2022年大苗老师执业医师考试其他及传染病笔记

传染病、性病总论1.传染病感染过程→最常见的是隐性感染(小偷);发生率最低的是显性感染2.传染病流行过程基本条件:传染源、传播途径、人群易感性3.传播途径→非典流(流脑)感(流感)呼(呼吸道);霍乱甲(甲肝)菌(菌痢)消(消化道——粪口途径);炭疽钩体亲(亲密接触);乙脑疟疾咬(蚊虫叮咬);丙肝艾滋血(输血)4..传染病预防方法:管理传染源→甲类(1号病鼠疫、2号病霍乱)城镇6小时内、农村12小时内报县级卫生防疫机构乙类12小时内上报疫情具体类型:“鼠疫霍乱甲、亲(禽流感)肝(肝炎)肺(肺结核)性(性传播)乙、流感黑热丙”病毒性肝炎1.分类:甲乙丙丁戊(ABCDE)——HA V、HBV、HCV、HDV、HEV2.其中只有乙肝(HBV)为DNA(Dane颗粒)病毒、其余均为RNA病毒3.乙肝有三个抗原抗体系统→①表面抗原:HBsAg,②表面抗体:抗-HBs(g—抗原、抗—抗体)③e抗原:HBeAg,④e抗体:抗-HBe⑤核心抗体:抗-HBc,⑥核心抗原:HBcAg、①②③④⑤为乙肝两对半PS:HBcAg→在血液中查不到,查不到为白查大三阳:①、③、⑤均阳性;小三阳:①、④、⑤均阳性HBsAg:已感染病毒标志(曾接种过疫苗)HBeAg:是乙肝病毒活动、复制有传染的标志(抗-HBe表明依然有传染性、但是在减弱)抗-HBs(表面抗体):是好的东西、保护性抗体、是乙肝是否康复或是否有抵抗力的标志抗-HBc(核心抗体):曾经感染过的标志(尤其查IgG)IgM:近期感染、IgG:远期感染4.判断乙肝病人最特异、最直接的敏感指标:HBV-DNA5.乙肝病毒不但可以垂直传播、也可以水平传播6.甲肝(HA V):黄疸前期、黄疸期、恢复期首次感染甲肝就会出现IgM(+),IgG(-),IgM(+)只要出现就会持续两个多月,而甲肝病程一般为20多天,因此在整个甲肝中不管是哪一期IgM(+)都是阳性。

IgG 至恢复期才转阳,如果IgM(+),IgG(-),则证明患者正在发病,位于恢复期之前,IgM(+)、IgG(+)可见于恢复期或者既往感染过。

大苗医考精华笔记我是一个经历过医考的人，说起医考，那可真是一场“硬仗”啊。

在备考的过程中，我发现了一个超级棒的东西——大苗医考精华笔记。

刚决定要参加医考的时候，我就像一只没头的苍蝇，到处乱撞。

那一堆堆厚厚的医书，看着就头疼。

我心里想，这可咋整啊？这时候，我的一个朋友，他已经考过了，就跟我说：“你知道大苗医考精华笔记不？那可真是个好东西！”我当时还半信半疑呢，心里嘀咕着，一本笔记能有那么神？等我拿到大苗医考精华笔记的时候，我才知道，我之前的想法真是大错特错。

这笔记就像是一个知识宝库的钥匙，一下子就打开了医考知识的大门。

它里面的内容那叫一个详细，从基础的医学知识到那些复杂的病症分析，应有尽有。

我还记得有一次，我在复习解剖学的时候，那些骨头的名字、结构，把我搞得晕头转向。

我就翻开大苗医考精华笔记，哇塞！里面把每个骨头的特点都用很简单的方式写出来了，就好像有一个老师在旁边耐心地给我讲解一样。

比如说，它把人体的骨骼比喻成一座大厦的框架，每一块骨头都是这个框架里不可或缺的一部分。

这让我一下子就理解了骨骼系统的重要性，那些复杂的结构也变得容易记忆了。

再说说那些病症的部分。

医考里要记的病症可太多了，什么症状对应什么病，怎么诊断，怎么治疗，真是让人头大。

可是大苗医考精华笔记就不一样了。

它把相似的病症放在一起对比着写，就像给病症们开了一场“选美大赛”，让我能清楚地看到它们之间的区别。

我和我的另一个备考伙伴一起看这个笔记的时候，他就惊叹道：“这笔记简直是救星啊！要是没有它，咱们得在这些病症里绕多久啊？”我也深有同感，不住地点头。

而且啊，这笔记里还穿插了很多记忆口诀。

这口诀就像是魔法咒语一样，只要一念，那些知识就像刻在脑子里似的。

比如说，在记那些药物的作用和副作用的时候，有一个口诀特别有趣，一下子就把那些复杂的内容记住了。

我当时就想，这编写笔记的人可真是个天才啊！在备考的过程中，我也遇到过很多困难。

有时候觉得自己怎么学都学不会，就想放弃了。

目录传染病、性传播疾病 (1)传染病 (1)总论 (3)病毒性肝炎 (21)肾综合征出血热 (62)流行性乙型脑炎 (79)钩端螺旋体病 (90)伤寒 (108)细菌性痢疾 (123)霍乱 (137)流行性脑脊髓膜炎 (148)疟疾 (160)血吸虫病 (173)囊尾蚴病 (188)艾滋病 (194)淋病 (203)传染病、性传播疾病传染病学习方法导论1，分析敌情分析考纲，提出重点、难点2，解决之道提出学习方法分析敌情篇重点难点章节一个总论+十一个疾病总论内容特点1，总论部分：抽象，不易理解2，各论部分：涉及疾病多，记忆内容多解决之道1，学习步骤从感性到理性；水到渠成先各论再总论2，各论部分抓住重点分部学习强化记忆抓住重点疾病分部学习基础部分病原，传染源，传播途径，好发季节/地域临床部分临床表现，辅助检查，治疗强化记忆1，理解第一2，构建知识体系联系，对比，总结3，巧记方法表格，图片，口诀，诗歌，故事……4，试题训练强化，提高，训练技能马到成功！！总论概念：传染病是由各种病原微生物感染人体，引起的有传染性的疾病。

病原微生物包括：朊毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体等。

传染病还包括寄生虫病。

传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。

我国法定传染病39个传染病：甲类：鼠疫和霍乱乙类：26个（病毒性肝炎、新增传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1型流感等）丙类：11个小结：甲类传染病1.鼠疫2.霍乱记忆：老鼠乱窜我国甲类传染病是A,鼠疫，伤寒B.鼠疫，霍乱C.霍乱，伤寒D.霍乱，出血热E.出血热，伤寒[答疑编号700883101101]【答案】B传染病感染过程的5种表现传染病感染过程5种表现1.病原体被清除不留痕迹2.隐性感染又称亚临床型感染。

病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。

仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。

第一节总论最常见的类型：隐性感染（最重要）。

发生率最低：显性感染。

1、传染病流行的3个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。

2、1)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等2)水、食物等从消化道传播：霍乱、菌痢等3)与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等4)通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如乙脑、疟疾等5)输血注射或母婴传播：乙肝、艾滋病等记忆口诀：非典流感呼（非典、流感通过呼吸道传播）霍乱甲菌消（霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）炭疽钩体亲（炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）乙脑疟疾咬（乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播）4、甲类：鼠疫,霍乱。

城镇在6小时之内上报县级卫生行政部门，而农村最迟要在12小时之内上报。

乙类：要在12小时之内上报。

鼠疫霍乱甲。

清肝肺心乙。

歌诀：鼠疫霍乱甲，清肝肺心乙，流感黑热丙。

病毒性肝炎1、肝炎分为甲乙丙丁戊H（abcde）V肝。

2、只有乙肝病毒为DNA病毒，其它都是RNA病毒。

3、乙肝三对抗原抗体中：在血液里查不到：核心抗原（H Bc Ag）查了也白查。

HBV活动性复制和传染性的标志：Hb e Ag（E直在复制）。

保护性抗体：抗-HBs，说明下面两种情况：曾经感染过乙肝，获得了抗体;接种了预苗，获得了抗体。

大三阳（1.3.5）传染性比小三阳（1.4.5）强。

HBV感染最直接、特异和灵敏的指标：HBV-DNA。

乙肝病毒不但可以垂直传播也可以水平传播。

4、甲肝（HA V）：主要通过消化道。

HAVIgM一旦感染都是阳性，HAVIgG恢复期才出现阳性。

只有HA VIgG 阳性属于恢复期，只要感染时HA VIgG阴性HA VIgM阳性，HA VIgG和HA VIgM都是阳性说明恢复期或者感染过甲肝。

甲肝在黄疸前期传染性最强，HA VIgM阳性HA VIgG阴性。

5、丙型肝炎病毒（HCV）：在血中检测到了抗-HCV，是HCV感染的标志，它没有保护作用，这点和乙肝抗-HBs不一样。

大苗医考2022年病例分析总结1.看到青年女性，怕热多汗、心悸消瘦加颈部血管杂音诊断弥漫性毒性甲状腺肿。

2.看到一个女性停经，腹痛，阴道流血，加上宫颈举痛，后穹窿饱满，诊断异位妊娠。

3.女，19 岁，下腹痛，发热，脓性白带诊断急性盆腔炎。

4.男，28 岁。

间断水肿，夜尿增多2年。

乏力纳差半个月。

患者于2年前无明显诱因剪短出现双下肢水肿，晨轻暮重，休息后可减轻，伴夜尿增多，2~3 次/夜。

期间测血压波动于140-150/90-85mmhg，未予治疗，半个月前因工作繁忙，自感乏力、头晕、恶心、食欲减退。

无发作性头痛。

尿量正常，睡眠可。

体重无明显变化。

儿童时期曾患“肾炎”，服中药治疗数月好转(具体不详).无药物过最史。

无高血压病史和高血压家族史。

诊断慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭氮质血症期，肾性贫血肾性高血压。

5.女，35岁。

尿频尿痛4天，发热腰痛1天。

患者4天前自觉劳累后出现尿频，尿色及尿量正常，未进一步诊治，一天前突起畏寒，寒战，随后发热，体温高达39.2°C,同时感右侧腰痛，为持续性胀痛，无阵发性加剧，诊断急性肾盂肾炎。

6.看到老人吞咽困难诊断食管癌，如血红蛋白低别忘记失血性贫血副诊断。

7.男，58岁。

间断上腹痛3年，呕吐咖啡样物2小时。

患者3年前开始反复上腹痛，自服“雷尼替丁”症状可缓解。

2小时前呕吐咖啡样物1次，量约200ml。

无头晕、心悸。

未排大便。

近期无服用药物史，体重无减轻。

否认肝胆疾病史。

无肿瘤家族史。

诊断上消化道出血，消化性溃疡可能性大。

8.女，67岁。

腹胀、尿量减少1个月。

患者1个月来无明显诱因出现腹胀，逐渐加重，尿量减少，每日尿量500ml左右，双下肢水肿。

发病以来，食欲差，大便正常。

既往有乙肝病史15年。

否认心脏病及肾脏病病史。

无长期用药及饮酒史。

诊断乙肝肝硬化，门静脉高压，脾大，脾功能亢进。

9.患儿女性，5岁半，发热腹泻1天，2小时发作惊厥1次诊断中毒性菌痢。

10.女，31岁。

呼吸系统支气管炎1.最常见原因：吸烟黏液痰→杯状细胞↑浓痰→纤毛功能↓2.发作最常见原因：感染肺炎球菌、流感嗜血杆菌最常见3.病理改变早期：小气道功能异常（一大一低一增加）闭合容积大动态肺顺应性降低静态肺顺应性增加中后期：大气道功能异常肺通气功能障碍FEV1↓最大通气量↓4.诊断标准：咳、痰、喘→ 3月2年5.首选检查：肺功能→慢支、肺气肿、COPD、支气管哮喘、ARDS6.治疗：⑴抗感染⑵祛痰：痰多、不易咳出→禁止使用中枢镇静剂（可待因），加重呼吸道阻塞，病情恶化COPD1.最常见原因：慢支2.病理：狭窄、凹陷、融合（主要）、异常狭窄：慢支使气管、支气管炎官腔狭窄凹陷：慢性炎症破坏小支气管软骨发生塌陷，肺泡弹性下降融合：反复肺部感染季慢性炎症致肺泡融合成肺大泡其炎症细胞来源于中性粒细胞的活化聚集作用异常：α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常3.临床表现：⑴.标志性症状：气短⑵.不完全可逆气流受限4.确诊：肺功能⑴.FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)<70%→气流受限、确诊COPD⑵.FEV1预计值→判断COPD严重程度正常值：83%严重程度I级轻FEV1 80-83%II级中FEV1 50-80%III级重FEV1 30-50%IV级极重FEV1 ≤30%5.肺气肿⑴桶状胸⑵俩肺透亮度增加⑶RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%6.并发症⑴肺心病：最常见⑵自发性气胸：突发胸痛７．治疗⑴急性发作：抗感染⑵预防：戒烟⑶提倡氧疗①持续低流量吸氧②无创机械通气→急性加重伴呼吸功能不全（清醒、合作）③有创机械通气→呼衰出现肺性脑病（昏迷、不能合作）肺动脉高压１．原因：COPD２．静25 运30３．发病机制：缺氧肺小动脉痉挛肺源性心脏病1.最常见原因：COPD2.发病机制⑴、功能性因素：缺氧、CO2 潴留。

最重要为经治疗可缓解缺氧性肺血管收缩⑵、机械解剖因素：缺氧性肺血管重建⑶、血容量因素3.临床表现肺、心功能代偿期：⑴P2亢进→肺动脉高压引起⑵剑突下见明显心脏搏动→右心室肥厚或扩大肺、心功能失代偿期：⑴颈静脉怒张⑵肝颈静脉回流征阳性（最特异）⑶下肢水肿4.并发症⑴肺性脑病：死亡原因⑵酸碱失衡：呼酸＋代酸（缺氧→乳酸酸中毒）⑶心律失常：①房早、室上速最常见②紊乱性房性心动过速最具特征性5.实验室检查⑴X线：（首选）①肺动脉干扩张②心腔向左扩大、心尖上翘（有意义）⑵心电图：⑶心超6.治疗⑴急性发作：首选抗感染⑵无急性发作：首选利尿、无效强心支气管哮喘1.支气管哮喘是一种气道慢性炎症（本质），易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道狭窄临表为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常常出现广泛多变的可逆性气流受限。

职业助理医师资格考试读书笔记——传染病1、钩端螺旋体=发热+出血+尿蛋白（+）+腓肠肌压痛基本病理变化是:全身毛细血管的感染中毒性损伤确诊检查：显微镜凝集试验（阳性看见构体在凝集）治疗：青霉素题眼：凝集试验、雨水、稻田、腓肠肌压痛(全身痛)疾病巧记：农民在稻田里，小腿（腓肠肌）被钩（钩端螺旋体）得出血了，血都凝（显微镜凝集试验）固了，要用清清（青霉素）的雨水冲洗全身感染中毒（全身毛细血管的感染中毒性损伤）。

压起痛（压痛），还出现了发烧（发热）、蛋白尿。

2、霍乱=水样便（米泔水）稀水便+腓肠肌痉挛（缺钠为主）传播途径：水、饮食。

致病力：霍乱外毒素。

辅助检查：粪便涂片染色（革兰染色阴性弧菌）：最简单方法动力试验/制动试验（见穿梭运动的弧菌）：霍乱流行期间快速检查法分离培养（碱性胨水蛋白培养）：阳性率高题眼：腓肠肌痉挛、水样便（米泔水）稀水便、海鲜巧记：吃（粪口途径）了海鲜中毒（霍乱毒素），乱拉稀水便，拉脱水了，小腿(腓肠肌)都蹲抽筋（痉挛）了，动（动力试验/制动试验）不得，拿（钠）纸来开屎（粪便涂片），捡（碱性）去培养（分离培养）果冻（胨）。

3、伤寒=持续发热+表情淡漠+相对缓脉+玫瑰疹（胸前出血点）+肝脾大+白细胞减少传播途径：粪口途径（食物、水）辅助检查：肥达试验具体O抗原（1:80），鞭毛H抗原（1:160）确诊：血培养（侵犯单核-巨噬细胞系统，进入血液）治疗：喹诺酮题眼：表情淡漠、胸前出血点、持续发烧疾病巧记：感情受伤（伤寒）后，持续发烧，表情淡漠，心跳脉搏慢（相对缓脉）了，对玫瑰花（玫瑰疹）也没有了兴趣；平时肝火脾气很大（肝脾大），脸都气白了（白细胞减少）。

多亏（喹诺酮）吃（粪口途径）血（血培养），才长肥（肥达试验）了O，还是平（与长轴平行）复不了伤感4、流行性脑脊髓膜炎=发热+头昏头痛+脑膜刺激征（+）+皮肤瘀点瘀斑病原体：脑膜炎双球菌（革兰染色阴性）途径：呼吸道季节：冬春季病理：蛛网膜下腔出血有大量脓性分泌物（病变部位在脑膜）检查：淤点涂片（简单易行、早期诊断的重要方法）脑脊液检查（确诊依据，外观浑浊，以中性粒细胞为主）脑脊液外观：外观混浊，蛋白质升高，糖、氯化合物减少。

预防医学概论1.定义：预防的是“人群的健康和环境”2.三级预防策略：一级预防：病因预防，包括职业病、传染病、地方性疾病等二级预防：早期诊断、早期诊断、早期治疗，如恶性肿瘤等三级预防：已患某些疾病，采取及时、有效的治疗和康复措施，帮助患者恢复，如脑血栓、心梗等“一级病因是根本、职业传染地方性、二级肿瘤三脑（脑血栓）心（心梗）”“临床预防→三级；临床预防服务→一级和二级”冠心病以一级预防为主、兼顾2、3级流行病学1.四大原则：“一群人在现场对比当代表”（群体、现场、对比、代表）2.疾病分布影响因素：时间、空间、人群（天时、地利、人和）3.发病率：新发病例所占的比例（例：一年新发高血压）患病率：新老病例所占的比例（例：目前现患糖尿病）罹患率：急性传染病的突然发病！（只要是急性发作就选罹患率）（例：突然罹患传染病）病死率：单一病种死亡的人数4.疾病的流行强度：①散发：历年一般水平；②流行：大于原来水平（是散发水平的3-10倍）③大流行：大于省界、跨省、跨国、跨洲；④暴发：短时间内、小范围、大量发生5.常用的研究方法：现况研究（横断面研究）：不分组！病例对照研究：已经发生，回顾性分析“病例组、对照组”比值比（OR）：暴露比/非暴露比＝（暴露患病/暴露未患病）/（未暴露患病/未暴露未患病）队列研究：连续性跟踪，尚未发生，待跟踪！（看暴露不暴露）临床试验研究：给药不给药（给药组、不给药组）“现况研究看现在、病例对照看以前、队列研究看以后、临床试验看给药”6.抽样调查：①随机抽样→一定先编号（最基本方法）；②系统抽样→等距离抽；③分层抽样7.盲法观察：单盲→只有患者不知道；双盲→医患双方都不知道；三盲→医患双方、第三方都不知道8.保护率：（对照组死亡率-实验组死亡率）/对照组死亡率9.筛检试验：灵敏度（真阳性）：实际有病被筛选为有病的病例特异度（真阴性）：实际无病被筛选为无病的病例约登指数：灵敏度＋特异度－1临床预防1.免疫接种：既保护个体、又保护群体2.健康维护计划实施：首先建立健康维护流程表3.影响健康行为的因素：倾向因素：为行为改变提供理由和动机的先行因素（为了和女朋友亲热而不吸烟）促成因素：使动机或愿望得以实现的方法（戒烟的方法）强化因素：好的习惯保持、坏的习惯减弱4.吸烟的控制：①减少不吸烟或被动吸烟的机会，保护不吸烟者（如在某些场所设吸烟室）②消除吸烟的促动因素，防止新烟民的产生③提高戒烟率5.合理营养：适宜摄入量：通过实验获得的健康人群某种营养素的摄入量可耐受最高摄入量：平均每日摄入营养素的最高限量完全（优质）蛋白质：既可以保命又可以促进生长半完全（半优质）蛋白质：能保命，不能促进生长不完全蛋白质：保命都成问题蛋白质搭配：谷类缺乏赖氨酸，富含蛋氨酸，豆类缺乏蛋氨酸，富含赖氨酸，两者合用提高生物学价值（鸡吃米下蛋）脂类：成人脂肪适宜摄入量占每日能量的20%—30%食物中铁的来源主要是动物肝脏、全血、鱼类和肉类；锌的来源主要是海鲜产品，如牡蛎、鱼贝类最好维生素：来源：ADEK脂溶性；鱼肝蛋白很丰富；维素B1在粮谷；维素B2绿叶蔬缺乏症：熬（A）夜（夜盲）学（坏血病）习（C）不（B1）娇气（脚气）炖（D）点排骨（骨质疏松）不（B2）放盐（各种炎）体质指数（BMI）：体重（kg）/身高2（m2）≥24超重；≥28肥胖；“大24超重、大28肥胖”人群健康与社区卫生1.社区卫生原则：健康为中心、人群为对象、需求为导向、多部门合作、人人参与2.生物富集：毒害最大化“通过食物链导致毒素大量堆积”3.公害病：当地的环境污染导致的地方病4.光化学烟雾：大气中存在的污染物在紫外线照射下发生反应形成的浅蓝色烟雾，交通工具引起“交通繁忙”5.食物中毒：肉类中毒→沙门氏菌；海鲜中毒→副溶血弧菌；剩饭中毒→葡萄球菌；发酵食品中毒→肉毒素；河豚的卵巢肝毒最强6.职业病→热射病：环境温度＞机体温度铅中毒：“腹绞痛、齿龈蓝色铅线、金属味”；汞中毒：“易兴奋、汞线、肌肉震颤”苯中毒：主要损伤中枢神经系统和血液系统粉尘：可吸入性粉尘；AED＜15μm；呼吸性粉尘：AED＜5μm、颗粒太小挡不住、后果严重7.慢性非传染病的控制：BMI→25-29男性：冠心病危险增加70%；29-33者：危险增加几乎3倍“冠心病以一级预防为主、兼顾2、3级”统计方法1.基本概念：基本参数：⎺X--样本均数；μ--总体均数；P--样本概率；π--总体概率；S--样本标准差；δ--总体标准差P＜0.05或0.01为小概率事件总体和样本：全国人民是总体，北京人民是样本误差→抽查误差是不可避免的，是由于存在个体差异（μ≠⎺X）统计工作的基本步骤：设计（最关键，决定成败）、搜集资料、整理资料、分析资料2.数值变量数据：集中趋势：均数→用于有确切数值的数据，分为算数均数（正态分布）和几何均数（倍增分布）中位数→数值排序后，中间的一个（总数是奇数）、或者中间2个的平均值（总数是偶数）用于没有确切数值的数据（偏态分布）集中趋势看均数；算术几何中位数；算术均数正态分；几何均数倍增布；偏态分布中位数离散趋势：全距、四分位数间距（偏态分布）、方差、标准差（正态分布）“离散二距方标差；正态标准差最佳；偏态四分数最佳；抽样误差标准误”抽样误差：符号：标准误=标准差+“下标”→一共就是δp、S p、δ⎺X、S⎺X例：表示一个样本均数的抽查误差→样本S（总体δ）+⎺X（均数→⎺X、率→P）＝S⎺X一个总体率的抽查误差→δp假设检验：先设定检验→两个比较的指标：μ表示均数，π表示概率（比较的不是π就是μ）无效假设H0：一定用“＝”表示；备择假设H1：一定用“≠”表示“假设检验比总体、μπ等于不等于、H0总等H1总不等”算统计量：u检验、t检验和卡方检验的适用情况：“比较均数用ut、大于50要选u、小于50要选t、率的检验要卡方（X2）”确定P、做出统计推断：算出统计量、查出临界值，两者比大小、确定概率P；大于临界P值小、H0定为小概率（统计＞临界，P＜0.05，小概率，不给予承认H0）结论：如果大概率，统计值＜临界值，承认H0，拒绝承认H1；小概率，统计值＞临界值，承认H1，拒绝承认H0总体率（π）的可信区间：95%的区间：p±1.96S p；99%的可信区间：p±2.58S p3.统计表、统计图：线图看变化、直方看分布、直条比大小（高低）散点回归数、百分条圆（百分条图和圆图）构成比（比重）。

中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲（中医、民族医、中西医结合医师）》为依据。

执业医师和执业助理医师考试范围如下：中医执业医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。

2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。

3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。

中医执业助理医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。

2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。

3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。

中西医结合执业医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。

2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。

3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。

中西医结合执业助理医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。

2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。

3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。

传染病学第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。

――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。

二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。