《临床药理学》课程作业答案
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临床药理学习题及答案(128)1、治疗室性早搏的首选药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.苯妥英钠正确答案为:D2、氯丙嗪过量引起血压下降,应选用的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.异丙肾上腺素正确答案为:B3、哪个系统在整个妊娠期间持续分化,发育,故药物影响一直存在A.生殖B.消化C.呼吸D.神经E.骨骼正确答案为:D4、下列有关麻疹临床经过时限的叙述,错误的是A.皮疹消退的时间一般为1~2周,无并发症者病程为10~14天B.从发热到出疹一般为3~4天C.潜伏期约10天,曾接受被动或主动免疫者可延至3~4周D.出疹期为7~10天E.科普利克斑一般见于病程2~3天出现,持续2~3天后消失正确答案为:D5、未在国内外上市销售的药品,其新药监测期为A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年正确答案为:D6、60岁以上老年人用药剂量应为成年人的A.相同B.一半C.四分之三D.五分之三E.以上均不是正确答案为:C7、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是A.M受体激动药B.N受体激动药C.α受体阻断药D.α受体阻断药E.β受体激动药正确答案为:C8、麻疹出疹的特点是A.发热1-2天出疹,出疹后体温高B.发热1-2天,热退后出疹C.发热2-3天出疹,出疹同时有发热D.发热3-4天出疹,出疹同时体温升高E.发热3-4天热退后出疹正确答案为:D9、B型药物不良反应的特点不包括A.死亡率高B.难以预测C.发生率高D.与给药剂量无关E.不能通过常规毒理学筛选发现正确答案为:C10、患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC 12×109/L,HB62g/L,N 82%。
如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用:A.喹诺酮B.病毒唑C.氯喹+伯氨喹D.青蒿琥酯E.甲硝唑正确答案为:D11、霍乱的发病机制,下列哪项是正确的A.主要病理变化是脏器实质性损害B.引起侵袭性病变有关C.引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润D.主要侵入结肠,乙状结肠E.小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐正确答案为:E12、下列哪种药物可使HMG-C0A还远酶活性升高A.考来替泊B.洛伐他汀C.烟酸D.硫酸软骨素E.吉非贝齐正确答案为:A13、应用铁剂治疗缺铁性贫血时,下列说法错误的是A.口服一周,血中网织红细胞即可上升B.2~4周后,血红蛋白明显增加C.血红蛋白达到正常值约需4~8周D.血红蛋白正常后,应继续服用2~3个月E.肌肉注射吸收率高于口服吸收率正确答案为:E14、苯氧酸类对血脂的影响正确的是A.明显降低TCB.轻度升高HDL-CC.对VLDL影响小D.明显降低LDL-CE.对TC作用不定正确答案为:B15、急性黄疸型病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是A.卧床休息B.应用退黄疸药物C.肾上腺皮质激素D.保肝药物治疗E.干扰素抗病毒治疗正确答案为:A16、下列哪项属于广谱调血脂药A.考来烯胺B.硫酸软骨素C.二十二碳六烯酸D.普伐他汀E.烟酸正确答案为:E17、男性成人流行性腮腺炎患者,为预防睾丸炎的发生,早期可应用A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.利巴韦林D.地塞米松E.抗生素正确答案为:A18、有关毛果芸香碱的叙述,错误的是A.能直接激动M受体B.可使腺体分泌增多C.可引起眼调节麻痹D.可用于治疗青光眼E.对骨骼肌作用弱正确答案为:C19、新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸,是因为药物A.减少胆红素排出B.竞争血浆蛋白而置换出胆红素C.降低血-脑脊液屏障的功能D.溶解红细胞E.抑制肝药酶正确答案为:B20、以下抗真菌药物的作用机制是A.抑制核酸合成B.抑制二轻蝶酸合酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制蛋白质合成E.抑制细胞膜类固醇合成,使其通透性增加正确答案为:E。
临床药理学习题及答案(36)1.对色甘酸钠药理作用正确的叙述是A.直接舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酶而发挥作用C.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用D.阻止肥大细胞释放过敏介质E.阻断腺苷受体正确答案为:D2.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的药物不良反应是A.首剂效应B.药物变态反应C.停药综合征D.药物依赖性E.遗传药理学不良反应正确答案为:B3.临床试验的最低病例数(试验组)要求:Ⅰ期为()例A.20~30B.100C.300D.2000E.1000正确答案为:A4.在临床上做到合理用药,需了解A.药物作用与副作用B.药物的毒性与安全性C.药物的效价与效能D.药物的T1/2与消除途径E.以上都需要正确答案为:E5.下列有关抗血小板药的叙述,正确的是A.噻氯匹定的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血B.应用阿司匹林的前3个月经常查血像C.阿司匹林的剂量越小,抗血小板作用越强D.可用于预防心肌梗死的复发E.噻氯匹定可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体,发挥抗血小板作用正确答案为:D6.用抗生素治疗霍乱病例的主要目的在于A.尽快治愈B.减轻毒血症C.减少腹泻D.防止继发感染E.缩短排菌时间,减少带菌机会正确答案为:E7.以下哪项对于伤寒具有辅助诊断意义A.O效价 1:20,H效价 1:80B.O效价 1:40,H效价 1:40C.O效价 1:40,H效价 1:80D.O效价 1:80,H效价 1:80E.O效价 1:160,H效价 1:320正确答案为:E8.下列关于生物利用度的叙述中错误的是A.与药物作用速度有关B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首过消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比正确答案为:A9.大多数药物的排泄主要通过A.汗腺B.肠道C.胆道D.呼吸道E.肾脏正确答案为:E10.下列血清学指标中,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是A.抗-HBcB.HBeAgC.HBsAgD.抗-HBsE.DNA多聚酶正确答案为:C11.某药的t1/2是6小时,如果按0.5g,每天三次给药,达到血浆坪值的时间是A.5-10小时B.10-16小时C.17-23小时D.24-30小时E.31-36小时正确答案为:D12.异丙肾上腺素不能产生下列哪种作用A.血管扩张B.正性肌力C.心率失常D.血管收缩E.抑制过敏介质释放正确答案为:D13.在下述条件中, 流行性脑脊髓膜炎和其它化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A.传染性的有无B.原发病灶有无发现C.颅内压增高的程度D.瘀点、瘀斑的有无E.病情进展的缓急正确答案为:D14.夏季,年轻男性,发热、眼红腿痛3天。
临床药理学习题及答案(99)1.对许多传染病的早期诊断有重要意义的抗体A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案为:C2.下列情况只需单用抗菌药物是A.轻症、中度感染者B.混合感染C.不明病原菌的重型感染D.结核病E.严重感染正确答案为:A3.关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义,下列哪项是错误的?A.一般来说,特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性lgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体转阳或效价升高2倍以上即有重要诊断价值D.免疫功能缺陷者,特异性抗体可为阴性E.感染早期,特异性抗可为阴性正确答案为:C4.我国新生儿乙肝疫苗接种程序为A.0、1、6个月B.0、2、6个月C.0、3、6个月D.1、2、6个月E.1、3、6个月正确答案为:A5.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨髓造血功能受抑制正确答案为:C6.非处方药简称A.ATPB.GPPC.GMPD.OTCE.GSP正确答案为:D7.有关药物毒性的昼夜节律性的表述错误的是A.药物毒性具有昼夜节律性B.药物急性毒性具有昼夜节律性C.药物急性毒性没有昼夜节律性D.药物亚急性毒性具有昼夜节律性E.药物慢性毒性具有昼夜节律性正确答案为:C8.儿童期严重感染华支睾吸虫后的严重后果是A.侏儒症B.营养不良C.消化不良症D.神经官能症E.肝胀肿大正确答案为:A9.连续用药较长时间,药效逐渐减弱,需加大剂量才能出现药效的现象称为A.耐受性B.耐药性C.成瘾性D.快速耐受性E.习惯性正确答案为:A10.关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是A.无明显呼吸循环功能障碍B.病情常迁延难愈C.咳嗽、痰中带血D.肺部可有少量湿罗音E.X线检查可见小片状阴影正确答案为:B11.下列哪些不是临床药理学的职能A.新药的临床前研究与评价B.市场药物的再评价C.药物不良反应监察D.开展临床药理服务E.药物经济学研究正确答案为:AE12.I期临床试验的内容应包括A.药物耐受性试验B.特殊对象临床试验C.补充临床试验D.药代动力学研究E.随机盲法对照临床试验正确答案为:AD13.时间药动学的研究在临床药物治疗方面的意义有A.有助于调整给药时间,使之与疾病节律相适应B.为临床合理用药和实际给药方案提供了新的思路和方法C.为新药研究提出了理论依据D.为评价药物制剂的时间生物利用度提供了可能性,同时也为设计、研究和评价具有节律性给药特定按的新剂型提供依据和方法E.有助于阐明药物疗效和毒性反应的节律变化的可能机制正确答案为:ABCDE14.麻疹前驱期的主要表现是A.发热B.上呼吸道炎C.眼结合膜充血D.科普利克斑E.皮疹正确答案为:ABCD15.布托啡诺可A.激动μ受体B.激动k受体C.阻断μ受体D.激动δ受体E.阻断k受体正确答案为:BC16.一级动力学消除所具有的特点是A.为恒比消除B.药物消除到末期时变为零级动力学消除C.是药物消除的主要类型D.其血药浓度的对数与时间作图为一直线E.血药浓度越高,单位时间内消除的药量就越多正确答案为:ACDE17.伦理委员会主要的职责A.审核药物临床试验方案及在实施过程中形成的相关修正方案B.审核研究者手册、知情同意书样稿C.审核受试者的人选方法及获取知情同意书的方式D.审核对受试药物所致受试者伤害的救治及补偿措施E.审核研究者的资格、经验及参加该项试验的时间保证等正确答案为:ABCDE18.关于疟疾的发病机制下列正确的是:A.三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞B.三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行,易致内脏损害C.恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞D.间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞E.血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少正确答案为:ABCE19.对浅表真菌感染有效的抗真菌药物是A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素BD.伊曲康唑E.酮康唑正确答案为:ABDE20.肾综合征出血热大出血主要原因有哪些?A.血小板减少形态异常和功能障碍B.类肝素物质增加C.血管壁损伤D.并发再障E.DIC和继发性纤维蛋白溶解正确答案为:ABDE。
临床药理学习题及答案(42)1.在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是A.丙氨酸氨基转移酶升高B.血清胆碱脂酶活力升高C.血清胆固醇值升高D.凝血酶原时间延长E.血清白蛋白值减少正确答案为:A2.哺乳妇女用药后,下列描述乳汁中的药物含量是正确的A.乳汁中的药物浓度很少超过用药量的1%-2%B.乳汁中的药物浓度通常达用药量的50%C.乳汁中的药物浓度通常达用药量的10%D.乳汁中的药物浓度一般超过用药量的5%E.乳汁中的药物浓度通常达用药量的15%正确答案为:A3.口服抗凝药双香豆素期间,因病情需要有加服巴比妥,患者中的双香豆素血药浓度明显下降。
这种药物相互作用的机理是A.苯巴比妥作为肝微粒体酶的抑制剂,加速了双香豆素的代谢速度B.苯巴比妥促进了双香豆素从肾脏排泄C.苯巴比妥作为肝微粒体酶的促进剂,加速了双香豆素的代谢速度D.苯巴比妥促进双香豆素与血浆蛋白结合E.苯巴比妥抑制了双香豆素的抗凝作用正确答案为:C4.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A.每隔一个半衰期给一次剂量B.每隔一个半衰期给药一次,首剂加倍C.每隔二个半衰期给一次剂量D.增加给药次数E.每隔1.5半半衰期给一次剂量正确答案为:B5.患者男性,50岁,为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,近5天畏寒,高热,血清胆红素280μmol/L,肺部有迁徙性脓肿,最可能有:A.革兰阴性杆菌败血症B.金黄色葡萄球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.变应性亚败血症E.厌氧菌败血症正确答案为:E6.女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。
查体:血压100/70mmHg.皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。
下列项目中不予考虑的检查是A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体D.腹部B超E.HIV感染的检测正确答案为:E7.青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反应一般发生于用药后A.0.5-1小时B.0.5-4小时C.0.5-24小时D.4-6小时E.24小时后正确答案为:B8.夏季,23岁女性患者,因“呕吐、排水样便2天,气促、尿少1天”就诊,诊断霍乱,经抗感染治疗后患者症状消失,该患者何时解除隔离:A.热退后5天B.1次粪便培养阴性C.连续2次大便培养阴性D.抗凝集素抗体滴度开始下降E.PCR技术为检测到病原体正确答案为:C9.疟疾并发肾病综合征是属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.体液免疫亢进正确答案为:C10.进行药物监测的条件不包括A.TDM实验室B.测定和数据处理所需的仪器设备C.有一批能建立测定方法并解释测定结果的专门人才D.领导的重视与支持E.无菌室正确答案为:E11.艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是A.急性感染期B.病毒携带期C.无症状感染期D.艾滋病期E.恢复期正确答案为:BE12.评价生物利用度的指标有哪包括A.CmaxB.VdC.AUCD.CssE.tmax正确答案为:ACE13.以下哪些关于疟疾传播途径的说法正确?A.经输血传播B.经按蚊叮咬人体传播C.可垂直传播D.可经性接触传播E.传播媒介为雌性按蚊正确答案为:ABCE14.以下在哺乳期应用时应停止母乳喂养的药物是A.细胞抑制剂B.免疫抑制剂C.溴隐停D.锂盐E.苯二氮卓类正确答案为:ABCDE15.流行性腮腺炎睾丸炎以下哪种说法正确A.常见于青春后期成年人B.常为单侧睾丸炎C.30%--50%患者睾丸萎缩D.多会影响生育E.可并发附睾炎正确答案为:ABCE16.丁卡因可用于A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉正确答案为:ACDE17.抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是A.增强膜反应性B.减弱膜反应性C.延长APD、ERPD.缩短APD、ERPE.使邻近细胞ERP的不均一趋向均一正确答案为:ABCDE18.下列有关硫酸镁治疗的注意事项,正确的是A.有条件者应测定血镁浓度以指导用药B.定时检查膝反射,腱反射必须存在C.呼吸必须大于16次/分钟,尿量不少于25ml/h,24小时尿量应大于600mlD.治疗时须备好钙剂作为解毒剂E.出现中毒症状时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,吸氧、人工呼吸等抢救正确答案为:ABCDE19.下列哪些肝炎病毒是通过消化道传播的A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案为:AE20.感染性疾病患者出现下列哪些征象提示有休克可能A.心率明显增快与体温不平行,或心律失常B.非神经系统感染而出现神志变化C.血压降低或体位性血压降低D.呼吸加快伴低氧血症和代酸,而胸片无异常E.过高热T>40.5℃或过低温T<36℃正确答案为:ABCDE。
临床药理学习题及答案(18)1.主要经肾脏排泄,肝功能减退者不需要调整剂量的药物为A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素类C.红霉素D.利福平E.头孢唑啉正确答案为:A2.麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及A.抑制性B.二重性C.身体依赖性D.兴奋性E.精神依赖性正确答案为:C3.时辰药理学研究表明A.药物作用强度在一定范围内与对数剂量大小成正比B.相同剂量情况下给药时间不同药物作用表现不同C.不同剂量情况下给药时间不同药物作用表现不D.不同剂量情况下给药时间不同药物作用表现相同E.相同剂量情况下给药时间相同药物作用表现不同正确答案为:B4.关于抗-HBs与抗-HBc,下列哪一项是正确的A.两者均为自身抗体B.两者均为保护性抗体C.抗-HBs为自身抗体,抗-HBc为保护性抗体D.抗-HBs为保护性抗体,抗-HBc不是保护性抗体E.抗-HBs不是保护性抗体,抗-HBc为保护性抗体正确答案为:D5.青霉素吸收后其体内分布情况是A.血液中B.细胞外液C.泌尿生殖系统D.除脑脊液外的所有体液中E.如果脑膜有炎症或给予大剂量时,可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液中正确答案为:E6.肾综合征出血热病人透析治疗的反指征是:A.少尿4天或无尿24小时以上B.明显的尿毒血症C.明显的高血钾D.高血容量综合症E.低血压难以纠正正确答案为:E7.影响传染病流行过程的二个重要因素是:A.地理因素、气候因素B.社会制度、经济状况C.气温、雨量D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素正确答案为:E8.药物的内在活性是指A.药物的脂溶性高低B.药物对受体的亲和力大小C.药物的水溶性大小D.受体激动时的反应强度E.药物穿透生物膜的能力正确答案为:D9.在正常剂量内伴随治疗作用同时出现的其它不利的作用称为A.后遗效应B.毒性反应C.副作用D.过度作用E.特异质反应正确答案为:C10.我国对药品不良反应实行A.随时报告制度B.越级报告制度C.每月报告制度D.逐级、定期报告制度E.每季报告制度正确答案为:D11.痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用正确答案为:E12.下列哪点有利于传染病、感染性疾病与其他疾病的鉴别A.有无传染性B.有无传染源C.有无致病性病原体D.有无病后免疫E.临床表现的特点正确答案为:C13.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素正确答案为:D14.金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症,其产生的酶和毒素有A.肠毒素和红疹毒素B.杀白细胞素C.血浆凝固酶D.α-溶血毒素E.以上均是正确答案为:E15.长期低热是指A.体温在37~38.4℃之间持续2周B.体温在37.5~38.4℃之间持续2周C.体温在3.73~38℃之间持续3周D.体温在37.5~38.9℃之间持续4周E.体温在37.5~38.4℃之间持续4周正确答案为:E16.防治流行性脑脊髓膜炎的首选抗菌药物A.磺胺嘧啶B.链霉素C.庆大霉素D.多粘菌素BE.卡那霉素正确答案为:A17.产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药A.青霉素类抗生素B.头孢菌素类抗生素C.氨基苷类抗生素D.大环内脂类抗生素E.四环素类抗生素正确答案为:C18.不属于阿司匹林禁忌证的是A.维生素K缺乏症B.支气管哮喘C.溃疡病D.冠心病E.低凝血酶原血症正确答案为:D19.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案为:A20.TMP的抗菌作用机制是抑制A.二氢叶酸还原酶B.过氧化物酶C.二氢蝶酸合酶D.DNA回旋酶E.β-内酰胺酶正确答案为:A。
临床药理学习题及答案(100)1.防治青霉素G过敏反应的措施A.注意询问过敏史B.做皮肤过敏试验C.先用肾上腺素预防D.出现过敏性休克时选肾上腺素E.换用半合成青霉素正确答案为:ABD2.决定是否TDM进行的原则A.药效指标不明确的药B.寻找合适的药C.血药浓度与药效间的关系适合于病情D.疗程不明确E.实施新的治疗方案正确答案为:AC3.按药物不良反应的可能度,可定义为“可能(possible)”是指A.经停药证实,但未经再次用药证实B.不良反应发生在用药后符合合理的时间顺序C.可用药物相互作用解释所发生的反应D.可能符合,也可能不符合已知的反应方式E.可由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释正确答案为:BDE4.药物经过生物转化后A.可以成为有活性药物B.有利于肾血管重吸收C.脂溶性升高D.失去药理活性E.极性升高正确答案为:ADE5.妊娠期用药原则A.应尽早用药B.单药有效的避免联合用药C.有疗效肯定的老药避免用尚难确定的新药D.小剂量有效的避免用大剂量E.以上均不是正确答案为:BCDE6.关于病原体感染机体后的表现,就流行性脑脊髓膜炎而言,下列哪些叙述不正确A.病原携带状态最常见,隐性感染次之,显性感染占比例最少B.显性感染最常见,病原携带状态次之,隐性感染占比例最少C.显性感染最常见,隐性感染次之,病原携带状态占比例最少D.隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染占比例最少E.隐性感染最常见,显性感染次之,病原携带状态占比例最少正确答案为:ABCE7.下列哪些传染病,外周血白细胞总数常常是升高的?A.伤寒B.流行性出血热C.登革热D.流行性乙型脑炎E.恙虫病正确答案为:BD8.哪些是动物源性传染病:A.狂犬病B.伤寒C.鼠疫D.钩体病E.恙虫病正确答案为:ACDE9.医院感染的医源性传播包括哪些?A.输液制品B.患者的分泌物C.诊疗器械及设备D.一次性医疗用品E.工作人员与病人接触正确答案为:ACD10.中毒性菌痢的临床特征是:A.急性高热,反复惊厥,昏迷B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克.呼吸衰竭D.大便常规捡查发现大量炎性细胞E.脑脊液化验正常正确答案为:ACDE11.患者因“高热2天,头痛呕吐2小时”就诊,考虑“流行性脑脊髓膜炎”,下列哪些条件支持该诊断:A.夏秋季发病率增高B.脑脊液检查:白细胞计数轻度升高,淋巴细胞增高为主C.脑脊液革兰氏染色见革兰氏阴性双球菌D.脑脊液革兰氏染色见革兰氏阳性双球菌E.脑脊液检查蛋白升高明显正确答案为:CE12.肾综合征出血热期血常规检查可见哪些变化?A.白细胞计数升高B.可见异型淋巴细胞C.发热后期血红蛋白和红细胞计数可升高D.血小板计数下降E.可见异型血小板正确答案为:ABCDE13.必须对患者进行消化道隔离的传染病包括:A.伤寒B.细菌性痢疾C.阿米巴病D.甲型肝炎E.戊型肝炎正确答案为:ABCDE14.下列哪些药物增加胃酸分泌A.组胺B.阿托品C.乙酰胆碱D.毛果芸香碱E.西米替丁正确答案为:ACD15.黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有A.无流行病学史B.无眼结膜充血C.白细胞计数多升高D.无腓肠肌压痛E.以食欲不振等消化道症状为主正确答案为:ABDE16.妊娠期可选用的抗感染药物A.头孢菌素类B.大环内酯类抗生素C.青霉素类D.磷霉素E.氯霉素正确答案为:ABCD17.氯喹的临床适应证包括A.间日疟B.恶性疟C.阿米巴肝脓肿D.阿米巴肝炎E.系统性红斑狼疮正确答案为:BCE18.哮喘、支气管炎和肺气肿患者的呼吸困难症状严重发作具有显著的昼夜节律性,凌晨最为多见,因为A.过敏性患者呼吸道对抗原敏感性于夜间增高B.呼吸道在夜间对乙酰胆碱和组织胺敏感性增高C.夜间血清糖皮质激素水平降低D.夜间血中肾上腺素水平下降E.夜间呼吸道交感神经张力下降正确答案为:ABCDE19.脑型疟疾的处理哪项正确的是:A.20%甘露醇脱水B.止痉镇静C.盐酸奎宁滴注D.口服伯胺喹啉E.维持水电解质和酸碱平衡正确答案为:ABCE20.两性霉素B的应用注意点包括A.静脉滴注液应新鲜配制B.静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药C.静滴液内加小量糖皮质激素D.避光滴注E.定期查血钾,血、尿常规等正确答案为:ABE。
临床药理学习题及答案(10)1.抗菌药物的体内过程对临床用药的指导意义有A.根据病原菌对抗菌药物的敏感情况,分别选用在该组织或体液中分布良好的抗菌药物B.轻、中度感染可采用口服吸收良好的药物,严重感染采用静脉给药C.应尽量避免抗菌药物的局部使用D.氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类药物易透过胎盘屏障,妊娠期不宜使用E.多数抗菌药物在尿液中的浓度均很高,尿路感染宜采用较低治疗量正确答案为:ABCDE2.抗肿瘤药的毒性反应包括A.骨髓抑制B.恶心、呕吐C.脱发D.肝脏毒性E.变态反应正确答案为:ABCDE3.有的人终生不患麻疹的原因A.曾接种麻疹疫苗而获免疫力B.曾使用过白蛋白C.隐性感染获得终生免疫D.先天性免疫E.每次流行期间使用丙种球蛋白正确答案为:ACE4.氯丙嗪与以下哪些药合用会引起严重的低血压A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.依他尼酸D.苯妥英钠E.丙磺舒正确答案为:ABC5.下列哪些选项不能做为确诊疟疾的依据A.间歇性发作的发冷, 发热与大汗B.脾肿大C.近年有疟疾发作史D.血涂片找到疟原虫E.贫血正确答案为:ABCE6.下列哪些可影响药物的血药浓度A.药物相互作用B.心脏疾患C.药物理化性质D.饮茶和吸烟E.不同人种正确答案为:ABDE7.华支睾吸虫病临床诊断依据包括:A.有进食末煮熟的淡水鱼或虾的历史B.消化道症状明显C.伴神经衰弱症状或胆囊、胆管炎-胆结石等症状D.血象中性粒细胞明显增多E.左叶肝脏肿大正确答案为:ABCE8.可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用的药物是A.新霉素B.多粘菌素C.链霉素D.卡那霉素E.青霉素G正确答案为:ABCD9.氨苄西林可用于A.耐药金萄菌感染B.伤寒、副伤寒C.革兰阴性菌引起的败血症、尿路及胆道感染等D.铜绿假单胞菌感染E.胃肠道感染正确答案为:BCE10.药品不良反应报告和监测管理办法》规定,个人发现药品引起的可疑不良反应,应向()报告A.所在市级卫生行政部门报告B.所在省级卫生行政部门报告C.所在市级药品不良反应监测专业机构报告D.所在省级药品不良反应监测专业机构E.所在地的省级药品监督管理部门报告正确答案为:DE11.糖皮质激素禁用于A.活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术B.抗菌药物不能控制的感染,如水痘,真菌感染C.创伤修复期、骨折、角膜溃疡D.严重高血压,糖尿病E.严重精神病正确答案为:ABCDE12.大麻类的依赖性临床表现包括A.一般剂量:欣快感,短程记忆受损,出现异常时间感,B.加大剂量:引发幻觉与妄想、思维混乱、焦虑不安C.长期大量:情绪淡漠、表情呆滞、记忆障碍D.戒断症状较轻E.一般停药10小时候出现戒断症状正确答案为:ABCDE13.以下哪些项属于药物的副作用A.阿托品引起口干B.感冒药引起困倦C.普萘洛尔引起哮喘D.链霉素引起耳聋E.麻黄碱引起的中枢兴奋正确答案为:ABCE14.药动学的研究包括药物的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应正确答案为:ABCDE15.艾滋病的血细胞变化包括下列哪些项A.白细胞总数小于4 X 109/LB.淋巴细胞减少 1 X 109/LC.T4细胞明显下降D.T8细胞下降E.T4/T8≤1.0正确答案为:ABCE16.对于新生儿核黄疸,治疗目的与药物应用的正确匹配是A.加快胆红素生物转化-苯巴比妥B.减少胆红素吸收-活性炭C.抑制溶血-氢化可的松D.减少胆红素形成-锡-原卟啉E.降低游离胆红素水平-输入白蛋白正确答案为:ABCDE17.II期临床试验设计的“四性原则”包括:A.代表性B.重复性C.随机性D.双盲性E.合理性正确答案为:ABCE18.药品严重不良反应包括以下哪些A.引起死亡B.致癌、致畸、致出生缺陷C.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残D.对器官功能产生永久损伤E.导致住院或住院时间延长正确答案为:ABCDE19.关于利多卡因的叙述,哪些是对的A.抑制蒲肯野纤维的自律性B.是广谱抗心律失常药C.抑制房室传导D.较少引起血压下降E.对室上性心动过速也有效正确答案为:AD20.硝酸甘油可引起下列哪些作用A.心率加快B.外周阻力升高C.室壁肌张力降低D.心室容积增大E.心室容积缩小正确答案为:ACE。
第1章绪论一、学习目标1. 掌握:临床药理学的概念,主要研究内容及主要职能。
2.了解:临床药理学的发展趋势。
二、学习内容1.临床药理学(clinical pharmacology)是一门以基础药理学和临床医学为基础,主要以人体为研究对象,研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等,包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。
2.临床药理学的研究内容:临床药效学、临床药动学、毒理学、临床试用、药物相互作用。
3.临床药理学的主要职能:新药的药效学和毒理学评价;药代动力学研究;治疗药物监测;临床药理学的教学与培训;指导临床合理用药。
三、本章重点、要点临床药物动力学的基本理论、新药临床研究与评价的主要内容。
四、建议学习策略在熟练掌握临床药理学概念的基础上,理解临床药理学的主要研究内容及其主要职能。
五、章节练习1.临床药理学的概念2.临床药理学的研究内容答案要点1.临床药理学(clinical pharmacology)是一门以基础药理学和临床医学为基础,主要以人体为研究对象,研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等,包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。
2. 临床药理学的研究内容主要包括:药效学研究,药动学与生物利用度研究,毒理学研究,临床试验研究,药物相互作用研究。
第2章临床药动学一、学习目标1.掌握:药动学主要参数的概念和意义,及静脉注射一房室模型药动学参数的求算。
2.了解:临床给药方案的制订方法。
二、学习内容(一)、药物的体内过程及其影响因素1、吸收吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。
(1)消化道内吸收(2)影响药物从消化道吸收的主要因素:药剂学因素、生物学因素、首关效应(3)消化道外吸收:从注射部位吸收、从皮肤粘膜吸收、从鼻粘膜、支气管或肺泡吸收2、分布分布是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。
临床药理学习题及答案(87)1.四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因为A.生成抗体B.生成化合物C.生成单体D.生成复合物E.生成难吸收的络合物正确答案为:E2.应用异烟肼时补充维生素B6的目的是A.增强疗效B.减轻肝损害C.减慢代谢D.延缓耐药性产生E.降低对神经的毒性正确答案为:E3.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为A.抑制β-内酰胺酶B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制细菌细胞壁的合成E.增加细菌胞浆膜的通透性正确答案为:B4.关于中毒型细菌性痢疾脑型,叙述错误的是A.起病急骤B.高热、抽搐C.颅内高压D.无腹痛、腹泻症状E.脑脊液呈化脓性改变正确答案为:E5.晚近研究发现,乙脑的中枢性高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭与脑脊液中哪一一物质的含量升高有关?A.细胞B.蛋白质C.ALTD.ASTE.内源性亮氨酸脑啡肽正确答案为:E6.关于中毒型细菌性痢疾休克型的临床表现,叙述错误的是A.突起高热,体温40℃以上B.精神萎靡C.腹痛、腹泻、脓血便D.四肢厥冷及发绀E.血压下降,尿量减少正确答案为:C7.下列处方药和非处方药的管理原则是正确的A.由医院依法制定分类管理标准B.非甾体抗炎药只能是非处方药C.非处方药可视为无潜在的不良反应的药D.非处方药不易引发药物相互作用E.处方药和非处方药具有相对性,可依条件互相转换,但需由生产部门提出,药品监督管理部门认证批准。
正确答案为:E8.钩体病的好发季节是A.5~6月B.9~10月C.7~9月D.10~12月E.6~7月正确答案为:C9.男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天, 实验室检查, 血清 TB 427μmol/L, DB 307μmol/L, ALT 380u/L, PTA 70%, Ch 200mg/dl,蛋白电泳: γ球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动型肝炎C.重症肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化正确答案为:B10.肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项A.血小板减少形态异常和功能障碍B.类肝素物质增加C.血管壁损伤D.并发再障E.DIC和继发性纤维蛋白溶解正确答案为:D11.下列有关右旋糖酐的叙述,错误的是A.改善微循环B.抑制血小板聚集C.具有渗透性利尿作用D.抑制红细胞聚集E.降低毛细血管通透性正确答案为:E12.应用抗菌药物治疗的指征为A.患者体温升高B.患者诊断为病毒感染C.清洁-污染手术使用抗菌药物D.患者血常规检查一切正常,但咳嗽症状严重E.患者诊断为结核分枝杆菌或支原体、衣原体、螺旋体等病原微生物所致的感染正确答案为:E13.对于急性乙型肝炎,可以A.只给予护肝、退黄治疗,不选择抗HBV治疗B.如果HBV DNA载量明显高,应考虑核苷类似物抗病毒治疗C.给予护肝治疗同时适量饮酒D.选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可E.给予干扰素治疗,以避免发生慢性化正确答案为:A14.副作用是在哪种剂量下产生的不良反应A.最小有效量B.治疗剂量C.大剂量D.阈剂量E.与剂量无关正确答案为:B15.下列不属于β受体阻断药适应症的是A.支气管哮喘B.心绞痛C.心律失常D.高血压E.青光眼正确答案为:A16.指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉棒状杆菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案为:C17.青霉素的抗菌作用机制是A.与细菌胞浆膜结合,破坏胞浆膜结构B.破坏细胞壁使水分内渗C.抑制DNA多聚酶,影响DNA的合成D.与转肽酶结合,阻止细胞壁粘肽合成E.抑制菌体蛋白的合成正确答案为:D18.长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是:A.速发型小孢子B.迟发型小孢子C.裂殖子D.配子体E.囊合子正确答案为:E19.下列有关叶酸的说法,错误的是A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.促进氨基酸的互变C.妊娠妇女需要增加D.吸收需要内因子的协助E.参与飘呤的从头合成正确答案为:D20.为了延长局麻药的作用时间和减少不良反应,可配伍应用的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱正确答案为:A。
第一次名词解释1.临床药理学主要是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。
2.后遗效应停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
3.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长,引起某些器官或组织生理功能异常和结构病理改变。
4.药物不良反应合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,排除用药过量、用药不当所致的药物反应5.药物相互作用指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用和效应的变化。
6.临床药效学药物对机体的影响或机体的变化.7.临床药动学主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
8.安全范围安全范围最小有效量和最小中毒量之问的距离,其值越大越安全。
9.毒理学是研究外源因素(化学、物理和生物因素)对机体的损害作用、生物学机制、安全性评价和危险性分析的科学.10.临床试验评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验.11.自发呈报系统12.GCP指药物临床试验质量管理规范,是临床试验全过程的标准规定,包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。
13.肾上腺素的翻转效应14.隔日疗法15.抗菌谱抗菌药的抗菌范围.16.化疗药物包括抗原微生物药、抗寄生虫药及抗恶性肿瘤药。
17.耐药性耐药性指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。
19.β-内酰胺类抗生素具有。
β-内酰胺的结构,包括青霉素类、头孢菌素类及其他类.18.二重感染长期使用广谱抗生素,导致肠道菌群紊乱,不敏感菌乘机繁殖而引起的继发感染.第二次简答题1.药物的不良反应有哪些类型?各有什么特点?副作用:指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。
特点:①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的,随治疗目的的改变而改变。
第一次名词解释1.临床药理学主要是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。
2.后遗效应停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
3.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长,引起某些器官或组织生理功能异常和结构病理改变。
4.药物不良反应合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,排除用药过量、用药不当所致的药物反应5.药物相互作用指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用和效应的变化。
6.临床药效学药物对机体的影响或机体的变化。
7.临床药动学主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
8.安全范围安全范围最小有效量和最小中毒量之问的距离,其值越大越安全。
9.毒理学是研究外源因素(化学、物理和生物因素)对机体的损害作用、生物学机制、安全性评价和危险性分析的科学。
10.临床试验评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。
11.自发呈报系统12.GCP指药物临床试验质量管理规范,是临床试验全过程的标准规定,包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。
13.肾上腺素的翻转效应14.隔日疗法15.抗菌谱抗菌药的抗菌范围。
16.化疗药物包括抗原微生物药、抗寄生虫药及抗恶性肿瘤药。
17.耐药性耐药性指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。
19.β-内酰胺类抗生素具有.β-内酰胺的结构,包括青霉素类、头孢菌素类及其他类。
18.二重感染长期使用广谱抗生素,导致肠道菌群紊乱,不敏感菌乘机繁殖而引起的继发感染。
第二次简答题1.药物的不良反应有哪些类型?各有什么特点?副作用:指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。
特点:①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的,随治疗目的的改变而改变。
毒性反应:指在药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。
包括急性毒性、慢性毒性、三致反应。
特点:一般比较严重,可以预知,也是可以避免的。
后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
特点:短暂的或是持久的。
停药反应:指长期用药,突然停药后原有疾病的加剧(反跳反应)。
特点:危险。
变态反应:指机体对药物异常的免疫反应。
特点:反应性质与药物原有效应无关;与剂量无关;反应严重程度差异很大;停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。
特异质反应:先天遗传异常所致的反应。
特点:与药物固有药理作用基本一致,严重程度与剂量呈正比,药理拮抗药救治可能有效。
2.什么叫药物的安全范围,如何判断药物的安全性?药物的安全范围是指LD5与ED95之间的距离。
判断药物的安全性可用LD50、ED50、治疗指数、安全系数及安全范围等描述。
3.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药?有何临床意义?试举例说明之。
肝药酶诱导药:可使肝药酶合成加速或降解减缓的药物。
药物诱导作用可解释连续用药产生的耐受性、交叉耐受性、停药敏化现象、药物相互作用、遗传差异、个体差异及性别差异。
如乙醇可诱导药酶,使其活性增高,可使同时服用的苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代谢加速。
苯巴比妥的药酶诱导作用很强,连续用药可使抗凝血药双香豆素破坏加速,使凝血酶原时间缩短,突然停用苯巴比妥后可使双香豆素血药浓度升高。
肝药酶制剂:抑制肝药酶活性的药物,如氯霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等。
氯霉素与苯妥英合用,可使苯妥英在肝内的生物转化减慢,血药浓度升高,甚至引起毒性反应。
4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。
作用机理:激动M胆碱受体,发挥M样作用。
特点:对眼及腺体的作用强,对心血管系统作用弱。
临床应用:青光眼,使前房角间隙扩大,防水回流通畅,使眼压下降,用于治疗闭角型青光眼。
有缩瞳作用。
5.新斯的明的主要临床用途有哪些?①重症肌无力②手术后腹胀及尿潴留③阵发性室上性心动过速6.阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应的关系如何?答:药理作用:阻断M受体,对M受体的阻断无选择性,大剂量还能阻断N N受体。
具有扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;减少腺体分泌;松弛内脏平滑肌;扩张血管;使心率加快,传导加快;中枢兴奋等作用。
主要用于:检查眼底、虹膜睫状体炎;严重盗汗;解除内脏平滑肌痉挛;抗休克,缓慢型心率失常及有机磷酸酯类中毒的抢救等。
不良反应:一般反应及中毒反应。
7.有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定?答:有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合,抑制乙酰胆碱水解,引起乙酰胆碱堆积,出现M、N受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。
阿托品只能对抗M样表现和部分中枢神经系统表现,不能复活乙酰胆碱酯酶,也不能对抗N样表现;碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶,对骨骼肌作用强,但不能对抗M样表现,所以要两者合用。
8. 从受体的角度说明肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。
(1)肾上腺素药理作用:α和β受体激动剂。
激动心脏β1受体,加强心肌收缩力;激动β2受体,舒张冠状动脉;小剂量时收缩压和舒张压下降,大剂量由于激动α受体引起的血管收缩效应,收缩压舒张压均升高;松弛支气管,在其痉挛时舒张作用更显著;激动β受体,使胃肠张力、蠕动频率和幅度降低;降低子宫平滑肌张力与收缩力,使膀胱逼尿肌松弛;增强机体代谢,增加耗氧量。
临床应用:心脏骤停;支气管哮喘;过敏性休克;局部止血。
不良反应:心悸、波动性头痛、紧张不安、眩晕和乏力。
(2)去甲肾上腺素药理作用:激动血管α1受体,收缩血管;激动心脏β1受体,兴奋心脏;小剂量收缩血管,增加外周血管阻力,增强心肌收缩力,增加心输出量,收缩压和舒张压均升高;大剂量血管强烈收缩,舒张压明显升高。
临床应用:抗休克;上消化道止血。
不良反应:局部组织缺血;急性肾功能衰竭;停药后的血压下降。
(3)异丙肾上腺素药理作用:激动心脏β1受体,加快心率,加速传导,增强心肌收缩力、心输出量和心肌耗氧量;激动β2受体,舒张血管;激动β1受体,增加心输出量,升高收缩压,激动β2受体,血管舒张,舒张压下降;激动支气管平滑肌β2受体,松弛支气管平滑肌;增加肝糖原、肌糖元分解,增加组织耗氧量。
临床应用:支气管哮喘;房室传导阻滞;心脏骤停;感染性休克。
不良反应:心悸、头痛、皮肤潮红;心律失常,心室颤动。
9.多巴胺的药理作用有哪些?主要临床用途有哪些?药理作用:1.激动1受体,皮肤、粘膜血管收缩,血压升高。
2.激动1受体,心收缩力增强,心输出量增加,对心率影响较小。
3、.激动DA受体(1)肾、肠系膜及冠状血管扩张,由于DA激动D1受体而激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加而引起血管扩张。
肾血管扩张,血流量增加,肾小球滤过增加,尿量增加,肾功能改善。
(2)激动肾小管D1受体,排Na+利尿。
临床用途:1.治疗各种休克,是理想的抗休克药。
2.可用于急性肾功能衰竭及心功能不全。
10.试述酚妥拉明对心血管的影响及其原理?酚妥拉明的药理作用①血管扩张,血压下降:由于阻断α受体和直接扩张血管所致。
②心脏兴奋:一方面由于血管扩张血压下降,反射性兴奋交感神经;另一方面由于阻断突触前膜α2受体,使祖母末梢释放NA增加而导致心脏兴奋。
11.地西泮的体内过程特点、临床应用及不良反应有哪些?与巴比妥类相比有什么优点?12.巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施?为什么碱化尿液可加快其排泄?救措施有一般对症处理及碱化尿液。
(早期洗胃;静注碳酸氢钠碱化血液、尿液,加速药物排泄;维持呼吸、循环功能及预防感染;必要时施行血液透析)碱化尿液能使巴比妥类在尿液中解离型增加,减少重吸收,加快其排泄。
13.癫痫大发作、失神性小发作、单纯局限性发作、精神运动性发作各选用什么药物?广谱抗癫痫药有哪些?14.氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应是什么?作用:1.中枢效应1)抗神经作用2)镇吐作3)影响体温调节2、植物神经系统效应:阻断外周a.M受体,主要引起血压下降,口干的副作用3、内分泌系统效应:临床应用①精神分裂症:②呕吐和顽固性呃逆:③低温麻醉和人工冬眠不良反应:1、一般反应:1)阻断M受体引起口干、便秘等2)阻断a受体引起体位性低血压2、锥体外系统反应:帕金森综合症,急性肌张力障碍,静坐不能3精神异常4惊厥与癫痫5过敏反应6心血管和内分泌系统反应7急性中毒。
15.吗啡的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么?⑴中枢神经系统:①镇痛作用。
②镇静致欣快作用③抑制呼吸④镇咳⑤缩瞳6其他催吐⑵对平滑肌作用:①升高胃肠道平滑肌张力②引起胆道括约肌痉挛③其他平滑肌⑶心血管系统⑷免疫系统抑制作用应用1镇痛2心源性哮喘3止泻,效果明显⑴不良反应:①治疗量引起眩晕、恶心、呕吐、便秘,呼吸抑制、尿少、排尿困难,直立性低血压等偶见烦躁不安等情绪改变;②耐受性及依赖性;③急性中毒16.阿司匹林的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么?与吗啡、氯丙嗪分别在镇痛、解热方面相比较有何异同点?17.钙拮抗药有哪些代表药?有何临床用途?18.治疗慢性心功能不全的药物有哪些种类?其代表药强心苷的药理作用、临床应用、体内过程特点及主要不良反应与防治是什么?19.抗高血压药物有哪些种类?各有何代表药?卡托普利、普萘洛尔的药理作用、作用机制及临床应用是什么?20.硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应是什么?21.ACEI防止和减轻心肌肥厚的机制是什么?为什么ACEI可首选治疗伴有慢性心功能不全的高血压病?22.试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。
23.试述高效、中效、低效利尿药的作用特点及作用机制,三类利尿药的临床应用与不良反应有何不同?高效利尿药:利尿机制:主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-的共同转运子→NaCl重吸收↓→干扰尿的稀释功能和浓缩功能→大量接近等渗的尿液利尿特点:作用迅速而强大(24h内排尿50-60L)临床应用:1.心、肝、肾性各类水肿:多用于各种顽固性水肿2.急性肺水肿和脑水肿:扩张全身容量血管→回心血量↓→缓解肺水肿。
扩血管机制:可能是促进PGs合成利尿→血液浓缩→血浆渗透↑→利于消除脑水肿3.预防急性肾功能衰竭:利尿→有害物质排泄↑→肾小管萎缩坏死↓扩张肾血管→肾血流量↑、肾小球滤过率↑→改善肾功能4.高钙血症:抑制Ca2+的重吸收→血钙↓5.加速某些毒物的排泄不良反应:1.水、电解质紊乱:低血钾等( 久用应补钾或与留钾利尿药合用)2、高尿酸血症:易诱发痛风;3.耳毒性: 依他尼酸最易引起布美他尼毒性最小忌与氨基苷类等抗生素合用4.其他:胃肠反应、过敏反应等中效利尿药:机制:抑制远曲小管近端Na+、Cl-共同转运子→NaCl重吸收↓→利尿临床应用:1.各种原因所致的水肿:轻、中度心源性水肿首选2.高血压:基础降压药,多与其他降压药合用3.其他:①肾性尿崩症,用抗利尿素无效的垂体性尿崩症②高尿钙伴有肾结石者,抑制高尿钙引起的肾结石的形成不良反应:1.电解质紊乱:如低血钾、低血镁、低氯碱血症2.潴留现象:如高尿酸血症、高钙血症3.代谢性变化:与剂量有关致高血糖、高脂血症4.过敏反应低效利尿药:作用机制:化构类似醛固酮,可竞争性地与醛固酮受体结合→拮抗醛固酮的保钠排钾作用→排钠利尿保钾作用特点:利尿作用弱、慢,突出副反应:高钾血症1.常与噻嗪类合用,用于伴有醛固酮增多的顽固性的心、肝、肾性水肿2.充血性心力衰竭不良反应:1.高血钾 2.性激素样副反应(范文素材和资料部分来自网络,供参考。