食管基本解剖

食管的应用解剖食管是消化道最上部，为一富有弹性的肌性管腔，上接漏斗状的喉咽部，下通胃贲门，分颈段与胸段食管，胸段食管又分为胸上段、胸中段与胸下段三部分，食管主要功能是通过蠕动而将咽下的食团与液体运送到胃。

食管（esophagus）是消化道的最上部，一富有弹性的肌性管腔。

上接漏斗状的喉咽部，起自环状软骨下缘、环咽肌下缘，下通胃贲门，相当于第10~11胸椎体平面。

食管长度随年龄而增长，新生儿约为8~10cm，一年后增加至12cm，到5岁时长约16cm，5~15岁内食管生长缓慢，15岁时长约19cm，成人男性食管长约21~30cm，平均24.9cm，成人女性食管长约20~27cm，平均23.3cm。

食管的横径在环状软骨下缘为1.3cm，气管分叉部为1.3cm，横膈裂孔处为1.55cm，贲门部为2.2cm，平时食管前后壁几乎相贴，吞咽时可作不同程度的扩张。

【食管走形】食管分颈段与胸段食管，胸段食管又分为胸上段、胸中段与胸下段三部分。

食管并非一单纯直管，大部分的食管接近脊椎，自上而下呈三个弯曲，下颈部与上胸部食管稍向左偏，离气管边缘约4~6mm，然后再向右，相当于第五胸椎移行至正中线，第七胸椎处食管又再度向左前方弯曲，绕过降主动脉，穿过横膈肌裂孔而达贲门。

另外，食管还随着颈、胸椎的曲度，向前后弯曲；所以，食管镜检查时需由高至低地调整头位。

【食管内腔】食管有4个生理性狭窄（图4-1-2），其与上切牙间的距离因年龄不同、食管长度不一而各异（图4-1-3）。

第1狭窄为食管入口，由环咽肌收缩所致，距上切牙约16cm处，是环咽部狭窄，为食管最狭窄部位，异物最易嵌顿该处，食道镜检查时，因环咽肌收缩将环状软骨拉向颈椎，食管镜不易通过入口，食管入口后壁处，咽下缩肌与环咽肌之间，有一肌肉薄弱区，若食管镜检查用力不当，可致食管穿孔（图4-1-4）。

第2狭窄为主动脉弓处狭窄，由主动脉弓压迫食管所产生，位于距上切牙约23cm处，相当于第四胸椎水平，食道镜检查时局部有搏动可见。

食管的解剖学名词解释食管是人体消化系统中一个重要的器官，它连接着咽喉与胃，并起着将食物从咽喉传送到胃中的作用。

食管在解剖学上有许多重要的名词需要解释，下面将详细介绍这些名词及其功能。

食管黏膜：食管黏膜是食管内壁的一层薄膜，主要由上皮细胞和结缔组织构成。

其主要功能是保护食管壁免受食物刺激，同时也起到吸收和分泌的作用。

食管平滑肌：食管平滑肌是构成食管壁的一种肌肉组织。

它分布在食管壁的上方和下方两层，呈环状排列。

食管平滑肌的收缩能够推动食物向胃部移动，这种有序的收缩和松弛被称为食管蠕动。

食管括约肌：食管括约肌是位于食管下端的一环肌肉，它具有收缩和放松的能力。

当食物通过食管进入胃腔后，食管括约肌会收缩，防止胃内容物反流入食管。

食管膨大：食管膨大是指食管在特定位置出现的一种局部扩张。

食管膨大通常由于肌肉功能异常或其他疾病引起，它会导致食物通过食管的困难，并可能引起吞咽困难和胸骨后疼痛等不适症状。

食管狭窄：食管狭窄是指食管出现的狭窄部分，导致食物通过困难。

食管狭窄可能由食管黏膜炎症、食管瘢痕、食管癌等因素引起，症状包括吞咽困难、胃酸倒流等。

食管息肉：食管息肉是指食管内腔壁上出现的一种腫瘤样结构。

它通常由于腺体或纤维组织增生而形成，常见的类型有炎性息肉、鳞状上皮息肉等。

食管息肉一般不会引起明显的症状，但较大的息肉可导致吞咽困难和疼痛等问题。

食管裂孔疝：食管裂孔疝是指胃部向上移动，穿过膈肌，并进入胸腔的情况。

这种情况可能导致胃酸反流，引起胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

食管裂孔疝通常需要通过手术治疗。

总结食管作为人体消化系统中的重要器官，承担着将食物从咽喉传送到胃中的重要任务。

食管的解剖学名词涉及到食管黏膜、食管平滑肌、食管括约肌、食管膨大、食管狭窄、食管息肉、食管裂孔疝等，这些名词在了解食管相关疾病和手术治疗时具有重要的参考价值。

通过深入了解这些名词的含义和功能，有助于加深对食管解剖学的理解，进一步提高对食管疾病的认识和诊断。

胃解剖结构食管-胃解剖结构1、食管解剖：食管为扁长的肌性管道，上端在第6颈椎下缘与咽相接，沿脊柱前面下行，约平第10胸椎体的左侧，穿膈的食管裂孔进入腹腔，与胃的贲门相续，全长约25cm。

食管依其所在部位，分为颈、胸、腹三部：颈部较短，自起始端至胸骨颈静脉切迹平面，长约5cm。

其前壁与气管相贴，后与脊柱相邻，两侧有甲状腺侧叶和颈部大血管；胸部较长，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔，长约18～20cm。

食管的全长有3处狭窄：第1处狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；第2处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm；第3处狭窄位于食管穿经膈处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。

这些狭窄是异物易停留的地方，也是食管癌的好发部位。

2、胃的解剖胃属于消化系统的一部分,是人体内的一个器官。

胃的作用主要是将大块食物研磨成小块，并将食物中的大分子降解成较小的分子，以便于进一步的消化和吸收。

胃可以吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。

胃有胃腺，可以分泌胃液，胃液中含有盐酸和蛋白酶，可初步消化蛋白质。

胃壁自内向外分为黏膜(黏膜有上皮、固有层和黏膜肌层组成)、黏膜下层、肌层与外膜（浆膜）四层。

胃有两壁、两口和两缘。

两壁：前壁和后壁；两口：即入口称贲门，与食管相续；出口称幽门，与十二指肠相接。

在幽门的前方可见清晰的幽门前静脉，是手术时确认幽门的重要标志。

两缘：即上缘凹而短，朝向右上方，称胃小弯，其最低处弯曲成角状称角切迹（angular incisure）；下缘凸而长，朝向左下方，称胃大弯。

胃可分为4部：①贲门部，在贲门附近，与其他部无明显界限；②胃底，指贲门平面以上，向左上方膨出的部分；③胃体，指胃底与角切迹之间的部分；④幽门部，自角切迹向右至幽门（临床常称此部为胃窦）。

幽门部的大弯侧有一不太明显的浅沟称中间沟，此沟把幽门部又分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。

幽门窦近胃小弯处是胃溃疡和胃癌的易发部位。

食管的解剖结构食管是长管状的器官，是消化道最狭窄的部分。

它的上端在环状软骨处与咽部相连接，下端穿过横膈膜肌1～4厘米后与胃贲门相接。

从门齿到食管入口处的距离约15厘米，到贲门约40厘米。

食管的分段食管分为颈、胸、腹（亦即上、中、下）三段。

颈段长约5厘米，是指由食管开始端至颈静脉切迹平面的一段，胸段长约15厘米，上接食管颈段，下至横膈膜肌食管裂孔。

腹段仅1～3厘米，上接胸段，下接胃贲门部，与肝左叶后缘相邻。

除腐蚀性食管炎外，其他疾病引起的食管溃疡，多发生在食管的中、下段。

食管的三个生理狭窄：第1个狭窄为起始部，环状软骨下缘，即相当第6颈椎下缘平面，距门齿15厘米；第2个狭窄位于左主支气管的后方与其交叉处，即第4～5胸椎之间的高度，距门齿约25厘米；第3个狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距门齿约40厘米。

食管的这三个狭窄，是异物易滞留和食管癌的好发部位。

食管的组织结构食管壁分黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。

黏膜：包括上皮层和固有腺。

黏膜下层：由疏松结缔组织组成，内有血管、淋巴管和神经丛；肌层：分两层，内层环行，外层纵行。

肌肉收缩产生蠕动，推动食物进入胃内；外膜：由疏松结缔组织构成。

食管的淋巴系统由食管黏膜、黏膜下层、肌层发出的淋巴输出管，离食管后分两路，短输出管进入食管旁淋巴结；长输出管走行一段距离后进入食管附近淋巴结。

了解淋巴的流行方向，有助于了解食管癌经淋巴道转移的规律，如颈段食管癌常有颈部淋巴结转移，晚期食管癌可有锁骨上淋巴结转移。

食管没有分泌和消化的功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里。

在正常情况下，食物从咽部到达胃的贲门所需时间是：液体约4秒，固体食物约6-9秒。

如果有外伤、异物、炎症或肿瘤，食物下咽就会发生困难。

食管除运送食物外，在其下段，即距胃贲门4-6厘米长的食管，还有防止胃内食物返流到食管的作用。

这是因为，这一段食管内的压力一般比胃内压力要高，有“高压区”之称，故起到了天然“阀门”的作用。

简述食管的临床意义
一、食管的解剖结构及生理功能
食管是连接口腔和胃部的一段肌肉管道，呈S形曲线，全长约25cm。

其主要分为上中下三段，由外向内分别为黏膜层、粘膜下层、肌层和
外膜层。

食管的生理功能是将食物从口腔推送到胃部，并防止胃内容
物反流。

二、食管疾病的分类及临床表现
1. 食管炎：主要表现为胸骨后灼热感、咳嗽、吞咽困难等症状。

2. 食管裂孔疝：常见于中老年人，主要表现为反酸、胸骨后灼热感等。

3. 食管癌：早期无明显症状，晚期可出现吞咽困难、体重减轻等表现。

4. 食管异物：常见于小孩或老年人，主要表现为吞咽困难、呛咳等。

三、食管镜检查在临床中的应用
食管镜检查是一种无创性检查方法，可直接观察食管黏膜的病变情况，包括食管炎、裂孔疝、食管癌等。

食管镜检查还可取活组织进行病理
学检查，对于诊断和治疗具有重要意义。

四、食管疾病的治疗方法
1. 药物治疗：主要针对食管炎等轻度疾病，如抑酸药、抗生素等。

2. 手术治疗：主要针对食管裂孔疝、食管癌等需要手术干预的重度疾病。

3. 改变饮食习惯：如减少辛辣刺激性食物的摄入，避免过度进食等。

五、预防措施
1. 合理饮食：避免过度进食或空腹吃东西等不良饮食习惯。

2. 生活方式改变：如戒烟限酒、保持良好的心态等。

3. 定期体检：及时发现和处理潜在的健康问题。

食管解剖xx年xx月xx日CATALOGUE目录•食管概述•食管解剖学•食管生理学•食管病理学•食管病变的诊断方法•食管疾病的预防和治疗01食管概述食管位于上纵隔后部和后纵隔，上起自环状软骨，下至贲门，沿气管和气管后方向前下斜行。

食管位置食管主要由3层肌肉构成，内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为纵行和环形混合肌。

食管缺乏浆膜层，因此容易受到胃酸和消化酶的损伤。

食管结构食管位置和结构胸段食管上接颈段食管，下至奇静脉弓下缘，根据位置和毗邻关系，又分为上、中、下三段。

颈段食管上自环状软骨下缘，下达胸骨角平面，是食管最短的部分。

腹段食管上自奇静脉弓下缘，下达贲门。

食管分段食管周围组织气管后方与奇静脉弓及其分支、胸主动脉、胸导管上段等毗邻。

气管和气管旁组织胸主动脉和胸导管奇静脉弓下腔静脉胸主动脉位于气管后方，其分支胸导管上段也与之紧密相邻。

奇静脉弓是胸主动脉的三大毗邻结构之一，其下缘与胸主动脉之间有奇静脉沟。

下腔静脉与奇静脉弓之间有疏松结缔组织连接，因此下腔静脉位置较深，不易发生损伤。

02食管解剖学横纹肌食管上1/3由横纹肌构成，具有收缩和蠕动功能，帮助食物通过食管。

骨骼肌食管中2/3由骨骼肌构成，与横纹肌协同作用，共同完成吞咽动作。

食管肌肉食管受到外周神经支配，包括交感神经和副交感神经。

内脏神经食管还存在丰富的内脏神经，与疼痛、呕吐和咳嗽等感觉有关。

1 2 3食管由胸主动脉发出的胸导管上段和胸主动脉胸段发出的胸主动脉下段供血。

动脉食管静脉汇入奇静脉弓，最终流入肺循环。

静脉食管存在丰富的毛细血管网，为食管的营养和代谢提供支持。

毛细血管03食管生理学1食管蠕动23食管蠕动是食管的一种正常生理活动，通过肌肉的节律性收缩和舒张来实现。

食管蠕动可以将食物从口腔向胃部推送，同时还可以将胃部内的食物残渣向口腔方向推送。

食管蠕动受到多种因素的影响，例如神经、激素、药物等。

03如果食管抗反流机制出现障碍，就可能导致胃食管反流病等食管疾病。