中西兽医药学特点与科学合理用药探讨论文
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兽医临床诊治中的合理用药探析
兽医临床诊治是保障动物健康的重要措施之一,而合理用药是兽医临床工作中至关重要的环节。
合理用药不仅可以有效地治疗动物的疾病,还可以减少药物的不良反应和副作用,提高疗效,保护动物的生命和健康。
合理用药首先需要根据动物的病情和病因来选择合适的药物。
兽医临床中常用的药物有抗生素、消炎药、抗寄生虫药、抗病毒药等。
在选择药物时,需要考虑药物的适应症、副作用和安全性等因素。
根据动物的特点和体质,选择合适的剂量和使用方法,避免药物过度使用或滥用。
合理用药需要遵循药物使用的原则。
药物的使用需要严格按照说明书或兽医的指导进行。
在使用药物之前,需要仔细阅读药品说明书,了解药物的适应症、禁忌症和剂量等信息。
同时还需要注意药物的保存和使用方法,避免药物受潮、日晒或与其他物质混合,导致药物失效或产生不良反应。
合理用药还需要考虑药物的联合应用。
有些疾病需要联合使用多种药物来治疗,可以增加疗效,减少药物的使用量和时间。
在进行药物联合应用时,需要注意药物之间的相互作用和副作用,避免药物的相互干扰或产生不良反应。
同时还需要根据动物的具体情况进行个体化治疗,选择合适的药物和剂量。
合理用药需要进行药物疗效的评估。
在用药期间,需要对动物的临床症状和体征进行观察和记录,以评估治疗效果。
如果发现疗效不佳或有不良反应,需要及时调整药物的使用方法或剂量,或者更换其他药物进行治疗。
动物药学专业的中药兽药研究与应用动物药学专业涵盖了动物医学领域中的中药兽药研究与应用。
中药兽药在动物医学中起着重要的作用,不仅能够治疗动物疾病,还能提高动物的免疫力和抗病能力。
本文将从中药兽药的特点、研究方法和应用前景三个方面进行探讨。
一、中药兽药的特点中药兽药与西药兽药相比具有独特的特点。
首先,中药兽药主要以天然药材为原料,没有化学合成药物的副作用,相对安全可靠。
其次,中药兽药具有药理活性成分复杂的特点,能够综合调节和增强动物机体功能。
此外,中药兽药还具有传统经验和丰富的临床应用,可以在动物疾病的治疗中起到良好的效果。
二、中药兽药的研究方法中药兽药的研究方法主要包括药物提取、药物分析和药效评价等方面。
药物提取是中药研究的关键步骤,常用的提取方法有水煎法、乙醇提取法和超声波法等。
而药物分析则通过化学分析和质谱分析等手段,对提取得到的中药进行成分分析和结构鉴定,以确定其药效活性成分和药理机制。
最后,药效评价是中药兽药研究的重要环节,通过实验动物模型或体外细胞实验,评估中药兽药的治疗效果和安全性。
三、中药兽药的应用前景中药兽药在动物医学领域具有广阔的应用前景。
首先,中药兽药可以用于动物的常见疾病治疗,如肠胃病、呼吸道感染等。
其次,中药兽药还可以用于提高动物的免疫力和抗病能力,预防和控制传染病的发生。
此外,中药兽药也可以用于动物保健品的开发,以满足养殖业高质量、高效益的需求。
总之,中药兽药在动物医学中的研究与应用前景十分广阔。
结论动物药学专业的中药兽药研究与应用具有重要的意义。
中药兽药具有与众不同的特点,研究方法也与西药兽药有所不同。
中药兽药在动物医学领域的应用前景广阔,不仅可以治疗疾病,还能提高动物的免疫能力和抗病能力。
因此,加强对中药兽药的研究与应用是非常有必要的,将为动物保健和养殖业发展作出贡献。
兽医临床诊疗中的合理用药探析作者:杨玉林范桂霞来源:《农民致富之友》2014年第16期[摘要] 最近几年随着我国经济建设的不断发展和进步,促进人们的生活水平得到了极大的提高,同时我国的畜牧业也到了的极大的发展,人们对畜禽产品关注度不断提高。
我国在进行规模化养殖过程中,需要专业的技术人员对养殖过程中存在的问题进行协调和解决,在疫病防治方面也需要采用科学的方法及时的解决,防止其扩大流行。
但是目前我国的养殖还是以家庭养殖模式为主,由于资金和设备的限制,也没有专业的技术人员对其开展良好的养殖指导。
因此,在养殖过程存在很多不合理的问题,特别是在兽药使用过程中,很多养殖户对用药的量以及使用方法一知半解,给养殖行业造成了不小的影响。
现阶段,基层兽医体系中,由于资金和技术等方面的不足,兽医在工作过程中处于从自身利益出发,存在乱用药的现象,本文通过对兽医临床诊疗过程中存在问题的探析,对合理用药进行严格的规范。
[关键词] 兽医临床诊疗合理用药探析[中图分类号] S854.5+2 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 (2014)08-0260-01在我国动物疫病防治过程中,要求兽医诊疗人员必须对各种药物的药理、药性以及用法和用量、毒理等事项进行详细的研究和熟悉,要明确兽药在使用工程中必须注意的各种问题和事项,在临床兽医诊疗过程中,使用的兽药产品必须是从正规厂家引进的安全方便,高效、经济实用的药物,同时,在使用过程中应该注意对人体的影响。
只有这样才能避免兽医在进行临床诊疗过程中用药的误区,进而取得有效地治疗效果。
一、兽医临床诊疗过程中合理用药的现状分析目前,我国畜牧生产过程中,动物疫病治疗过程中使用的兽药多数为西药成分,并且这些药物在使用过程中都有一定的副作用,在毒物和药物之间并没有一个明确的界限。
当动物机体内药物过量之后药物就会变成毒物,进而会对动物的机体造成严重的危害。
很多养殖人员以及基层的兽医人员在没有明确畜禽疫病的前提之下,就靠自己的主管判断对动物进行药物治疗,没有对考虑到药物的副作用。
中西兽药结合的优势及配伍禁忌前言:近些年来,中西兽药的结合应用,在畜禽疾病的防治中占有相当比例,其合理应用已成为兽医临床用药的一种趋势。
由于中兽药和西兽药的药性、作用机理、作用途径不同,中西兽药的结合应用在有效防治疾病的同时也显示出了它们的负效应。
正确认识它们之间关系,合理配伍可降低毒副作用、减少药物残留、增强疗效、降低治疗成本,达到标本兼治的目的。
中西兽药结合的优势。
中草药具有毒副作用小,不产生耐药性等功效,用药强调整体功能,强调提高机体的抗病能力,长期使用安全可靠。
西兽药尤其是抗感染类药,具有作用强,见效快,使用方便等优点。
两者结合应用可取长补短、内外并重,整体与局部并重,获得相得益彰的功效。
其主要优势有:(1)协同作用。
具有抗菌效果的中草药与抗感染类西药结合应用时,其疗效常优于两者。
如清热解毒药与西药联合应用可产生协同作用。
喹乙醇与金银花结合应用时既提高了抗菌效果,又降低了喹乙醇的毒副作用,减少了喹乙醇中毒的发生。
有些中草药与抗感染类西药结合,还能影响西药的体内过程。
如茵陈浸膏可促进灰黄霉素的吸收,枳实可增加庆大霉素在胆道中的浓度。
因为枳实能松弛胆道的总管括约肌,从而降低胆道内压力,提高庆大霉素的有效浓度,提高疗效。
(2)药效互补。
一些体外抗菌性能低或不具抗菌作用的中草药与抗感染类西药结合应用时能对抗内外毒素,促进机体各种功能的恢复,缓解临床症状,使机体康复,而单独使用抗感染类西药则无这些功效。
如黄连素与四环素或土霉素联合应用于细菌性腹泻时,中草药能从多个环节提高机体的抗感染能力,协助机体和抗感染西药消除病原体。
扶正固本类方药与抗菌西药合用时中草药能增强机体免疫功能,西药能抑制病原体,起到既能治本又能治标的双重作用。
如当归、川芎与链霉素合用可大大增强抗菌作用和促进机体康复。
中草药与抗感染类西药结合用于防治动物疾病时,中草药具有抗病毒,提高机体免疫功能,增强机体抗病能力,诱生干扰素控制病情等多种功能,抗菌西药则具有防止继发感染,减少因继发感染而造成的死亡。
中西兽医药学特点与科学合理用药【摘要】中西兽医药学是将传统的中医药学和西医药学相结合的一门学科。
本文通过对中西兽医药学的特点、发展现状、重要性以及在兽医临床实践中的应用进行探讨。
特别强调了科学合理用药在中西兽医药学中的重要性和原则。
科学合理用药是指根据动物的具体情况,选用最适合的药物以达到治疗效果的方法。
结论部分探讨了中西兽医药学未来的发展方向、科学合理用药在兽医领域的重要性以及中西兽医药学在兽医保健工作中的作用。
中西兽医药学的综合性特点和科学合理用药原则将为兽医工作者提供更科学、更有效的医疗方案,有助于提升兽医保健水平和动物的健康福祉。
【关键词】中西兽医药学、综合性特点、发展现状、科学合理用药、原则、兽医临床实践、未来发展方向、兽医保健、作用。
1. 引言1.1 中西兽医药学特点与科学合理用药概述中西兽医药学是将中医和西医两种传统医学相结合的一门综合性学科,旨在综合运用中西药物和治疗方法,达到更好地治疗动物疾病的目的。
中西兽医药学的特点在于注重整体性思维,强调个体化治疗,并充分考虑动物的生理特点和环境因素。
通过中西兽医药学的综合应用,可以更好地实现个体化治疗,提高治疗效果并减少药物副作用。
科学合理用药是中西兽医药学中的重要概念之一,它强调在治疗动物疾病时应该根据动物的具体情况选择合适的药物和治疗方法,避免药物滥用和不当使用导致的副作用和药物耐受性问题。
科学合理用药的原则包括根据动物的种类、体重、年龄、性别等因素综合考虑,选择合适的药物种类和剂量,避免药物相互作用,严格控制用药频率和疗程,确保治疗效果同时减少药物的不良反应。
2. 正文2.1 中西兽医药学的综合性特点中西兽医药学的综合性特点体现在多方面,首先是在治疗方法上的综合性。
中西兽医药学结合了中医传统药物和西方现代药物的优势,能够综合运用中药、西药、手术和其他治疗手段,从而为动物提供更全面的治疗选择。
其次是在诊断技术上的综合性。
中西兽医药学综合运用传统的中医诊断手段和现代的西医诊断技术,如影像学、实验室检测等,可以更准确地诊断动物疾病,为后续治疗提供更科学的依据。
兽医临床诊治中的合理用药探析兽医临床诊治中的合理用药是指根据动物疾病的发病机制、临床症状以及药物的药理作用等因素综合考虑,科学合理地选择适当的药物及其剂量、给药途径和疗程,以达到最佳治疗效果,并尽量减少药物的不良反应和药物耐药性的产生。
本文将从用药的原则、用药的选择和用药的注意事项等方面进行探析。
合理用药的原则是核心,它主要包括以下几个方面:1.个体化用药:每个动物的体格、生理和代谢状况都有差异,因此在用药时应根据动物的性别、年龄、体重、病情等因素进行个体化用药。
对于老年动物、幼崽、孕妇动物和肾肝功能异常的动物,应特别注意用药的安全性和适应性。
2.合理用量:用药剂量应按照动物的病情和药物的药代动力学特征进行调整,既不能过量,又不能过少。
过量用药可能导致药物中毒,影响器官功能甚至危及生命;过少用药则无法达到治疗效果。
兽医师要根据个体化用药原则,并结合临床病情实际,谨慎选择用药剂量。
3.合理用药途径:用药途径的选择应根据药物的药物动力学特征、动物的临床症状和患病部位等因素综合考虑。
常见的用药途径有口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、局部外用等。
各种用药途径有其特点和适应症,兽医师应在充分了解药物特点的基础上,合理选择用药途径。
4.合理用药疗程:疾病的治疗一般需要一定的时间来彻底清除病原体或修复损伤组织。
在制定治疗方案时,应根据疾病的性质和病程的长短确定合理的用药疗程。
不合理的用药疗程可能导致治疗效果不佳,甚至导致疾病复发。
合理用药的选择是考虑药物的药理作用、病原体的特性和临床症状等因素综合考虑,以确定最适合的药物和其剂量。
1.对症用药:根据动物的临床症状选择药物,如发热用退热药、抗生素用于治疗感染等。
2.抗生素的选择:选择合适的抗生素是合理用药的重要内容。
在选择抗生素时要考虑病原体的抗药性情况、动物的病情和用药的适应症,尽量选择病原体敏感的抗生素,并避免广谱抗生素的滥用。
3.药物的药代动力学特性:药物的药代动力学特性影响药物的用药效果。
兽医临床诊治中的合理用药探析一、引言兽医临床诊治中的合理用药是保障动物健康的关键环节之一。
合理用药不仅可以有效治疗疾病,还可以避免药物滥用、抗药性的产生,从而保障兽医工作的顺利进行。
对于兽医临床诊治中的合理用药问题,有必要进行深入的探讨和分析。
二、兽医用药的特点和规定兽医用药与人类用药相比,有其独特的特点和规定。
在兽医用药中,需要考虑动物种类的差异、用药途径的选择、药物剂量的控制、药品的合理组合等多方面的问题。
针对不同的动物疾病,需要选择不同的治疗方案和药物,以达到治疗的最佳效果。
在兽医用药中,还需要严格遵守国家相关法律法规,确保用药安全和药品质量。
三、兽医临床诊治中的合理用药原则1. 个体化用药原则:根据具体动物的病情、体重、年龄、生理状态等特点,设计个性化的用药方案,既要确保药物的疗效,又要避免药物的毒副作用。
2. 综合治疗原则:在治疗疾病时,需要考虑药物的综合治疗效果,而不是片面追求某一种药物的效果。
有些疾病需要联合使用多种药物来达到更好的治疗效果。
3. 预防为主原则:在实践中,应该优先考虑预防疾病,减少疾病的发生和传播,而不是只关注治疗疾病。
合理用药也包括了合理预防。
4. 合理药物选择原则:根据不同疾病的病因病理,选择药物种类和用药途径,确保对病原体的控制和治疗。
5. 合理用药剂量原则:药物的剂量会直接影响其疗效和毒副作用,因此需要科学确定用药剂量,避免用药过量或不足。
6. 合理用药时机原则:合理用药时机也至关重要,有些药物需要在特定的时间段内使用,以达到最佳疗效。
四、合理用药的实践难点和对策1. 客观因素:兽医临床诊治中,很多时候需要面对宠物主人的主观要求和情感因素,这可能导致兽医在用药上出现盲目、急躁等情况。
需要进行良好的沟通和交流,让宠物主人理解兽医的用药建议,并积极配合。
2. 兽医个人素质:兽医需要具备丰富的临床经验,扎实的医学知识,严谨的工作态度和对兽医用药的规范认识。
兽医需要不断加强自身的学习和提高,确保用药的合理性和安全性。
兽医临床诊治中的合理用药探析兽医临床诊治是指在动物患病的情况下,为其进行诊断和治疗的过程。
在这一过程中,合理的用药是非常重要的,它直接关系到动物的健康和生命安全。
合理用药一直是兽医临床诊治中的重要研究方向。
本文将从药物选择、给药途径、剂量计算和药物相互作用等方面进行探析,以期为兽医临床用药提供一些参考。
一、药物选择在兽医临床诊治中,合理选择药物是非常重要的。
首先要考虑的是药物的适用范围,不同药物对不同的病症有不同的疗效。
要考虑动物本身的特点,比如种类、年龄、性别等,不同的动物对药物的耐受性也是不同的,这些都需要在药物选择时进行考虑。
药物的作用机制也是需要考虑的因素,有些药物可能对动物的身体产生负面影响,这些都需要在选择药物时进行综合考虑。
二、给药途径在兽医临床诊治中,给药途径是非常重要的,它直接关系到药物对动物的吸收和代谢。
合理的给药途径可以提高药物的利用率,减少药物对动物身体的损害。
一般来说,给药途径可以选择口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,不同的给药途径对药物的吸收和代谢都有影响,所以在给药时要根据具体情况进行选择。
三、剂量计算在兽医临床诊治中,合理的剂量计算是非常重要的,它直接关系到药物对动物的疗效和安全性。
一般来说,剂量计算需要考虑到动物的体重、年龄、病症等因素,只有在考虑到这些因素的基础上进行剂量计算,才能够得到合理的结果。
还需要考虑到药物的浓度和给药途径等因素,以确保给药的准确性和安全性。
四、药物相互作用在兽医临床诊治中,药物相互作用是一个重要的问题。
在给动物用药时,有时会存在着一些药物相互作用的情况,这可能对动物的身体产生不良影响。
在用药时要对不同药物之间的相互作用进行充分的了解,以避免不良影响的发生。
不同的药物相互作用可能是从药物本身的特性出发的,也可能是与动物的身体状况相关的,只有充分了解这些因素,才能够避免药物相互作用对动物身体的不良影响。
中西兽医药学特点与科学合理用药随着畜禽规模化、集约化养殖以及特种养殖的不断进展,畜禽疾病的防治越来越受到人们的重视,但其中也存在不少不容忽视的问题:其一,畜禽疾病越来越简单且难以防治,使以往卓有成效的西兽医药学免疫接种与抗病原体等针对单一病因的防治受到了严峻的考验与挑战;其二,由于畜禽疾病防治效果不甚抱负,药物滥用与乱用所导致的食品平安等问题也备受人们关注;其三,中兽药的应用越来越受到人们的重视,但其效果却不稳定或者无效。
这当然有多方面的缘由,但笔者以为,其最不能忽视的一个问题就是人们对中西兽医药学特点的重视不够,以及由此所导致的药物滥用与乱用。
笔者在此仅就中西兽医药学特点及其科学合理用药谈一些肤浅的熟悉,以抛砖引玉。
1 西兽医药学特点及其所面临的挑战简洁来说,西兽医药学的特点就是针对单一病因的防治,不论是疫苗接种预防还是抗病原体与代谢病等,其都是针对某一种病因进行的防治;西兽医处方也有多种药物或疫苗等的应用,但他们都是针对不同病因而各行其是,不像中药处方是依据君臣佐使理论将其组成一个整体来使用,其优势是分工明确、针对性强,在防治简洁性的单一病因疾病,尤其是在急性病症的防治方面取得了巨大的胜利。
然而,面对越来越多的简单性疾病(如混合感染、病原体变异、简单性成因与慢性病症等),其有效性受到严峻的考验与挑战。
其一,猪瘟疫苗正常使用对猪瘟有很不错的预防效果,而假如与蓝耳病、圆环病毒、附红细胞体病等发生混合感染,或者是饲喂霉变饲料、猪慢性中毒等引起猪免疫力降低或免疫抑制,即可不同程度地导致猪瘟疫苗免疫预防失败。
牛疱疹病毒4(BoHV-4)可能既不直接引起乳房炎,在乳房炎发生过程中也不起作用,但当乳房已经发生细菌感染,其在乳房免疫细胞和(或)乳导管上皮细胞中复制,则可能造成更严峻、时间更长的乳房炎[1]。
奶牛群乳房炎的发病率和严峻程度与其饲料中的β-胡萝卜素、维生素A、维生素E、硒、锌、铜的含量有关,奶牛日粮中单独添加或共同使用这些抗氧化性微量养分可以增加机体对乳房炎的反抗力[2]。
中西兽医药学特点与科学合理用药探讨论文中西兽医药学特点与科学合理用药探讨全文如下:随着畜禽规模化、集约化养殖以及特种养殖的不断发展,畜禽疾病的防治越来越受到人们的重视,但其中也存在不少不容忽视的问题:其一,畜禽疾病越来越复杂且难以防治,使以往卓有成效的西兽医药学免疫接种与抗病原体等针对单一病因的防治受到了严峻的考验与挑战;其二,由于畜禽疾病防治效果不甚理想,药物滥用与乱用所导致的食品安全等问题也备受人们关注;其三,中兽药的应用越来越受到人们的重视,但其效果却不稳定或者无效。
这固然有多方面的原因,但笔者以为,其最不能忽视的一个问题就是人们对中西兽医药学特点的重视不够,以及由此所导致的药物滥用与乱用。
笔者在此仅就中西兽医药学特点及其科学合理用药谈一些肤浅的认识,以抛砖引玉。
1 西兽医药学特点及其所面临的挑战简单来说,西兽医药学的特点就是针对单一病因的防治,不论是疫苗接种预防还是抗病原体与代谢病等,其都是针对某一种病因进行的防治;西兽医处方也有多种药物或疫苗等的应用,但他们都是针对不同病因而各行其是,不像中药处方是根据君臣佐使理论将其组成一个整体来使用,其优势是分工明确、针对性强,在防治简单性的单一病因疾病,尤其是在急性病症的防治方面取得了巨大的成功。
然而,面对越来越多的复杂性疾病如混合感染、病原体变异、复杂性成因与慢性病症等,其有效性受到严峻的考验与挑战。
其一,猪瘟疫苗正常使用对猪瘟有很不错的预防效果,而如果与蓝耳病、圆环病毒、附红细胞体病等发生混合感染,或者是饲喂霉变饲料、猪慢性中毒等引起猪免疫力降低或免疫抑制,即可不同程度地导致猪瘟疫苗免疫预防失败。
牛疱疹病毒4BoHV-4可能既不直接引起乳房炎,在乳房炎发生过程中也不起作用,但当乳房已经发生细菌感染,其在乳房免疫细胞和或乳导管上皮细胞中复制,则可能造成更严重、时间更长的乳房炎[1]。
奶牛群乳房炎的发病率和严重程度与其饲料中的β-胡萝卜素、维生素A、维生素E、硒、锌、铜的含量有关,奶牛日粮中单独添加或共同使用这些抗氧化性微量养分可以增强机体对乳房炎的抵抗力[2]。
其二,有研究表明,抗生素后效应post-antibiotic effect,PAE与抗生素后白细胞增效作用post-antibiotic leukocyteeffect,PALE不仅与抗菌药物的种类、浓度、细菌的种类、数量以及与药物的接触时间等有关,而且还取决于机体的不同生理、病理状态等。
抗生素的作用无论多么强大,最后杀灭和彻底清除微生物还有赖于机体健全的免疫功能,机体免疫功能状态良好、抗生素选择适当,则可迅速、彻底地杀灭、清除病原微生物;反之,机体免疫功能低下,抗生素无论如何有用,也难以彻底杀灭并清除病原微生物。
此外,脓肿形成、抑制抗生素的物质产生,或者在实验室条件下没有表现出来,但在动物活体中产生的毒素等等,使实验室药敏试验结果与临床疗效常常不一致。
而在实践中,人们对感染性疾病的治疗往往都是一味地强调抗菌抗病毒感染,而较少考虑其他因素的存在与临床疾病的复杂多变性特点,使其认识与处理在不同情况下存在着不同程度的偏差,从而使临床疗效时好时坏,而这样做的结果就是使人们加大药物用量或延长用药时间,导致增加药物的临床毒副反应与残留,却并不能改善与提高其临床疗效[3]。
这也许就是西兽医药在急性病症及其初期的防治中多能屡建奇功,而疾病一旦转为慢性或者是病程拖延较久的慢性病和现代疑难杂症,其防治效果就不甚理想且临床毒副反应也比较明显的原因。
其三,牛结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病。
结核分枝杆菌感染谱广,可感染50多种哺乳动物和25种禽类,可在人和动物间相互传播,其病原不仅有可能来自于家畜与家禽,还有可能来自于野生禽鸟或野生动物如獾属动物badgers等,使其以消除病原为主要手段的净化措施不仅代价昂贵,而且难度也非常大。
欧美等大多数国家虽然做了很大的努力,但至今仍没有实现完全净化的目标。
欧美国家实施牛结核根除计划已有40余年,欧洲多个国家如丹麦、比利时、挪威、德国、荷兰、瑞典、芬兰、卢森堡、澳大利亚、加拿大等虽已声明消灭了牛结核,英国、法国、美国等宣称已控制牛结核,但至今尚无任何国家获得OIE“无结核”认可[4]。
其四,不仅临床医学是这样,而且基础医药学乃至整个生物学都同样面临着如此的困境与挑战。
如Science在2021年9月与10月分别发表社论指出[5,6]:人类基因组大约有2.1万个不同蛋白质编码,而现在,这些基因产品近一半的功能只能靠猜测来获得,即使我们知道某一种特定蛋白质的准确功能与结构,把其导入常常具有极其复杂相互作用的细胞后,就像药物治疗一样,其结果也很难预料。
今天,基因组技术可以对人体基因组进行常规的扫描,以探讨任何紊乱的遗传改变,有2000种以上的单基因疾病已经用这种方法得到阐明。
然而,尽管发现引起剩余2000种孟德尔疾病的遗传学改变在可及的范围内似乎唾手可得,人们也做了很多努力,但在普通病、慢性病与复杂性疾病中要获得类似的理解是令人失望的。
再如,由于生物体外试验与其要模拟的体内试验系统缺乏一致性,现代药物研究中的高通量筛选high-throughput screening、组合化学combinatorialchemistry、基因组学genomics、蛋白组学proteomics与生物信息学bioinformatics等并没有带来预期的新产品,基因疗法gene therapy、干细胞研究stem-cell research、DNA反义技术antisensetechnology与癌症疫苗等也都没有达到预期的结果,而采用一种病毒蛋白的肽片段开发疫苗的简单化方法也只取得了很少的成功等等[7]。
2 从复杂性科学角度看中兽医药学特点复杂性科学complexityscience是鉴于经典科学每每在近乎于圆满的时候总有一些事情出错,从而在对其认识方法进行反思的基础上提出的。
传统科学经典科学虽然也强调物质之间的相互联系与作用,但由于其多习惯于“单因素线性分析”的认识方法,使其更擅长于对“单一因素作用”的线性认识与把握,而对复杂系统中的物质之间的相互联系与相互作用则认识不足,从而使其对慢性、复杂性疾病的认识、把握与处理面临着越来越严峻的考验与挑战。
鉴于此,复杂性科学更加关注复杂系统中物质之间的相互联系与相互作用,得出了“整体大于部分之和”、“非线性”与“物质的作用不仅取决于其本身,更是由其所处的不同事物之间的关系与初始条件所决定的”等不同于传统科学的认识,被誉为“21世纪的科学”The science of the 21st Century与“一次世界观的转变”A Worldview Shift[8]。
复杂性科学给予我们的启示是:在研究、认识与处理动物疾病时,我们不仅要重视病原微生物感染等各种致病因素的作用,还要重视各种致病因素作用的“初始条件”。
例如,根据现代科学认识,感冒是由病原微生物感染所致,但其发生、发展与转归却和气候变化与机体等因素有很大关系,不同的气候变化与个体常常会有不同发生与转归或继发感染;奶牛乳房炎在不同牛场不仅病原体谱系不一样,而且其群体发病率与发病程度也会因不同的饲养管理水平而有很大的差异;临床实际中的许多动物感染性疾病有时很难治愈,而在实验室中要人工感染发病却也并不容易,不仅要求要用无特定病原的敏感动物,而且在很多情况下还要采用一定的措施,使动物处于应激或免疫抑制状态下才能发病;实验室人工发病大多是急性典型发作,而临床病例发病却常常是多种多样,有时常见慢性非典型发作,防治起来的效果也不太一样。
众所周知,中兽医药学的特点是整体观念与辨证施治,而中兽医药学不仅在整体观念中强调动物机体各部分之间及其与外界环境之间的相互联系与相互作用,更是用辨证施治的方法保证了其整体观念认识的落实。
中兽医药学的“证候”是动物疾病发生过程中的一种“病理状态”,是一个多因素综合作用的结果,不可能只与某一种因素或组织器官相联系,往往被认为不科学,但根据复杂性科学来讲,其作为各种因素或物质进一步作用的“初始条件”,不仅是科学的,而且也是不容忽视的。
其一,由多因素共同决定。
这一方面导致了疾病发生、发展与表现的复杂性,而另一方面却又使不同因素的组合作用有可能出现相同或相近似的结果,即决定疾病的各种因素组合也许是变化不定的,但其相同或相近似的结果――病理状态或证候,反复出现却也是可能的,这样,我们就可以通过对其病理状态或证候的出现规律进行认识与把握,从而达到认识与把握多种因素相互作用下的疾病发生、发展与转归的综合规律的目标[9]。
其二,由于中兽医药学辨证施治是针对病理状态证候这一不同的“初始条件”进行认识、把握与处理的,使其作用具有明显的“非线性”等复杂性科学的认识特点,不仅其药味要随证而变化与加减,而且每一种药物的用量在不同处方中也有很大的不同,这与西医学“致病因素与药物作用在任何情况下都一样”的认识有很大不同。
例如,一般0.2mg乌头碱就可引起人中毒、2~6mg即可致人死亡,而中医在临床上对心衰进行辨证施治,在不同的证候状态下和处方配伍中,附子用量从0.3g到600g,其间相差2000倍,却都收到了良好的疗效而无毒副反应[10]。
其三,中药的复方配伍与炮制等也对中药的疗效与毒性具有很大的影响,使其“整体并不等于部分之和”,而不同于西药的各自为战或两种药物之间的配伍禁忌。
有研究发现,龙胆泻肝汤、关木通加六味地黄丸与关木通加滋阴药的配伍,均能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量P<0.05,而关木通加甘草与加附子的配伍,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量P<0.05[11];龙胆泻肝汤与导赤散的配伍,均能显著地减轻其煎液中的关木通肾毒性作用,使其病理改变显著减轻P<0.05[12]。
关木通经过炒焦,或与滑石粉或与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有极显著降低P<0.01[13]。
当然,我们不能忽视中兽医药学辨证施治对具体致病因素及其组织结构认识的不足。
正因为这样,使得中兽医药学千百年来也没有筛选与开发出像现代抗菌与抗寄生虫药物等以及针对具体致病因素的特异性高、作用强的防治药物与方法。
如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,用特效抗生素治疗多能迅速遏制病情。
再如,虽然种痘术首先发明于中国,它可以说是免疫学的先驱,但现代免疫学的发展与成熟,以及由此所带来的传染病与感染性疾病防治的彻底改观,却是在西方的现代病原微生物学理论建立与发展起来之后实现的。
然而,我们不能因此就忽视或否定中兽医药学辨证施治认识的优势与重要性,因为它不仅与西兽医药学的辨病防治有所不同,而且更是对后者具有重要的补缺作用。