插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理

麻醉苏醒室又称为麻醉后监测治疗室(PACU)，它是严密观察和监测麻醉后患者病情变化情况，继续治疗直到其恢复稳定的生命特征的一个科室[1]。

手术及其麻醉均会影响患者的生理功能，在结束麻醉手术后，几乎所有患者均会在全麻苏醒期内出现危及患者生命安全的各种麻醉并发症，因此应做好对全麻苏醒期并发症的预见性护理、早期观察、及时处理和良好的护理，进而有效地缩短患者苏醒时间，防止出现苏醒期意外及出现并发症，确保术后患者的生命安全。

全麻苏醒期并发症的相关因素全麻苏醒期常见的并发症有苏醒期躁动、舌后坠、呼吸遗忘、术后恶心呕吐等[2-3]。

苏醒期躁动的相关危险因素：苏醒期躁动(EA)是指患者在全身麻醉苏醒期内，患者表现的兴奋、躁动和(或)定向功能的障碍，出现无理性言语、语无伦次、肢体的无意识动作、妄想思维、哭喊或者呻吟等。

国内相关报道显示，22.5%会出现苏醒期躁动(样本1000例)。

苏醒期躁动的发生与多种危险因素密切相关：①患者因素：a.年龄和性别：临床研究发现，在苏醒期发生躁动的患者多数是儿童和青壮年，他们年龄轻，而对于老人患者则较少发生，考虑主要和老年人对外界的反应能力降低等因素有关。

而儿童发生率最高的年龄段2～5岁。

邓立琴等分析发现由于男性患者对疼痛等外界刺激的耐受性较女性差，所以男性苏醒期躁动的发生率明显高于女性。

b.术前焦虑：有相关研究表明，经过6年跟踪调查，发现小儿术后躁动的发生和术前的焦虑状态密切相关：术前焦虑评分每增加10分，则术后谵妄发生率提高至10%。

部分患者因为术前过分担忧自己的疾病，并害怕手术以及麻醉过程会伤害身体，担心术后可能丧失独立生活能力等各种原因，使其出现焦虑情绪，因此焦虑成为苏醒期躁动发生的一个重要因素。

c.既往史：如果患者既往有物质依赖病史，如酒精和药物等，则在苏醒期间比较容易发生类似戒断综合征的表现。

一些患者长期服用抗抑郁药物、原有认知或精神障碍者、对麻醉药物敏感者，苏醒期躁动发生率较一般患者高。

全麻苏醒病人的并发症的处理体会手术结束后全麻恢复期,由于药物的残余作用,以及手术的直接创伤和原有病理变化,容易发生各种并发症,怎样及时发现并处理尤为重要。

因此,在全麻苏醒室的工作须特别耐心细致和认真负责。

本文探讨500例全麻恢复期患者术后并发症的发生率及处理。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病人共500例,年龄82天-81岁,ASAⅠ-Ⅲ级,手术范围包括普外、胸外、骨科、口腔、眼科和五官科的择期手术,其中成人400例,小儿(年龄≤14岁)100例,气管内插管病例428例,单纯静脉全麻72例。

1.2 观察指标 (1) 呼吸并发症:观察呼吸型式和呼吸频率,有无喉头水肿及喉痉挛,连续监测脉搏及血氧饱和度,SPO2 <90%为低氧血症; (2) 循环并发症:低血压、高血压、心运过速和心动过缓;(3) 苏醒时间:是否存在苏醒延迟; (4)恶心呕吐; (5) 寒颤、躁动等。

2 结果400例成人未拔管者82例，其中79例在入室后5-40min内拔管，3例在2-6h清醒拔管，各种并发症的发生率为18%（72例）。

表1 麻醉苏醒并发症(见表1)小儿未拔气管导管42例,入室后5-20min内拔管,小儿低氧血症、喉痉挛和呕吐发生率为6%(低氧血症2例、喉痉挛1例、呕吐3例) 。

3 讨论手术结束后,早期由于各种麻醉药作用尚未完全消除,是术后并发症的高发期。

手术后死亡病例有一半以上发生在术后第一个24h。

本文观察苏醒室病人各种并发症的发生率为15.6%。

低氧血症都发生在刚进苏醒室时,可能与麻醉药残余作用使有效通气量降低有关。

给予吸氧5-20min后大都恢复至95 %以上。

循环并发症主要表现为高血压,在原有高血压患者中,在全麻恢复期高血压发生率为65%，剧烈的血压波动,可危及重要脏器功能。

常见原因有: (1) 原有高血压病史; (2) 疼痛; (3) 吸痰刺激; (4) 低氧血症或高碳酸血症; (5) 术后恶心呕吐; (6) 寒战、躁动等。

全身麻醉苏醒期常见并发症及护理对策关键词全身麻醉苏醒期并发症护理全身麻醉后常因麻醉药物及肌松药物残余、麻醉实施过程中损伤性操作、手术创伤性刺激等，使患者原有的生理状况发生变化而引发各种并发症［1］，严重者可危及患者生命。

麻醉苏醒期是停用麻醉药物至患者生命体征平稳或清醒的时期，也是围术期最易发生生命危险的时期。

有文献报道，全麻1511例患者中并发症的发生率为11.3%［2］。

现将全身麻醉苏醒期常见并发症及护理对策综述如下，以期对提高护理水平，预防并发症有所帮助。

呼吸道并发症原因及处理措施呼吸系统并发症发生率为1.7%［3］，主要以低氧血症为主，与患者的年龄、性别、体重、吸烟嗜好和麻醉药物的残余作用等诸多因素有关。

舌后：全麻复苏期间呼吸道并发症中舌后坠发生率相对较高，达1.28%［4］，主要是残余麻醉药、肌松药的作用使舌肌肉缺乏张力，舌根后坠阻塞咽喉部，造成气道梗阻。

好发于肥胖、颈粗短及睡眠暂停综合征的患者。

此类患者发生舌后坠时应立即让病人侧卧位或头部偏向一侧，头后仰托下颌法，如上述措施仍不能解除呼吸道梗阻则需置入口咽或鼻咽通气道，放入喉罩和重新气管插管。

呼吸遗忘：术后大量应用阿片类药物，使患者在术后2小时内极易发生呼吸遗忘。

呼吸遗忘是少数麻醉药物的不良反应。

在麻醉苏醒期间要加强巡视工作，尤其对复苏期间比较安静的病人可能存在的隐患远远大于烦躁病人。

经常呼叫熟睡尤其发出鼾声的病人，主动询问其不适，用简单的指令性动作，如抬腿、举手等方法判断病人的清醒程度。

适当给予阿片类拮抗药，要谨慎使用，因剂量大可引起患者烦躁。

喉、支气管痉挛：喉痉挛是拔管后发生低氧血症的常见原因之一，据报道，全身麻醉拔除气管导管后喉痉挛的发生率为0.87%。

术前都有较长吸烟史是喉痉挛的高危因素之一，反复气管内吸痰也极易诱发喉痉挛。

一旦出现喉痉挛应停止任何刺激，清除口咽部任何刺激物，简易呼吸器辅助呼吸，加压面罩给氧，同时遵医嘱静脉推注糖皮质激素、氨茶碱等，必要时用粗针头做环甲膜穿刺。

全身麻醉苏醒期常见并发症与护理全身麻醉后常因麻醉药物及肌松药物残余、手术的刺激等，使生理情况发生变化引发各种并发症[1]，重者可危及生命。

护理人员除做好全身麻醉苏醒期的常规生命体征监测及一般术后护理外，还应对全身麻醉术后并发症给予细致观察及有针对性的护理。

本文对全身麻醉苏醒期并发症与护理进行了总结，希望对预防并发症、减少并发症的发生有所帮助。

1 呼吸系统并发症及护理1.1 喉痉挛因分泌物多或气管内吸痰刺激，易发生喉痉挛。

发生喉痉挛时应给予面罩持续吸氧，减少口咽部刺激，必要时遵医嘱应用解痉、镇静药。

1.2 舌后坠全麻术后患者易发生舌后坠，常发生于拔除气管导管后麻醉药、肌松剂残留肌力未完全恢复的患者。

多见于肥胖、颈部短的患者。

出现舌后坠将患者头后仰，双手托起下颌角，病情允许可让其侧卧位，或头偏向一侧，以改善通气功能，并持续给予面罩吸氧，必要时放置口咽通气道。

1.3 喉头水肿由于反复插管等原因可造成喉头水肿，要调整患者头部,防止气道扭曲受压，同时给予持续面罩吸氧，必要时遵医嘱应用糖皮质激素，若患者病情无好转，应重新考虑气管插管。

1.4 误吸拔除气管导管前口咽部的分泌物未吸净，易导致分泌物反流入呼吸道，拔管时因吸痰刺激等导致患者呕吐均可发生误吸，严重者可窒息死亡。

发生误吸时使患者侧卧位，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，并及时翻身叩背，以促进分泌物排出，同时嘱患者深呼吸以防止或减轻肺不张。

1.5 咽痛这可能与气管插管时损伤咽喉部黏膜及声带有关，此种情况多于术后1周内好转，护理人员需向患者耐心解释，减少患者不必要的心理恐惧，对出现咽痛的患者，护理人员要密切观察病情。

2 循环系统并发症及护理2.1 高血压与患者清醒后带气管导管刺激、拔管刺激、吸痰、疼痛、高血压病史、留置尿管的不适等原因有关。

要了解病史及术中用药情况，查明引起血压升高的原因。

符合拔管指征者，应尽早拔管，如血压仍高，应遵医嘱用药，同时做好心理护理。

基层医院气管插管全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响因素分析及护理对策基层医院是医疗体系中的重要组成部分，承担着为患者提供基本医疗服务的重任。

在基层医院中，全身麻醉手术是一种常见的治疗手段，而气管插管是全身麻醉手术中常用的技术之一。

气管插管全身麻醉手术患者在苏醒期间可能出现躁动的情况，这会影响患者的康复和护理工作。

本文将从影响因素和护理对策两个方面进行分析，以帮助基层医院提高对该情况的处理水平。

一、影响因素分析1.手术刺激因素：气管插管全身麻醉手术是一种创伤性较大的手术，手术过程可能造成一定程度的刺激，术后患者在苏醒期间可能出现不适感和疼痛。

2.麻醉药物因素：全身麻醉手术需要使用一定量的麻醉药物，而这些药物对患者的中枢神经系统产生一定的影响，可能导致术后苏醒期间躁动的情况。

3.环境因素：术后苏醒室的环境对患者的情绪和行为也会产生一定的影响，例如噪音、光线亮度等因素可能引起患者的不适感和躁动。

4.患者个体因素：患者的个体差异也是影响苏醒期躁动的因素之一，例如患者的年龄、性别、心理状态等都会对苏醒期的情况产生一定的影响。

二、护理对策1.术后镇静护理：在气管插管全身麻醉手术患者苏醒期间，护理人员应根据患者的情况合理给予镇静药物，以减轻患者的不适感和躁动情况。

2.疼痛管理：术后苏醒期间，护理人员应密切观察患者的疼痛情况，并及时给予止痛治疗，以减轻患者的疼痛感，降低躁动的发生率。

3.环境调节：护理人员应注意调节术后苏醒室的环境，保持安静、温暖的环境，减少噪音和刺激，以减轻患者的不适感和躁动情况。

4.心理护理：护理人员应重视患者的心理护理工作，与患者进行有效沟通，帮助患者克服手术的恐惧和焦虑，提高患者的自信心和抗压能力。

5.定期评估：护理人员应定期对患者的情况进行评估，并根据患者的情况进行个性化护理，及时调整护理方案，以确保患者在苏醒期间的舒适和安全。

以上就是关于基层医院气管插管全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响因素分析及护理对策的内容。

浅谈气管插管全麻病人护理配合气管插管全麻在手术中有不可替代的作用，为病人平稳的度过麻醉手术有至关重要的作用，作为手术室护士，较好的配合有着极其重要作用。

下面我就简单介绍一下配合方法。

1 麻醉前护理1.1心理护理：术前1日进行术前访视。

查阅病历，了解患者的一般资料和一些医学化验结果，了解有无麻醉禁忌症。

观察患者的心理状态，做好心理护理，主动与患者交流，解释麻醉的特点，交代麻醉注意事项及需要患者配合方法等。

从心理上解除患者的焦虑，紧张情绪，消除其恐惧心理。

让患者安静休息，必要时可应用镇静药物。

解答患者及其家属提出的相关问题，消除其紧张情绪和顾虑，使其积极主动配合。

并让患者树立战胜疾病的信心，保持一个良好的心态来迎接手术。

1.2提高病人麻醉和手术耐受力：麻醉前尽量改善病人的营养状况，纠正紊乱的生理功能与治疗潜在的内科疾病，使病人处于最佳状态，有麻醉禁忌者条件允许情况下应延期麻醉。

1.3胃肠道准备:成年人：术前禁食12h，禁饮4h；小儿：术前禁食(奶)4-8h，禁饮2-3h；急症病人：清醒气管内插管。

(常规术前8小时禁食、2小时禁饮，预防麻醉后食物反流引起窒息)术前留置胃管。

术前去掉假牙，防止假牙脱落误吸或嵌顿在食管内1.4麻醉前用药：为了使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。

抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。

减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。

提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。

麻醉前要应用一些药物。

常用药物有地西泮、异丙嗪、苯巴比妥钠、吗啡、哌替啶、阿托品、东莨菪碱等，心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。

2麻醉护理配合2.1建立静脉通路，备齐麻醉用物，氧气，吸引器。

吸引器应处于备用状态，备好全麻用药，协助麻醉师进行诱导插管。

2.2麻醉期间的检测与护理：麻醉期间患者由于患者处于不清醒状态下无法进行有效的沟通加之手术麻醉的打击会使患者呼吸、循环、神经系统和周身一系列生理参数发生变化，随时都会有意外发生。

全麻苏醒期病人的常见各种意外及防范措施【摘要】目的探讨全麻苏醒期病人的意外及防范措施。

方法对300例全麻术后患者实施相关安全防护措施,并对苏醒期潜在的安全问题进行总结。

结果大大降低了各种意外并发症的发生。

结论加强全麻术后病人的观察及护理,对降低麻醉后的各种意外及术后的并发症都起到非常重要的作用。

【关键词】全麻；苏醒期；意外；防范措施全麻苏醒期病人由于机械刺激和麻醉药物刺激、手术刺激均会使病人机体产生复杂的病理变化，为了避免事故造成不良后果，必须采取相应的护理措施来积极应对这些意外的发生。

1 临床资料300例普外、脑外、泌尿外、妇产、骨科等全麻插管病人，对其循环、呼吸、神经系统，其他意外进行分析。

2 意外及防范措施2.1 气道堵塞 300病例中有28例发生气道堵塞，小儿较多见，大多数由舌痉挛、喉痉挛、支气管痉挛等引起。

术后多观察呼吸型式和呼吸频率、节律、幅度,有无呼吸困难的征象如鼻翼煽动或三凹征,有无喉痉挛或喉头水肿,观察皮肤黏膜颜色,连续监测脉搏、血氧饱和度, 如有堵塞发生，经吸痰,放置通气道,吸氧,静注地塞米松等治疗后缓解。

采取合适的体位,一般取平卧位,头偏向一侧,可在肩部垫一薄枕,或取侧卧位头适当后仰（我院最常采用的体位）,必要时放置口咽通气道,防止舌后坠和分泌物过多引起呼吸道梗阻及呕吐物误吸。

可胸前留置听诊器听诊两肺呼吸音,配备吸引器吸痰。

均应给予面罩加压吸氧,新生儿应注意小流量给氧并密切观察生命体征变化。

术后常规监测SpO2可早期发现低氧血症,SpO2低于正常时应注意及时查找原因并予以处理。

SpO2应维持在95%以上，而术后没有持续监测SpO2通常不能及时发现低氧血症［1］。

2.2 循环系统的并发症主要是高血压、低血压、心率增快等。

根据患者血压、心率及术中失血情况进行适当补液,避免发生水电解质紊乱，根据医嘱合理用药。

2.3 严密观察患者的神志及精神状态全麻期间患者对各种刺激的反射消失,停药后患者最先恢复的是对疼痛刺激的反应。

全麻术后并发症的护理全麻术后并发症的护理全身麻醉是手术中常用的麻醉方式，术后患者可能出现诸多并发症，及时的观察及护理够使患者平稳渡过麻醉危险期，帮助患者尽快恢复早日康复。

以下是我们在工作中常见并发症的观察和护理。

1.寒战：全麻术后寒战是病人于麻醉后苏醒期间出现不自主的肌肉收缩抽动。

及时观察给予加盖温暖床被，利用升温仪对体表施加一定温度的持续气流，在患者周围营造一个暖环境，可有效地升高体温，减短寒战时间，同时给予关心并耐心解释，使患者解除紧张情绪。

2.躁动由于对手术后的特殊体位要求以及术后咽喉不适疼痛等症状引起Prepared on 22 November 2020患者的烦躁不安。

为防止患者坠床、伤口裂开、扭伤等意外情况的发生，需加强护理。

通过对病人的观察，找出可能引起躁动的原因，如为痛、体位不适、尿潴留、气管导管等不良刺激，可给予调整舒适体位，诱导小便，或遵医嘱给止疼药。

对可能的原因去除后躁动仍持续或原因不明，无呼吸循环紊乱和低氧血症的病人，可遵医嘱给镇静催眠药等，并密切监测生命体征。

3.呕吐当患者发生恶心呕吐时应及时给予侧卧位，避免发生误吸而引起肺部感染及窒息，及时清理呕吐物安慰患者，当呕吐严重时通知医生给予止吐药与缓解症状。

4.喉头水肿麻醉术后密切观察病人的呼吸频率、节律和面色变化，及时吸出呼吸道分泌物，与患者进行雾化吸入治疗，缓解喉部不适，减轻水肿。

遵医嘱静脉给药，预防水肿进行性发展和促进水肿消退。

氧气吸入。

情况紧急时行环甲膜穿刺或协助医生进行气管切开。

5.喉痉挛由于咽喉部受到机械和化学性的刺激，如拔除气管插管、放置口咽导管、吸痰管的刺激及胃内容物的反流等出现的情况。

停止对咽喉部的刺激；及时清除口腔内分泌物；采用麻醉面罩加压给氧；对严重者可按医嘱静脉给药，并行加压人工呼吸，本方法仅适用于单纯声带痉挛，而呼吸道有无梗阻者的处理。

6.低氧血症由于肺泡通气不足，弥散性低氧血症，肺内分流量增加组织耗氧量增加，寒战，发热，心输出量降低，血容量不足，二氧化碳蕃积造成病人缺氧而出现低氧血症。

全麻术后苏醒延迟原因分析及处理【摘要】目的总结手术后麻醉苏醒延迟的相关因素以及有效处理方法，为临床提供经验。

方法回顾分析我院2007年1月至2010年11月间外科手术后麻醉苏醒延迟的病例52例，总结麻醉苏醒延迟的原因以及有效处理方法。

结果全麻后苏醒延迟与麻醉药物绝对或相对过量、机体代谢紊乱、体温过低、术前有效睡眠时间不足等有关。

结论全麻后苏醒延迟可由多种原因引起，积极探求原因并治疗可避免不良事件发生。

【关键词】全麻后苏醒延迟;原因;处理办法全身麻醉以后生理功能全面恢复的时期称为全麻苏醒期，可以分为四个阶段：①麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐渐恢复期。

②出现自主呼吸，通气量逐渐能够满足机体需要期。

③呼吸道反射恢复期。

④神志清醒，定向力、记忆力及思维能力渐恢复期。

现代麻醉技术能使多数患者在手术结束不久意识就恢复清醒，对语言等刺激有反应。

若全麻结束后超过2 h患者仍然意识不清，即为全麻苏醒延迟。

全麻苏醒延迟受很多因素的影响，本文作者对近3年以来工作中遇到的全麻苏醒延迟的情况进行回顾分析，总结其原因及处理方法，期望为临床提供经验，减少苏醒延迟的发生。

1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2010年11月间，我院收治施行全麻手术的患者中，共有52例患者发生苏醒延迟。

52例患者中，男39例，女13例，年龄37~81岁，其中＞60岁患者41例。

施行的手术包括：骨折内固定术12 例，胃溃疡穿孔胃大部切除9 例，乳腺癌次全切除术9例，直肠癌根治术7 例，肝破裂修补术6 例，肾切除术4例，纵隔肿瘤切除3 例，子宫全切术2 例。

所有患者术前均神志清醒，无中枢系统疾病，ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。

1.2 方法52例患者均在气管插管呼吸机辅助呼吸下施行全麻手术。

术前给予阿托品0.01 mg/kg；麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg、芬太尼2.0~5.0ug/kg、维库溴铵1.5~2 mg/kg；术中机械通气，给予丙泊酚 1.5 mg/(kg&#8226;min)、瑞芬太尼0.5ug/(kg&#8226;min)、维库溴铵 1.5 mg/(kg&#8226;min)维持麻醉，必要时吸入异氟醚，氧气持续吸入。

全麻患者术后苏醒期的护理摘要】总结全麻患者术后苏醒期护理经验，减少苏醒过程中出现的循环、代谢、呼吸等方面的异常、意外或并发症。

方法分析全麻患者术后易出现的并发症或其他异常的护理问题及对策。

结果通过对易出现的异常及并发症的护理干扰，减少术后并发症及患者顺利康复。

【关键词】全麻异常并发症护理全身麻醉适应于精神紧张不合作的病人和年幼的病儿，其次，刺激性大，时间长和范围广的手术及局部麻醉或椎管麻醉效果不好或失败者[1]。

为确保全麻术后患者安全，必须充分重视其苏醒前的护理工作。

我院自2009年10月至2012年3月共实行全麻病例10例，通过采取有效的护理措施，防止并减少了并发症及其他异常病变的发生，效果满意。

现将护理体会报告如下：1 临床资料全麻患者10例，其中成年患者2例，8岁以下小儿8例。

术后均为出现特殊并发症及其他异常病变，均治愈出院。

2 护理2.1 严密观察病情变化，确保患者安全。

2.1.1 全麻苏醒前，有专人护理。

全面监测患者的体温，心律，血压，呼吸频率，注意观察意识状态及瞳孔，尿量等各项指标来评估麻醉深度。

根据不同情况，每15～30分钟监测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，循环和呼吸稳定。

在观察室或麻醉恢复室内应准备急救用药和用品以备急用。

2.1.2 全麻苏醒前患者都有躁动不安，应适当的加以约束或加床栏保护，防止躁动引起自身伤害及坠床，还要避免约束带过紧对患者造成损伤，及时观察四肢运动，适当给予镇静药物。

2.1.3 防止压疮给予皮肤护理，受压部位防止皮肤长期受压，适当做轻轻按摩，避免潮湿和摩擦。

2.2 维持呼吸功能2.2.1 防止误吸2.2.1.1 麻醉前至少应禁食4～6小时。

若病人饱食后而又必须立即在全麻下施行手术时，应于麻醉前放置粗大胃管抽吸和清洗以排空胃内容物，或采取清醒气管插管。

2.2.1.2 全麻苏醒前，患者以侧身位或去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。

2.2.2 防止舌后坠。

2.2.3 呼吸道分泌物过多的处理：用吸引器吸去咽喉及口腔内分泌物。

医诊通全科麻醉苏醒恢复期是指手术患者从麻醉状态恢复道正常状态的过程，很多患者在这过程中可能会出现不同程度的并发症，轻则影响手术效果，重则危及生命安全。

因此，本文主要总结了麻醉苏醒恢复期的常见并发症及处理方法。

舌后坠舌后坠主要是由于全身麻醉以后药物作用未完全消失，再加上拔管后下颌骨以及舌肌松弛，舌体在重力的作用下后坠，最终堵塞上呼吸道，影响患者正常呼吸。

针对舌后坠，医护人员应在患者完全清醒且咽部反射、呛咳反射完全恢复时拔除气管插管，并协助病人将头部偏向一侧，轻托下颌，防止舌后坠的发生。

若已经发生舌后坠，则应立即托起患者下颌，用手拽出患者的舌头，让患者处于侧卧状态，清理呼吸道的分泌物后送往手术室。

喉痉挛喉痉挛主要是由于口咽分泌物刺激声门所致，也与缺氧、二氧化碳蓄积、吸痰管刺激声门具有一定关系。

此外，患者本身患有呼吸道炎症或哮喘病史也可造成麻醉苏醒恢复期喉痉挛的发生。

针对喉痉挛，医护人员应尤其注意气管内分泌物以及胃内容物反流所引起的刺激，同时应避免吸痰管的直接刺激，及时吸出口咽部分泌物，保证动作轻柔，切记不可在患者清醒时实施以上操作。

若患者已经发生喉痉挛，则应查找病因，去除病因予以面罩吸氧，同时进行静脉注射。

对于中度患者应行环甲膜穿刺、高频喷射通气，并静注肌松剂，快速解除喉痉挛。

呼吸道堵塞呼吸道堵塞主要是由于呼吸道分泌物增多等原因所致，且与支气管术后反流、肺部疾病等有关。

故需要医护人员在拔管前认真清除患者口咽以及鼻腔内的分泌物，以防呼吸道堵塞。

对于已经发生呼吸道堵塞的患者应立即置入喉镜清除异物，同时予以面罩吸氧、人工通气，维持血氧饱和度。

若患者处于昏迷或不稳定的状态，则应实施气管插管，以机械通气。

术后低血压与高血压术后低血压主要与患者心功能不全、心排量不足、低血容量以及术中输液不足、低血糖、肾上腺皮质功能减退、嗜铬细胞瘤手术以及全麻药物作用未完全消失等原因有关，对此医护人员应及时为患者补充血液成分，维持血容量，同时补充血糖以及肾上腺皮质激素，改善心功能，维持心功能正常状态。

一、概述全麻术后苏醒期是指患者从麻醉状态逐渐恢复到清醒状态的过程。

在此期间，患者可能会出现生命体征不稳定、意识模糊、呼吸功能障碍等症状。

为了确保患者的安全，减少并发症的发生，护理工作至关重要。

本文将从以下几个方面介绍全麻术后苏醒期的护理措施。

二、护理措施1. 密切观察生命体征（1）严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、心率、血氧饱和度等生命体征，确保生命体征在正常范围内。

（2）观察患者意识状态，如出现意识模糊、烦躁不安、抽搐等症状，应及时通知医生。

2. 维持呼吸道通畅（1）患者苏醒期间，床头抬高30°，保持呼吸道通畅。

（2）及时清除口腔、呼吸道分泌物，防止误吸。

（3）对于昏迷患者，应放置口咽通气道，必要时给予气管插管。

3. 维持循环功能（1）密切监测患者的血压、脉搏、心率等循环指标，确保循环稳定。

（2）根据患者病情，合理调整输液速度和输液量，防止血压波动。

（3）观察患者尿量，如尿量减少，应及时通知医生。

4. 保持体温（1）患者苏醒期间，注意保暖，避免体温过低。

（2）对于体温过高患者，采用物理降温方法，如酒精擦拭、冰袋等。

5. 预防并发症（1）防止呕吐误吸：患者苏醒期间，床头抬高30°，防止呕吐物误吸。

（2）防止坠床：患者意识模糊时，应有专人守护，防止坠床。

（3）防止导管脱落：加强导管固定，防止导管脱落。

6. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者紧张情绪。

（2）鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的需求。

（3）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，及时调整护理措施。

7. 饮食护理（1）患者清醒后，若无恶心、呕吐等不适，可给予少量饮水。

（2）患者进食后，观察患者有无消化不良、腹胀等症状。

（3）根据患者病情，合理安排饮食，保证营养摄入。

三、总结全麻术后苏醒期护理是确保患者安全、减少并发症发生的重要环节。

护理人员应密切观察患者的生命体征，维持呼吸道通畅，保持循环稳定，预防并发症，给予心理护理和饮食护理。

插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理分析发表时间：2016-05-26T11:27:22.247Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：李美兰[导读] 云南省大理州洱源县人民医院对苏醒期发生并发症的病人进行针对性与精细化的护理可以加快康复。

云南省大理州洱源县人民医院云南大理 671200摘要：目的分析插管全麻苏醒期并发症发生的原因、表现与护理措施。

方法对我院2012.10~2015.4收治的97例外科手术病人资料进行分析，对于并发躁动、舌后坠、呼吸遗忘、体温异常、血压升高的患者进行了针对性的护理。

结果97例均在1h~3h内成功复苏，拔管时间为术后1h~2h，经过对症治疗与护理后，并发症均得到有效缓解，无1例患者在苏醒期中死亡。

结论对苏醒期发生并发症的病人进行针对性与精细化的护理可以加快康复。

关键词：苏醒期；全身麻醉；插管；并发症；护理全身麻醉（全麻）是一种临床常见的麻醉方式，需要通过肌肉、静脉或呼吸道应用药物，以抑制神经系统反应，插管全麻病人的骨骼肌处于松弛状态，且神经反射受到抑制，完成手术后病人的机体将会逐步排出麻醉药物并进入苏醒期，反射功能与神志逐渐恢复[1]。

在全麻苏醒期应采用有效的护理措施缓解并发症。

本文分析了插管全麻苏醒期并发症发生的原因、表现与护理对策，具体如下。

1.病人资料与方法1.1病人资料分析我院2012.10~2015.4收治的97例外科手术病人资料，男53例，女44例；年龄为16岁~81岁，平均（49.6±8.1）岁；身高为154cm~178cm，平均（162.9±4.7）cm；体重为50kg~75kg，平均（58.7±8.2）kg。

入选的97例病人在苏醒期中出现的并发症包括躁动32例，舌后坠37例，体温异常25例，呼吸遗忘14例，血压升高5例。

1.2方法1.2.1躁动的发生与护理全麻病人在苏醒期中出现躁动的原因包括尿管刺激、导管刺激及术后切口疼痛等，临床表现为定向障碍、兴奋躁动、血压上升及心率增快等。