门静脉血栓癌栓鉴别

超声医学科主治医师专业实践能力（综合）-试卷3(总分50, 做题时间90分钟)1. 案例分析题患者女性，58岁。

右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。

无肝炎史，血糖正常。

SSS_MULTI_SEL1.复查超声应重点检查下列哪几项A 肝脏B 双侧腋下C 双侧锁骨上窝D 胰腺E 子宫及双附件分值: 2答案:A,B,C,E解析：乳腺癌经淋巴途径可转移到腋下、锁骨上窝，经血循环可转移至肺、骨、肝，长期口服三苯氧胺少数病例可能发生子宫内膜癌，故A、B、C、E为正确答案。

SSS_MULTI_SEL2.超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是A 轻度脂肪肝B 急性肝炎C 慢性肝炎D 化疗后肝损害E 非特异性肝炎分值: 2答案:A,D,E解析：患者无糖尿病及肝炎史，口服三苯氧胺致使脂类在肝脏内代谢失平衡，脂肪存积于肝细胞内、术后化疗药物均可致肝脏损伤，故A、D、F为正确答案。

SSS_MULTI_SEL3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是A 轻度脂肪肝B 不均匀脂肪肝C 肝转移癌D 重度脂肪肝E 糖尿病性肝病变分值: 2答案:B,C,D解析：肝回声细、增强、后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，为典型的重度脂肪肝声像图，胆囊旁的弱回声区，可能为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区，患者因有乳腺癌病史，所以也可能为乳腺癌肝转移，故B、C、D为正确答案。

SSS_MULTI_SEL4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是A 前者为形态规则的低回声区B 前者为无占位效应的片状低回声C 前者内有正常走行的血管D 前者对周围结构无挤压E 后者有靶环状、牛眼状结构分值: 2答案:B,C,D,E解析：不均匀脂肪肝残留正常肝组织为形态不规则的低回声区，无占位效应，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤效应，有时可见内有正常走行的血管通过，牛眼征或同心圆征为肝转移癌的典型声像图，故B、C、D、E为正确答案。

诊断静脉血栓的金标准静脉血栓是一种常见的血管疾病，包括下肢静脉血栓、肾静脉血栓等。

静脉血栓的诊断对于确定治疗方案和预后具有重要意义。

目前，诊断静脉血栓的金标准主要包括影像学检查和实验室检查。

以下将从这两个方面对静脉血栓的诊断金标准进行详细阐述。

一、影像学检查1. 下肢静脉造影：下肢静脉造影是诊断下肢静脉血栓的金标准。

通过在患者下肢静脉内注入造影剂，然后在X光透视下观察静脉的走形和内部有无血栓等情况。

然而，由于这种检查方法具有创伤性、一定的风险以及较高的费用，临床上很少采用。

在诊断下肢静脉血栓时，通常根据患者的症状和超声检查结果即可明确诊断。

2. 超声检查：超声检查是一种无创、安全、经济的检查方法，对于诊断下肢静脉血栓具有较高的敏感性和特异性。

通过彩超对患者的肢体血管进行扫描，可以看到血管内是否有血流以及血管内是否有异常回声的填充。

如果发现检查血管内没有血流，并且可以看到中回声或低回声的填充，则基本可以诊断为下肢静脉血栓。

3. CT静脉造影（CTA）：CTA是一种较为先进的影像学检查方法，对于诊断肾静脉血栓和下肢静脉血栓具有较高的准确性。

通过在患者静脉内注入造影剂，然后进行CT扫描，可以得到清晰的静脉图像，从而判断有无血栓形成。

4. 磁共振静脉造影（MRV）：MRV是一种无创、安全的影像学检查方法，对于诊断静脉血栓具有较高的准确性。

通过磁共振扫描，可以得到清晰的静脉图像，从而判断有无血栓形成。

二、实验室检查1. D-二聚体：D-二聚体是一种血液凝血状态标志物，对于诊断静脉血栓具有较高的敏感性和特异性。

在静脉血栓患者中，D-二聚体水平通常升高。

然而，D-二聚体水平的升高并不意味着一定存在静脉血栓，因此，D-二聚体检查结果需要结合临床表现和影像学检查结果综合判断。

2. 凝血功能检查：凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）等指标。

这些指标可以反映患者的凝血状态，对于诊断静脉血栓具有一定的参考价值。

肝门静脉解释名词肝门静脉：又称门静脉。

由消化道(胃、肠、胰脾等)的毛细血管汇集、从肝门处入肝的一条粗大静脉。

特点是两端都与毛细血管相连。

肝门静脉入肝后，逐渐分支形成肝窦(肝的毛细血管)，然后经肝静脉注入后腔(下腔)静脉。

导引腹腔非成对脏器[胃、脾、胰、肠(直肠后段除外)]血液入肝的静脉干。

由脾静脉、肠系膜前静脉、肠系膜后静脉和胃十二指肠静脉等侧支汇合而成；穿过胰环，伴肝动脉入肝，在肝内分支，与肝动脉的分支一起汇入肝窦，再陆续集合成肝静脉入后腔静脉。

由于直肠后部的血液回流入髂内静脉，因此对肝有危害或通过肝而降低药效的药物，临床上常经直肠给药。

长6～8 cm，直径约1.25 cm，在胰头后方，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。

向右上进入肝十二指肠韧带内，经胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门，分左、右支入肝左、右叶。

概述门静脉：有两方面的含义：①如一条静脉干的两端都是毛细血管网，则称该静脉干为门静脉；②特指肝门静脉，为一短而粗的静脉干，长6～8cm，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后面汇合而成。

收集食管腹端、胃、小肠、大肠(至直肠上部)、胰、胆囊和脾的静脉血。

其主要生理功能在于将肠道吸收的物质输送到肝脏进行合成、解毒、储存，并可分泌胆汁。

当门静脉发生循环障碍时，血液易发生倒流，产生门脉高压症。

相关疾病1.弥漫性肝癌并发肝门静脉内癌栓形成：肝脏门静脉系统受侵和癌栓形成是肝癌肝内扩散的最主要形式，也是影响病人预后和介入治疗的主要因素。

发生肝门静脉受侵和癌栓形成的概率与肝癌的类型、病灶大小及病程长短有关。

弥漫型肝癌90%以上并发肝门静脉内癌栓形成，70%以上的巨块结节型肝癌有肝门静脉侵犯和癌栓形成，而结节型肝癌较少发生，仅有3%左右。

肝癌门静脉受侵多见于分支血管，但亦可侵犯主干。

肝门静脉不同部位癌栓形成与肿瘤位置有关，右叶肿瘤常累及肝门静脉右支及主干，而左叶肿瘤常累及肝门静脉左支及主干。

CT表现：①平扫示肝门静脉内癌栓的密度与血液密度无明显差异或稍低，受累的肝门静脉增宽，与主干或分支的比例失调；②增强扫描表现为肝门静脉内的低密度结节或肝门静脉不强化；③肝门静脉周围可见细小的网状异常强化的侧支循环血管；④具有肝癌的其他CT特点。

急性门静脉血栓的诊断及治疗进展作者：郭思恩来源：《医学信息》2014年第23期门静脉血栓（PVT）又称门静脉系统血栓（PVST），是指门静脉的肝外部分形成的血栓，包括门静脉分支，即脾静脉和/或肠系膜静脉。

曾被认为是临床较为少见的深部血管阻塞性疾病，多起病隐匿，缺乏典型症状和体征，常未予重视，容易延误治疗。

根据血栓形成的速度、阻塞的部位和范围分为完全或部分PVT，以及急性或慢性的PVT，并有不同的临床表现。

急性PVT指门静脉内突然形成的血栓，慢性PVT又称门静脉海绵样变，二者的区别主要是根据有无侧支循环形成和门静脉高压症的表现。

一般是以出现腹痛症状开始计算，以14～90d作为急性转为慢性PVT的时间标准。

随着诊断技术的发展以及临床医师对该病的不断认识， PVT检出率明显提高，相关报道也随之增多。

现就其急性PVT的诊断和治疗做一综述如下：1 PVT的病因PVT发病机制大体分三方面：门静脉血流动力学改变、血管壁的破坏、机体促凝作用力与抗凝作用力失衡。

引起PVT形成的原因很多：①局部因素：肝硬化失代偿、外伤、腹部手术、腹部炎症、肿瘤、门静脉血管内皮损伤；②获得性因素：骨髓增生性疾病、抗磷脂综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等；③其它因素：包括遗传性因素、妊娠和使用口服避孕药等。

无论何种原因，最终将导致血液凝血功能障碍、血液流速缓慢，血管内皮损伤等[1]。

高凝状态作为发病的危险因素最常见疾病是骨髓增生性疾病。

对于没有已知危险因素的PVT患者，立即给予原发性高凝状态的相关检查是必要的。

有观点认为既有低水平的纤溶能力又有内皮功能障碍是PVT形成的重要因素[2] 。

2 急性PVT的临床症状PVT急性期发病突然，由于肝门静脉血栓形成，导致入肝血流量减少，而引起肝功能损害和门静脉高压，如不能及时得到正确的诊断和治疗，病情继续进展，少数患者可出现肠坏死，继而发生腹膜炎、腹膜刺激征和肠鸣音消失等，腹腔穿刺可见血性腹水，此时病情较为凶险，病死率高达50%[3]。

101、下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是：( )D、肝内转移灶B、肝腺瘤E、炎性假瘤C、肝囊肿A、肝血管瘤102、肝脏良性肿瘤中最常见的是：( )C、肝腺瘤A、海绵状血管瘤B、肝脏纤维瘤E、肝脂肪瘤D、肝错构瘤103、下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关：( )B、脂肪瘤D、错构瘤C、腺瘤A、海绵状血管瘤E、畸胎瘤腺瘤adenoma 腺上皮发生的良性肿瘤。

见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。

发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状。

由与正常腺细胞相类似的立方上皮或柱状上皮细胞所构成。

细胞排列也很规整，以其固有膜与周围的结缔组织间形成明显的分界，但缺少排泄管形成或异常分泌等表明在构造和功能方面多少有些异型性。

腺瘤的间质由包括血管的结缔组织构成。

有不少肿瘤伴有显著的结缔组织增生（纤维腺瘤fibro －adenoma）。

时而有恶性的腺瘤，实际上这是癌的一种。

腺瘤的发生、发育多受内分泌、神经等体内调节机构的支配。

从这个意义上来说，有些学者认为腺瘤仅是一种病理性的组织增生，而不是真正的肿瘤104、弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有：( )①肝脏增大；②回声增高密集；③远区回声衰减；④肝内血管模糊不清D、④E、①②③④B、①③C、②④A、①②③105、若发现患者有多囊肝，应特别注意检查的其他器官是：( )B、胰腺D、心脏E、胆囊C、脾脏A、肾脏106、肝包虫病为一种人畜共患的寄生虫病，病原体为棘球蚴和包球蚴，其声像图特征为：( )A、肝内一个或多个圆形液性暗区，壁厚而清晰，有的壁可见钙化，外壁光滑，内壁不整,大的囊腔内可见子囊孙囊，呈“囊中囊”征D、肝内管道可见挤压现象C、肝包膜可见驼峰样E、肝增大B、肝实质回声正常107、肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：( )①前者比后者大。

②前者为强回声,后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。

③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。

④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张C、②④A、①②③B、①③E、①②③④D、④108、肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是：( )①脓肿是实性的，囊肿是液性的；②脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚，囊肿边缘清晰、壁薄；③脓肿为低回声肿块，囊肿为透声佳的液暗区；④早期脓肿内可见血流，囊肿内无血流E、①②③④D、④B、①③A、①②③C、②④109、肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是：( )D、肿块的后方有衰减效应B、肿块中出现边界不规则的液暗区E、肿块的后方有增强效应C、肿块中出现高回声团A、肿块中出现边界整齐的液暗区110、原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为：( )C、等回声型A、低回声型E、以上均是D、弥漫型与混合型B、高回声型111、下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标：( )E、AFPB、AKPC、GOTA、γ-GTD、GPT112、肝癌结节外周暗环（声晕）的病理学基础是：( )①提示肿瘤周围水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血管生长明显D、④B、①③C、②④E、①②③④A、①②③113、原发性肝癌是指：( )A、肝细胞发生的恶性肿瘤D、肝内间质细胞发生的恶性肿瘤C、肝细胞或肝内间质细胞发生的恶性肿瘤E、肝细胞和（或）肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤B、胆管上皮发生的恶性肿瘤114、转移性肝癌的声像图特征有：( )A、病灶多发、大小相近D、除病灶外肝实质的背景回声可正常E、以上均是C、病灶血供相对比原发性肝癌少B、病灶多分布在静脉侧端115、肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是：( )①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；②门静脉及下腔静脉中癌栓；③肝内转移卫星病灶；④肝门和腹腔淋巴结肿大A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④116、门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是：( )D、前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进入癌栓中，后者无C、前者回声高，后者回声低E、以上说法均正确A、前者门静脉增宽明显，后者不明显B、前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管117、肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，最好用的检查方法是：( )A、多普勒超声C、M型超声B、三维超声E、内镜超声D、超声引导穿刺活检118、大肠癌肝转移的常见超声表现是：( )C、面团征A、牛眼征E、类囊肿征B、地图样征D、周缘裂缺征119、膈下脓肿常见并发症为：( )E、脾脓肿C、心包积液A、门静脉增宽B、右心衰竭D、胸腔积液120、在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是：( )C、热蒸馏水E、无水乙醇A、蒸馏水D、冰醋酸B、热生理盐水121、肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病：( )C、血吸虫病肝硬化A、肝豆状核变性B、坏死性肝硬化D、弥漫性脂肪肝E、华支睾吸虫病性肝病122、肝豆状核变性（Wilson病）的临床表现是：( )①可出现神经系统症状，如傻笑；②超声表现为肝硬化，门静脉高压；③血清铜蓝蛋白和游离铜减低；④角膜可见色素环（Ksyer－Fleischer）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④123、BuddChiari综合征的概念正确的是：( )C、肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征D、肝静脉阻塞引起尾状叶增大B、下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压E、下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞A、肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征124、对肝血管瘤的影像学检查首选是：( )C、DSAB、超声D、MRIA、CTE、ECT125、以下选项不会引起肝脏上移的是：( )A、结肠重度扩张E、肠梗阻B、腹水D、膈下脓肿C、腹部肿瘤126、患门静脉高压症时患者可有：( )C、脾肿大A、门静脉扩张D、腹水E、以上各项均是B、在门静脉与体循环中有侧支循环吻合127、肝门部的三结构是：( )E、肝动脉、门静脉、肝门B、门静脉、肝动脉、胆总管C、脾静脉、门静脉、肝静脉A、肝动脉、肝静脉、肝门D、总胆管、胆囊管、左右肝管128、肝脏的四叶是：( )D、内叶、外叶、方叶、后叶B、上叶、下叶、方叶、尾叶C、前叶、后叶、方叶、尾叶A、左叶、右叶、方叶、尾叶E、左叶、右叶、前叶、后叶129、右季肋部的肿块多见于：( )①肿大的胆囊;②肿大的肝脏;③右肾上极A、①+②+③E、②D、③B、①+②C、②+③130、肝肿瘤的临床特征为：( )①腹水;②黄疸;③肝肿大;④脾肿大D、①+④E、②B、①+②+③C、①+②+③+④A、①+②（合并肝硬化可出现腹水，脾大）131、正常人的门静脉主干内径超声测值参考数为：( )B、上限值为1.6 cmC、<1.4 cmD、上限值为1.5 cmE、1.2～1.5 cmA、<1.2 cm132、超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团,境界清,边界不大规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减。

血栓检验项目检测方法
血栓是指在血管内形成的血凝块。

血栓检验项目主要用于诊断血栓性疾病，如深静脉血栓 (DVT) 和肺栓塞 (PE) 等。

以下是常见的血栓检验项目及其检测方法:
1. 深静脉血栓 (DVT) 检测：
- 超声检查：是目前最常用的检测 DVT 的方法。

通过超声波成像，可以检测出深静脉内是否有血凝块。

- 静脉造影：这是一种侵入性检查，需要使用静脉造影剂进行成像。

这种方法可以确定深静脉是否存在血凝块，并且可以评估血栓的大小和位置。

- 核素静脉造影：这种方法与静脉造影类似，但使用核素而不是造影剂进行成像。

这种方法可以提供更详细的图像，以便更准确地评估血栓的大小和位置。

2. 肺栓塞 (PE) 检测：
- 肺通气/灌注扫描:这是一种非侵入性检查,通过检测肺部通气和灌注之间的差异来诊断PE。

- 核素肺通气/灌注扫描:这种方法与肺通气/灌注扫描类似,但使用核素代替气体进行成像。

- 肺动脉 CT 扫描：这种方法可以通过检测肺动脉内的血栓来诊断 PE。

3. 全血粘度检测：
- 直接测量法：这种方法通过直接测量全血粘度来评估血液凝固状态。

- 间接测量法：这种方法通过测量血浆粘度和全血粘度之间的差异来评估血液凝固状态。

4. 血栓弹力图检测：
- 静态血栓弹力图：这种方法通过测量肢体静态血压和动态血压之间的差异来评估血栓的形成状态。

- 动态血栓弹力图：这种方法通过连续监测肢体血压和心率，评估血栓形成的状态。

以上是常见的血栓检验项目及其检测方法。

不同的检测方法有不同的优缺点，医生应根据具体情况选择合适的方法。

血栓的病理诊断标准
1. 组织学特征，血栓通常由纤维蛋白、血小板和红细胞组成。

在病理学上，血栓通常呈现为纤维蛋白聚集和血小板聚集形成的网状结构。

通过组织切片染色和显微镜观察，可以确定血栓的存在和类型。

2. 血栓形成部位，根据血栓形成的部位不同，可以有相应的临床表现。

例如，动脉血栓通常发生在动脉粥样硬化斑块处，而静脉血栓通常发生在深静脉系统中。

通过临床症状和影像学检查，可以确定血栓的形成部位。

3. 相关临床表现，血栓形成通常伴随着局部炎症反应和组织缺血，患者可能出现相应的症状，如疼痛、肿胀、发热等。

此外，血栓还可能引发相关并发症，如栓塞和血栓脱落等。

通过全面的临床表现评估，可以确定血栓的病理诊断。

4. 影像学检查，血栓的形成可以通过影像学检查来确定，如超声检查、CT、MRI等。

这些检查可以帮助确定血栓的部位、大小和形态特征，对于病理诊断具有重要意义。

总的来说，血栓的病理诊断标准是通过组织学特征、形成部位、临床表现和影像学检查等多方面综合评估，以确定血栓的存在和性质，为后续治疗和管理提供重要依据。

CT鉴别门静脉血栓与癌栓的价值摘要：目的探讨CT鉴别门静脉血栓与癌栓的价值。

方法收集2019年3月-2022年3月本院收治的50例门静脉血栓与50例门静脉癌栓患者的资料。

进行CT检查，比较两组影像学特征。

结果 50例门静脉血栓患者中，42例（84.00%）血栓位于门静脉主干。

栓子出现高密度影15例（30.00%）、中等密度26例（52.00%）、低密度9例（18.00%）。

栓子完全栓塞8例（16.00%）、偏心栓塞42例（84.00%）。

50例癌栓CT平扫低密度30例（60.00%）；门静脉管腔直径增粗40例（80.00%）。

癌栓完全栓塞49例（98.00%）。

癌栓在门静脉右支30例（60.00%）、左支12例（24.00%）、主干5例（10.00%），肠系膜上静脉3例（6.00%）。

结论门静脉血栓与癌栓在密度、强化、栓塞位置等方面存在差异，CT可提升诊断的准确率。

关键词：CT；门静脉血栓；癌栓肝门静脉系的解剖结构复杂，形成栓子风险较高[1]。

门静脉的栓子可出现在癌栓中，也可见于血栓中。

门静脉癌栓可促进肝癌患者门静脉高压症状，同时参与肝癌术后复发及肝内转移过程，直接影响肝癌的临床治疗效果[2]。

因此，明确诊断两种栓子，对临床制定治疗方案具有指导意义。

本文观察门静脉血栓及癌栓的CT特征，促进两种疾病的鉴别诊断。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2019年3月-2022年3月本院收治的50例门静脉血栓与50例门静脉癌栓患者的资料。

均经手术及病理检查证实。

1.2 检查方法患者均接受CT扫描检查，采用SOMATOM Definition AS+螺旋CT（西门子）进行检查，检查前指导患者口服500 mL造影剂（碘海醇（1.5~2.0%）），强化胃肠道充盈度，扫描范围为膈平面至盆腔耻骨联合，平扫结束后进行三期增强扫描，肘静脉注射75~100 mL碘海醇，速度2.5~3.0 mL/s，参数：床速7.5 mm/s、螺距1.5 mm，层厚5 mm，管电压120 kV、管电流250~500 mA，药物注射后25~30 s、60~65 s，进行动脉期、静脉期扫描，125~180 s后进行延迟扫描。

医技专业知识题库+参考答案一、单选题（共64题，每题1分，共64分）1.超声诊断门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为( )A、门静脉扩张程度B、门静脉管腔内无回声消失,内部无血流C、门静脉内实性强回声或不均匀回声团块D、门静脉管壁模糊或连续性中断E、在门静脉内范围较广正确答案：D2.心脏是在胚胎发育第几周已基本发育完成( )A、第5周B、第8周C、第4周D、第6周E、第3周正确答案：B3.医患关系的最佳模式是( )A、医师及病人道德模式B、医师关怀模式C、医师权威式D、以病人为中心模式E、病人自主式正确答案：A4.位于延髓的神经核是( )A、面神经核B、上泌涎核C、孤束核D、滑车神经核E、展神经核正确答案：C5.胆囊癌声像图类型,下列不属于的是( )A、厚壁型B、小结节型C、硬化型D、实块型E、混合型正确答案：C6.正常肾盂肾盏显影最浓的时间是在静脉注射造影剂后( )A、60~120分钟B、5~10分钟C、15~30分钟D、30~60分钟E、1~2分钟正确答案：C7.鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是( )A、静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、CT平扫并测CT值D、CT增强并延迟扫描E、穿刺活检正确答案：D8.某患者,超声心动图检查左心房,在不同的切面上其内有一线状或条状回声,将左心房分为两部分,应考虑为( )A、完全型肺静脉异位引流B、部分型肺静脉异位引流C、永存左上腔静脉D、二尖瓣瓣上隔膜E、左侧三房心正确答案：E9.慢性输卵管积水与盆腔静脉曲张的超声鉴别,最有帮助的是( )A、肿块内部呈明显无回声区B、彩超附件区管状无回声区内见静脉血流C、与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠凹陷积液连成一片,包围子宫D、多为囊性结构E、双侧附件区出现管状无回声结构正确答案：B10.位于颅中窝的是( )A、内耳门B、视神经管C、筛孔D、舌下神经管E、颈静脉孔正确答案：B11.下列属于腹膜内位器官的是( )A、胰B、膀胱C、肾D、输尿管E、横结肠正确答案：E12.不从内囊后脚通过的纤维束为( )A、听辐射B、皮质脊髓束C、丘脑皮质束D、皮质脑干束E、视辐射正确答案：D13.胸片示厚壁空洞性病变,则可除外( )A、坏死性肉芽肿B、支气管囊肿C、肺结核D、肺梗死E、叶内型隔离肺正确答案：B14.下列外伤性脾破裂超声检查无法显示的是( )A、脾裂开见缺口B、脾实质血肿C、裂口处直接显示出血流D、脾被膜下破裂血肿E、脾周、腹盆腔内积液正确答案：C15.心肌的血液来自( )A、左右冠状动脉B、心包膈动脉C、胸主动脉的分支D、主动脉弓的分支E、胸廓内动脉正确答案：A16.输精管结扎的常用部位是( )A、腹股沟部B、射精管C、睾丸部D、盆部E、精索部正确答案：E17.不成对的颅骨是( )A、颧骨B、枕骨C、上颌骨D、顶骨E、颞骨正确答案：B18.不属于眼球内容物的结构是( )A、晶状体B、玻璃体C、前房水D、后房水E、角膜正确答案：E19.胆道出血、感染时,胆汁回声强度发生变化,下列变化的规律错误的是( )A、混有微气泡的胆汁回声衰减显著B、混有血细胞的胆汁回声显著增强C、混有血凝块的胆汁回声增强D、感染的胆汁可出现密集点状回声E、脓性胆汁回声增多正确答案：B20.下述动脉导管未闭的X线表现,错误的是( )A、肺门影增大B、漏斗征C、主动脉结缩小D、主动脉结增大E、肺动脉段突出正确答案：C21.可提示锁骨下动脉盗血综合征的是( )A、大脑中动脉血流方向逆转B、颈动脉血流方向逆转C、大脑前动脉血流方向逆转D、椎动脉血流方向逆转E、锁骨下动脉血流方向逆转正确答案：D22.能分泌雌性激素的腺体( )A、腮腺B、肾上腺C、甲状腺D、胸腺E、腺垂体正确答案：B23.某患者四腔心切面显示右心房、右心室内径增大,疑有房间隔缺损,彩色多普勒显示心房水平分流,比较下列切面最能清楚地显示分流信号的是( )A、剑突下主动脉短轴B、剑突下两房心切面C、心尖五腔心切面D、胸骨旁主动脉短轴E、心尖四腔心切面正确答案：B24.先天性无阴道常合并的畸形是( )A、幼稚子宫B、不全纵隔子宫C、先天性无子宫D、单角子宫E、残角子宫正确答案：C25.检查弥漫性肝实质病变,简便实用的影像学方法是( )A、磁共振(MRI)B、选择性肝动脉造影C、腹部超声D、腹部CTE、单光子发射型计算机断层仪(SPECT)正确答案：C26.门静脉海绵样变的原因是:①门静脉压力增高;②门静脉血栓;③门静脉癌栓;④门静脉闭塞( )A、①②③④B、②③C、①②③D、②③④E、①④正确答案：A27.关于离子导入治疗,以下何者错误( )A、导入药物剂量小,又无精确的计算方法,不能代替口服或注射药B、透热较深但不损伤皮肤C、导入机体的是起主要药理作用的纯药物离子D、导入药物在局部能保持较髙的浓度E、用直流电导入机体的药物,在体内保留的时间较长正确答案：B28.消除切片(断层)厚度伪像应选择的技术是( )A、高密度、多阵元高频探头B、多焦点聚焦探头C、电子环阵聚焦探头D、三维空间电子聚焦技术E、以上技术均不正确正确答案：A29.属于男性运输精子管道的器官是( )A、尿道球B、尿道球腺C、精囊D、前列腺E、附睾正确答案：E30.左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的,是为了显示( )A、中叶或舌段支气管B、下叶支气管C、上叶支气管D、气管分叉部E、左、右主支气管正确答案：A31.疾病监测的主要目的是( )A、及时监测某一或某些疾病的分布动态,调查各方面的影响因素,以便及时采取有效措施B、建立有关疾病资料的收集机构C、资料的集中和分析D、查明疾病的发病率E、印刷和分发资料正确答案：A32.先天性心脏病动脉导管未闭者,估测其肺动脉压的方法为( )A、动脉导管收缩期分流压差+三尖瓣反流压差B、动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差=肺动脉舒张压动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差C、动脉导管舒张期分流压差+肺动脉瓣反流压差D、动脉导管收缩期分流压差+右心房压E、肱动脉收缩压—动脉导管收缩期分流压差=肺动脉收缩压,肱动脉舒张压—动脉导管舒张期分流压差=肺动脉舒张压正确答案：E33.超声在人体中传播遇到空气时,下列叙述错误的是( )A、空气后方组织显示困难B、反射多于折射C、反射强烈D、回波幅度强大,显示为亮点或光团E、能清晰显示空气后方组织正确答案：E34.超声诊断颈动脉瘤的依据是( )A、颈动脉内径正常大小,镶嵌型血流信号B、颈动脉内径正常,血液呈湍流C、颈动脉内径扩大,血液呈湍流D、颈动脉内径正常,血液为层流E、颈动脉内径扩大,湍流,镶嵌型血流信号正确答案：E35.下列正常甲状旁腺解剖、生理和超声检查的叙述,不正确的是( )A、甲状旁腺左右各2个,大小为长5mm、宽3mm、厚1mmB、用2~3MHz频率的超声探头可直接显示正常甲状旁腺C、甲状旁腺呈圆形或椭圆形,回声较甲状腺稍低D、甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,调节血钙E、甲状旁腺位于甲状腺左、右深面的上下极正确答案：B36.末次月经不详,超声检查见5cm胎囊,内见2.5cm胎芽,下列估测孕周最准确的项目是( )A、肱骨长径B、双顶径C、股骨长径D、胎囊E、头臀长径正确答案：E37.血流正向多普勒频移效应导致的因素是( )A、红细胞背离探头运动B、与红细胞运动方向无关C、红细胞静止不动D、红细胞运动方向垂直于声束方向E、红细胞以45°朝向声源移动正确答案：E38.软组织中的超声衰减量( )A、随组织厚度而增加B、由TGC曲线的范围决定C、随着波长减小而增大D、使用数字扫描转换器时无关紧要E、与频率无关正确答案：A39.癌胚抗原的看法哪项不对( )A、可用于监测化疗进展B、可用于手术后随访C、为糖蛋白D、恶性肿瘤时增高E、特异性高正确答案：E40.当柯氏位投照时,听眦线与X线中心线的夹角为( )A、15°B、45°C、23°D、37°E、0°正确答案：C41.β2-微球蛋白最主要的临床意义是( )A、淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高B、急性白血病增高C、炎症时增高D、肿瘤时增高E、监测肾小管功能正确答案：E42.心肌不会产生强直收缩,其原因是( )A、心脏是功能上的合胞体B、心肌肌浆网不发达,储Ca2+少C、心肌有自律性,呈自动节律收缩D、心肌的有效不应期长E、心肌呈“全或无”收缩正确答案：D43.下列与切片厚度伪像的产生有关的是( )A、脏器位置较深B、探头横径过窄C、超声束较宽D、脏器厚度较大E、声束近场较长正确答案：C44.超声诊断经产妇子宫增大的标准是:长、宽、厚三径之和应大于( )A、15cmB、16cmC、14cmD、18cmE、13cm正确答案：D45.一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为( )A、6.45B、5.85C、6.5D、6.25E、6.15正确答案：D46.开口于上鼻道的鼻旁窦是( )A、额窦B、上颌窦C、筛窦的前中群D、筛窦后群E、蝶窦正确答案：D47.高血压病病人的主要致死原因( )A、脑血管意外B、左心室肥厚、扩张,至左心衰C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肾功能不全E、继发性糖尿病正确答案：A48.血流信号增加的影响因素为( )A、偶数回波复相B、舒张期假门控C、流入性增强效应D、以上均是E、A、B、C均不是正确答案：D49.超声检查时,下列哪组血管是胰腺的定位标志( )A、脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉B、脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉C、十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉D、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉E、腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉正确答案：A50.下列有关儿童短骨骨干结核表现是( )A、早期即可见骨质破坏B、骨质破坏多呈筛孔状破坏C、骨质破坏多位于骨端且与骨干相垂直D、其特征表现为骨气鼓E、多见死骨,少见骨膜反应正确答案：D51.传导听觉的纤维束是( )A、内侧丘系B、外侧丘系C、三叉丘系D、脊髓丘脑束E、薄束、楔束正确答案：B52.十二指肠溃疡好发部位是( )A、降部B、球部C、贲门部D、幽门部E、水平部正确答案：B53.红细胞血型不合的输血可引起( )A、感染B、输血后紫癜C、非溶血性发热反应D、溶血反应E、超敏反应正确答案：D54.子宫癌好发部位是( )A、子宫底B、子宫腔C、子宫颈D、子宫体E、子宫峡正确答案：C55.超声诊断妊娠中期胎儿脑积水的指征是( )A、侧脑室比率>0.6,脑中线偏移B、脑室扩大,四肢伸展C、胎儿水肿,双顶径增大D、侧脑室比率>0.5,脑中线偏移E、头-体比例失调,羊水过多正确答案：D56.混浊尿液加热后混浊消失的是( )A、草酸盐B、磷酸盐C、无定形磷酸盐D、尿酸盐E、碳酸盐正确答案：D57.关于IgG的叙述,下列哪项是错误的( )A、是一种球蛋白B、能通过胎盘C、血清中含量最多D、IgG1,IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合E、其作用与抗体完全一样正确答案：E58.急性胰腺炎的超声表现,正确的是( )A、胰腺增大,回声减低B、胰腺缩小,回声增强C、主胰管扩张D、可有腹腔积液E、胰腺与周围组织分界不清正确答案：A59.不属于大脑半球的分叶是( )A、额叶B、边缘叶C、顶叶D、颞叶E、枕叶正确答案：B60.莱氏(Ledley)于哪年首先设计成全身CT装置( )A、1969B、1972C、1973D、1974E、1978正确答案：D61.结节性甲状腺肿的增生结节与腺瘤的超声鉴别要点是( )A、甲状腺的大小有无改变B、肿块有无声晕C、结节或肿块内的彩色血流情况D、结节或肿块的内部回声强弱E、肿块外周有无完整包膜正确答案：E62.慢性支气管炎诊断的主要根据是( )A、临床病史B、胸部平片C、体层摄影D、CT扫描E、支气管造影正确答案：A63.具有较好时间分辨力的超声心动图是( )A、彩色多普勒超声心动图B、二维超声心动图C、M型超声心动图D、频谱多普勒超声心动图E、组织多普勒显像正确答案：C64.超声纵切肾脏显示两肾后下部相连,应考虑( )A、重复肾B、马蹄肾C、肾发育不全D、游走肾E、异位肾正确答案：B二、多选题（共19题，每题1分，共19分）1.肝豆状核变性膳食宜( )A、避免摄取过髙热量B、奶类含铜量高避免食用C、低铁膳食D、低铜膳食E、选细粮作为主食正确答案：ADE2.综合的临床诊断应包括( )A、病理生理诊断B、并发症及伴发疾病诊断C、病因诊断D、病理解剖诊断E、疾病的分型与分期正确答案：ABCDE3.131I-邻碘马尿酸钠肾图仪的作用有( )A、测定肾功能B、测定肾血流量动态变化C、生成肾放射性活度随时变化的时间-放射性曲线D、测定肾原尿生成量E、了解上尿路的引流情况正确答案：ABCE4.生命伦理学的研究领域包括( )A、道德生命伦理学B、理论生命伦理学C、未来生命伦理学D、临床生命伦理学E、文化生命伦理学正确答案：BDE5.下面哪些防护属于主动防护( )A、高速增感屏B、高千伏摄影C、高毫安摄影D、佩戴铅围裙E、影像增强技术正确答案：ABE6.心肌梗死患者常可见到哪些异常X线表现( )A、心包和胸膜积液B、梗死区搏动异常C、心脏增大以左室为主D、心脏普遍增大E、左心衰竭正确答案：ABCE7.现代社会中,影响人类的健康的社会因素包括( )A、环境因素B、社会关系C、与健康有关的文化信仰D、遗传因素E、生活条件正确答案：ABCE8.慢性腮腺炎的影像表现有哪些( )A、有脓液时,CT检查偶可见气体征象B、平片偶可发现涎石C、腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均D、腮腺X线造影可见“手握球”征E、腮腺X线造影对比剂可至腮腺外正确答案：ABC9.自然疫源性疾病的特点有( )A、发病有季节性B、自然界长期有病原体存在C、发病有地方性D、局部地区突发性烈性传染病E、节肢动物为传播媒介正确答案：ABCE10.淋巴结反应性增生的超声图像特点是( )A、淋巴结增大,长轴L/短轴S>2BB、淋巴结增大,长轴L/短轴S<1C、淋巴结呈类圆形,包膜完整中等回声,皮质呈中等回声,髓质回声低D、淋巴结内血流量、流速均增加,呈高速低阻血流E、淋巴结呈椭圆形,包膜完整高回声,皮质呈均匀低回声,髓质回声稍强正确答案：ADE11.慢性萎缩性胃炎的病变特点是( )A、腺体减少并有囊性扩张B、肠上皮化生C、黏膜固有层内淋巴、浆细胞浸润D、胃穿孔E、并发幽门瘢痕形成正确答案：ABC12.氧瓶使用后,瓶内应保留1 kg/cm2的剩余压力,目的在于( )A、表明瓶未作过其他用途B、外界杂质不易进入瓶内C、再充气时,瓶无需清洗D、保护减压器不易损坏E、备取样验证气体性质正确答案：ABC13.纤维支气管镜检查的并发症有( )A、心搏骤停B、出血C、气胸D、并发感染E、喉返神经麻痹正确答案：ABCD14.下列哪些病原体可引起食物中毒( )A、产气荚膜梭菌B、蜡样芽孢杆菌C、肉毒杆菌D、黄曲霉E、霍乱弧菌正确答案：ABCD15.去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是( )A、不引起调节麻痹B、升高眼内压C、引起调节麻痹D、维持时间短E、不升高眼内压正确答案：ADE16.以下哪些属于计量资料( )A、体重B、脉搏数C、白细胞数D、身高E、血压正确答案：ABCDE17.惊厥型氧中毒发生的原因可能是( )A、压力在0.25 MPa上B、常压下持续吸氧超过8小时C、乙酰胆碱酯酶活性降低D、脑内酪氨酸生成减少E、脑内H2O2浓度升高正确答案：ACDE18.肾脏的内分泌功能( )A、分泌肾素B、分泌前列腺素C、分泌活性维生素D3D、分泌肾上腺素E、分泌促红细胞生成素正确答案：ABCE19.对晕动病所致呕吐有效的药物是( )A、异丙嗪B、美克洛嗪C、苯海拉明D、氯丙嗪E、东莨菪碱正确答案：ABCE三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.癌是所有肉瘤的统称。

超声波医学中级职称考试：2022超声波医学专业实践能力真题模拟及答案(4)共257道题1、关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有（）。

（多选题）A. 运动度小B. 多为低回声C. 运动度大D. 多发生于左室心尖部E. 时间长者可机化F. 可脱落G. 可发生栓塞试题答案：A,B,D,E,F,G2、为明确诊断，可行的检查方法包括（）。

（多选题）A. 腹部X线片B. 消化道造影C. 腹部CT（增强）D. 腹部MRI（增强）E. 超声造影F. 核医学试题答案：C,D,E3、如进一步检查，需要进行哪项检查？（）（多选题）A. 血、尿常规B. X线C. 超声D. 放射性核素显像E. CT试题答案：A,B,C,D4、假性腹主动脉瘤的超声图像特点有（）。

（多选题）A. 腹主动脉旁显示厚壁无回声区B. 腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续C. 腹主动脉破口处，为高速湍流D. 腹主动脉搏动明显E. 瘤腔内常可见血栓回声F. 腹主动脉壁上有破口G. 病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续试题答案：A,B,C,E,F5、若需确定诊断还需要进行哪项检查？（）（多选题）A. 尿常规B. 血常规C. X线D. 磁共振E. 以上都不可能试题答案：A,C,D6、急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功能不全的病因为（）。

（多选题）A. 急性肾小球肾炎B. 血容量不足C. 肾中毒D. 挤压综合征E. 双侧尿路梗阻F. 移植肾急性排异反应试题答案：A,C,D,F7、最有利于显示病变的透声窗是（）。

（多选题）A. 胸骨体B. 胸骨上窝C. 胸骨左缘D. 胸骨右缘E. 心尖部F. 肋下试题答案：B8、右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是（）。

（多选题）A. 轻度脂肪肝B. 不均匀脂肪肝C. 肝转移癌D. 重度脂肪肝E. 糖尿病性肝病变F. 急性肝坏死试题答案：B,C,D9、假性腹主动脉瘤的超声图像特点有（）。

陕西儿外科模拟题2021年(25)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 正常肝脏超声检查时，"工"字形图像指的是A. 肝脏内门静脉右支的走形图像B. 肝脏内门静脉左支的走形图像C. 肝内胆管右支的走形图像D. 肝内胆管左支的走形图像E. 肝内左中右肝静脉的走形图像2. 下列超声表现中，血吸虫性肝病的特点是A. 肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变)B. 左叶增大明显C. 门静脉增宽D. 肝包膜不平E. 脾肿大3. 肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：①前者比后者大。

②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。

③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。

④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④4. 肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是：①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；②门静脉及下腔静脉中癌栓；③肝内转移卫星病灶；④肝门和腹腔淋巴结肿大A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④5. Budd-Chiari综合征的概念正确的是A. 肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征B. 下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压C. 肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征D. 肝静脉阻塞引起尾状叶增大E. 下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞6. 正常人的门静脉主干内径超声测值参考数为A. <1．2cmB. 上限值为1．6cmC. <1．4cmD. 上限值为1．5cmE. 1．2～1．5cm7. 膈下脓肿位于：①左侧腹部；②上腹后部；③右侧腹部；④横膈下A. ①B. ①+②C. ②+③D. ④8. 胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹A. 十二指肠上段B. 十二指肠后段C. 十二指肠壁内段D. 十二指肠和空肠交界处E. 十二指肠升部9. 改善胆总管下段超声显像的方法是A. 饮水法B. 探头加压侧转法C. 脂餐法D. 体位法E. 以上均是10. 下列选项中，与急性胆囊炎无联系的是A. 胆囊壁增厚超过3mmB. 胆囊体积增大C. 胆囊管阻塞D. 肝静脉扩张E. Murphys征阳性11. 胆总管梗阻时，超声显示肝内平行管征的构成是A. 肝动脉、门静脉B. 门静脉、肝内胆管C. 肝静脉、肝内胆管D. 肝动脉、肝内胆管E. 肝静脉、门静脉12. 胆囊壁增厚是由于A. 腹水B. 低蛋白血症C. 右心衰竭D. 肝炎E. 以上各项均是13. 超声诊断胆囊结石与胆管结石，其正确性比较A. 胆管结石高于胆囊结石B. 胆囊结石高于胆管结石C. 胆总管结石高于肝内胆管结石D. 胆总管结石高于胆囊结石E. 两者差不多14. 胰腺钩突为胰头组成部分，它位于哪两条血管中间A. 肠系膜上静脉和下腔静脉B. 肠系膜上动脉和下腔静脉C. 肠系膜上静脉和腹主动脉D. 肠系膜上动脉和腹主动脉E. 腹主动脉和脾静脉15. 壶腹癌与胰头癌的超声鉴别要点是：①前者常呈高回声，后者常呈低回声；②前者胰头大小正常，后者胰头增大；③前者下腔静脉不受压，后者下腔静脉常受压；④前者胰管、胆总管同时扩张，后者胰管、胆总管扩张常较前者迟A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④16. 胰腺颈部可见下列结构会合A. 脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉B. 脾静脉、门静脉C. 肠系膜上静脉、门静脉D. 脾静脉、肾静脉17. 正常成人脾厚径不超过A. 2cmB. 3cmC. 4cmD. 5cmE. 6cm18. 脾梗死声像图是：①病变常位于近脾门处，呈楔形或不规则形，基底较宽，有时直达脾包膜，常呈低回声；②病变内无血供；③病变内可出现钙化的强回声，或坏死出现无回声区；④伴有腹水A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④19. 左肝内外叶的分界标志为A. 肝中静脉B. 门静脉左支矢状部C. 肝右静脉D. 肝动脉左支E. 门静脉左支横部20. 肝脏的第二肝门指的是A. 门静脉、胆总管和肝固有动脉入肝处B. 肝脏尾状叶的静脉回流处C. 肝脏左中右静脉出肝处D. 肝内胆管、淋巴管回流处E. 门静脉入肝处21. 均匀性脂肪肝的超声表现为A. 肝脏增大，实质回声降低B. 肝表面尚光滑，实质回声均匀性增高、细密，常伴深部回声衰减，肝静脉变细C. 肝脏增大，实质回声增粗、增高，分布不均匀D. 实质回声呈网状E. 肝实质内可见众多的片状低回声区，边缘欠清，无球体感22. 肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是：①脓肿是实性的，囊肿是液性的；②脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚，囊肿边缘清晰、壁薄；③脓肿为低回声肿块，囊肿为透声佳的液暗区；④早期脓肿内可见血流，囊肿内无血流A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④23. 门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是A. 前者门静脉增宽明显，后者不明显B. 前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管C. 前者回声高，后者回声低D. 前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进入癌栓中，后者无E. 以上说法均正确24. 对肝血管瘤的影像学检查首选是A. CTB. 超声C. DSAD. MRIE. ECT25. 超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团，境界清，边界不大规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减。