氧气雾化吸入技术操作考核评分标准2
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氧气吸入技术(一)工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全。
(二)工作规范要点1.严格遵守操作规程,氧气筒放貉阴凉处,切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。
2.持续吸氧病人鼻导管每日更换2次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻黏膜的刺激和压迫.及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。
3.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
4.氧气筒内氧气切勿用空,至少保留5kg∕cm2压强,以防外界空气及杂质进入筒内,再灌入氧气时引起爆炸。
5.对已用完的氧气筒,应悬挂"空”的标志.并避免急救时搬错而影响使用。
6.用氧过程中准确评估病人生命体征,判断用氧效果,做到安全用氧。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.确保吸氧过程安全。
1. 整理床单位2. 正确处理用物,洗手3.记录用氧停止时间,呼吸 困难改善情况轻度缺氧:70%-80%.中度:50%-70%.重度:<50%氧流量:轻:卜21./分.中:2-4以分.重:4-61./分.小儿1-2/1.分1. 2.鼻导管吸氧操作流程蒸储水、吸氧装置、一次性吸氧管等、胶布 检查用物名称、有效期1. 核对医嘱2. 评估:病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况3. 解释,取得配合4. 洗手、戴口罩吸氧1. 备齐用物到检查床边2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院 号3. 选择、清洁鼻孔4. 连接鼻导管,调节氧流量,氧气流出通畅5.冷开水湿润导管前端,测量鼻导管 插入鼻腔长度(鼻尖至耳垂2/3)测量鼻导管至鼻腔6. 固定鼻导管于鼻翼、面颊部7. 记录:用氧气开始时间、氧流量8.观察:呼吸道、鼻导管是否通畅、呼吸难有无改善1.取下鼻导管 2.关流量表开关吸氧后------- b钢瓶法吸氧操作流程1. 治疗盘内放置供氧管2根、棉签、纱布、内盛清水的药杯、用氧记录单、笔2. 检查用物名称、有效期3. 装表:(1)开总开关冲气门后立即关闭总开关.装氧流量表,接湿化瓶(2)检查氧气压力:开总开关>5kg∕cm2压强可用(3)检查流量表:.开流量表(4)检查氧气流出是否通畅,有无漏气(5)关流量表,备用4. 氧气简推至床旁1.核对医嘱2.评估:病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况,(口唇.血气分析.氧饱和度)以及用氧环境3.解释,取得配合4.洗手、带口罩1.2.整理床单位卸表:(1)推至病室外卸表(2)关总开关,开流量表放余气,关流量表(一关、二拿表、三松、四卸)3.洗手,记录用氧停止时间,呼吸困难改善情况1.备齐用物到检查床边2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.选择、清洁鼻孔4.链接鼻导管,调节氧流量,氧气流出通畅5.冷开水湿润导管前端,测量鼻导管插入鼻腔长度(鼻尖至耳垂2/3)测量鼻导管至鼻腔6.固定鼻导管于鼻翼、面颊部7.插鼻导管至鼻腔8.遵遵医嘱正确调节氧流量9.记录:用氧气开始时间、氧流量10.观察:呼吸道、鼻导管是否通畅、呼吸难有无改善吸氧后氧气吸入操作评分标准。
氧气雾化吸入的评分标准表格氧气雾化吸入是一种常见的治疗方法,通常用于治疗呼吸道疾病和呼吸系统感染。
在进行氧气雾化吸入治疗时,医务人员需要对患者的治疗效果进行评估,以便及时调整治疗方案。
下面是氧气雾化吸入的评分标准表格,供医务人员参考。
评分标准表格:1. 呼吸频率。
16-20次/分钟,3分。
21-25次/分钟,2分。
26次/分钟以上,1分。
2. 血氧饱和度。
95%以上,3分。
90%-95%,2分。
90%以下,1分。
3. 呼吸困难程度。
无呼吸困难,3分。
轻度呼吸困难,2分。
严重呼吸困难,1分。
4. 咳嗽情况。
无咳嗽,3分。
轻度咳嗽,2分。
剧烈咳嗽,1分。
5. 氧气雾化吸入治疗效果。
明显好转,3分。
有所好转,2分。
无明显变化,1分。
6. 患者的自我感觉。
舒适,3分。
一般,2分。
不适,1分。
评分标准表格的使用方法:医务人员在进行氧气雾化吸入治疗时,可以根据患者的具体情况,对以上各项指标进行评分。
评分越高,表示患者的症状越轻,治疗效果越好。
通过评分标准表格,医务人员可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提高治疗效果。
需要注意的是,评分标准表格只是评估患者症状和治疗效果的一种参考方法,医务人员在使用时还需结合患者的具体情况进行综合分析。
另外,对于评分标准表格中的每一项指标,医务人员还应该了解其具体含义和评分标准,以确保评分的准确性和客观性。
在进行氧气雾化吸入治疗时,医务人员还应该密切观察患者的病情变化,及时与患者沟通,了解患者的自我感觉和治疗效果,以便调整治疗方案,提高治疗效果。
总之,氧气雾化吸入的评分标准表格是一种有益的评估工具,可以帮助医务人员及时了解患者的病情变化和治疗效果,指导治疗工作。
医务人员在使用评分标准表格时,应该结合患者的具体情况,进行综合分析,以提高评分的客观性和准确性,为患者提供更好的治疗服务。
项目目的8分流程80分氧气雾化吸入法操作评分标准内容应得分6442 2 23266扣分原因扣分1、"使药液吸入呼吸道,达到解痉、祛痰、消除炎症等治疗效果。
2、湿化呼吸道1.核对医嘱,抄写瓶签贴,双人核对,置于治疗台上2.衣帽整齐,指甲不长,流动水七步洗手法洗手3.核对病人身份(敲门进病房,核对床头卡,反向核对姓名、腕带)4.评估:携手电筒,1、"自我介绍,解释目的,配合方法,注意事项。
询问用药史、过敏史。
2、"手电筒检查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好,鼻中隔无弯曲。
3、"检查氧源和性能(完好)。
4、"环境清洁,周围无烟火及易燃物5.洗手、戴口罩6.准备用物:1)用物一次性小垫单,小纱布,弯盘,棉签,氧气雾化吸入装置一套(检查)、氧气吸入装置一套(装好湿化瓶,检查)、对照瓶签贴上信息核对检查药物、加药用物(20ml 注射器1支、10ml生理盐水1支、地塞米松1支、沙轮、小纱布、碘伏棉签、垃圾桶、毛巾);2)正确加入药物于吸入器灌内,连接雾化吸入器;3)处理操作台及用物7.用物置于治疗车上层,规范备车下层用物8.洗手9.携带用物至床边,再次核对病人身份10."协助病人舒适体位,侧卧或半卧位,颌下铺一次性小垫单11."棉签清洁设备带上氧气衔接口,连接氧气吸入装置,连接雾化吸入装置,调节氧流量6-8升/分12."将口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻,调节松紧,13."指导病人:1)用口吸气、用鼻呼气,深呼吸,不自行调节氧流量2)防止管道2、"扭曲或滑脱3)如有不适及时按呼叫器通知医护人员。
14."治疗毕取出口含嘴或面罩,关氧气开关15."协助病人漱口,纱布擦干面部,与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内16."安置体位,指导病人适当饮水、及时咳出痰液17."洗手(速效法)18."记录(床尾巡视卡)19."终末处理20."洗手(七步洗手法)正确脱口罩置于感染性医疗废物筒内21."记录(护理记录单)注意1、"正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内不加水,事项以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效12分2、"观察和协助拍背排痰操作人:评分人:得分:。
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准氧气雾化吸入技术操作考核评分标准(100分)科室:姓名:考核日期:考核者:得分:项目操作流程分值扣分细则扣分原因仪表仪表端庄,着装整洁。
2 一处不符合要求扣-2评估1.核对医嘱、患者的姓名、年龄、床号、床头卡、腕带、病情、意识、呼吸及痰液,患者口鼻腔粘膜有无感染及溃疡情况。
5不全面,缺一项-2 2.告知患者雾化吸入治疗目的、操作方法、药物的主要作用及注意事项,操作中可能出现的不适,教会配合方法取得病人的配合8评估不全面,未取得病人配合一项不全 -23.评估对雾化吸入的认知及自行排痰情况, 5操作前1.操作者洗手、戴口罩15一处不符合要求 -3药液量不准不得分吸药不规范,剂量不准确,吸药后无再核对各-22.环境清洁安全,符合操作要求3.用物:一次性氧气雾化装置一套、氧气流量瓶一套,弯盘、药液(根据医嘱)、无菌棉签、砂轮、75%酒精、生理盐水、20ml注射器1个、纱布1块4.检查雾化器各部件是否完好,核对药液无误。
505.遵医嘱稀释药液,注入雾化器药杯内备用。
操作中1.携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物,协助患者取舒适的体位,进行拍背及有效咳嗽,协助排痰。
未核对,漏一项各扣2分2.嘱患者用温开水漱口,指导患者学会口吸气、鼻子呼气的方法。
未指导、指导不对不得分3.正确安装氧气流量瓶(瓶内不加无菌水),将雾化器管连接氧气流量瓶,调节氧流量6—8L/min并检查有无漏气。
连接不正确,流量不对,未检查性能各-5氧气雾化吸入技术操作考核评分标准(100分)项目操作流程分值扣分细则扣分原因操作中4.再次核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物。
50未核对不得分扣2分5.将面罩放于患者口鼻上或将口含嘴放入其口中,指导患者用口深吸气,再用鼻子慢慢呼出,不能进行深呼吸者进行平静呼吸即可。
未指导或指导方法不对各-5 操作程序不对各-2 6.雾化吸入过程中观察病人反应,如呼吸情况,有无胸闷、憋气、剧烈咳嗽,应立即通知大夫处置,防窒息。
氧气吸入法操作考核评分标准考核日期:科室:被考核人:分数:项目环境准备准备25分用物准备病人准备护士准备分值5扣分考核内容安静、整洁、温度适宜口述“四防”口述距明火、暖气的距离仪表端庄,衣帽整齐,符合要求修剪指甲洗手戴口罩备齐用物,摆放妥当。
少1项扣1分,扣完为止,不倒扣分核对病人床号、姓名了解病人的病情、意识状态、合作程度、评估病人缺氧程度向清醒病人及其家属进行解释吹尘装表手法正确安湿化瓶连接橡胶管检查有无漏气(关流量调节阀,开总开关,开流量调节阀,检查管道连接处有无漏气,关流量调节阀备用)协助患者取舒适卧位,评估病人鼻腔情况,洗手。
冷开水棉签清洁鼻腔连接鼻导管开流量调节阀,检查有无漏气、是否通畅调节氧流量湿润鼻导管前端轻轻插管固定告知(患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量)安置病人于舒适体位整理床单位将用物分类处理准确记录用氧的时间、氧流量,操作者签名观察氧气装置是否通畅,观察病人的缺氧症状是否改善解释取下鼻导管关闭氧气观察病人神志、紫绀、生命体征等病情变化情况准确记录停氧时间、用氧效果,操作者签名安置病人于舒适体位,整体床单位取下湿化瓶、橡胶管、卸表将用物分类处理动作熟练,步骤正确严格执行查对制度,遵守无菌技术在规定时间内完成操作。
每超过1min扣0."5分装表吸氧操作60分整理用物洗手记录观察停氧观察记录整理5分评价5分5分清理洗手总体评价注意事项考核时间:12分钟,每超过1分钟扣1分。
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准
单位及科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项目操作要领分值扣分细则扣分评分
核对
(5分)医嘱、患者、药物 5 不全面,缺一项各
-2.5
评估
(8分)1、病情、年龄、意识、呼吸及痰液、过敏史等
2、对雾化吸入的认知及合作程度
3、自理及自行排痰情况
8 评估不全面各-2
告知
(5分)1、治疗原因、操作方法、药物的主要作用及副
作用
2、操作中可能出现的不适,教会配合方法
3、治疗过程注意事项
1.5
1.5
2
告知不全各-1
操作前准备(10分)1、操作者:仪表符合要求、洗手、戴口罩
2、环境:安全,符合操作要求
3、用物:雾化装置一套、氧筒,正确安装氧气
装置,并检查性能
4、患者:取舒适的体位,漱口
2.5
2.5
2.5
2.5
1、仪表不符合要求,未洗手、
未戴口罩
2、环境欠佳,不符合操作要
求
3、备物不齐,放置不合理,
安装错误,未检查氧筒性
能
4、体位欠佳,未漱口
-2.5
-2.5
-2.5
-2.5
操作过程
(60分)1、安全与舒适环境:
(1)环境:无火险隐患及易燃易爆物品
(2)注意安全,认真查对(讲明查对内容)
5
5
1、不注意安全
2、无认真查对
-5
-5 2、实施
(1)核对医嘱、患者床号、姓名、药名
(2)洗手、配药、再次核对药物
(3)接氧,调节氧流量6—8L/ML,接雾化装置,
检查性能(中心供氧室,应逐渐旋开氧气
开关,至合适角度)
(4)将面罩放于患者口上或将口含嘴放入其口
中,指导患者用鼻呼吸,口含吸嘴吸气,
进行深呼吸,到所有药液雾化吸入完毕
(5)吸毕:取出雾化器,关闭氧气
7
7
10
10
6
1、未核对,漏一项
2、未洗手,吸药不规范,剂
量不准确,吸药后无再核对
3、连接不正确,流量不对,
未检查性能,中心氧开流量不
对
4、未指导或指导方法不对
5、颠倒不对
各-2
各-2
各-5
各-5
各-2
3、观察与记录
(1)观察病人反应,记录雾化后效果(呼吸、
吸痰)及反应
(2)观察呼吸情况,防窒息,勿喷到眼睛
5
5
缺一项
各
-2.5
操作后(4分)整理:
1、患者:协助患者擦干面部,漱口,整理
床单位
2、用物:一人一套,温水清洗晾干
2
2
1、未擦干面部,未漱口
2、用物处不当
-2
-2
操作质量
(8分)1、态度:严肃认真、关心病人
2、要求:稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作规则
4、操作时间:20分钟
2.5
2.5
3
1、缺一项
2、违反无菌原则,程序
错
3、超时1分钟
各-2
各
-2.5
-3
总分100。