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小儿常见血液病急症处理ppt课件

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常见小儿急症儿科护理学ppt课件

常见小儿急症儿科护理学ppt课件

H
40
• 心肺复苏 • cardiopulmonary resuscitation，CPR • 是包括采用一组简单的技术，是生命得以维持的方法。
H
41
• CPA表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。心电图示心动 极缓—停搏型或心室纤颤
H
42
• （一）心跳呼吸骤停常见原因 • （二）诊断依据
– 周围性呼吸衰竭：主要表现为呼 吸困难，呼吸辅助肌参与呼吸， 可见鼻翼扇动及三凹征。
H
16
2．低氧血症和高碳酸血症
• 1）低氧血症的表现 – （1）紫绀：是缺氧的典型表现。 – （2） 循环系统： – （3）神经系统： – （4）消化系统： – （5）肾功能障碍：
• 2）高碳酸血症的表现
H
17
（三）实验室检查
• I型呼衰：即低氧血症呼吸衰竭。 PaO2＜50mmHg(6.65kPa)，PaCO2正常。
• Ⅱ型呼衰：即高碳酸血症呼吸衰竭。 PaO250mmHg(6.65kPa)， PaCO2＞50mmHg (6.65kPa)
• PaO2≤6．65kPa(50mmHg)，和/或 PaCO2≥6.65kPa(50mmHg)，可诊断为呼吸衰竭。
H
18
（四）治疗原则
• 积极治疗原发病及去除病因 • 防治感染 • 改善呼吸功能，保持呼吸道通畅 • 纠正酸碱失衡及电解质紊乱 • 维持心、脑、肺等重要脏器的功能功能 • 及时进行辅助呼吸
H
19
（五）常见护理诊断/问题
• 1．气体交换受损 • 2．清理呼吸道无效
H
20
（六）护理措施
密切观察病情 改善呼吸功能
H
4
（二）临床表现

常见血液病急症处理

常见血液病急症处理
由于凝血因子缺陷，出血倾向的病症。
常见血液病急症种类
血小板减少性紫癜
皮下出血、粘膜出血、鼻出血、消化道出血等多 部位出血的症状。
急性白血病
发病急，病程短，全血细胞数增多、幼稚细胞比 例比正常高。
急症处理的一般原则
1 及时补充输血制品
对于出血倾向性的病症，及时输注血小板、新鲜冰冻血浆等能迅速止血的制品。
常见血液病急症处理
血液病急症可以出现在各个年龄段，很多症状都是突然发生的。了解处理方 法可以帮助患者及时得到有效的救治。
血液病急症简介
血小板减少性紫癜
由于血小板减少引起的短时间内多部位出血 的症状。
多发性骨髓瘤
恶性肿瘤性疾病，以骨痛、贫血等为主要症 状。
急性白血病
血液恶性肿瘤，病程短，预后差。
凝血功能障碍
处理急性白血病的方法
1
化疗
化疗可以杀死包括恶性和正常细胞的快速增殖的细胞。化疗通常是通过口服药物 或注射药物，或两种方式的结合来进行的。
2
放射疗法
可以通过向体内放入放射性物质来杀死癌细胞。但此方法可能会伤害正常细胞。
3
造血干细胞移植
这是一种通过将健康的造血干细胞移植到体内来代替受感染细胞的方法。
处理急性心源性休克的方法
心肺复苏
急救人员需要对患者进行CPR等操作。
药物治疗
使用血管加压素、去甲肾上腺素等药物帮助收缩 血管，增强心脏排血量。
3
化疗药物
部分血液恶性肿瘤患者需要进行化疗等综合治疗方式，常规的药物有阿霉素、环 磷酰胺等。
处理急性贫血的方法
纠正贫血成因
找到造成贫血的原因，如营养不良、内出血、肝脾切除等因素，对症使用药物或手术治疗。

血液系统疾病患儿护理PPT课件

血液系统疾病患儿护理PPT课件

临床表现
一般表现: 1. 皮肤黏膜（口唇、甲床苍白） 2. 疲劳无力、不爱活动 3. 体重不增
4. 髓外造血表现 5. 肝脾淋巴结肿大
临床表现
非造血系统： 1. 消化系统 ➢ 食欲减退、恶心呕吐，异食癖,口腔炎 2. 神经系统 ➢ 注意力不集中，成绩下降，智力低下 3. 心血管系统 ➢ 心率加快，心脏扩大 其他：反甲、毛发枯黄等
点
• 口服元素铁、不良者注射铁剂 • 疗程：血红蛋白正常后2个月左右 3. 输血治疗：严重贫血伴感染
护理评估
1.既往史： 母孕史、出生史，喂养史，生长发育史 2.身体状况： 症状，体征，实验室检查 3.心里社会状况
护理诊断
活动无耐力：与贫血致缺氧有关 营养失调 知识缺乏 有感染的危险
重 点
反甲
实验室检查
1. 血象： 2. Hb降低较RBC明显：小细胞低色素贫血 2. 骨髓象： 骨髓幼红细胞增生活跃 3. 有关铁代谢的检查
4. 血清铁<10.7umol/L 总铁结合力>62.7umol/L 5. 转铁蛋白饱和度<15％ 血清铁蛋白<12ug/L
治疗要点
1. 去除病因 2. 铁剂治疗：重
二、营养性缺铁性贫血
重 病因
点
1. 先天储铁不足：早产、双胎、孕母严重 缺铁性贫血
2. 铁摄入不足：辅食、偏食挑食 3. 生长发育快：婴儿期、早产儿 4. 铁丢失过多或吸收减少：鲜牛奶、慢性
腹泻、钩虫病
二、营养性缺铁性贫血
发病机制 1. 对造血的影响 贫血 2. 对非造血系统的影响
精神行为、消化吸收、免疫 口腔炎、舌炎、胃酸缺乏、反甲
临床上，根据白血病细胞的形态及组织化学染色表现，
将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细 胞白血病两大类。小儿以急性淋巴细胞白血病发病最多。 这两大类中又各有多种型别。目前国内外主张根据增生 细胞的形态（包括组织化学染色）、增生细胞染色体改 变和增生细胞的免疫表型综合分析进行分类，即MIC分类 方法，将急性白血病的类型及型别严格区分。严格的分 类、分型对指导治疗，判断预后有密切关系。

小儿血液系统疾病PPT课件

小儿血液系统疾病PPT课件

防御
血液中的白细胞和抗体等 成分具有防御和免疫功能， 能够对抗感染和疾病。
维持内环境稳定
血液通过调节水分、电解 质和酸碱平衡，维持内环 境的稳定。
小儿血液系统的特点
发育尚未完全
小儿的血液系统发育尚未 完全成熟，与成人相比存 在一定差异。
免疫功能较弱
小儿的免疫系统相对较弱， 容易感染疾病。
造血功能活跃
疗效果。
探索新型的小儿血液系统疾病 治疗手段，如免疫治疗、基因 治疗等，提高治疗效果和安全
性。
加强小儿血液系统疾病的预防 工作，降低疾病的发生率，提
高儿童健康水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
慢性淋巴细胞白血病
表现为淋巴结肿大、肝脾肿大 等，治疗以化疗和免疫治疗为
主。
血友病的诊断与治疗
总结词
血友病B
了解血友病的分类、症状、诊出血等，治疗以补充 凝血因子Ⅸ为主。
血友病A
由于凝血因子Ⅷ缺乏引起，表现为关 节腔出血、肌肉出血等，治疗以补充 凝血因子Ⅷ为主。
巨幼细胞贫血 由于维生素B12或叶酸缺乏引起， 表现为精神萎靡、表情呆滞等， 治疗以补充维生素B12或叶酸为 主。
白血病的诊断与治疗
总结词
了解白血病的分类、症状、诊 断标准及治疗方法
急性淋巴细胞白血病
好发于儿童，表现为发热、贫 血、出血等，治疗以化疗为主 ，必要时进行骨髓移植。
急性髓系白血病
好发于成人，表现为贫血、出 血、发热等，治疗以化疗为主 ，必要时进行骨髓移植。
A型血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性疾病，由于凝血因子Ⅷ缺乏导致凝血障碍 。该病在男性中较为常见，主要表现为关节、肌肉、深部组织出血，甚至颅内出血。治

小儿血液系统疾病课件

小儿血液系统疾病课件
小儿血液系统疾病课件
通过这个课件，我们将探讨小儿血液系统疾病的概述、分类、症状和诊断治 疗方法。希望能让您对这一领域有更深入的了解。
小儿血液系统疾病概述
1 什么是小儿血液系统疾病？
小儿血液系统疾病是指影响儿童血液正常功 能的疾病，包括血液病、凝血病和血管病。
2 常见的小儿血液系统疾病有哪些？
常见的小儿血液系统疾病包括贫血、白血病、 血小板减少症等。
小儿血液系统疾病的分类
血液病
影响儿童血液细胞产生与功 能的疾病，如白血病、再生 障碍性贫血。
凝血病
影响儿童凝血功能的疾病， 如血友病、血栓性疾病。
血管病
影响儿童血管结构和功能的 疾病，如血管畸形、血管炎 症。
小儿血液系统疾病的症状和体征
1 疲倦和乏力
儿童疾病患者容易感到疲 倦和乏力，可能表现为反 常的消沉和精力不足。
3
长期管理和康复
小儿血液系统疾病需要长期管理和康复，医生会进行定期随访和评估，帮助孩子 恢复健康。
2 贫血
一些小儿血液系统疾病会 导致贫血，表现为皮肤苍 白、头晕、心悸等症状。
3 出血倾向
凝血功能异常的小儿可能 出现牙龈出血、鼻衄、瘀 斑等出血现象。
小儿血液系统疾病的诊断和治疗
1பைடு நூலகம்
常用的诊断方法
通过临床检查、血液学检验和骨髓穿刺等方法，医生可以诊断小儿血液系统疾病。
2
个体化治疗方案
针对不同类型的小儿血液系统疾病，医生会制定个体化的治疗方案，包括药物治 疗、手术治疗和支持性疗法。

小儿出血性疾病的科普知识PPT

小儿出血性疾病的科普知识PPT

常见的小儿 出血性疾病
常见的小儿出血性疾病
血友病：其特点是凝血酶原时 间延长，活化部分凝血活酶时 间延长，凝血因子抑制物和抗 凝血物质等指标异常。
血栓性血小板减少性紫癜：该 疾病是由于体内免疫功能异常 ，导致血小板破坏、减少及功 能异常，从而引起自发性室内 斑点状出血。
常见的小儿出血性疾病
凝血因子缺乏症：包括纯合子 和杂合子缺乏凝血因子的人群 ，患者凝血时间延长，部分凝 血时间延长。
上述疾病的 临床表现
上述疾病的临床表现
血友病：患者多为男性，外伤 或手术后可出现关节肿胀、疼 痛等症状。
血栓性血小板减少性紫癜：患 者主要表现为皮肤紫斑和黏膜 出血。
上述疾病的临床表现
凝血因子缺乏症：主要表现为外伤 后不能很好停止出血。
如何预防和 治疗小儿出血
性疾病？
如何预防和治疗小儿出血性疾病？
小儿出血性疾 病的科普知识
PPT
目录 什么是出血性疾病？ 常见的小儿出血性疾病 上述疾病的临床表现 如何预防和治疗小儿出
血性疾病？
什么是出血 性疾病？
什么是出血性疾病？
出血性疾病是指因机体凝血机制异 常或血管壁发生改变而导致出血的 疾病。
该疾病常见于小儿，病因很多，但 主要归结为遗传缺陷、生化因素和 环境因素。
遗传因素无法预防，但是可以 避免使用某些药物和进行某些 手术操作。
如若患有出血性疾病，可以通 过补充相关凝血因子、使用止 血剂及输血等方法进行治疗。
如何预防和治疗小儿出血性疾病？
在治疗上，应当严格遵循医嘱 ，药物剂量不可自行增减，才 能有效避免诱发出血或者血栓 等危害。
Hale Waihona Puke 谢谢您的 观赏聆听

常见血液病急症处理医学PPT


④抗凝治疗有效。
（3）实验检查符合下列条件
29
同
时
①血小板计数＜100×109/L（白血
有
病、肝病＜50×109/L）或是进行
下
性下降，或下列二项以上血小板活
列
化分子标志物血浆水平增高；
三
(a)β-血小板球蛋白（β-TG），
项
(b)血小板第4因子（PF4），
以 上
(C)血栓烷B2（TXB2），
断
可不明显。常见感染部位：上
主
要
呼吸道、肺部、消化道、泌尿
依
道、血液。
据
3
2 ．
中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，
外 周
而血红蛋白及血小板多正常或
血 ：
减低。
4
若骨髓粒系增生良好或低下及
3
．
成熟障碍，前者提示粒细胞无
骨
髓
效生成，破坏过多或分布异常，
象
：
后者则说明粒细胞减少多系骨
髓增生不良所致。
血
(一) 概念：弥散性血管内凝血 （DIC）的概念处理是由多种病 因导致血液在微血管内广泛形 成微血栓，消耗大量凝血因子 和血小板并继发纤维蛋白（原） 溶解（纤溶）引起全身性血 栓—出血综合征。DIC可见于临 床各科，尤见于急危重患者， 如不及时诊治，可危及生命。
28
()
1、DIC诊断一般标准：
用
法
至 粒 细 胞 恢 复 至 0.5~1×109/L 。
：
17
丙种球旦白应用：10～20g/天
5 、
×3天
增 加
输注新鲜血浆
抵 抗
应用免疫增强剂

《小儿血液疾病》课件

总结词
需补充铁剂和调整饮食结构
巨幼细胞贫血
总结词
因叶酸或维生素B12缺乏引起的 贫血
详细描述
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生 素B12缺乏引起的贫血。患儿可 能出现神经精神症状，如烦躁不 安、易怒、目光呆滞等。治疗巨 幼细胞贫血需补充叶酸或维生素 B12，同时调整饮食结构，多吃 富含叶酸和维生素B12的食物。
总结词
慢性溶血性贫血
详细描述
慢性溶血性贫血是由于红细胞破坏速率较低，骨髓造血可以代偿而引起的一组贫 血。常见病因包括遗传因素、免疫因素等。临床表现包括黄疸、脾肿大、贫血等 。治疗原则包括控制感染、免疫治疗、脾切除等。
病例二：遗传性球形细胞增多症
总结词
遗传性球形细胞增多症
详细描述
遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性疾病，表现为红细胞变形能力差，易于在脾脏中 破坏。患者通常在幼儿期出现贫血、黄疸和脾肿大等症状。治疗原则包括脾切除、药物治疗等。
影像学检查
如超声、CT等，有助于发现血 液疾病引起的组织或器官病变
。
治疗方法
化学治疗
使用化学药物抑制或杀死异常细胞， 是治疗白血病等恶性血液肿瘤的主要 手段。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击异常细胞，如 CAR-T细胞疗法等，为某些难治常干细胞来替代异常细胞 ，重建正常的造血功能，治疗多种血 液疾病。
病程
小儿血液疾病的病程因疾病类型和个体差异而异，有些疾病呈慢性过程，需要 长期治疗和管理，而有些疾病则进展迅速，需要紧急治疗。
01
常见小儿血液疾病
缺铁性贫血
总结词
由铁摄入不足或丢失过多引起的贫血
详细描述
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，通常是由于铁摄入不足或丢失过多引起的。患儿可 能出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状。治疗缺铁性贫血的关键是补充铁剂，同时调整 饮食结构，增加铁的摄入。

血液系统疾病的急诊急救PPT课件


03
总结词
04
预防溶血性急症的关键是了解常 见诱发因素，避免接触相关物质 。
详细描述
了解常见的诱发因素如蛇毒、某 些细菌和病毒感染等，避免接触 相关物质。加强个人防护，注意 个人卫生和环境卫生。
04 急诊急救措施
04 急诊急救措施
输血治疗
输血目的
输血是血液系统疾病急诊急救中的重 要措施，主要用于补充血容量、纠正 贫血和止血。
初步评估与诊断
生命体征监测
对患者的血压、心率、呼吸频 率等基本生命体征进行监测，
初步判断病情严重程度。
病史询问
了解患者既往病史、用药情况 、症状出现时间及发展过程， 为诊断提供依据。
症状观察
观察患者面色、神志、出血情 况等，判断是否存在贫血、出 血等症状。
实验室检查
进行血常规、凝血功能等实验 室检查，协助明确诊断。
补充体液
对于失血过多的患者，应补充足 够的体液，以维持正常的血液循
环。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进 行心肺复苏，以恢复心跳和呼吸。
心理支持
对于情绪紧张或恐惧的患者，应 及时给予心理支持，稳定情绪。
05 病例分享与讨论
05 病例分享与讨论
病例一：急性白血病患者的急救
总结词
急性白血病是一种恶性血液肿瘤，病情进展迅速，需要及时救治。
详细描述
急性白血病患者可能出现发热、贫血、出血等症状，需立即就医。治疗急性白 血病的主要方法是化疗和骨髓移植，同时需要密切监测病情，及时调整治疗方 案。
病例一：急性白血病患者的急救
总结词
急性白血病是一种恶性血液肿瘤，病情进展迅速，需要及时救治。
详细描述
急性白血病患者可能出现发热、贫血、出血等症状，需立即就医。治疗急性白 血病的主要方法是化疗和骨髓移植，同时需要密切监测病情，及时调整治疗方 案。

小儿血液系统疾病PPT课件

血友病A型 血友病B型
缺乏凝血因子VIII，易出血，症状包括淤血、关节 疼痛和瘀斑。
缺乏凝血因子IX，与A型类似的症状，但发病率 较低。
小儿再生障碍性贫血
急性再生障碍性贫血
骨髓功能丧失，症状可能包括贫血、出血和感染。
慢性再生障碍性贫血
骨髓功能逐渐丧失，可能出现类似贫血和瘀斑的症状。
小儿血小板减少性紫癜
1
继发性血小板减少性紫癜
2
由其他疾病或药物引起，症状可能包括
身体瘀斑和出血倾向。
3
原发性血小板减少性紫癜
自身免疫性疾病，可能导致皮肤瘀斑、 鼻出血和牙龈出血。
先天性血小板功能障碍
遗传疾病，可导致出血和瘀斑。
小儿血管炎
过敏性紫癜
常见的血管炎类型，症状包括皮疹、关节疼痛和胃 肠道出血。
川崎病
罕见但严重的血管炎，可能影响心脏，症状包括发 热、皮疹和咽峡炎。
小儿血液系统疾病PPT课件
探索小儿血液系统疾病的类型和症状，为您全面介绍这一重要领域的知识。
小儿白血病
急性淋巴细胞白血病
最常见的白血病类型，症状见，症状可能包括骨 痛、发热和瘀斑。
慢性髓细胞白血病
症状逐渐发展，可能包括疲 劳、消瘦和盗汗。
小儿血友病
小儿淋巴瘤
1 霍奇金淋巴瘤
常见的淋巴瘤类型，症状包括淋巴结肿大、 发热和盗汗。
2 非霍奇金淋巴瘤
其他类型的淋巴瘤，症状和治疗方法与霍奇 金淋巴瘤有所不同。
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1
（一）概念： 当外周血中性粒细胞绝对值小于
0.5×109/L即为粒细胞缺乏症，当中性粒细胞
绝对值小于0.2×109/L时则为严重粒细胞缺乏 症。
2016/2/5
2
（二）粒细胞缺乏常见的疾病/病因
血液系统疾病 其他系统疾病：感染性疾病、风湿病、肝病等 恶性肿瘤放化疗以后 药物：解热镇痛药、抗生素、抗病毒药、抗甲状腺药、 降血糖药
27
① 符合上述诊断标准，
② 有三个以上的部位出血，
③ 外周血血小板<10×109/L。
2016/2/5
28
1．一般治疗：卧床休息，防止外伤和避免
2016/2/5
7
100 80
感染比例(%)
＜1000/ul
＜100/ul
60 40 20 0
1
2
3
4
6
10
12
14
住院日期(周)
Picazo JJ,et al. Int J Antimicrob Agents. 2005;26:S120-2
2016/2/5
8
粒细胞缺乏患者的感染发生率极高，可达91.82%
2016/2/5
3
1 ．临床表现：多合并感染，来势凶猛，病情 进展迅速，体温多高达 39℃以上，局部体征 可不明显。常见感染部位：上呼吸道、肺部、 消化道、泌尿道、血液。
2016/2/5
4
中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，而血红蛋白
及血小板多正常或减低。
2016/2/5
5
骨髓粒系增生良好、低下、成熟障碍，前者提
CSF（格拉诺赛特、惠尔血、吉粒芬、欣粒生、
特尔津）；粒单集落刺激因子：GM—CSF（特 尔立）。
2016/2/5
22

50μg-300μg/天皮下注射，直至粒细胞恢复
至0.5-1×109/L。
2016/2/5
23

丙种球旦白应用：10～20g/天×3天
输注新鲜血浆 应用免疫增强剂
2016/2/5

2016/2/5
14

头孢呋辛（伏乐欣、西力欣）。
头孢替坦、头孢西丁
2016/2/5
15

头孢哌酮加酶抑制剂（舒普深、铃兰欣）， 头孢他啶（复达欣、凯复定），头孢哌酮 （先锋必、达诺欣），头孢曲松（罗氏芬、
菌必治），头孢塞肟（凯福隆）。
2016/2/5
16

头孢吡肟（马斯平）
头孢匹罗


其 它：夫西地酸钠（立思丁）
哌拉西林加三唑巴坦（特 治星） 利奈唑胺
2016/2/5
20

预防用药：可采用口服药物：酮康唑、伊曲康唑或 氟康唑。

治疗霉菌感染：采用氟康唑、二性霉素B、脂质体二
性霉素B 、伊曲康唑（斯皮仁诺）、伏立康唑 （威凡）、卡
泊
芬净、米卡芬净
2016/2/5
21

常用的药物有：粒细胞集落刺激因子： G—
2016/2/5
9
50% 40%
34.4%
百分比
30% 20% 10%
13.9%
819/2388
0% 发病率
331/2388
死亡率
一项自1993-2004年对北京协和医院2388例次血液病患者发生细菌和真菌感染的回顾性分析， 目的在于分析血液科患者的感染状况
韩冰等。北京医学。2007;29:327-329
议制定的诊断标准如下：
（1）多次化验血小板减少。
（2）脾脏不大或轻度肿大。
（3）骨髓象显示：巨核细胞增多或正常，有成熟障碍表现。 （4）具备下列5项中任一项：a. 强的松治疗有效，b. 切 脾治疗有效，c. 血小板相关抗体（PAIgG）阳性，d. 血小板相关补体（PAC3）阳性，e. 血小板寿命测定 缩短。 （5）排除继发性的血小板减少。 2016/2/5
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 91.82%
感染发生率(%)
P<0.05
16.30%
146/159
粒细胞数< 0.5×109/L
21/131
粒细胞数≥1.0×109/L
一项对1999年至2005年的415 例次血液病住院患者进行的回顾性调查分析。目的在于分析血液病患者医院感染与 外周血中性粒细胞数的关系及其感染病原学特点。 李佩文等。现代医院。2005;5(11):40-42。
2016/2/5
12


起始恰当的经验性治疗
正确选用抗生素 及时应用抗生素



治疗过程中抗感染方案的调整
3～５天抗感染治疗无效需要调整方案（参照药敏试验）
考虑到真菌感染、结核菌感染 耐药性强的细菌感染：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌 恰当的停药时间
2016/2/5
13
头孢菌素类（第二代、第三代）加氨基糖药 类。 头孢菌素类（第二代、第三代）加氟喹诺酮 类。 单用碳烯类； 头孢菌素类（第三代）加糖肽类。 碳烯类加糖肽类。 根据药敏试验联合用药。
2016/2/5
10
1．积极去除病因，避免再次应用影响骨髓造血的 药物。
2．采取严格消毒隔离措施，加强护理，有条件进住
层流室，如无层流室，进住单间病房，避免探视。 3．积极防治感染
2016/2/5
11

无感染者，可不用抗生素或以口服抗生素预防 感染。

对有感染患者尽早应用抗生素治疗，同时积极 进行血培养，口腔分泌物、痰、大便、小便培 养，寻找病原菌以指导临床用药。应用抗生素 的原则是：早期、联合、足量、广谱。
示粒细胞无效生成，破坏过多或分布异常，后者
则说明粒细胞减少多系骨髓增生不良或有异常细 胞浸润所致。
2016/2/5
6
病情危重，病死率高
临床表现不典型 少有局部病灶表现 早期确诊难 感染容易扩散 多为院内感染，耐药率高 多重感染 常用抗生素疗效差
粒细胞缺乏并发感染视作重症感染
2016/2/5
17

阿米卡星、异帕米星、奈替米星、西索米星
（丁胺卡那、妥布霉素、奈特、悉能）
2016/2/5
18

环丙沙星、（左旋）氧氟沙星、 加替沙星、
吉米沙星、莫西沙星。
2016/2/5
19

碳烯类：亚胺培南（泰能） 美洛培南（美平、倍能） 糖肽类：去甲万古霉素（万迅） 万古霉素（稳可信） 替考拉宁（胞，作为抗感染治疗的辅助治
疗，但由于粒细胞半衰期短，输注数量有限，
反应较多，目前已较少采用。
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（一）概念：
又称自体免疫性血小板减少性紫癜， 由于抗血小板自身抗体的产生而导致血小 板寿命缩短，提前大量破坏的一种疾患， 原因不明。
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1．1986年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会