同的跨肺压指导下机械通气治疗方法：保护性肺通气（protective lung ventilation，PLV）和传统机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）。

PLV采用较低水平的跨肺压，旨在减少肺泡的损伤和气压伤，而CMV则采用较高水平的跨肺压，旨在更好地维持氧合和二氧化碳排出。

不同跨肺压指导下机械通气治疗对于ARDS患者的疗效可能存在差异。

一些研究表明，PLV相对于CMV在治疗ARDS患者方面具有一些优势。

PLV可以减少机械通气相关的肺损伤和气压伤的发生。

由于PLV采用较低水平的跨肺压，可以降低肺泡的顺应性，减少肺泡过度膨胀和损伤。

PLV可以减少气压伤的发生。

大部分气压伤是由于高水平的跨肺压引起的，PLV采用较低水平的跨肺压可以降低气压伤的风险。

PLV还可以减少呼吸机相关肺炎和呼吸机相关性肺损伤的发生。

这些优势表明，PLV相对于CMV在治疗ARDS患者方面可能具有更好的疗效。

也有研究认为CMV在治疗ARDS患者方面具有一定的优势。

一些临床研究发现，CMV可以更好地维持氧合和二氧化碳排出，相对于PLV具有更好的通气效果。

CMV还可以更好地减少患者的呼吸功和心肺功能的负荷，减少患者的呼吸困难和心肺不适。

这些优势表明，CMV在治疗ARDS患者方面可能具有一定的疗效。

经鼻持续气道正压通气与机械通气辅助治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征的效果比较1. 引言1.1 背景介绍新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征是新生儿常见的一种呼吸系统疾病，严重影响着新生儿的生存率和生长发育。

其主要病理生理表现为呼吸窘迫、氧合障碍和二氧化碳排出不畅。

目前，经鼻持续气道正压通气和机械通气被广泛应用于治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征，但两者的治疗效果和安全性一直备受争议。

经鼻持续气道正压通气是通过建立一定的气道正压，改善肺泡塌陷，促进氧气和二氧化碳的交换，减少肺损伤。

而机械通气则是通过机械装置将氧气送入肺部，帮助呼吸运动，维持肺部通气和氧合。

两种治疗方式在治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征方面各有优势和局限性，对比研究对于选择最适合的治疗方式具有重要意义。

本研究旨在比较经鼻持续气道正压通气和机械通气对新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征的治疗效果，为临床医师提供更多的参考和选择。

通过探讨两种方法的原理、应用及效果比较，以期为新生儿呼吸窘迫综合征的治疗提供更科学、更有效的方法。

1.2 研究目的研究目的是为了比较经鼻持续气道正压通气与机械通气在治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征中的效果，分析两种方法的优势和不足，为临床医生提供更科学的治疗选择。

通过本研究，我们希望能够深入了解两种通气方法的原理和应用情况，探讨它们在治疗呼吸窘迫综合征时的疗效和安全性，为临床实践提供更有力的依据。

我们也希望通过比较分析，找出经鼻持续气道正压通气和机械通气在治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征中的优劣势，为医学工作者提供更合理的治疗建议，提高患儿的治疗效果和生存率。

通过本研究，我们旨在促进我国新生儿呼吸窘迫综合征治疗水平的提高，为新生儿健康保驾护航。

1.3 研究对象本研究的对象为新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征患者。

这是一种严重呼吸系统疾病，常见于早产儿或窘迫症状明显的足月婴儿。

该综合征主要由于胎儿肺部未充分发育、表面活性物质不足导致肺泡塌陷所致。

患有Ⅳ级呼吸窘迫综合征的新生儿通常会出现呼吸急促、呼吸困难、氧合不良等症状，严重者还可能发展成为气胸、肺气肿等并发症。

通气模式对急性呼吸窘迫综合症患者的影响引言：急性呼吸窘迫综合症是一种危重病情，需要采取相应的治疗措施。

通气模式是治疗急性呼吸窘迫综合症的关键之一，它可以通过改善氧合和通气来提高患者的生存率。

本文将探讨不同通气模式对急性呼吸窘迫综合症患者的影响。

一、非侵入性正压通气（NPPV）非侵入性正压通气是指通过面罩或鼻罩给予机械通气支持。

相比于传统的有创机械通气方式，NPPV无需进行插管或切开手术，减少了感染和并发症的风险。

此外，NPPV还可以减轻患者对手术和镇静药物的需求。

然而，NPPV并非所有急性呼吸窘迫综合症患者都适用。

1. NPPV适应证：- 情况稳定的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者原发性急性加重；- 心力衰竭合并急性肺水肿；- 其他原因导致的急性呼吸窘迫综合症。

2. NPPV效果：NPPV可以改善氧合和通气功能，减轻呼吸困难和心肺负荷。

多项临床研究表明，在适当选择患者的情况下，NPPV可降低气管插管率、机械通气时间和医院内死亡率。

此外，NPPV还有助于缩短住院时间，并提高生活质量。

二、高频振荡通气（HFOV）高频振荡通气是一种基于快速小幅度双向气流变化的通气模式。

与传统的机械通气相比，HFOV通过将氧分子从迅速压入肺泡来实现更有效的氧合和通气。

该模式可减少潮气量，防止肺泡萎陷和过度膨胀，从而保护肺组织并提供更好的通气效果。

1. HFOV适应证：由于其高科技特点和昂贵的设备，HFOV通常用于重症呼吸衰竭、ARDS和新生儿呼吸窘迫综合症等严重情况。

对于其他急性呼吸窘迫综合症患者来说，其应用仍需进一步研究和评估。

2. HFOV效果：相关研究表明，在某些情况下，HFOV与传统机械通气相比可以更好地改善动态肺顺应性和氧合指标。

然而，仍有一些争议。

一些临床试验发现，HFOV并未显著降低患者的死亡率或改善预后。

因此，在使用HFOV时需要谨慎，并根据每个患者的具体情况进行权衡。

结论：通气模式在治疗急性呼吸窘迫综合症方面起着至关重要的作用。

不同机械通气方式治疗急性呼吸窘迫综合症疗效对比急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是指非心源性肺水肿和呼吸衰竭的一种严重疾病，其病因复杂，包括感染、创伤、吸入有害物质等多个因素。

针对ARDS病人，机械通气治疗是一种常用的方法。

目前临床上通常采用压力控制通气（PCV）、压力支持通气（PSV）和高频振荡通气（HFOV）等不同的机械通气方式进行治疗，本文将探讨不同机械通气方式治疗ARDS的疗效。

压力控制通气（PCV）PCV是一种以控制气道压力为主的通气方式。

采用PCV，通气机按照设定的气道压力进行通气，对于患者来说，每次呼吸的气量是固定的，而通气频率是由机器控制的。

PCV通气控制呼吸的时间限制和上限气道压力，在呼气相自动换气。

研究表明，PCV通气对于ARDS患者具有一定的优势。

PCV通气的气道平均压力（Pmean）有助于增加气道压力的平均值，防止肺泡萎陷并增加通气量。

此外，PCV通气可减少吸气末肺泡坍塌，改善患者的通气/灌注比。

压力支持通气（PSV）PSV是指在呼吸机送氧气的同时，患者可以主动呼吸，呼吸机只在患者呼吸时补充适当的压力支持，其主要是为了减少呼吸肌的工作压力，增强患者主动呼吸的能力。

PSV通气方式具有敏捷性和良好的耐受性。

与PCV通气相比，PSV通气方式能够增加氧气摄取量，降低呼吸频率和呼吸工作量加重，节省通气机的压力控制的成本。

高频振荡通气（HFOV）HFOV通气方式是一种较新型的治疗ARDS的方法，其主要特点是高频振动通气鼓励患者主动呼吸。

HFOV主要是通过控制气道的高频振荡复原力，使肺泡处于不断振动的状态，使肺物质释放在振动状态下来排出，有效改善肺功能。

HFOV通气方式可以促进患者的通气和排气，增加沉积在肺泡底部的草酸盐浓度，预防肺部分区的不一致性。

结论以上三种机械通气方式都可以有效缓解ARDS患者的呼吸窘迫综合症。

在选择机械通气方式时，应根据患者病情、年龄和既往病史等多方面因素进行综合考虑，以求更有效的治疗效果。

机械通气与非机械通气治疗在呼吸衰竭患者的比较研究呼吸衰竭是一种常见的危重病症，严重影响患者的生活质量和预后。

在呼吸衰竭的治疗中，机械通气和非机械通气是两种常见的治疗方法。

本文将对这两种治疗方法在呼吸衰竭患者中的应用进行比较研究，以探讨其优劣和适用情况。

一、机械通气治疗机械通气是通过将氧气和空气以一定流量和压力送至患者的呼吸道，辅助或代替患者进行呼吸。

在呼吸衰竭患者中，机械通气可以有效改善氧合和通气功能，减轻呼吸肌疲劳，调节通气量和通气频率。

机械通气治疗的优势在于可以提供可靠的通气支持，能够调节各项参数以满足患者的需要。

通过设定适当的通气模式和参数，机械通气可以根据患者的病情和需求进行个体化的调节，提供最佳的治疗效果。

然而，机械通气也存在一些不足之处。

首先，机械通气需要患者与呼吸机之间建立直接的连接，这可能引起呼吸机相关性肺炎等并发症的风险增加。

其次，机械通气还可能导致肺泡损伤和气压相关性损伤，对患者的肺功能造成一定的影响。

二、非机械通气治疗非机械通气治疗是指通过其他方法来改善呼吸衰竭患者的通气功能，而不是依靠呼吸机进行辅助呼吸。

非机械通气治疗包括氧疗、呼吸肌训练、支气管扩张和物理疗法等。

氧疗是非机械通气治疗中最常用的方法之一。

通过给予患者高浓度的氧气，可以提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难，改善生活质量。

此外，呼吸肌训练也是非机械通气中一种常用的治疗方法。

通过锻炼和加强呼吸肌群，可以提高患者的通气能力，改善通气功能。

非机械通气治疗的优势在于无需依赖呼吸机等设备，比较安全可靠。

同时，非机械通气治疗还可以促进患者自主呼吸，避免患者对呼吸机的依赖。

然而，非机械通气治疗的效果可能有一定限制，适用范围相对较窄。

对于重度呼吸衰竭患者，非机械通气可能无法满足其通气需求，仍然需要机械通气的支持。

三、机械通气与非机械通气的比较研究虽然机械通气和非机械通气治疗各有优劣，但是在呼吸衰竭治疗中，二者并非对立关系，而是可以互为补充的。

经鼻持续气道正压通气与机械通气辅助治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征的效果比较【摘要】新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征是新生儿面临的常见呼吸系统疾病，对其进行有效治疗至关重要。

本文通过比较经鼻持续气道正压通气与机械通气两种治疗方法在治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征方面的应用效果，发现经鼻持续气道正压通气在应用过程中具有更多的优势，如降低气压伤害风险、减少气管损伤、促进肺部成熟等。

机械通气也具有一定的优势，如治疗效果更为直接、操作更简单等。

综合比较得出的结论是，在治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征方面，经鼻持续气道正压通气和机械通气都有各自的优势，应根据具体情况选择合适的治疗方案，以获得更好的疗效和预后。

这对于指导临床实践具有重要意义，值得进一步深入研究。

【关键词】新生儿、Ⅳ级呼吸窘迫综合征、经鼻持续气道正压通气、机械通气、临床疗效、并发症、长期预后、优势、比较、结论1. 引言1.1 背景介绍新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征，简称RDS，是新生儿常见的呼吸窘迫症状，主要由于肺未充分成熟，导致呼吸衰竭和低氧血症。

随着现代医学技术的不断发展，针对RDS的治疗方法也在不断更新和完善。

与NCPAP相比，机械通气（MV）是一种更为侵入性的治疗手段，需要通过气管插管或面罩等方式将气体送入患儿的肺部，实现气体交换。

虽然机械通气拥有更强的通气支持能力，但也伴随着一系列并发症风险，如气压伤、气胸等。

本研究旨在比较NCPAP与MV在治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征方面的效果和优劣，以期为临床治疗提供更为科学的参考依据。

通过深入研究，可以进一步探讨如何选择最适合患儿的呼吸支持方式，以提高疗效，降低风险。

1.2 研究目的研究的目的是比较经鼻持续气道正压通气和机械通气在治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征时的效果，探讨两种治疗方法的优劣。

通过对临床疗效、并发症以及长期预后等方面进行比较分析，进一步明确哪种治疗方法更适合新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征的患者。

本研究旨在为临床医生提供更为准确和有效的治疗方案，同时也为相关领域的学术研究提供参考。

不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效比较1. 引言1.1 背景介绍急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的急性肺部疾病，常见于严重感染、创伤、烧伤等情况下。

ARDS患者呼吸困难，氧合不足，常需机械通气治疗。

在机械通气治疗中，跨肺压是一个重要的参数，可以影响患者的氧合和肺气体交换情况。

目前关于不同跨肺压指导下机械通气治疗ARDS患者的疗效比较研究尚不充分，有待进一步探讨。

本研究旨在比较不同跨肺压指导下机械通气治疗ARDS患者的疗效，探讨最佳的治疗策略。

了解不同跨肺压指导下机械通气治疗ARDS患者的疗效比较，对于指导临床实践、优化治疗方案具有重要意义。

通过本研究的开展，有望为临床医生提供更科学、合理的治疗建议，为提高ARDS患者的治疗效果和生存率提供有力支持。

【字数：236】1.2 研究目的本研究的目的是比较不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。

目前，ARDS是重症监护室最常见的病因性低氧性呼吸功能不全病。

尽管机械通气是ARDS治疗的关键措施之一，但是对于跨肺压的设定却存在争议，特别是在不同的指导下如何调节跨肺压，尚未完全明确。

本研究旨在比较不同跨肺压指导下机械通气治疗ARDS患者的临床疗效，以期为临床实践提供更具指导性的依据。

通过本研究，我们希望不仅可以探讨不同跨肺压对ARDS 的治疗效果，还可以深入了解不同调节跨肺压策略在ARDS患者治疗中的应用及价值，为临床治疗提供更全面的参考。

1.3 研究意义疗效比较研究对于不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效比较具有重要的临床意义。

目前，急性呼吸窘迫综合征是一种常见的危重症，患者需接受机械通气治疗。

在不同的跨肺压指导下进行机械通气治疗的效果尚未有明确的比较。

通过本研究，可以对不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效进行全面比较和评估，为临床医生提供更多的治疗选择和指导，帮助患者尽早康复。

急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸治疗方法比较急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其特点是肺泡受损导致气体交换障碍。

对于患有ARDS的患者，呼吸治疗方法十分重要，不仅可以帮助纠正低氧血症和高碳酸血症，还可以改善通气功能、减轻肺部损伤以及促进康复。

目前，有多种呼吸治疗方法可供选择。

一、非侵入性通气（NIV）非侵入性通气（noninvasive ventilation, NIV）是通过面罩或鼻罩提供机械通气支持，而不需要插管进行人工通气。

NIV可有效降低插管相关并发症的风险，并减少对患者的不适感。

它主要适用于轻度至中度ARDS患者，在心肺功能相对稳定、神志清楚的情况下使用。

NIV具有以下优点：首先，能够提供正压支持，改善肺泡塌陷和通气/血流比例失调；其次，避免插管引起的伤害和感染风险；第三，可以减少患者对镇静剂的需求，缩短住院时间和机械通气时间。

然而，NIV也存在一些限制：部分患者无法耐受面罩或鼻罩的不适感；NIV治疗失败后可能需要插管；临床护理人员对设备操作要求高，特别是在合适的压力支持和呼吸频率上。

二、机械通气1. 控制模式通气控制模式通气（CMV）是最常用的有创机械通气模式之一。

在CMV下，呼吸机通过固定的压力和呼气时间提供气体通气支持。

由于CMV是被动性通气模式，不能适应患者自主呼吸需求，因此容易导致肺泡过度膨胀和肺损伤。

2. 辅助/控制模式通气辅助/控制模式通气（ACMV）结合了主动与被动呼吸，并根据患者需求提供相应支持。

即使当患者无法主动进行自主呼吸时，仍由呼吸机发起预设好的控制性呼吸，这有助于减少肺泡塌陷和对通气支持的依赖。

3. 同步间歇指令通气同步间歇指令通气（SIMV）是同时结合辅助呼吸和自主呼吸的模式。

在SIMV下，呼吸机设定一个背景控制呼吸频率，并提供每次主动或被动触发的通气。

这样，患者可以进行自主呼吸，而背景控制可保证备份通气。

4. 压力支持通气压力支持通气（PSV）是一种自主呼吸模式，在患者自主触发时为其提供预设好的压力辅助。

·35·大 医 生D O C T O R2020年第14期机械通气与无创呼吸机辅助呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比李 华（江苏省东海县人民医院，江苏连云港 222300）摘要：目的 分析机械通气与无创呼吸机辅助呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效，为临床治疗提供指导。

方法 选取江苏省东海县人民医院2017年1月至2019年3月收治的40例呼吸窘迫综合征新生儿，采用随机数字表法分为试验组与对照组，每组20例。

试验组新生儿接受无创呼吸机辅助治疗，对照组新生儿接受机械通气治疗，比较两种方法的临床应用价值。

结果 试验组新生儿治疗总有效率为95.00%，高于对照组70.00%，差异有统计学意义（χ2=5.692，P=0.012）；试验组患儿的治疗时间、感染发生率、肺部损伤发生率均低于对照组（t /P=13.529/0.001；χ2/P=7.539/0.008、5.297/0.013）。

试验组新生儿的用机时间、氧疗时间以及平均住院时间等显著低于对照组，差异有统计学意义（t /P=8.635/0.001、9.605/0.001、5.863/0.019）。

试验组新生儿的血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗期间，机械通气与无创呼吸机辅助呼吸的疗效基本相同，但无创呼吸机辅助呼吸能够缩短新生儿用机时间、氧疗时间以及住院时间，具有显著优势。

关键词：无创呼吸机；机械通气；新生儿；呼吸窘迫综合征Comparison of the Effects of Mechanical Ventilation and Non-Invasive Ventilator Assisted Breathing in Neonatal Respiratory Distress SyndromeLI Hua（Donghai County People's Hospital of Jiangsu Province，Lianyungang，Jiangsu 222300，China）Abstract：Objective To analyze the effect of mechanical ventilation and noninvasive ventilator assisted respiration on neonatal respiratory distress syndrome（NRDS），so as to provide support for clinical treatment. Methods A total of 40 newborns with respiratory distress syndrome admitted to Donghai County People's Hospital of Jiangsu Province from January 2017 to March 2019 were selected and randomly divided into experimental group and control group，with 20 cases in each group. The experimental group received noninvasive ventilator assisted treatment，while the control group received mechanical ventilation. Results The total effective rate of neonatal treatment in the experimental group was 95.00%，which was higher than that in the control group 70.00%，and the difference was statistically significant（χ2=5.692，P=0.012）；the treatment time，infection incidence and lung injury incidence of neonates in the experimental group were lower than those in the control group （t /P=13.529/0.001；χ2/P=7.539/0.008，5.297/0.013）.Neonatal machine time，oxygen therapy time and average hospitalization time in the experimental group were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（t /P=8.635/0.001，9.605/0.001，5.863/0.019）. The neonatal oxygen saturation，arterial partial pressure of oxygen and arterial partial pressure of carbon dioxide in the experimental group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion During the clinical treatment of neonatal respiratory distress syndrome，the curative effect of mechanical ventilation and noninvasive ventilator assisted breathing is basically the same，but by comparison，noninvasive ventilator assisted breathing can shorten the time of neonatal ventilator use，oxygen therapy and hospitalization time，which has significant advantages.Keywords：non-invasive ventilator；mechanical ventilation；newborn；respiratory distress syndrome作者简介：李华，本科，副主任医师，研究方向：小儿内科。

不同通气方式对急诊心肺复苏患者的疗效对比分析
急诊心肺复苏是一种高危急症，需要采用有效的通气方式来保证患者的生命安全。

不同的通气方式可能会对患者的疗效产生差异，本文将对不同通气方式对急诊心肺复苏患者的疗效进行对比分析。

1. 人工呼吸通气
人工呼吸通气是最常用的通气方式之一，其原理是通过负压或正压将氧气送入患者肺部，帮助患者呼吸。

这种通气方式可以有效地提高患者的血氧饱和度，降低CO2水平。

在急诊心肺复苏中，人工呼吸通气常用于手动胸外按压之间，对于有肺部疾病或呼吸衰竭的患者特别适用。

2. 机械通气
机械通气是一种通过呼吸机进行气体输送的通气方式，可以对患者进行持续的气体输送，并能够实时监测患者的呼吸状态。

机械通气通常会使用呼气末正压（PEEP）来维持肺复张压，增加氧气输送，同时减少肺损伤的风险。

在急诊心肺复苏中，机械通气通常用于呼吸暂停或休克等严重情况下，具有更好的治疗效果。

3. 气管插管通气
气管插管通气是一种通过将气管插管进行气体输送的通气方式，它具有机械通气的功能，同时可以更准确地调节患者的呼吸频率和潮气量。

在急诊心肺复苏中，气管插管通气通常用于呼吸停止或心跳骤停等危急情况下，可以提供更加精准的呼吸支持，从而提高患者的存活率。

综上，不同的通气方式在急诊心肺复苏中都具有一定的优劣势，医生需要根据患者的具体情况选择最合适的通气方式来进行治疗。

同时，在通气过程中，还应严密监测患者的呼吸状态和生命体征，及时调整通气参数，以期取得最佳的疗效。

经鼻持续气道正压通气与机械通气辅助治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征的效果比较新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征是新生儿常见的危重疾病，是由于胎儿肺泡表面张力增高，导致肺泡坍塌和通气不足所致的一种肺功能障碍。

而针对这种疾病，常见的治疗方式包括经鼻持续气道正压通气（NCPAP）和机械通气辅助治疗。

本文将对这两种治疗方式的效果进行比较，以期为临床治疗提供更多的参考依据。

NCPAP是通过一根细管将气体送入患儿鼻腔，产生持续的气道正压，以保持肺泡的开放状态，改善气体交换，并减少呼吸肌疲劳。

而机械通气辅助治疗则是通过呼吸机进行气道插管，实施机械通气，协助患儿呼吸。

两种治疗方式各有优势和劣势，在临床上应根据患儿病情和病情的严重程度来选择最合适的治疗方式。

NCPAP相对于机械通气来说，创伤性更小，可以减少气管插管引起的并发症，如感染、气管损伤等。

NCPAP可以保持患儿自主呼吸，减少呼吸肌疲劳，降低医源性肺损伤的风险。

NCPAP还能够促进肺泡表面活性物质的分泌，有利于肺泡的开放和稳定。

对于轻度呼吸窘迫的患儿，NCPAP是一种较为合适的治疗方式。

NCPAP的应用也存在一定的局限性。

对于重度呼吸窘迫的患儿，NCPAP的通气效果可能不够理想，需要补充机械通气来满足患儿的通气需求。

而且，NCPAP治疗需要患儿具有相对稳定的呼吸状态，对于呼吸不稳定、需要频繁吸氧和呼吸支持的患儿来说，并不适合使用NCPAP治疗。

相比之下，机械通气辅助治疗具有更强的通气支持能力，适用于重度呼吸窘迫的患儿，能够提供更强有力的呼吸支持。

机械通气还可以更精确地控制患儿的通气量和呼吸频率，对于呼吸频率不稳定的患儿，机械通气能够提供更加稳定的通气支持。

机械通气辅助治疗也存在一定的风险和并发症。

气管插管容易引起气管损伤和感染，需要严密监测及护理。

机械通气的应用可能导致呼吸肌疲劳，增加医源性肺损伤的风险。

在选择机械通气治疗时，需要综合考虑患儿的病情和呼吸支持需求。

NCPAP和机械通气辅助治疗都是治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征的有效手段。

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的、高致死率的疾病，机械通气是其治疗中的重要手段之一。

本文旨在观察机械通气治疗ARDS的疗效。

方法：选取2017年1月至2019年12月我院收治的161例ARDS患者，其中机械通气治疗组79例，非机械通气治疗组82例。

统计两组患者的基本情况、病因、危险因素等，并记录机械通气组患者的机械通气参数。

观察两组患者的临床表现、氧合指标、治疗效果等，并对结果进行统计分析。

结果：机械通气组的氧合指标均显著优于非机械通气组（P <0.05），治疗效果也较好；机械通气组的患者平均机械通气时间为9.7±4.2天，平均每日PEEP为12.4±2.1cmH2O，平均每日FiO2为0.55±0.06。

两组患者的死亡率均较高，但机械通气组的死亡率略低于非机械通气组（P>0.05）。

结论：机械通气治疗ARDS能够有效地改善患者氧合指标，减轻病情，但并不能显著地降低患者的死亡率。

在机械通气治疗时，应注意调整适当的PEEP和FiO2，以改善患者的呼吸功能。

此外，ARS患者应综合考虑病因、危险因素等因素，采取综合治疗措施，以提高治疗成功率。

不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效比较急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种危重疾病，常常需要进行机械通气治疗。

对于ARDS 患者的机械通气治疗，不同的跨肺压指导方式可能导致不同的疗效。

本文将探讨不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效比较。

一、背景介绍急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以急性起病、进行性呼吸困难和低氧血症为特征的疾病，是临床上常见的危重症之一。

ARDS患者通常需要进行机械通气治疗，以维持足够的氧合和通气。

而机械通气治疗的关键在于如何设置合适的跨肺压，以避免肺损伤和改善氧合。

目前，常用的跨肺压指导方式包括平台压力导向、氧合导向和呼气末正压导向。

不同的跨肺压指导方式在机械通气治疗中可能产生不同的效果，而临床医生需要选择最合适的方式来指导机械通气治疗。

二、不同跨肺压指导下机械通气治疗效果比较1. 平台压力导向平台压力指导是根据患者的平台压力来调整呼吸机参数，以实现合适的跨肺压。

研究表明，平台压力指导可以减少患者的肺泡过度膨胀和气压伤，有助于改善氧合和通气功能。

平台压力导向在机械通气治疗中被广泛应用，并取得了良好的疗效。

2. 氧合导向氧合导向是根据患者的氧合情况来调整呼吸机参数，以达到理想的氧合水平。

一些研究显示，氧合导向可以显著改善患者的氧合水平，缩短机械通气时间。

氧合导向可能会忽视肺泡过度膨胀的风险，导致患者发生气压伤的可能性增加。

三、结论和展望不同跨肺压指导下机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效比较显示，平台压力导向可以较好地平衡肺泡萎陷和肺泡过度膨胀的风险，有助于改善氧合和通气功能。

而氧合导向和呼气末正压导向在特定情况下也可以取得良好的疗效，但需要更多的临床研究来验证其安全性和有效性。

未来，可以通过临床对照研究和随机对照试验，进一步比较不同跨肺压指导方式在机械通气治疗中的疗效和安全性，为临床医生提供更科学的指导。

也可以探索新的机械通气参数和指导方式，为ARDS患者的机械通气治疗提供更有效的支持。