生理学 消化和吸收
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消化与吸收生理学消化与吸收是人体内重要的生理过程,它们在维持机体正常运转和提供能量的过程中起着至关重要的作用。
本文将从消化的过程、各器官参与消化的机制以及吸收的方式等方面进行探讨。
一、消化的过程消化的过程主要包括机械消化和化学消化两个阶段。
机械消化是指通过咀嚼、胃肠蠕动等力量的作用,将食物破碎成较小的颗粒。
化学消化是指在消化道内,通过消化液的作用,将食物中的大分子有机物分解成小分子有机物。
二、消化器官参与的机制1. 口腔口腔是消化的起始位置,牙齿通过咀嚼食物,使食物颗粒变小并增加其表面积,有利于后续消化酶的作用。
同时,唾液腺分泌的唾液中含有酶类物质,如淀粉酶和溶菌酶等,能够开始对淀粉和蛋白质的消化。
2. 胃胃是储存和消化食物的器官之一。
胃黏膜分泌胃酸和胃酶,通过胃酸的作用,将胃中食物颗粒酸性处理,抑制细菌生长,并促进胃蛋白酶的活性化。
3. 肠道肠道是消化和吸收的主要场所。
小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
在十二指肠中,胆汁和胰液的分泌起到重要作用。
胆汁中含有胆盐,可以促进脂肪的乳化,使之易于被消化酶分解。
胰液中含有消化酶,包括蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶,它们对食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪进行降解,使其转化为可吸收的小分子物质。
4. 大肠大肠主要参与水分的吸收和残余物质的排泄。
在大肠中,水分和电解质被吸收,同时细菌对未消化的食物残渣进行发酵并生成维生素K等物质。
三、吸收的方式1. 蛋白质吸收蛋白质主要在十二指肠和回肠被吸收,并转运到血液循环中。
蛋白质被分解成小肽链和氨基酸,通过肠壁上的蛋白质载体转运至细胞内,再经过蛋白质转运体进入血液。
2. 碳水化合物吸收碳水化合物主要以单糖形式被吸收。
单糖经过肠壁上的载体转运蛋白进入肠细胞内,再通过葡萄糖转运体进入血液循环。
3. 脂质吸收脂质在十二指肠被水解成脂肪酸和甘油,并与胆盐结合形成胆盐酯。
胆盐酯在肠壁上形成乳状微粒,再经过淋巴途径入血液。
4. 维生素和矿物质吸收维生素和矿物质主要在肠道被吸收。
1.消化(digestion) 人体所需的营养物质包括蛋白质、脂肪、维生素等结构复杂、分子量大,不能直接被吸收,必须经过消化系统的加工、处理,即将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块、溶于水和分子较小的物质,这个过程称为消化。
2.吸收(absorption) 食物经过消化后,通过消化道粘膜,进入血液和淋巴循环的过程,称为吸收。
3.慢波(slow wave) 是指胃肠平滑肌膜电位出现的节律性去极化波,又称基本电节律4.胃肠激素(gut hormone) 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌,以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素,统称为胃肠激素。
5.脑-肠肽(brain-gut peptide) 指即存在于脑中又存在于胃肠,呈现双重分布的肽类激素。
6.胃肠激素的营养性作用(trophic action of gut hormone) 是指一些胃肠激素具有刺激消化道组织代谢和促进生长的作用。
7.胃排空(gastric emptying) 食物由胃排入十二指肠的过程。
8.内因子(intrinsic factor)是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白,它可与维生素B12相结合,保护其不被消化液破坏,并促进维生素B12在回肠被吸收。
9.蠕动(peristalsis)为纵形肌和环行肌协调起来形成的一种推进性运动,在食团的前方出现一个舒张波,紧靠食团的后方出现一个收缩波,舒张波和收缩波同时向前推进。
10.微胶粒和混合微胶粒(micelle and mixed micelle)微胶粒和混合微胶粒:胆盐因起分子结构的特点,当达到一定程度以后,可聚合成微胶粒;脂肪分解产物如脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等渗入到微胶粒中形成水溶性复合物,称为混合微胶粒。
11.乳糜微粒(chylomicron)乳糜微粒:长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后,在肠上皮细胞内的内质网中大部分重新合成为甘油三酯,与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒。
消化道功能概述1.消化:营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
吸收:经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程。
2.机械性消化:通过消化道肌肉收缩和舒张,将食物研磨碎,使之与消化液充分混合,并将食物向消化道远端推送。
化学性消化:通过消化腺分泌消化液,把蛋白质、脂肪、淀粉分解为可被吸收的小分子物质。
一、消化道平滑肌的生理特性1.消化道平滑及分布:口、咽、食管上端、肛门。
2.消化道平滑肌:•兴奋性较骨骼肌低,潜伏期、收缩期、舒张期所占时间比骨骼肌长,变异较大。
•有自动节律性,频率较低,节律不规则。
•具有紧张性,保持消化道一定形态、位置和基础压力。
∙具有很大伸展性,可容纳食物。
•对电刺激和针刺、刀割等机械刺激不敏感,对缺血、机械牵张、温度和化学刺激敏感。
3.消化道平滑肌电活动:•消化道平滑肌电活动有静息电位、慢波点位、动作电位三种形式。
•静息电位幅值较低、波动较大,由细胞内K+外流和生电性纳泵活动造成.Na,、Ca?+内流也参与静息电位形成。
•慢波:静息电位基础上自发产生的节律性轻度去极化和复极化。
决定平滑肌收缩节律,称基本电节律BER o胃3次∕min,十二指肠11-13次∕min,回肠末端8-9次/min。
•消化道平滑及受到各种理化因素刺激,或当慢波去极化到达阈电位,可产生动作电位。
动作电位时程短,称快波。
•动作电位去极化由Ca?♦和Na+通过钙钠通道内流产生,复极化由K+外流引起。
•慢波时平滑肌收缩的起步电位,决定消化道平滑肌端动的节律、方向和速度。
4.慢波:•慢波起源于消化道纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞(interstitialCajalcell,ICC),Cajal细胞兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细胞,其电话动已电紧张形式扩布到纵行肌和环行肌,启动节律性电活动。
•慢波的产生不受外来神经支配,但频率受自主神经调节。
•慢波不引起平滑肌收缩,它使得细胞静息电位减小。
第七章消化和吸收[A型题]1.消化道平滑肌的自动节律性是:A. 肌源性的B.神经源性的C.肌源性和神经源性的D. 非神经源性和肌源性的E.尚不清楚2.对消化道最不敏感的刺激是:A. 化学刺激B.温度刺激C. 牵拉刺激D.温度和牵拉刺激E.电刺激3.切断胃肠神经支配后,消化道平滑肌的慢波:A.立即消失B.显著升高C.立即减弱D. 先减弱后消失E.依然存在4.消化道平滑肌的慢波与平滑肌收缩的关系是:A.慢波可直接引起平滑肌收缩B.慢波可直接引起平滑肌发生动作电位,再引起肌肉收缩C. 只要平滑肌受到刺激,慢波便可引起肌肉收缩D.只要平滑肌受到刺激,慢波基础上出现动作电位时,才能引起肌肉收缩 E.平滑肌收缩的强度与慢波的大小相一致5.胃肠平滑肌基本电节律的产生可能由于A.N扩跨膜扩散B. Ca2+跨膜扩散C.生电性钠泵的活动D. K+跨膜扩散E.Cl—跨膜扩散6.胃肠平滑肌动作电位产生的主要离子基础是:A.K+内流B.Cl—外流C.N沪内流D.N/与K+内流E.Ca2+内流7.消化腺细胞分泌消化液是由什么离子激发的:A.Na+B.K、C.Ca2+D.Cl-E.K+和N/8.副交感神经兴奋可使下列哪种肌肉收缩增强:A.胃肠平滑肌B.胆道口括约肌C. 回盲括约肌D.肛门内括约肌E.肛门外括约肌9.胃肠壁的内在神经丛对胃肠活动具有:A.兴奋调节作用B.抑制调节作用C.局部调节作用D,感觉调节作用E.无任何影响10.壁内神经丛的交感和副交感神经纤维分别是:A.交感节前纤维,副交感节后纤维B.交感节前纤维,副交感节前和节后纤维C.交感节后纤维,副交感节前和节后纤维D.交感节后纤维,副交感节前纤维E.交感节前和节后纤维,副交感节前纤维11.肌间神经丛中含有丰富的:A.交感节前神经元B.交感节后神经元C.副交感节前神经元D.副交感节后神经元E.交感和副交感节后神经元12.切断支配小肠的迷走神经,可以导致小肠:A.紧张性和蠕动不受影响B.紧张性和蠕动减弱C.紧张性和蠕动消失D. 紧张性减弱,蠕动消失E.紧张性消失,蠕动减弱13.吞咽反射由口腔到咽的动作是一种:A.不随意运动B.随意运动,麻醉后不消失C. 不随意运动,麻醉后消失D.不随意运动,麻醉后消失E.随意运动,麻醉后梢失14.噙团进入胃内,唾液淀粉酶对淀粉的消化作用:A.立即中止B.持续几分钟C.持续1—2hD.继续发挥作用,直至胃酸浸入食团至pH为6,0才中止 E.继续发挥作用,直至胃酸浸入,食团至pH为4,5才中止 15.下列物质中,可引起唾液腺血管舒张的是:A.阿托晶;C. 肾上腺素D.去甲肾上腺素E.血管活性肠肽16.刺激支配唾液腺的副交感神经可引起唾液腺分泌唾液的特点是: A. 量少,固体成分少B.量多,固体成分少C. 量少,固体成分多D.量多,固体成分多E.量不变17.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的:A.交感神经B.迷走神经C.壁内神经丛D. 抑胃肽E.促胃液素18.肠胃反射可以:A.促进胃的排空,抑制胃酸分泌B.抑制胃的排空,促进胃酸分泌C.促进胃的排空,促进胃酸分泌D.抑制胃的排空,抑制胃酸分泌E.只影响胃酸分泌,不影响胃排空19.下列哪个不是胃黏液的特性或作用:A.胃黏液的主要成分为糖蛋白,占黏液有机成分的60%一70%B.胃黏液覆盖在胃黏膜表面,具有润滑和保护作用C胃黏液为中性或偏碱性,可中和及稀释胃酸,降低胃蛋白酶的活性 D. 胃黏液可单独构成胃黏膜碳酸氢盐屏障。
E.胆碱和前列腺素能刺激黏液和HCO3-的分泌20.胃蠕动受平滑肌的:A.慢波控制,胃的慢波起源于胃大弯上部的间质细胞B.慢波控制,胃的慢波起源于胃大弯上部的环肌层C. 快波控制,胃的快波起源于胃大弯上部的纵肌层D. 快波控制,胃的快波起源于大弯上部的环肌层E.慢波控制,胃的慢波起源于胃小弯的纵肌层21.分泌内因子的是:A.主细胞B.壁细胞C. 黏液细胞D.胃上皮细胞E.G细胞22.分泌胃泌素的是:A。
主细胞B.S细胞C.壁细胞E.I细胞23.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是:A.Cl—B.Na十C. K十D. HCl—E.内因子24.下列因素中不能刺激胃酸分泌的是:A.促胰液素B。
乙醇C.咖啡D. 糖皮质激素E.低血糖25.不能引起促胃液素分泌的是:A.刺激迷走神经B.扩张刺激幽;门部黏膜C. 肉汤灌注幽门部黏膜D. 盐酸灌注幽门部黏膜E.食物刺激小肠上段黏膜26.与胃黏膜表面的黏液层共同构成屏障,以阻挡胃腔内H+与胃壁接触的是: A.Na十B.HCO3-C. Cl-D.K+E. Caz+17.下列三类食物胃排空的速度由快至慢的顺序为:A.蛋白质、脂肪、糖类B. 糖类、蛋白质、脂肪C. 脂肪、蛋白质、糖类D.糖类、脂肪、蛋白质E.蛋白质、糖类、脂肪28.成人每日分泌的胆汁:A.60—70m1B.600—700m1C.800一l 000m1D.1 000—1 200mlE.200—300ml29.迷走神经兴奋和缩胆囊素引起的胰液分泌特点是:A.H20和HCO~'含量少,酶含量多B.HzO和HCO~含量多,酶含量少C.H20和HCO;-以及酶均多D. H20和HCO;-以及酶均少E.两者的分泌特点不同30.关于促胰液素的作用错误的是:A,刺激胰腺含酶高的分泌B. 刺激胰腺分H2O和HCO3-C. 刺激胆汁分泌D.抑制胃酸分泌E.抑制小肠运动31.胆汁中有利胆作用的成分是:A.胆固醇B.胆色素C. 磷脂酰胆碱D.脂肪酸E.胆盐12.引起促胰液素释放的主要刺激物是:A.盐酸、脂酸钠、蛋白质分解产物B.盐酸、脂酸钠、葡萄糖C.盐酸、高渗盐水、葡萄糖D.氨基酸、高渗盐水、葡萄糖E.氨基酸、高渗盐水、脂肪酸33. 激活糜蛋白酶原的物质是:A.盐酸B.胰蛋白酶C.组织液D.肠致活酶E.糜蛋白酶34.对胰液分泌的描述,哪项是错误的:A.食物是兴奋胰腺的自然因素B.在非消化期,胰液基本上不分泌C. 胰腺分泌受神经与体液调节的双重控制,以神经调节为主 D.迷走神经兴奋,促进胰液分泌E.促胰液素与胆囊收缩素是主要的体液因素35.引起阻囊收tS最重要妁体液因素是:A.促胃液素B.促胰液素C. 促胰酶素D. 胆盐E.盐酸36.给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml,可引起:A.胰液和胆汁分泌均减少B.胰液和胆汁分泌均增加C.胰液和胆汁分泌都不变D.胰液分泌不变,胆汁分泌增加E.胰液分泌增加,胆汁分泌减少37.给狗静脉注射稀释胆汁 10m1,可引起:A. 胰液和胆汁分泌均减少B.胰液和胆汁分泌均增加C. 胰液和胆汁分泌均不变D. 胰液分泌不变,胆汁分泌增加E.胰液分泌增加,胆汁分泌不变38.在小肠液中存在而在胰液中不存在的酶是:A.淀粉酶B.蔗糖酶C.羧基肽酶D. 脱氧核糖核酸酶E.肠致活酶39.食物进入消化道后,在下列哪一部分停留时间最长: A.胃B.空肠C. 回肠D. 结肠E.直肠40.十二指肠—结肠反射可:A.抑制胃液分泌B.抑制十二指肠运动C.增强十二指肠运动D.抑制结肠运动E.增强结肠运动41.不能在人类消化道内消化的糖类有:A.寡糖B.果胶C.糊精D. 纤维素E.糖原42.大肠集团蠕动的主要作用是:A.促进结肠内水分的吸收B.对结肠内容物起混合作用C. 对结肠内容物起搓揉作用D.促进肠壁排泄重金属;E.将结肠内容物向肛端方向推进43.大肠内的细菌可利用简单物质合成下列维生素:A.维生素DB.维生素AC.维生素ED.维生素K和维生素B族E.叶酸44.氨基酸和水在小肠的吸收机制分别是:A.渗透,主动转运B.单纯扩散,单纯扩散C. 主动转运,渗透D.主动转运,易化扩散E.主动转运,人胞作用45.主动吸收胆盐和维生素B真:的部位是:A.结肠上段B.十二指肠C.空肠D.结肠下段E.回肠46.胆盐在回肠的吸收机制是:A.渗透B.主动转运C.人胞作用D. 单纯扩散E.易化扩散47.铁被吸收最快的部位是:A.胃B.十二指肠C.空肠D. 回肠E.结肠48.小肠黏膜对葡萄糖的吸收直接依赖于:A.血浆中胰岛素的浓度B.肠腔中K+的浓度C. 血浆中胰高血糖素的浓度D. 肠腔中Na+的浓度E.肠壁与肠道中葡萄糖的浓度差49.糖类蛋白质和脂肪的消化产物大部分被吸收的部位是: A.十二指肠B.空肠和回肠C. 十二指肠和空肠D.空肠E.回肠[B型题]题干:50—5ⅡA.盐酸,脂肪酸B.蛋白质消化产物,脂肪酸C.葡萄糖,脂肪酸D.盐酸,高渗盐水E.氨基酸,高渗盐水50.引起促胰液素释放的主要刺激物是:51,引起缩胆囊素释放的主要刺激物是:题千:52—53A.乙酰胆碱,P物质和血管活性肠肽B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D. 血管活性肠肽E.阿托晶52.可引起唾液大量分泌的是:53.可引起唾液腺血管舒张的是:题干:54—55A.主细胞B.壁细胞C. 黏液细胞D.上皮细胞E.G细胞54.分泌内因子的是:55.分泌促胃液素的是:题干:56—59A.渗透B.主动转运C.人胞作用D.单纯扩散E.易化扩散56.水分在小肠的吸收机制是:57.氨基酸和葡萄糖在小肠的吸收机制是:58.水溶性维生素的吸收机制是:59.胆盐在回肠的吸收机制是:题干:60—61A. 葡萄糖B.果糖C.半乳糖D.甘露糖E.木糖60.小肠吸收最快的单糖是:61.小肠吸收最慢的单糖是:[X型题]62.消化道平滑肌的静息电位:A.不是恒定地维持在一定水平上B。
是恒定地维持在一定水平C. 能够自动地周期性去极化D.不能够自动地周期性去极化E.波动于一60一一50mY63.与消化道平滑肌静息膜电位形成有关的是: A.K+C.C1—D.Ca2+E.生电性钠泵64.与胃肠壁内在神经丛发生突触联系的外来神经纤维是: A.迷走传出纤维B.交感传出纤维C. 运动传出纤维D. 迷走传人纤维E.交感传人纤维65.促胃液素分布于消化道的:A.胃窦B.空肠C. 十二指肠D. 胰E.回肠66.可由消化道内分泌细胞分泌的有:A.生长素B.生长抑素C.胰高血糖素D.胰多肽E.P物质67.促胰液素主要分布于消化道的:A.胃窦B.空肠C. 胰D.十二指肠E.大肠68.唾液:中含有的酶是:A.淀粉酶B.凝乳酶C. 溶菌酶D. 寡糖酶E.蛋白水解酶69.唾液的生理作用有:A.湿润与溶解食物,使食物易于吞咽,井引起味觉B.清除口腔中的残余食物C.冲淡、中和、消除进入口腔的有害物质D.初步分解蛋白质E.含唾液淀粉酶,可使淀粉分解为麦芽糖70.对唾液淀粉酶有激活作用的有:A.H+B.K+C. C1-E.硫氰酸盐71.下列胃排空速度哪些正确:A. 流体食物较固体食物快B.糖类的排空较蛋白质快C.蛋白质的排空快于脂肪D.混合性食物由胃完全排空通常为10一12h E.等渗液体比非等渗液体快72.胃运动的形式主要为:A.紧张性收缩B.容受性舒张C. 蠕动D. 分节运动E.摆动73.影响胃运动的激素有:A. 促胃液素B.胃动素C.促胰液素D. 抑胃肽E.胆囊收缩素74.胃运动的功能是:A. 使食团与胃液充分混合B.促进淀粉酶对淀粉的消化C. 将食团研磨成食糜D. 连续不断地将食糜排入小肠E.容受和贮存食物75.抑制胃液分泌的因素为:A. 胃窦内酸度增加B.胃蛋白酶增加C.十二指肠内的pH降到2.5以下D.十二指肠内低渗溶液E.脂肪进入十二指肠76.胃酸的生理作用有:A. 激活胃蛋白酶原B.使食物中的蛋白质变性而易于分解C. 杀死随食物进入胃内的细菌D. 促进维生素B12的吸收E.盐酸进入小肠后,促进胰液、胆汁等的分泌 77.关于胃液分泌的描述,哪些是对的:A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液E.内因子由壁细胞分泌78.促胃液素对胃的作用有:A.刺激壁细胞分泌大量盐酸B.促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液C.对主细胞分泌胃蛋白酶原有轻度刺激作用 D.促进胃的运动E.促进胃黏膜生长79.胆汁中与脂肪消化有关的成分是:A. 胆盐B.胆固醇C. 胆色素D. 磷脂酰胆碱E.脂肪酸80.胆汁的生理作用有:A.胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱都可乳化脂肪 B.胆盐可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收 C. 胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸81.刺激胃酸分泌的因素为:A.促胃液素B. 乙酰胆碱C.组胺D.去甲肾上腺素E.促胰液素82.胃液的头期分泌是通过哪些途径实现的: A. 交感神经B。