烤瓷熔附金属全冠牙体预备体会

可编辑修改精选全文完整版实习十七前牙烤瓷冠的塑瓷与熔附烧结（6学时）【目的和要求】1•进一步理解烤瓷的基本理论。

2•熟悉金属基底冠瓷结合面处理的方法。

3•熟悉涂瓷的方法和步骤。

4.了解烤瓷的全过程。

【实习内容】1 •观看前后牙固定桥烤瓷及打磨的电教片。

2•教师示教、学生5-10人一组练习并完以下内容：1）对金属基底冠瓷结合面进行粗化处理、排气和预氧化。

2）在金属基底冠上涂瓷、熔附。

3）烤瓷熔附金属全冠试合和粘固。

【实验用品】喷砂机、超声波清洗器、真空烤瓷炉、去冠器、氧化铝砂石、80目石英砂、各种瓷粉、涂瓷工具套装、吸水纸、慢速直手机、砂片、长柄柱状砂石、长柄球钻、抛光橡皮轮、绒轮、氧化铁抛光剂、牙线、咬合纸、干棉球、75%酒精溶液、玻璃调板、粘固剂等。

【方法和步骤】（一）烤瓷冠遮色瓷的涂塑与熔附1・基底冠表面首先用蒸汽压力清洗机冲洗，然后放入超声清洗机清洗1~2分钟后用止血钳置于耐火瓷盘上排气和预氧化；2•调和遮色瓷粉，将金属基底湿润，涂塑第一层遮色层，其作用是加强金瓷结合，不必追求追求遮住金色颜色；3•根据瓷粉的要求，按设置好的第一层遮色瓷的烧结程序烧结；4•取岀自然冷却后，湿润第一层遮色层表面，涂塑第二层。

其作用完全遮色，须完全遮住金属的颜色并注意致密和吸水，避免瓷裂；0 • 2mm然后采用震动法等使瓷粉致 1/3，再回切中1/3，均5•根据瓷粉的要求，按设置好的第二层遮色瓷的烧结。

遮色瓷的厚度不超过遮色层烧结后6•第二层遮色瓷烧结后自然冷却，检查遮色效果，如有金属暴露，可适当补瓷烧结 （二）烤瓷冠牙本质瓷的涂塑1 •将烧结好的遮色瓷基底戴入到代型上； 2•调和牙本质瓷粉，将基底湿润，涂塑牙本质瓷; 3 •用牙本质瓷恢复所要修复的牙的外形，与同名牙对称，大小相等，切端为2mm4 •在塑瓷时要防止瓷粉混入气泡，可用足够分量的瓷粉一次涂塑并迅速成型, 密，防止在以后的操作中使牙本质层变形；5•牙本质瓷恢复外形后首先回切唇面，分两步：从切面唇舌向中线回切唇面切 沿唇面近远中向的弧度进行；6.邻面同法从切端向邻面边缘方向回切，舌面暂不回切。

谈金属烤瓷冠在前牙牙体、牙列缺损修复中的体会摘要】本文交流了从接诊到治疗结束的全部过程，为患者戴入合格的一个好的修复体，其步骤、程序繁多，每一个步骤都要按高标准操作，才能完成一个好的修复体，若某个步骤程序稍有偏差，就会影响修复效果。

临床医生及技师必须认真对待，并且教会患者长期维护修复体。

这个好的修复体达到了患者的期望值，患者才能满意。

【关键词】烤瓷冠修复效果匹配金属烤瓷冠具有强度高、耐磨损、色泽美观逼真、且稳定性能良好、佩戴舒适、异物感小等优点。

在口腔临床修复中被广泛应用，特别是在前牙牙体、牙列缺损等修复中受青睐。

近几年，笔者根据患者具体的口腔临床情况，采用金属烤瓷全冠对前牙大面积的龋损坏、外伤牙冠折断等患者进行修复，取得了满意的疗效。

现在对这部分病例处理体会报道如下：1 材料与方法1.1一般资料本组病例为2006—2011年期间来我院口腔科就诊，要求解决前牙牙体、牙列缺损、形态、色泽、排列等问题的患者。

共计516例，其中男性224例，女性292例，年龄最大74岁，年龄最小13岁，临床观察均在一年至二年以上。

1.2方法及步骤：充分听取患者的意见和心理要求，取得患者的最大程度合作；修复前的准备，根据临床症状及体征和x线片，确定作护髓、牙髓摘除术、根管治疗；必要时根据牙冠缺损情况，加支架恢复该修复牙体应具备的高度；龈上洁治，龈下刮治，观察一到二周后复诊，牙龈的炎症消除后，才进行金属烤瓷冠修复。

牙体预备，按照金属烤瓷冠制备要求进行牙体远近中向、唇舌向、切端、颈缘的磨切。

排龈，取模灌制工作模型。

作蜡颌记录，比色。

送工厂常规制作金属烤瓷冠。

临床试戴粘固，试戴时检查修复体颈缘密合度、邻接关系、咬合关系、覆合覆盖、颜色、排列、大小、凸凹、轴倾度协调关系良好，作永久性固定。

1.3疗效标准：金属烤瓷冠修复完成后一年至二年内复查。

成功：烤瓷冠的形态及颜色大小排列与相邻天然牙匹配；覆合覆盖关系正常；烤瓷冠颈部以牙体组织颈部移形无肩台，且密合无间隙；牙龈色泽美观，无红肿出血；患者对修复效果满意。

烤瓷熔附金属全冠牙体预备体会隋鸿儒,罗立中,刘春林,张晓英(哈尔滨真明口腔医院,黑龙江哈尔滨150076)关键词:口腔医学;烤瓷;金属全冠学科分类代码:32014445 中图分类号:R78315 文献标识码:B 文章编号:1004-5775(2005)08-0612-01 烤瓷熔附金属全冠(PF M),是近年来在北方地域内所采用的,既有金属内冠强度,又有内冠表层烤瓷冠的美观。

是一种强度高、色泽外观与原来牙齿逼真的,表面光滑耐磨损、耐腐蚀、色泽稳定、生物相容性好等特点,是理想的长久修复体。

PF M目前在我省、我市已基本广泛应用。

但各自做法有所不同,先后出现一些不尽人意的地方。

仅就哈尔滨真明口腔医院自建院1年左右的时间,先后接收15～20余例患者,在其它医院PF M修复后出现这样或那样问题,归结起来有如下几个方面:(1)修复后不久牙龈红肿、疼痛及根尖部出现瘘孔,反复溢脓;(2)龈缘处产生继发龋齿;(3)牙龈的损伤及龈缘点的发生及龈缘色带;(4)牙冠折断,等等。

以上情况发生较多的是龈红肿、疼痛及瘘孔形成,约占1/3左右。

据作者分析上述情况产生的原因,大致归为如下几点:①活髓牙行PF M修复时,对适应证选择不当和对活髓牙牙体预备中,没有采用高速、短时间、间歇、无加压的条件下均匀磨除。

牙体预备过程中没充分冷水降温。

要尽力多保存牙体组织,最低使牙本质与髓腔要有1mm的距离。

而且不宜反复磨切。

磨后立即涂牙髓保护剂,否则由于热的损伤使牙髓产生缓慢坏死。

在PF M修复后1年左右可出现龈红肿、疼痛、根尖病变乃至瘘孔出现。

②经根管治疗和充填后的死髓牙,牙体预备过程中,对牙质切除过多,切端聚合过大,尤其肩台预备过程中,过深,使牙颈部除根管内的充填材料外,牙本质只剩簿的一层,所以当受外力作用时易出现冠折断。

③在肩台预备过程中手机固定不好或滑脱或切割时间过长,热的刺激使龈缘产生损伤和龈附丽的损害。

④PF M 龈缘处不光滑、有悬突存在,粘固时不能密贴。

一、实训背景随着口腔修复技术的发展，金属烤瓷冠因其良好的生物相容性、美观性和稳定性，已成为口腔修复领域的重要手段。

为了提高口腔医学专业学生的实际操作技能，本实训课程旨在让学生掌握金属烤瓷冠的制作流程、注意事项以及常见问题的处理方法。

二、实训目的1. 了解金属烤瓷冠的制作原理及流程。

2. 掌握金属烤瓷冠的制作技巧和操作规范。

3. 学会分析金属烤瓷冠制作中可能出现的各种问题及解决方法。

4. 提高学生的实际操作能力，为今后从事口腔修复工作打下坚实基础。

三、实训内容1. 金属烤瓷冠的制作原理及流程（1）金属烤瓷冠的制作原理：金属烤瓷冠是在金属基底上烤制一层瓷，使金属与瓷结合，从而形成具有良好生物相容性、美观性和稳定性的修复体。

（2）金属烤瓷冠的制作流程：①牙体预备：根据患者口腔情况，对缺失牙进行牙体预备，包括切割、磨除等。

②制作金属基底：根据牙体预备后的模型，制作金属基底。

③烤瓷层制作：在金属基底上涂覆瓷浆，进行烤瓷。

④修整与抛光：对烤瓷冠进行修整、抛光，使其达到美观、舒适的效果。

2. 金属烤瓷冠的制作技巧（1）金属基底制作：保证金属基底的厚度适中，以确保修复体的强度和稳定性。

（2）烤瓷层制作：选择合适的瓷浆，注意瓷浆的配比和涂抹均匀。

（3）烤瓷烧结：控制烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。

（4）修整与抛光：根据患者口腔情况，修整烤瓷冠的形状、大小和厚度，使其达到美观、舒适的效果。

3. 金属烤瓷冠制作中常见问题的处理方法（1）金属基底变形：检查金属基底的制作过程，确保金属基底的厚度和形状符合要求。

（2）烤瓷层脱落：检查烤瓷层的烧结温度和时间，确保瓷层的致密性和稳定性。

（3）烤瓷层颜色不均匀：检查瓷浆的配比和涂抹均匀，确保烤瓷层颜色一致。

四、实训总结通过本次金属烤瓷冠实训，我对金属烤瓷冠的制作原理、流程和技巧有了更深入的了解。

在实训过程中，我学会了金属基底制作、烤瓷层制作、修整与抛光等操作，并掌握了常见问题的处理方法。

口腔修复学：第三章第八节烤瓷熔附金属全冠讲稿口腔修复学讲稿第三章：牙体缺损的修复烤瓷熔附金属全冠（3学时）2015年9月25日（一）烤瓷熔附金属全冠的特点又称为金属烤瓷全冠（PFM冠），是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。

优点：颜色、外观逼真，色泽稳定，完全的遮色能力，耐磨性强，不易变形，抗折力强，价格适中。

缺点：颜色、外观不及全瓷冠，生物安全性和生物相容性问题，瓷层脆性大因此瓷崩的可能性大且难以修理。

（二）适应证与禁忌证适应症：变色牙、四环素牙、锥形牙等；大面积牙体缺损的牙齿；不宜或不能做正畸的错位、扭转牙；烤瓷固定桥的固位体。

禁忌症:恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大或严重错位的成年人患牙；无法取得足够的固位形和抗力形的患牙；无法取得足够间隙的患牙。

（三）金-瓷复合结构遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷、烤瓷合金金瓷结合是实现烤瓷修复的基础。

瓷承受压应力的能力是承受张应力的10倍，因此金属的热膨胀系数略大于瓷材料的热膨胀系数是合理的，使金-瓷界面上有一定的压应力存在。

（四）比色将口内牙齿的颜色记录下来并传递给技师。

视觉比色；比色仪比色：分光光度计、色度计；拍摄数码照片比色牙体预备前牙：切缘预备出1.5-2.0 mm的间隙，上前牙切缘预备出与牙长轴呈45度角的小斜面。

唇面均匀磨除1.2-1.5 mm的牙体。

邻面去除倒凹，保证聚合度。

舌面预备0.8-1 mm即可。

肩台要求边缘清晰，位于龈下0.5-0.8 mm。

后牙：HE面预备1.5-2.0 mm。

颊侧肩台0.8-1.0 mm，舌侧羽状边，对美观要求不高的患者也可以设计成360度羽状边。

舌、邻面预备0.7-1.0 mm。

金属烤瓷冠临床标准操作应用体会作者：梁明来源：《中国美容医学》2011年第09期[摘要]目的：制定瓷冠修复体临床操作质量标准，并进行临床疗效评价。

方法：追踪观察2005年1月～2006年1月年诊治的120颗金属烤瓷单颗冠修复病例，以修复体的状况、基牙的健康情况、牙周组织的状况及患者满意度等几个方面作为评价指标。

评价临床操作质量标准对修复体的临床成功率和失败的影响。

结果：在5年的观察期内发现失败病例4颗，其中前牙冠1颗，后牙冠3颗，占总修复体数的3.3%。

结论：金属烤瓷冠是一种成熟的修复方式。

为保证高的修复成功率，在临床操作中应严格按照标准的操作程序进行操作。

[关键词]金属烤瓷冠；修复；并发症[中图分类号]R783 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）09-1437-03Applications experiences of clinical operation standard of porcelain fused metal crownLIANG Ming(Department of Dental,Shandong Wanjie Medical School,Zibo 255213,Shandong,China)Abstract:Objective Lay down the clinical quality criterion of the restoration of porcelain fused metal crown, and evaluate the clinical effect. MethodsTo track and observe the cases of 120 restoration of porcelain fused metal crown during January 2005 to January 2006.The evaluating indicator should base on the following elements:the circumstance of restoration,the health of abutment,the statue of periodontium,and the satisfaction of patients.Then,we evaluated the effect of success on the clinical quality criterion of the restoration of porcelain fused metal crown. Results During the period of observation,4 worst-cases have been recorded,among which 1 front dental corona and 3 are back dental corona.All these took a 3.3% among restorations.ConclusionThe clinical quality criterion of the restoration of porcelain fused metal crown is a sort of developed restoration method.All criterions and routine operation procedures must be carried out strictly in order to insure a high percentage restoration.Key words:porcelain fused to metal crown;restoration;complication金属烤瓷修复体于20世纪50年代在美国首次用于临床，取得了很好的修复效果，在世界范围内不断推广。

实验工程前牙烤瓷熔附金属全冠的牙体预备[目的和要求]一、加深对烤瓷熔附金属全冠理论的理解。

二、掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法和步骤。

三、掌握制作临时塑料全冠的方法。

[实验内容]一、在仿真头模的实验牙列模型上进行│1烤瓷熔附金属全冠的牙体预备。

二、在│1预备体上制作临时塑料全冠。

[实验用品]仿真头模、实验牙列模型、液体石蜡、自凝造牙粉、自凝单体、小瓷杯、其他用品参照实验一、实验二[方法和步骤]一、设计│1上设计为全瓷层覆盖的烤瓷熔附金属全冠。

二、牙体预备1．切斜面预备〔1〕用铅笔在离│1切缘1．5～2mm处画一条标志线。

〔2〕用金刚砂车针在│1切缘中央磨一条深为1.5～2mm的导沟，然后沿着标志线向近中、远中磨去牙体组织。

〔3〕将切端磨成与牙长轴成45°角的舌斜面。

2．邻面预备：用非常细且尖端渐细的金刚砂车针轻轻靠紧│1邻面，并与牙长轴平行，自切端向龈端方向切割牙体组织，以消除邻面倒凹，总切割量约为1．9～2．3mm。

预备后两邻面轴壁方向相互平行或向切瑞聚合2°～5°。

3．唇面预备〔1〕用金钢砂车针沿│1唇侧龈缘磨一条深为1．0mm的沟。

〔2〕用柱状金刚砂车针按唇面解剖外形均匀地磨除1．2～1．5mm的牙体组织。

4．舌面预备：依舌面解剖外形均匀地磨除1．2～1．5mm牙体组织。

操作要求：〔1〕用柱状金刚砂车针磨除舌隆突至龈缘处的牙体组织，并消除倒凹，磨除时车针应与牙长轴保持平行。

〔2〕用轮状金刚砂车针磨除切端至舌隆突处的牙体组织。

5．肩台预备：柱状金刚砂车针平齐龈缘处将唇、邻、舌面牙颈部预备成宽度约为1．0mm的90°或135°凹面的肩台，各部要连续一致。

6．精修完成〔1〕检查各预备面是否符合要求，如不符合，应予以修改。

〔2〕用磨光车针将各轴面及轴线角磨圆滑。

〔3〕洗净预备后的牙面。

三、临时冠的制作自凝塑料制作临时冠。

1．选择一适宜的成品│1塑料牙面，磨改牙面的向嵴面和舌面，使之与仿真头模预备牙唇面贴合。

全铸瓷桩冠与金属熔附烤瓷桩冠在临床应用的比较【关键词】全铸瓷桩冠金属熔附烤瓷桩冠比较随着我国人民生活水平的提高，广大患者愈来愈强烈的要求正确、合理、美观的口腔医治，而随着众多新口腔医疗设备及材料拥入我国市场，一般患者要求享受国际先进水平的医治愿望愈来愈强烈。

因此，研究和推行全铸瓷桩冠和金属熔附烤瓷桩冠技术，给患者提供长久有效、健康的成功修复方式势在必行。

在牙齿修复领域，前牙区域自然美观是患者第一考虑的因素，烤瓷修复成为第一选择。

而全铸瓷桩冠技术10年前在瑞士面世，这一全新技术给烤瓷领域带来了一次革命，咱们所利用的IPS Empress铸瓷的系统已有10连年的临床体会，其修复的成效可知足牙医和患者的最高要求。

金属熔附烤瓷桩冠是在传统成品根管钉技术上进展的，附加现代烤瓷技术的修复手腕。

通过3～4年随访及疗效观看,对134例全铸瓷桩冠修复患者和854例金属熔附烤瓷桩冠修复患者进行临床对照,取得了一些体会,取得同行的认可。

1 材料和方式全铸瓷桩冠组157例患者均为上述两种技术可修复患者，其中女性108例，男性49例，年龄16～45岁。

适应症在1999年10月至2003年10月4年间，对我院修复门诊患者中，适合全铸瓷桩冠修复技术的134例作为实验组，并以同期适合金属熔附烤瓷桩冠修复技术的患者854例作为对照组。

采纳全铸瓷桩冠修复技术，第一进行完善的根管医治，要求恰充、致密。

在桩核预备时完全依照烤瓷桩冠要求进行根管预备。

要求桩冠的长度约为根长的2/3～3/4，根尖部保留3～4 mm的充填材料。

桩冠的直径应为根径的1/3。

依照在牙齿根充后，X片的根管粗细选择与之长短、直径相匹配的成品铸瓷根管钉与针道。

在根管内用慢速电话进行根管预备，在达到根管长度2/3～3/4时，采纳高速涡轮电话完善根管形态及根管直径的大小。

切割成品铸瓷桩的长度。

常规采纳红色打样膏采取铸瓷桩核模型。

在自然光线下进行比色分析，比色板为Ivoclar系统24色系比色板。