舌癌
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一、引言舌癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种,约占头颈部肿瘤的10%。
舌癌的发生与多种因素有关,包括吸烟、饮酒、嚼槟榔、HPV感染等。
舌癌的治疗方案和预后与肿瘤的分期、部位、病理类型、患者年龄及身体状况等因素密切相关。
本文将详细介绍舌癌的治疗方案及预后。
二、舌癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是舌癌的主要治疗方法之一,适用于早期舌癌、部分中期舌癌以及部分晚期舌癌。
手术方式包括:(1)肿瘤切除:适用于肿瘤较小、分化较好、边缘清晰的患者。
(2)根治性手术:适用于肿瘤较大、分化较差、侵犯周围组织或转移的患者。
手术范围包括肿瘤组织、周围正常组织以及部分淋巴结。
2. 放射治疗放射治疗是治疗舌癌的重要手段之一,适用于不能手术切除的肿瘤、术后辅助治疗以及晚期肿瘤。
放射治疗可分为以下几种:(1)外照射:适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或转移的患者。
(2)近距离放射治疗:适用于肿瘤较小、分化较好、边缘清晰的患者。
3. 化学治疗化学治疗是治疗舌癌的辅助手段,适用于手术后、放疗后或晚期肿瘤。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。
4. 免疫治疗免疫治疗是近年来兴起的一种治疗肿瘤的方法,适用于部分晚期舌癌患者。
常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
5. 中医治疗中医治疗在舌癌的治疗中具有一定的辅助作用,可以缓解症状、改善生活质量。
中医治疗方法包括中药、针灸、按摩等。
三、舌癌的预后1. 预后因素(1)肿瘤分期:肿瘤分期越高,预后越差。
(2)肿瘤部位:舌根部肿瘤预后较差。
(3)病理类型:分化较差的肿瘤预后较差。
(4)患者年龄及身体状况:年龄较大、身体状况较差的患者预后较差。
2. 预后评估(1)肿瘤完全缓解:肿瘤消失,无复发迹象。
(2)肿瘤部分缓解:肿瘤缩小,无转移迹象。
(3)肿瘤稳定:肿瘤无增大,无转移迹象。
(4)肿瘤进展:肿瘤增大,出现转移。
四、总结舌癌的治疗方案主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医治疗。
舌癌科普文章引言:舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤,其发病率逐年上升。
舌癌的早期症状不明显,往往被忽视,导致错过最佳治疗时机。
因此,了解舌癌的相关知识对于早期发现和治疗至关重要。
一、什么是舌癌?舌癌是指在舌部组织中发生的恶性肿瘤。
根据发生的位置,舌癌可分为舌尖癌、舌体癌和舌根癌。
舌癌的主要症状包括口腔溃疡、舌部肿块、疼痛、吞咽困难等。
二、舌癌的危险因素1. 吸烟和饮酒:长期吸烟和大量饮酒是导致舌癌的主要危险因素之一。
烟草和酒精会损害口腔黏膜,增加癌变的风险。
2. 饮食习惯:缺乏新鲜蔬菜和水果的饮食习惯与舌癌的发生有关。
高盐、高脂肪和低纤维的饮食也会增加患病风险。
3. 感染HPV病毒:人乳头瘤病毒(HPV)感染与舌癌的发生有关。
性接触是主要的传播途径。
三、舌癌的早期症状舌癌的早期症状常常被人们忽视,导致延误诊断。
以下是一些可能的早期症状:1. 口腔溃疡:持续时间较长的口腔溃疡是舌癌的常见症状之一。
溃疡通常不易愈合。
2. 舌部肿块:舌部出现肿块或肿胀是舌癌的常见症状之一。
肿块可能会导致疼痛或不适感。
3. 吞咽困难:舌癌患者常常会出现吞咽困难的症状,这是由于肿瘤阻塞了食物通过口腔和咽喉的通道。
四、舌癌的诊断和治疗1. 早期诊断:早期发现舌癌是提高治愈率的关键。
定期口腔检查和细胞学检查可以帮助早期发现病变。
2. 确诊方法:舌癌的确诊通常需要进行组织活检。
医生会取一小块组织进行病理学检查,以确定是否为癌细胞。
3. 治疗方法:舌癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
治疗方案会根据患者的具体情况而定。
五、预防舌癌的方法1. 戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入是预防舌癌的重要措施。
尽量避免吸烟和过量饮酒可以降低患病风险。
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,减少高盐、高脂肪食物的摄入。
3. HPV疫苗接种:接种HPV疫苗可以降低感染HPV病毒的风险,从而预防舌癌的发生。
结论:舌癌是一种常见的口腔恶性肿瘤,早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。
舌癌,舌癌的症状,舌癌治疗【专业知识】疾病简介口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%,长江以南为1.75-5.18%。
在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
疾病病因一、病因:口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。
另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关,口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突性瘤等。
症状体征一、症状:1.多见于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。
3.可有舌运动受限,进食及吞咽困难。
4.常早期发生颈淋巴结转移。
二、诊断:1、舌缘,舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈溃疡。
2.生长迅速,疼痛、质硬、边界不清、压痛。
3.舌运动受限,进食及吞咽困难。
4.病理组织学检查确诊。
用药治疗一、西医1、治疗:以手术为主的综合治疗,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
舌癌舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。
一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。
舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定。
【护理评估】1.健康史评估病人的生活史、家族史、现病史、既往史及治疗情况。
2.身体状况2.1 症状:疼痛、进食和语言困难。
2.2 体征:舌部癌灶、舌体运动受限、颈部及颏下淋巴结肿大。
2.3 并发症:感染、出血。
3.辅助检查 X线检查、CT和MRI、活检、肿瘤标志物检查。
4.心理-社会状况4.1 心理状况由于舌癌对进食和发音的影响、对颜面的破坏、病情的反复、放化疗后的不良反应、手术对组织器官造成的毁坏性效果,生命质量的下降,都可对病人心理构成很大压力,评估病人是否存在恐惧或焦虑等心理问题。
个别晚期病人会因不堪忍受疼痛、吞咽或言语困难,对治疗丧失信心而产生轻生念头。
4.2 社会支持系统如家庭成员和氛围、家庭经济状况、医疗费用的来源和支付方式等。
【治疗要点】应以综合治疗为主。
早期高分化的舌癌无论放疗、手术效果都很好。
晚期舌癌则应采用综合治疗,根据病人的具体情况,选择手术加化疗,或放疗加手术、化疗等多种方法。
【常见护理诊断/护理问题】1.恐惧与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识有关。
2.有窒息的危险与术后易发生舌后坠而致呼吸道阻塞有关。
3.有感染的危险与术后口腔卫生困难、局部创口经常被唾液污染,机体抵抗力下降有关。
4.潜在并发症:伤口出血、移植皮瓣坏死。
5.语言沟通障碍与舌切除有关。
6. 营养失调:低于机体需要量与术后张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。
7.知识缺乏与缺乏出院后自我护理知识和技能有关。
【护理措施】1.手术前护理1.1 心理护理:根据病人的心理反应提供心理调节方案,并取得家属支持,唤起病人的社会认同感。
中晚期恶化舌癌中医怎样治疗呢,治疗方法中晚期的恶化舌癌是一种比较严重的疾病,治疗起来也比较困难。
中医对于口腔癌的治疗历史悠久,而舌癌的治疗更是中医药治疗的优势。
下面将详细介绍中晚期恶化舌癌的中医治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 中药治疗中药治疗舌癌需要根据患者的临床症状、舌癌的病程和病情确定中药的用药方案。
一般情况下,中药治疗需要将中药煎煮、冲泡或配制成丸剂等口服。
同时,也可以根据病情较严重的患者,使用中药局部外用,用于消炎、止痛等作用。
中药的用药方案有很多,比如:有清热解毒之类的方剂。
此外,中药对于癌症还有其他的一些特殊考虑,中医认为,癌症的发生和脾胃、肝肾、气血等有很大的关系,因此需要联合中药治疗,辅助人体机能的调整,提高治疗效果。
2. 针灸针灸治疗舌癌,一般会选取人体耳穴,利用穴位刺激,刺激经络、调节气血,以达到治疗效果。
同时,针灸还可以使患者舒缓情绪、减轻疼痛等作用。
3. 血液净化血液净化主要是针对患者因肿瘤引起肝肾功能异常等导致的毒素积聚,以及化疗引起的副作用等病因,通过血液净化来净化毒素,恢复机体自身的免疫功能和代谢能力。
4. 冷冻疗法冷冻疗法是一种物理治疗方法,能够通过将舌癌細胞冻结,达到杀死癌细胞的目的,同时能够减轻组织的疼痛和减少组织的水肿,缓解病情。
5. 营养支持营养支持是患者治疗过程中不可忽略的一部分,对于中晚期恶化舌癌患者更是如此。
在坚持中医治疗的同时,还要合理饮食,确保营养摄取,增加身体的免疫力。
二、注意事项1. 患者在治疗期间需要注意饮食,包括唾液分泌困难、还原酸性等问题。
患者建议勿食刺激性强的食物,如辣椒、生姜等,选择温暖性质的食物,如银耳汤、梨汤等。
同时还需注意保存口腔清洁,防止感染。
2.患者在中药治疗过程中,需要按照医嘱规定服药,每次服药的时间和用量以医嘱为准。
中药治疗需要一定的时间,患者需要有耐心,一定要坚持治疗。
3. 针灸治疗需要在专业医师的指导下进行,患者在接受针灸治疗时需要注意休息,防止过度疲劳和感染。
舌癌诊疗指南(2022年版)一、概述舌癌是常见的口腔癌,98%以上为鳞状细胞癌,腺癌较少。
舌癌占口腔鳞状细胞癌的37%~53%。
舌癌的主要治疗模式以手术为主,并且根据病理特征加以术后治疗。
口腔颌面外科医师在治疗中起中心作用,但是要想获得最佳的治疗效果,还需要头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多学科医师团队的参与。
二、适用范围按UICC分类,舌前2/3的癌属于口腔癌范畴;舌后1/3的癌属于口咽癌。
本指南适用于舌前2/3的舌体癌。
三、诊断(一)临床表现局部常有慢性刺激因素(如锐利牙尖或残根);也可有白斑等癌前病损;或无明显诱发因素,病变发展较快。
病变局部疼痛是最常见的症状。
早期可无症状或者表现为轻微的疼痛,随着病情的发展,疼痛逐渐加重,可向耳颞部发展,影响进食和言语。
(二)专科检查多表现为溃疡性肿块,边界不清、基底浸润、触痛明显。
舌侧缘多见,其次为舌腹和舌背。
当肿物局限于游离舌时,舌体运动不受限;当癌瘤侵犯舌外肌时,可出现不同程度的舌运动受限。
晚期舌癌还会累及口底、下颌骨、舌根、咽侧壁等结构。
舌癌早期便可能出现淋巴结转移,多表现为同侧颌下或上颈部的淋巴结肿大、质硬,当发生淋巴结包膜外侵犯时与周围结构粘连,活动度差。
累及中线或对侧的舌癌也可能会出现对侧淋巴结转移。
舌癌的远处转移发生率较低,晚期病例中可能会转移至肺部。
(三)辅助检查1.病理检查:活检病理诊断是口腔癌诊断的金标准。
对于怀疑为舌癌的肿瘤,应于肿瘤边缘行切取活检术,待病理诊断明确再行确定的手术治疗。
2.影像学检查(1)B超检查:可以用来明确颈部淋巴结的情况。
(2)X线检查:使用较少,曲面断层片可以用来评估下颌骨受侵犯的情况。
胸部平片可以作为肺转移筛查的首选,如果怀疑肺转移需要加拍肺CT。
(3)CT:头颈部增强CT可以用来评估肿瘤的范围,以及与重要结构的毗邻关系,是口腔癌临床分期、治疗设计、预后预测和复查常用的影像学检查方法。
增强CT对颈部淋巴结转移的敏感性和特异性较强。
护身/慢病防治4月29日早晨7点40分左右,著名作家、中国作家协会副主席、茅盾文学奖获得者陈忠实在西安西京医院去世,享年73岁。
据媒体报道,他生前罹患舌癌。
舌癌是第一大口腔癌,发病率在我国占到口腔颌面恶性肿瘤的第一位。
舌癌的高危人群有哪些?有哪些症状需要警惕,又该如何预防?下面就和大家细说舌癌这些事儿。
嘴里也能长肿瘤对于普通人来说,胃癌、肺癌、肝癌可能听说得很多,但是对于舌癌或许就知之甚少了。
舌癌是口腔癌中的第一大癌,占到男性多于女性。
除了舌癌之外,口腔癌还包括唇癌、牙龈癌、软硬腭癌、口底癌等等。
口腔癌不仅是头颈部常见的恶性肿瘤之一,甚至还被称作“全球第六高发癌症”。
舌癌早期表现为溃疡、外生、浸润种。
溃疡型占大多数,有破溃,质地偏硬,但没有明显的疼痛;外生型主要表现为肿瘤处凸起,有时会像菜花形状;浸润型没有破溃,也没有凸起,可能只是质地偏硬。
有这两个症状要警惕症状一:口腔溃疡一个月了还不好舌癌早期不疼或没有明显的疼痛感,容易被患者忽视,有些患者对这一疾病了解甚少,对自己身体关心不够,直到疼得受不了了才到医院就诊,此时已到了中晚期。
要知道,早期舌癌治疗效果还是比较理想的,甚至可以根治。
晚期舌癌不仅波及面积大,还会发生远处转移如淋巴结转移、肺转移等,导致患者疼痛剧烈、吞咽进食困难、言语受阻,治疗时既要手术切除肿瘤部位,还要经历化疗、放疗等。
专家提醒,普通溃疡一般两周内就会自己痊愈,如果舌部溃疡长时间不愈合,超过一个月都不见好转,不管溃疡深浅,是否疼痛,都应该重视起来,建议尽早到正规医院口腔科检查,必要时可做病理活检排查舌癌。
症状二:牙齿和舌头老打架日本学者曾对65名舌癌患者进行调查,发现其中有56名患者存在牙齿与舌患部的异常接触现象。
牙齿与舌头经常碰撞,在长期接触磨损中可能使舌头局部形成慢性病灶,成为舌癌的诱因。
一般的牙齿与舌头碰撞几下,没多大问题。
但如果是长期的抵触、磨擦或碰咬,要高度重视。
你是舌癌高危人群吗1.长期抽烟的人这是老生常谈了,吸烟是多个癌症的“罪魁祸首”。
舌癌的病例分析报告摘要舌癌是口腔癌最常见的类型之一,其发病率逐年增加。
本文通过病例分析探讨了舌癌的临床特点、诊断方法以及治疗方案,并提出了预防舌癌的一些建议。
引言舌癌是一种恶性肿瘤,属于头颈部癌症的一种。
它主要发生在舌体部位,早期症状不明显,容易被忽视,等到发展到晚期时才会引起患者的注意。
舌癌的治疗效果与早期诊断密切相关,因此对于舌癌的早期诊断和治疗具有重要意义。
病例描述患者为一名55岁男性,主诉口腔不适、咀嚼困难,持续了一个月。
口腔内可见一颗直径约2cm的肿块,色泽稍暗。
患者曾吸烟史15年,饮酒史10年。
临床特点舌癌的临床特点主要包括以下几个方面: 1. 口腔症状:患者常出现舌面溃疡、异物感、口腔干燥等症状。
2. 肿块:舌癌常出现舌体部位的肿块,肿块直径较大时,患者可能出现咀嚼困难。
3. 淋巴结肿大:舌癌晚期可引起颈部淋巴结肿大。
诊断方法舌癌的诊断主要依靠以下几种方法: 1. 口腔检查:通过对患者口腔内的肿块及其周围的组织进行仔细观察,可以初步判断是否为舌癌。
2. 病理检查:通过切除肿块进行病理学分析,确定是否为舌癌。
3. 影像学检查:包括X线检查、CT扫描、MRI等,可以了解舌癌的大小、位置以及是否有局部侵犯。
4. 淋巴结活检:如果颈部淋巴结有肿大,可以通过淋巴结活检来确定是否有转移。
治疗方案针对舌癌的治疗方案主要包括以下几种: 1. 手术治疗:早期的舌癌可以通过手术切除肿瘤来治疗,常见的手术方法有舌体切除术、舌根切除术等。
2. 放疗治疗:对于无法手术切除的患者、或者是术后有风险的患者,放疗可以作为替代治疗方法。
3. 化疗治疗:化疗通常作为综合治疗的一部分,常与手术或放疗联合使用。
预防措施为了预防舌癌的发生,我们可以采取以下一些措施: 1. 戒烟戒酒:舌癌与吸烟、饮酒密切相关,所以戒烟戒酒是预防舌癌的首要措施。
2. 健康饮食:适当摄入富含蔬菜和水果的健康饮食,有助于降低患舌癌的风险。
舌癌科普幽默题目摘要:1.引言:介绍舌癌以及其严重性2.科普:解释舌癌的成因、症状和治疗方式3.幽默:以幽默的方式阐述舌癌的预防方法4.结论:强调舌癌的严重性,提倡早期预防和治疗正文:【引言】在我们的生活中,癌症已经成为了一个常见的话题。
而在众多癌症类型中,舌癌作为一种口腔癌,同样值得我们关注。
舌癌的发病率较低,但其死亡率却相当高,因此我们需要对它有足够的了解,以便做好预防和及时治疗。
【科普】舌癌的成因主要与长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活习惯有关。
此外,口腔卫生不佳、病毒感染以及遗传因素也可能增加患舌癌的风险。
舌癌的症状包括舌头疼痛、口腔溃疡、舌头麻木等,如果发现这些症状,应尽早就医。
舌癌的治疗方式主要有手术、放疗和化疗,早期发现和治疗可以获得较好的治疗效果。
【幽默】为了预防舌癌,我们可以从以下几个方面入手。
首先,戒烟戒酒是必须的,因为吸烟和饮酒是舌癌的主要诱因。
要想戒烟戒酒,可以试试以下方法:把烟盒上的警示语换成“吸烟导致舌癌”,把酒瓶上的标签换成“饮酒诱发口腔癌”。
这样,每当你想抽烟或喝酒时,看到这些提醒,也许就能忍住诱惑了。
此外,保持口腔卫生也非常重要。
每天刷牙、使用漱口水,以及定期去牙医诊所检查口腔健康,都可以降低患舌癌的风险。
当然,刷牙的同时,也不要忘了顺便检查一下舌头是否有异常,毕竟舌头也是口腔的一部分。
【结论】虽然舌癌的患病率较低,但其死亡率却相当高。
因此,我们要对舌癌有足够的认识,养成良好的生活习惯,定期检查口腔健康,尽量降低患舌癌的风险。
一旦发现舌头有异常症状,要及时就医,争取早期治疗,提高治愈率。
舌癌相关知识《舌癌,你所不知道的那些事儿》哎呀呀,说起舌癌,可能很多人都觉得挺陌生的呢。
我就给大家讲讲我身边发生的一件事儿吧。
我有个远房亲戚,叫老张。
老张这人特别能说会道,平日里那嘴就跟机关枪似的,哒哒哒说个不停。
有一阵子呢,老张总觉得舌头不太舒服,一开始也没当回事儿,就觉得可能是上火了啥的。
可这不舒服的感觉持续了好长一段时间,而且越来越严重,舌头好像都有点肿起来了,吃东西也觉得怪怪的。
老张这下有点慌了,赶紧去看医生。
医生一检查,说可能不太好,得进一步检查。
老张一听,心里那叫一个忐忑啊。
后来经过一系列的检查,确诊是舌癌。
听到这个消息,老张整个人都懵了,他怎么也想不到,自己这能说会道的舌头居然会得癌。
从那以后,老张就开始了漫长的治疗过程。
化疗啊,放疗啊,把他折磨得够呛。
他原本那胖乎乎的脸都瘦了一大圈,看着就让人心疼。
而且因为舌头的问题,说话也没以前那么利索了,以前的他可是能滔滔不绝地讲上大半天呢。
在治疗的过程中,老张也慢慢意识到健康的重要性。
他以前总觉得自己身体好着呢,啥都不在乎,抽烟喝酒样样来。
现在他可后悔了,直说要是早知道会这样,一定好好爱惜自己的身体。
经过一段时间的治疗,老张的病情慢慢得到了控制。
他也开始重新审视自己的生活,改变那些不好的习惯。
现在的老张啊,虽然说话还是有点不利索,但他还是会时不时地跟我们讲讲他的经历,提醒我们一定要注意身体。
所以啊,大家可别小瞧了舌癌这东西。
平时一定要多注意自己的身体状况,有啥不舒服的地方千万别拖着。
好好爱护我们的舌头,毕竟它可是我们说话、吃东西的重要“伙伴”呀!别等出了问题才后悔莫及哦!这就是我身边关于舌癌的事儿,希望能让大家对舌癌多一些了解和重视呀。
舌癌发现确诊的例子舌癌是一种恶性肿瘤,常见于口腔黏膜,其发生主要与吸烟、酗酒、长期慢性刺激、慢性炎症、饮食习惯以及遗传因素有关。
舌癌的早期症状不明显,随着病情的发展,患者可能会出现舌痛、吞咽困难、口腔溃疡等症状。
为了引起人们对舌癌的重视,本文将以舌癌发现确诊的例子为题,列举一些真实的案例。
例子1:王先生,50岁,长期吸烟、酗酒,发现舌部有溃疡,就诊后确诊为舌癌。
例子2:李女士,45岁,有家族史,发现舌部有疼痛感,就诊后被确诊为舌癌。
例子3:张先生,60岁,长期患有口腔溃疡,近期出现吞咽困难,经检查发现是舌癌。
例子4:刘女士,55岁,发现舌部有明显的肿块,就诊后被确诊为舌癌。
例子5:陈先生,50岁,长期食用辛辣刺激食物,发现舌部有溃疡,后被确诊为舌癌。
例子6:赵女士,40岁,长期患有口腔溃疡,近期出现舌痛不适,经检查发现是舌癌。
例子7:孙先生,50岁,长期吸烟、饮酒,发现舌部有溃疡不愈合,就诊后被确诊为舌癌。
例子8:杨女士,55岁,有家族史,发现舌部有明显的肿块,就诊后被确诊为舌癌。
例子9:徐先生,60岁,长期患有口腔溃疡,近期出现吞咽困难,经检查发现是舌癌。
例子10:何女士,45岁,长期食用辛辣刺激食物,发现舌部有溃疡,后被确诊为舌癌。
这些例子都是真实的舌癌患者,他们的病情都是因为吸烟、酗酒、长期慢性刺激、慢性炎症、饮食习惯以及遗传因素等导致的。
舌癌的症状可能与口腔溃疡、舌痛、吞咽困难等有关,如果出现这些症状,应及时就医进行检查,以便早期发现和治疗。
舌癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况来确定。
预防舌癌的方法包括戒烟、限制酒精摄入、注意口腔卫生、多吃水果蔬菜等。
我们每个人都应该重视口腔健康,定期检查口腔,及早发现和治疗口腔疾病,以保护我们的健康。
舌癌护理常规(危重)
(一)定义
舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。
舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
(二)临床表现
1 、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,虽无明显不适,但经过治疗2周—4 周非但不愈,反而慢慢扩散增大
2、突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适
3 、口腔与咽部麻木、疼痛,口腔粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。
4、局限性唇红,粘膜增厚与鳞屑形成,伴有灰白色角化斑。
5、口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。
6、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。
7 、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。
8 、口腔内有些隆起和赘生物。
(三)护理诊断/护理问题
1、恐惧、焦虑,与被诊断为舌癌和缺乏治疗、预后知识有关。
2、疼痛,与癌肿侵犯,手术创伤有关。
3、有窒息的危险,与术后易发生舌后坠,分泌物导致呼吸道梗阻有关。
4、营养失调:低于机体需要量,与术后张口受限,咀嚼及呼吸困难有关。
5、潜在并发症,伤口出血,感染,皮下积液,移植皮瓣坏死。
6、语言沟通障碍,与舌切除及气管切开有关。
7、知识缺乏,缺乏出院后自我护理知识。
(四)观察要点
1、术前
(1)患疾病的认知及心理变化。
(2)各项检查的阳性结果。
2、术后
(1)观察引起流管是否通畅,防止引流管脱落、扭曲、漏气。
记录引流液的颜色、质、量,如有异常及时报告医生。
(2)若舌癌切除行游离组织瓣整复者,术后观察皮瓣存活,可用皮温计测量温度。
如术后72小时发现皮瓣苍白,皮温低于2~3度为动脉供血不足,若皮瓣暗红,皮温低于3~5度,多为静脉回流障碍。
应报告医生,予低分子右旋糖酐500ml 静滴或复方丹参液静滴扩张血管,改善皮瓣供血。
(五)护理措施
1、术前护理
(1)认真做好术前各项检查,如心电、胸部拍片、各种生化检验和凝血功能的测定。
针对糖尿病患者应注意血糖的监测,把血糖控制在理想范围内,保证患者以较好生理状态接受手术治疗。
(2)按外科手术做好输血、皮试、备皮的准备
(3)加强口腔护理,预防口腔感染。
(4)呼吸道准备:吸烟患者应戒烟,术前指导患者正确的深呼吸和有效咳嗽、咯痰的方法,并遵照医嘱合理应用抗生素预防感染。
2、术后护理
(1)去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动(移植皮瓣),防止牵拉胸大肌血管蒂。
术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生,保持室温22~25℃。
(2)严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通畅,如有气管切开,按气管切开护理常规进行护理,注意及时吸痰,防止阻塞致窒息,做好气管套护理,予生理盐水加氨溴索持续气管泵入。
超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出,指导病人有效咳痰。
(3)做好口腔护理。
予康复新液漱口,每日3次
(4)术后24小时鼻饲营养餐,时间7~10天,拔管前先让病人试用口进食流质。
(5)按医嘱予抗生素防止感染,必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。
(六)健康教育
1、心理指导
(1)鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气,并介绍同种疾病术后恢复期的病人与其交流,使其减轻恐惧,以最佳的心理状态接受治疗。
(2)对术后出现张口、语言及进食等问题,均应事先告诉病人,使其有充分的心理准备。
2、健康指导
(1)活动:可继续日常生活,避免压迫、撞击术区,睡觉时可适当抬高头部。
(2)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质饮食。
出院一个月内,避免辛辣刺激饮食,避免硬的饮食。
(3)加强口腔护理,预防感染。
用柔软的牙刷刷牙,饭后漱口,保持切口清洁干燥。
3、出院指导
(1)遵医嘱服药,不可擅自增减。
(2)复诊情况;呼吸困难,伤口感染,伤口裂开,肿胀,体温>38度。
4、健康促进
提供有关语言训练及舌体活动度训练的知识。
伤口愈合后,指导病人进行舌功能锻炼,舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4~5次,每次5~10分钟,语音训练从单言到复杂语言。