肌肉痉挛的机制-讲稿
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肌肉痉挛:从抑制到兴奋神经动作紊乱(neuromotor disorder)和脊髓损伤导致的不随意肌(involuntary muscle)痉挛会给患者带来非常危险的后果。
最近的科研新进展能够帮助我们了解人体发生这种肌肉痉挛的机制:即肌肉痉挛是因为运动神经元里氯化物转运受限导致的。
脊髓损伤的患者通常都会在身体损伤平面以下出现肌肉不自主收缩的情况,即发生肌肉痉挛(spasticity)的现象。
这种肌肉痉挛可能会给患者造成非常严重的后果,比如严重的肌肉痉挛足以让患者从椅子上跌落。
虽然我们可以用药物等手段有效缓解肌肉痉挛的症状,但是这种药物也会影响到机体残留的运动功能。
所以,对于正在通过运动训练来进行康复的患者来说一般都不会使用抗痉挛药物。
因此我们急需一种不会影响到患者恢复运动功能的抗痉挛手段来帮助各位病患朋友。
要找到这样一种方法我们首先就应该了解为什么会出现肌肉痉挛。
虽然我们已经发现有很多机制都与肌肉痉挛有关,但是Boulenguez等人最近至少又发现了一条机制与肌肉痉挛有关。
他们在动物模型中发现脊髓损伤的同时,在机体运动神经元的胞膜上通常都会伴有氯化钾共转运分子2(potassium-chloride co-transporter-2)的下调现象,该分子减少会导致膜电位(静息电位)上调。
运动神经元发生这种膜电位的改变之后会使得通常状态下的抑制效应改变成激活效应。
肌肉痉挛可见于各种运动神经紊乱和神经损伤。
因此相关的文献也非常多,比如对肌肉痉挛症状的描述以及对相关机制的研究文献等等,不过这些文献有时也会出现自相矛盾的情况。
不过尽管存在各种不同的意见,但是有一点是大家都取得了共识的,那就是肌肉痉挛是一种肌肉活动不随意升高的表现,而且这种不随意的肌肉运动可以被各种刺激信号所诱发,比如皮肤刺激等等。
虽然肌肉痉挛现象看起来问题出在肌肉,但是绝大多数情况下问题似乎都指向了兴奋性增高的运动神经元。
比如有大量的研究表明脊髓损伤后出现的肌肉痉挛都与损伤平面以下运动神经元细胞的钠离子和钙离子持续性内流有关。
肌肉痉挛文章目录*一、肌肉痉挛的概述*二、肌肉痉挛的原因及发病机制*三、肌肉痉挛的检查诊断鉴别方法*四、肌肉痉挛的危害*五、肌肉痉挛的防治方法肌肉痉挛的概述1、定义肌肉痉挛(俗称抽筋),是一种肌肉自发的强直性收缩。
发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。
尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。
腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。
平时可适量补钙,多晒太阳,坐姿睡姿避免神经血管受压,也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善,就应到医院检查治疗。
2、症状部位小腿和脚趾最常见。
3、症状科室骨科。
4、常见病因 4.1、经过长时间运动而形成肌肉疲劳时,仍持续运动。
4.2、局部循环不良。
4.3、水份和盐份流失过多。
4.4、严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。
4.5、环境温度突然改变。
4.6、肌肉或肌腱轻裂伤。
4.7、情绪过度紧张。
4.8、以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。
4.9、一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高,须小心留意。
肌肉痉挛的原因及发病机制1、全身性原因高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋。
2、局部性原因腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。
3、睡眠姿势不好如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。
4、疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。
如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。
5、寒冷刺激如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。
肌肉痉挛的检查诊断鉴别方法1、肌肉痉挛的检查方法当肌肉发生持续不自主的强直收缩或坚硬或隆起,剧烈疼痛,且一时不易缓解等症状时,可根据症状进行诊断。