甘肃省2016年下半年外科主治医师小儿普外科试题

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甘肃省2016年下半年外科主治医师小儿普外科试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、该病人最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.壶腹部肿瘤2、预防哺乳期乳腺炎,哪项是错误的A.纠正乳头内陷B.经常清洗乳头C.保护乳头皮肤,避免皮肤破损D.积极哺乳,避免淤乳E.预防性应用抗生素3、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃幽门的前壁D.胃窦部E.以上都不正确4、有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的____A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查5、乳痈初起,证属肝气不舒,胃热壅滞治应首选A.逍遥散B.透脓散C.四妙汤D.瓜蒌牛蒡汤E.牛蒡解肌汤6、唇、面、腭裂的发病原因A.与遗传无关B.单一基因遗传性疾病C.多基因遗传性疾病D.与环境无关E.与环境密切相关7、男性,46岁。

左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。

诊断最应考虑A.胃破裂B.胰腺挫伤并胰腺炎C.脾破裂D.结肠迟发性坏死E.左肾挫伤8、结肠息肉中,癌变倾向最大的是A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.幼年性息肉D.炎性息肉E.血吸虫卵性息肉9、胃窦部癌,6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶,胰腺正常,此病人的治疗最应选择A.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B.根治性胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.已无法手术,行全身化学疗法E.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术10、关于脾破裂的叙述,错误的是A.发病率占腹部损伤的40%~50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌11、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A.多发生肝内转移B.易侵犯肝内门静脉C.肝外转移以骨最多D.可以直接侵犯膈肌E.腹腔内种植12、女性,50岁,半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。

查体:上腹部可以摸到儿头大小肿物,表面光滑,活动度差。

初步考虑为A.胰腺假性囊肿B.胰腺囊腺瘤C.胰腺寄生虫性囊肿D.胰腺滞留性囊肿E.肝包虫病13、患儿,7岁。

结喉处红肿绕喉,根脚散漫,肿势延及颈部两侧,按之中软,有应指感。

治疗应首选A.内服普济消毒饮B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C.半流质饮食D.切开排脓E.药线引流14、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A.年龄过小,过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织15、2年后,右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休息后可消失,最适宜的治疗方法为A.抗炎治疗B.观察,暂不处理C.棉线束带法或绷带压迫D.疝成形术E.单纯疝囊切除和高位结扎术16、男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A.复查上消化道造影B.四环素荧光试验C.胃液酸度测定D.生化和免疫学检查E.纤维胃镜及活检17、男性,25岁,从汽车上摔下,左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损伤,2天后出院。

出院后第5天病人主诉剧烈腹痛,且进入休克状态,考虑诊断是A.肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肾出血D.血胸E.食管贲门黏膜撕裂综合征18、阑尾易发生坏死,是因为A.阑尾系膜短易卷曲B.阑尾含有丰富的淋巴组织C.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍D.阑尾开口小E.阑尾远端为盲管19、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括____A.血压升高B.移植肾部位有压痛C.血红蛋白升高D.体温升高E.全身肌肉酸痛20、处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口 E 固定骨折21、女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。

查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。

右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。

血红蛋白110g/L。

最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.宫外孕,输卵管妊娠破裂C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.十二指肠溃疡穿孔22、肛管的括约功能主要靠A.肛提肌B.肛管直肠环C.外括约肌的皮下部D.内括约肌E.外括约肌的深部23、早期肝癌,目前最有效的治疗方案是A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植+综合治疗24、腹股沟管的内环位于A.陷窝韧带内侧B.腹壁下动脉内侧C.陷窝韧带外侧D.股静脉内侧E.腹壁下动脉外侧25、关于乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的A.与内分泌功能失调有关B.30~50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、根据金属冠桥修复体铸道的设计原则,金属全冠的铸道应放置在A.近中邻面B.远中邻面C.颈部D.非功能尖E.功能尖2、腹部X片哪种表现提示预后不良A.肠腔积气B.气腹C.肠壁积气D.门静脉积气E.阶梯状浓平3、男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。

5天前开始末排便,伴呕吐,不能进食。

查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。

结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。

最可能的诊断是A.直肠癌B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病肉芽肿D.直肠多发性息肉E.直肠炎性瘢痕狭窄4、脾切除的年龄限制在A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.大于8岁E.大于10岁5、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况A.肛旁脓肿发作B.切开引流后形成肛瘘C.大便失禁D.直肠粘膜脱垂E.形成慢性肛裂6、女性,28岁,主诉:右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。

查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。

剖腹探查发现一盲肠憩室,已经发生穿孔,炎症尚局限。

下列哪一种说法是正确的A.盲肠憩室是获得性疾病B.盲肠憩室通常为多发性C.盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致D.该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术E.即使炎症局限也应行右半结肠切除术7、下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的A.完全止血B.清除坏死组织C.充分引流D.T管引流胆总管E.单纯缝合创面8、女性,36岁,半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,X线片示左肋骨骨折,感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。

诊断应考虑A.肝破裂C.肠破裂D.肠系膜血管损伤E.肾破裂9、经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处是A.穿刺B.切开引流C.乳房单纯切除D.大剂量抗生素E.B超检查明确病变范围10、牙齿邻面磨耗可以代偿A.牙生理性近中移动B.牙生理性远中移动C.牙舌向移动D.牙垂直向移动E.牙颊向移动11、下列哪项可引起低渗性缺水A.急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.大量出汗D.利用排钠利尿药E.烧伤12、下列哪项不是肝硬化的超声表现A.肝表面凸凹不平B.肝静脉变细C.肝门静脉增宽D.肝内回声低、均匀E.肝内回声增强、不均匀13、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入A.LidocaineB.AtropineC.AdrenalineD.5%NaHCO3E.Dexamethasone14、首要的紧急处理措施为A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查D.吸氧E.肋骨牵引固定15、应考虑诊断为A.胰头癌B.胰体尾癌D.胰腺囊肿E.慢性胰腺炎16、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C.小儿的急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾炎性包块17、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准A.心率>90/minB.呼吸>25/min,PaCO2<32mmHgC.体温>38℃或<36℃D.尿量<20ml/hE.WBC 10×109/L(10 000/mm3)或<4×109/L(4000/mm3),幼稚细胞>10% 18、神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是错误的A.桡神经损伤-垂腕垂指B.尺神经损伤-爪死手C.正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D.尺神经损伤-骨间肌萎缩E,正中神经损伤-拇指内收畸形19、直肠的各种内镜检查最危险的并发症是A.直肠出血B.直肠穿破C.内痔出血D.交叉感染E.肛门撕裂20、男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。

查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。

最可能的诊断是__A.肛门周围皮下脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.内痔脱出E.血栓性外痔21、最可能的诊断是A.急性化脓性阑尾炎B.结肠癌C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔E.肠小膜根部淋巴结炎22、保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A.胃短静脉B.左膈下静脉C.胃冠状静脉D.胃网膜左静脉E.高位食管支或异位高位食管支23、胆总管内正常压力为A.<0.059kPaB.0.059~0.88kPaC.0.88~1.47kPaD.1.47~1.96kPaE.1.96~2.45kPa24、下列关于新生儿脐风护理方法的叙述,错误的是A.病室保持安静B.病室光线宜暗C.尽量少动患儿D.每日洗涤脐部E.抽搐时不喂奶25、最可能出现的检查结果是A.血淀粉酶大于500U/LB.ALT大于40U/LC.血钙高于3mmol/LD.HBsAg阳性E.血糖低于2.8mmol/L。