AECOPD机械通气

AECOPD合并严重呼吸衰竭序贯机械通气疗效分析目的探讨有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗效果。

方法选择55例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组。

两组均给予常规治疗，观察组给予有创无创序贯通气治疗，对照组给予有创机械通气治疗，观察两组治疗效果。

结果观察组与对照组比较，有创通气时间短（P＜0.01）、总通气时间缩短、V AP发生率少、再插管率降低（P＜0.05）；住院死亡率有减少趋势（P>0.05）。

结论有创无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床效果显著，值得借鉴。

标签：慢性阻塞性肺病；急性加重；呼吸衰竭；机械通气；序贯AECOPD合并呼吸衰竭、肺性脑病致咳痰困难，肺功能急剧恶化是慢性阻塞性肺病患者的主要死亡原因。

建立人工气道及有创机械通气可以有效的引流痰液，保证肺的通气，迅速控制感染，使疲劳的呼吸肌得到充分的休息，是挽救患者的最主要方法之一。

但随着患者病情好转，有创机械通气耐受性渐下降，呼吸机相关性肺炎随时间推移而增加，导致脱机拔管困难，甚至造成呼吸机依赖而致脱机困难，故及时拔除气管插管十分必要。

近年来多篇文献提出有创无创序贯机械通气可改善治疗效果。

我们对传统脱机和序贯脱机这两种方法的临床疗效进行了比较，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我科2010年10月～2014年11月AECOPD合并严重呼吸衰竭患者共55例，其中男31例，女24例，平均年龄（70.3±10.5）岁，入选病例参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]；其中28例（观察组）采用有创及无创序贯机械通气的方式脱机，另外27例（对照组）仍采用传统的有创机械通气的脱机方式；排除合并自发性气胸、大量胸腔积液、肺血栓栓塞症、急性左心功能不全等肺心疾病。

所有患者均为慢性阻塞性肺病急性发作，肺部严重感染、气道分泌物较多合并Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病，入院后均首先接受气管内插管机械通气治疗。

序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素分析【摘要】AECOPD伴呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病急性加重时常见并发症，严重影响患者生存质量。

本文旨在探讨序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素，并进行分析和总结。

通过对现有研究文献的综合分析发现，序贯机械通气在治疗AECOPD伴呼吸衰竭中具有较高的成功率，能有效改善患者的通气功能和氧合情况，减轻症状和提高生存率。

而导致治疗失败的因素主要包括气道分泌物潴留、气道扩张不良、气胸等呼吸道并发症以及患者的年龄、基础病情等因素。

研究结论指出，对AECOPD伴呼吸衰竭患者进行及时有效的序贯机械通气治疗，能够显著提高治疗成功率并改善患者预后，具有积极的临床意义。

【关键词】序贯机械通气、AECOPD、呼吸衰竭、成功率、失败因素、治疗、分析、临床意义、研究总结、背景介绍、研究目的1. 引言1.1 背景介绍患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者常常在急性加重期（AECOPD）伴有呼吸衰竭的情况下需要进行机械通气治疗。

序贯机械通气是一种常用的治疗方式，通过持续呼气内压（PEEP）和呼气末正压（EPAP）来保持气道通畅，提高氧合，减轻呼吸困难。

在AECOPD伴呼吸衰竭的治疗中，序贯机械通气可以有效改善患者的氧合和二氧化碳排出，减轻呼吸负担，提高治疗成功率。

也存在一定比例的患者对序贯机械通气治疗无效，甚至出现治疗失败的情况。

本研究旨在分析序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素，为临床医生提供更多有效的治疗参考，帮助提高患者的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的研究目的是探讨序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素，为临床医生提供可靠的临床决策依据。

具体目的包括：1. 分析序贯机械通气在AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用情况和临床效果；2. 探讨序贯机械通气治疗中成功率较高的因素和关键技术；3. 探究序贯机械通气治疗失败的主要原因及预防措施；4. 提出优化序贯机械通气治疗方案的建议，以提高疗效和降低治疗失败率。

序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素分析1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征包括气流受限、呼吸道炎症和气道重塑。

急性加重的COPD （AECOPD）是COPD患者常见的并发症，严重者可能导致呼吸衰竭，需要进行机械通气治疗。

序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率分析是当前医学领域的热点问题之一。

通过对现有临床数据的分析和归纳，可以总结出序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率，为临床医生提供参考依据，指导其在临床实践中更好地进行治疗和管理。

本研究旨在对序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素进行深入分析，为临床医生提供更准确的治疗方案，提高患者的治疗成功率和生存率。

也可以为相关研究领域的学者提供借鉴和参考，推动该领域的发展和进步。

【字数：203】1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素，以提高对这一治疗方案的认识和应用水平。

具体目的包括：1. 分析序贯机械通气在治疗AECOPD伴呼吸衰竭中的成功率，探讨其疗效和治疗效果；2. 分析导致序贯机械通气治疗失败的原因及相关因素，为临床实践提供参考依据；3. 提出针对序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的对策建议，以改善治疗效果和降低失败率，为临床实践提供指导。

通过深入研究序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的成功率及失败因素，旨在为医务工作者提供更科学、有效的治疗策略，提高患者的治疗成功率和生存质量。

1.3 研究意义慢阻肺是一种慢性疾病，临床上常常会发生急性加重（AECOPD）并合并呼吸衰竭的情况。

序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭成为了救治这类患者的重要手段之一。

对于这一治疗方法的成功率和失败因素进行深入分析，不仅可以为临床医生提供更科学的治疗方案，还可以为患者提供更好的治疗效果，提高治疗的成功率，减少患者的痛苦和医疗资源的浪费。

AECOPD应用无创机械通气的疗效分析摘要】目的：研究应用无创机械通气救治AECOPD的疗效。

方法：选取AECOPD患者36例随机平均分成两组，对照组采取抗感染、平喘、氧疗、维持酸碱平衡等常规急救治疗措施，治疗组在此基础上早期应用无创机械通气，通过血气分析、患者住院天数和气管插管率等指标来分析疗效。

结果：治疗组PaO2、PaCO2和pH显著改善，住院天数和气管插管率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：早期应用无创机械通气在治疗AECOPD能快速改善缺氧和二氧化碳潴留，减少气管插管风险，缩短住院时间，具有良好的临床应用价值。

【关键词】慢性阻塞性肺病急性发作呼吸衰竭无创通气【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0216-01慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，常合并CO2潴留。

在慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）时，患者往往出现缺氧和失代偿性CO2潴留，部分患者需急诊插管入住ICU治疗。

近年来，无创机械通气用来治疗COPD的报道较多[1]，体现出较好的临床应用价值。

为研究急诊早期使用无创机械通气治疗AECOPD的疗效，我院对36例相关患者进行治疗，现结果汇报如下。

1 一般资料1.1 临床资料：选取2012年5月至2013年6月诊治AECOPD患者45例，按照纳入标准和排除标准入选36例，其中男19例，女17例，年龄区间45～83岁。

将患者按随机数字表法分成治疗组和对照组，治疗组18例，其中男10例，女8例，年龄68.3±4.5岁；对照组18例，其中男9例，女9例，年龄67.1±4.1岁。

两组患者在性别、年龄、病史、上无明显差异（P＞0.05)。

纳入标准：符合中华医学会呼吸系病学会拟定的诊断标准[2]的AECOPD患者，无基础疾病（如糖尿病、高血压、慢性肾病、肿瘤等），无气管切开置管，无气道梗阻、狭窄等疾病。