32例舌癌围手术期的护理

关于舌癌患者的围手术期护理研究摘要：目的总结舌癌患者围手术期的护理体会。

方法：对36例舌癌患者进行围手术期全程护理，观察手术疗效。

结果：36例患者术后恢复良好，效果满意。

结论：科学有效的围手术期整体护理是提高舌癌手术根治疗效的重要保证。

关键词：舌肿瘤；围手术期；护理一、引言舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，手术根治为主要方法。

围手术期护理是舌癌患者外科治疗过程中极为重要的一个环节，对于舌癌患者的康复有着十分重要的作用。

我院共收治舌癌患者36例，经精心围手术期护理后，取得良好效果，现将护理体会总结如下。

二、临床资料2.1一般资料我院于2020年2月至2020年12月收治36例舌癌患者，其中男25例，女11例；年龄46～89岁，平均（52.47±4.62）岁。

本组病例中术前确诊26例，术后病理学检查证实：高分化鳞癌32例，中分化鳞癌2例，低分化鳞癌1例，粘液表皮样癌1例。

2.2手术方法根据术中情况行舌颌颈联合根治术及舌癌切除术+颈淋巴清扫术。

6例行舌癌扩大切除术，22例行舌颌颈根治术，8例行舌颌颈根治术+大腿皮瓣皮瓣移植术。

2.3结果35例患者7～12d拆线，1例患者发生切口瘘道，于加强换药及基础护理，术后3周瘘口愈合。

本组患者恢复吞咽功能，手术后10～5d均从口腔进食；除1例患者舌体切除大于1/2发音不清，其余发音流利均能听清，不影响日常语言交流，提高了生存质量。

三、讨论3.1术前护理3.1.1心理护理恶性肿瘤给患者造成极大恐惧感，加之手术创伤大，患者对术后能否达到预期效果十分担忧，心理压力重。

耐心细致介绍手术方法、术后功能的恢复，以及手术治疗的必要性，帮助患者克服术后语言交流障碍，教会患者及家属掌握简单手语配合治疗；使用书写工具，以方便及时交流。

3.1.2口腔准备指导患者正确刷牙、漱口，每次餐后及临睡前用康复新漱口液漱口。

对龋齿和牙周炎及口腔内感染予对症处理。

3.1.3呼吸道准备指导患者戒烟，注意保暖，预防感冒，训练有效咳嗽和深呼吸。

舌癌根治术护理常规一、术前护理1、讲明手术目的及术中配合、术后注意事项。

2、按全麻术前护理常规。

3、皮肤准备:剃净头发、胡须，备皮范围包括双侧腑窝、胸腹部、左(右)前臂;沐浴、更衣。

4、配血型、血交叉、备血。

5、需要做游离组织移植者，应教会自我保护供皮区，防止皮损并保持清洁。

6、学会有效的咳嗽和咳痰方法。

7、沟通表达方式的训练，术后由于气管切开，患者不能讲话，在术前可以教会患者一些固定的手势表达基本的生理需要，或用书面方式进行交流。

二、术后护理1、术后即刻护理(1)安置患者，去枕平卧6小时，有游离皮瓣者，应采取平卧制动3~5天，防止皮瓣痉挛。

(2)处理患者身上的各种导管，控制输液速度。

(3)注意保暖。

(4)测量生命体征，观察神志意识，做好记录。

(5)注意观察切口是否渗血，敷料是否干燥。

2、气道管理(1)术后早期的气道分泌是血性的，一段时间后色泽变清，应及时记录色、质、量并观察气道压力，预防潜在并发症。

(2)定时雾化吸入，持续气管内湿化液滴入套管口覆盖湿纱布。

(3)每日更换气切口处敷料 1~2 次。

(4)掌握正确的确良吸痰方法，保持呼吸道通畅。

3、负压引流的护理(1)保持负压引流通畅，随时检查引流管内有无血凝块阻塞。

(2)观察并记录引流液量:将 24小时的引流量记录于特护单上，一般术手 24小时内不超过 250毫升，若量>250 毫升或短时间内引流过快、过多，呈鲜红色，应考虑有无颈内静脉或小血管出血;若无引流物流出或流出甚少而面颈部肿胀明显，可能为引流管阻塞、折叠、或放置于伤口部分的引流管位置不佳影响引流所致，应通知医生及时处理。

(3)观察引流物颜色，正常情况下，引流颜色由暗红一深红→淡红色逐渐变淡。

若引流液为乳白色。

应考虑为乳糜漏。

应及时向医生汇报，拔除负压引流管。

严重者还须再次手术，缝合胸导管。

(4)适时拔除引流管，依据伤口情况，一般在术后第3天，其 24 小时引流量少于 30 毫升时，即可拔除负压引流管，并行伤口加压包扎。

舌癌围手术期的综合护理体会【摘要】舌癌是一种常见的恶性肿瘤，围手术期的综合护理对患者的康复至关重要。

本文通过介绍舌癌围手术期的护理流程，包括术前准备工作、手术期护理、术后护理、并发症的处理和营养支持，强调了护理的重要性。

在手术前要做好患者的身体和心理准备工作，手术期需要密切监测患者的生命体征和注意口腔卫生，术后则要关注患者的饮食、呼吸和伤口愈合等情况。

并发症的处理和营养支持也是整个护理过程中不可忽视的环节。

通过对舌癌围手术期护理的综合介绍，可以提高患者的康复率和生活质量，为未来的护理工作提供借鉴和展望。

【关键词】舌癌，围手术期，综合护理，术前准备工作，手术期护理，术后护理，并发症，营养支持，重要性，未来展望。

1. 引言1.1 背景介绍舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

舌癌的发病原因与吸烟、饮酒、HPV感染等因素密切相关，严重影响患者的生活质量和生存率。

手术是舌癌治疗的主要方式之一，围手术期的护理对患者的康复和生存至关重要。

在围手术期的护理中，术前准备工作需要充分考虑患者的身体状况和手术方案，确保手术能够顺利进行。

手术期护理包括术中监测患者的生命体征、保持手术部位清洁、避免感染等。

术后护理则需要重点关注患者的疼痛管理、伤口愈合、预防并发症等方面。

并发症的处理是围手术期护理中必须重视的问题，及时发现和处理并发症可以有效减少患者的痛苦和并发症对康复的影响。

营养支持是舌癌患者围手术期护理中不可忽视的一环，合理的营养支持可以促进患者康复，提高手术成功率和生存率。

舌癌围手术期护理的重要性不言而喻，良好的护理可以帮助患者顺利度过手术期，减少术后并发症，提高生存率。

未来的展望是通过不断的科研和临床实践，进一步提高舌癌围手术期护理的水平，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的研究目的：探讨舌癌围手术期的综合护理措施，旨在提高患者术后生活质量，减少并发症发生率，促进患者康复恢复。

舌癌患者围手术期护理探讨作者：张艳秋郑丽颖郭巍莉林晓华来源：《中外女性健康研究》2015年第10期【摘要】目的：探讨舌癌患者围手术期的护理干预效果。

方法：选取我院收治的舌癌患者70例，随机分为对照组35例（给予常规护理）与观察组35例（在常规护理基础上加用综合性护理干预措施），将两组患者并发症发生情况进行对比。

结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P【关键词】舌癌；围手术期；常规护理在颌面部恶性肿瘤中舌癌是最为常见的类型之一，其发病率在口腔癌患者中约占50%[1]。

舌癌一般情况病情发展快速、恶性程度高、浸润性强，患者预后较差。

手术是治疗舌癌最为有效手段，但术后会发生诸多并发症，严重影响患者生存质量，为了探讨舌癌围手术期内有效护理途径，本文选取舌癌患者35例，在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，取得了颇为满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2011年6月至2013年8月舌癌患者70例，其中男44例，女26例；年龄39～72岁，平均年龄为（52.4±11.6）岁。

将70例患者按奇、偶数字法随机分为两组，每组患者各35例。

两组患者的性别、年龄等资料相比较，无明显差异，其相关数据具有较好可比性（P>0.05）。

1.2 方法给予对照组患者常规护理：①术前护理：患者入院后，护理人员协助患者做好手术前各项检查，为手术治疗做好准备；为预防术后感染，指导患者采用口泰漱口液正确漱口，以保持口腔的清洁。

②术后护理：术后密切观察患者生命体征变化情况及并发症发生情况，若有异常情况，立即汇报医生，以便及时给予处置；遵医嘱给予患者实施各项护理操作。

观察组患者在常规护理基础上加用综合性护理干预措施：①术前护理。

第一，心理护理：术前患者均会有程度不同的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。

此时，护理人员应主动与患者进行有效沟通，耐心倾听患者主诉，引导其表达内心顾虑，通过解答患者疑问及向其提供治疗与预后等方面信息，缓解患者心理压力，提高其治疗信心[2]。

舌癌根治术加胸大肌肌皮瓣修复术的围术期护理目的探讨舌癌手术患者的临床护理要点。

方法通过对33例舌癌患者的临床护理体会，主要实施对患者的皮瓣护理、呼吸道护理、口腔护理及心理护理，及时观察及记录皮瓣成活情况。

结果33例均手术成功，顺利出院。

结论：通过实施有效的护理方法，确保了手术的成活率为100%。

标签：舌癌；皮瓣修复；围手术期护理舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，占口腔癌的32.3%-50.4%，好发于40-60岁。

由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。

因此，一般在切除原发灶的同时，行颈部淋巴清扫术。

我科自2007年至今对33例舌癌患者实施了舌癌根治加胸大肌肌皮瓣修复，效果良好，但围手术期易出现各种并发症及皮瓣存活率的下降等各种问题，恰当的护理显得尤为重要，现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组手术病例33例，男18例，女15例，年龄35-77岁，平均年龄58.3岁。

术前均诊断明确。

发生舌侧缘23例，舌腹6例，舌背4例。

在切除原发灶的同时，均同时行颈部淋巴清扫术及胸大肌肌皮瓣修复术，其中16例行全颈根治性淋巴结清扫术，8例行肩胛舌骨上淋巴清扫术，8例行全颈功能性淋巴清扫术，1例行局部癌肿切除术。

2 方法33例患者均在全麻下行舌癌根治术加胸大肌肌皮瓣修复术。

其中27例术后恢复良好，本组有1例术后皮瓣温度低于正常温度，积极保温后好转。

3例皮瓣颜色变成紫色或紫绀，2例皮瓣肿胀明显，均经抗凝、化瘀、解痉等处理后好转。

术后均安返病房并顺利康复出院，无窒息、呼吸困难、皮下气肿或气胸等并发症。

3护理3.1 手术前护理3.1.1 心理护理针对病人对疾病和手术的恐惧关心体贴病人，耐心、细致地向病人介绍有关病情、手术方法、术后功能恢复情况等，鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。

3.1.2一般护理①按全麻手术做好术前护理准备如按时测T、P、R、BP，术前一周做好口周备皮、配血、药物过敏试验。

舌癌的护理措施引言舌癌是一种常见的头颈部肿瘤，对患者的日常生活和饮食习惯产生严重影响。

良好的护理措施对患者的康复非常重要。

本文将介绍舌癌的护理措施，包括饮食调理、口腔卫生、疼痛管理和心理支持等方面。

1. 饮食调理舌癌患者常常面临饮食困难和营养不良的问题，因此在护理过程中需要注意饮食的调理。

以下是一些应注意的事项：•食物选择：选择软食，如糊状食物、烂糊食物等，以减少对患者口腔和咽喉的刺激。

•食物温度：避免给患者提供过热或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。

•食物口感：在饮食中加入一些能增加口感的调料，如酱油、盐、糖等，以提高患者对食物的兴趣和食欲。

•饮食频率：将患者的饮食分为多次进食，每次量少的方式，以减轻患者的进食负担。

2. 口腔卫生舌癌患者因为病痛和治疗的副作用，口腔卫生常常受到影响。

良好的口腔卫生对于预防感染和促进患者的康复非常重要。

以下是口腔卫生的护理措施：•漱口：使用温盐水、消毒酊等进行漱口，减轻口腔的炎症和疼痛。

•牙刷选择：选择软毛牙刷，轻柔地刷洗牙齿和舌面，避免损伤口腔黏膜。

•牙刷清洁：每次使用后彻底清洁牙刷，避免细菌滋生。

•口腔护理液：可选择含氟漱口水或抗菌口腔喷雾剂，保持口腔清洁。

•定期到口腔科接受专业护理：包括口腔清洁、修复牙齿等。

3. 疼痛管理舌癌患者常常伴随着剧烈的口腔疼痛，疼痛的有效管理对患者的舒适和恢复非常重要。

以下是一些疼痛管理的护理措施：•用药：根据患者的疼痛程度，可使用口服镇痛药或局部麻醉药物，如局麻药、喉咙喷雾等。

•冷敷或热敷：可以使用冷敷或热敷的方法缓解口腔疼痛，具体方法可根据患者的舒适程度选择。

•放松技巧：可以教导患者一些放松技巧，如深呼吸、舒缓肌肉等，以减轻身体的紧张和疼痛感。

4. 心理支持舌癌的治疗过程对患者的心理产生了很大的压力和负担，因此心理支持是非常重要的。

以下是一些心理支持的护理措施：•沟通和倾听：与患者进行深入沟通，倾听他们的想法和情绪，给予理解和支持。