临床基础护理质量标准及评价方法

基础护理质量评价基础护理质量评价是评估护理服务质量的重要方法，通过评价基础护理的质量，可以进一步改进护理工作，提高患者的满意度和护理效果。

本文将从护理目标确定、护理计划制定、护理过程实施、护理效果评估等方面阐述基础护理质量评价。

首先，在基础护理质量评价中，确定护理目标是必要的。

护理目标是基于患者的病情和需求确定的，它可以指导护理工作的开展，并作为评价护理质量的标准。

在确定护理目标时，应该考虑患者的身体状况、疾病特点、医嘱要求等因素，确保目标的科学性和可行性。

同时，护理目标应该能够量化，以便于评价护理过程的实施和效果的评估。

其次，在护理计划制定中，护士需要综合考虑患者的病情和需求，制定出符合患者个体化特点的护理计划。

护理计划应该是科学的、全面的，并具有可操作性。

在制定护理计划时，应考虑与患者合作，倾听患者的需求和意见，使护理计划符合患者的期望，从而提高患者的参与度和满意度。

此外，护理计划应该是可调整和完善的，根据患者的变化和护理效果随时进行调整，以确保护理质量的持续改善。

再次，在护理过程的实施中，护士需要按照护理计划进行有序的护理工作。

在护理过程中，护士应该做到规范化护理、个体化护理和安全护理。

规范化护理是指护士按照相关规范和流程进行护理操作，保障护理过程的安全性和标准化。

个体化护理是指根据患者的特点和需求，为其提供个性化的护理服务，使其感受到关爱和尊重。

安全护理是指护士在护理过程中要注意患者的安全，保护患者不受伤害。

护士在护理过程中要注意观察和记录患者的病情变化，及时采取必要的护理措施，减少并发症的发生，提高护理效果。

最后，在护理效果评估中，护士需要对护理过程的实施和患者的健康状况进行评估和分析。

护理效果评估可以通过观察和询问患者以及检查患者的体征和实验室检查等方法进行。

护士应该对护理效果进行定量和定性的评价，以便于判断护理工作的效果和改进方向。

护士还应该关注患者对护理的满意度和反馈意见，及时调整护理措施，提高护理质量和患者的满意度。

护理质量标准护理质量标准一、基础护理质量标准：100%1.病室整洁，空气清新，床单位平整，无渣屑，干燥，床下无杂物。

被服每周更换一次，必要时随时更换。

2.做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。

3.按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。

晨晚间护理及饮食护理到位。

认真执行交接班制度。

记录及时、准确。

4.患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。

5.患者头发清洁、整齐、无异味，胡须短，指（趾）甲短，无污垢。

口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。

会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。

6.昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。

7.各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。

8.掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。

9.按基础护理操作规程实施操作。

10.配备基础护理必要设备，如洗头车、床单元消毒机等。

11.基础护理合格率100%。

12.计算方法：基础护理合格率（合格分90分）。

注：一保持：保持引流管的通畅二整洁：病室及床单元的整洁。

病室清洁、安静、整洁、舒适、安全；床单元清洁、整齐，床单平整、紧扎，无渣屑和污迹，扫床一床一巾，床头牌符合要求，床头柜及床旁物资放置符合要求。

三短：头发、胡须、指（趾）甲短四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。

XXX：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好：卧床及心理舒适，健康教育效果好。

二、危重病人护理质量标准：＞90%1.特护患者需设专人24小时护理，制定并执行护理计划，有危重患者护理记录。

2.一级护理患者按等级护理要求实施。

3.备齐急救药品、设备，处于备用状态。

掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。

３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。

护理基础质量控制与评价标准为提高临床护理基础质量，保证护理安全，实现以病人为中心的优质护理服务，根据《湖南省护理事业发展规划纲要（2005-2010 年）》，制定《湖南省护理基础质量控制与评价标准》。

一、医院护理管理基础质量（一）组织管理体系与职能1．根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。

其管理架构达到《规划纲要》的要求。

2．护理部主任、科护士长、护士长的资质符合《规划纲要》要求，并经过管理岗位培训。

3．有健全的护理部主任、科护士长、护士长岗位职责。

每年对科护士长、护士长岗位职责落实情况有考核记录。

4．护理部实行目标管理责任制，制定医院护理工作五年发展规划。

有年度工作计划和工作总结。

5．结合医院实际情况，制定护理工作制度、工作职责、工作流程、工作标准和各科疾病护理常规。

（二）人力资源管理1．各病房护士人力的配置符合《规划纲要》要求，以确保等级护理质量与患者安全的需要。

2．有护理人力资源调配应急方案，发生应急事件时，能及时调配到位。

3．各级各类护士的资质，各岗位的技术能力有明确要求。

责任护士、辅助护士、助理护士分工明确、分层次使用。

责任护士必须是护师以上职称或工作5 年以上护士。

辅助护士必须是取得护士执业证的注册护士。

助理护士必须是护校毕业的专业人员。

4．成立护士在职管理委员会，建立和完善护士规范化培训制度，采取院内学分制形式，实施护士规范化培训。

5．定期开展三基理论与操作培训，护理部每年组织护士三基考试1 次/ 季。

有培训计划与考核记录。

6．建立健全聘用制护士管理制度，制定并实施培训计划，按规定落实其职称评定、工资报酬和福利等待遇。

（三）护理质量评价1．设置有护理质量管理委员会，分工明确，职责分明。

2．结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评和整改通报等。

有记录可查。

3．护理部加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

基础护理质量考核标准
日 期 ：
分 数： 扣分标准 标 准
分
检 查 内 容 考核方法 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 4
现场查看责任护士分管病人
数 ； 询 问 责 任 护 士 十 知 道
掌握情况，其中病情包括诊断
和阳性体征、重要的检查结果
等 8
3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；
4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣； 6
5、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖
6
8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环
8
6
6
14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准
现场查看病人健康知识知晓
情况 10 备要求、健康行为训练及心理护理等 扣 0.5 分。

基础护理质量标准
1、病室整洁、空气清新。

床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍、床下无杂物。

被服每周更换一次，必要时随时更换。

2、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。

3、按照护理级别要求巡视患者，发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。

4、晨晚间护理及饮食护理到位。

认真执行交接班制度.记录及时、准确。

5、患者卧位舒适，符合病情需要,穿病员服.
6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短,无污垢。

口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。

会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外)。

7、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。

8、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时,消毒规范。

9、掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。

10、按基础护理操作规程规范实施操作。

11、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。

12、基础护理合格率100%.
13、计算方法：
基础护理合格率=被检查合格人数÷被检查人数×100%
（合格分为90分）。

基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，对基础护理的质量进行考核是十分必要的。

本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。

首先，基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。

这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些内容进行全面的评估和检查。

其次，基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。

规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康，良好的护理效果则能够提高患者的生活质量，而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些标准进行严格的评估和监测。

最后，基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。

定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估，如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等；而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估，如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。

这两种评价方法相辅相成，能够全面客观地评估基础护理的质量。

综上所述，基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，在进行基础护理质量考核时，需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法，以确保患者能够得到高质量的护理服务。

希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助，促进基础护理工作的不断提高和完善。