支气管哮喘临床治疗策略与用药指南

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘的治疗目标是控制症状、减少发作频率和严重程度，提高患者的生活质量。

以下将详细介绍支气管哮喘的治疗方案。

二、治疗方案1. 遵循医嘱，进行个体化治疗哮喘的治疗应根据患者的病情、年龄、体质等因素进行个体化治疗。

在医生的指导下，制定合适的治疗方案，并遵循医嘱进行治疗。

2. 控制环境因素哮喘患者应避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。

保持室内空气清新，定期清洁家居环境，使用空气净化器等。

3. 药物治疗（1）吸入性糖皮质激素（ICS）ICS是哮喘长期治疗的首选药物，具有抗炎、抗过敏、舒张支气管平滑肌等作用。

常用药物有氟替卡松、布地奈德等。

（2）长效β2受体激动剂（LABA）LABA可舒张支气管平滑肌，减轻哮喘症状。

常用药物有沙美特罗、福莫特罗等。

（3）白三烯受体拮抗剂（LTRAs）LTRAs可抑制炎症反应，减轻哮喘症状。

常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。

（4）短效β2受体激动剂（SABA）SABA用于急性哮喘发作时缓解症状，常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。

（5）茶碱类药物茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌、抗炎、抗过敏等作用，但需注意剂量和个体差异。

4. 非药物治疗哮喘患者呼吸困难时，可给予吸氧治疗，改善氧合功能。

（2）呼吸康复训练呼吸康复训练有助于提高患者的呼吸功能，减轻哮喘症状。

（3）心理治疗哮喘患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，可通过心理治疗改善患者情绪。

5. 急性哮喘发作的治疗（1）给予SABA吸入治疗，如沙丁胺醇或特布他林。

（2）必要时给予口服糖皮质激素，如泼尼松。

（3）严重哮喘发作时，给予静脉注射糖皮质激素。

（4）氧疗和呼吸支持。

6. 长期治疗方案调整哮喘患者需定期复查，根据病情变化调整治疗方案。

以下为长期治疗方案调整的依据：（1）症状控制情况（2）肺功能指标（3）药物副作用（4）患者依从性三、注意事项1. 严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或停药。

2023年最新支气管哮喘处理指南简介支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，全球范围内影响着大量的人群。

为了提供最新的治疗指南，以下是2023年最新的支气管哮喘处理指南。

诊断支气管哮喘的诊断应根据患者的症状、体格检查和肺功能测试结果来确定。

常见的症状包括咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难。

肺功能测试中的峰流速率和肺活量的变化也可以帮助确认诊断。

分级和治疗根据病情的严重程度，支气管哮喘可以分为轻度、中度、重度和严重程度。

治疗方案应根据病情分级来确定。

轻度支气管哮喘对于轻度支气管哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂（SABA）进行需要时的缓解治疗。

如果症状不得到控制，可以考虑加入低剂量吸入型糖皮质激素（ICS）。

中度支气管哮喘对于中度支气管哮喘患者，建议使用长效β2受体激动剂（LABA）与ICS的固定联合治疗。

如果症状仍无法控制，可以考虑增加ICS的剂量或添加其他控制药物，如白三烯受体拮抗剂（LTRA）。

重度和严重支气管哮喘对于重度和严重支气管哮喘患者，建议使用高剂量ICS与LABA的固定联合治疗。

如果症状仍无法得到控制，可以考虑加入口服糖皮质激素（OCS）。

儿童支气管哮喘对于儿童支气管哮喘患者，治疗方案应根据其年龄和病情确定。

常用的药物包括ICS、SABA和LTRA。

儿童患者的治疗还应考虑到其生长发育和药物的副作用。

教育和自我管理支气管哮喘患者和其家属应接受相关的教育，了解哮喘的病情、治疗和自我管理。

他们应该学会正确使用吸入器，并了解哮喘的触发因素和预防措施。

总结2023年最新的支气管哮喘处理指南提供了针对不同严重程度的患者的治疗建议。

正确的诊断和治疗可以帮助患者有效控制病情，减少症状和发作的发生，提高生活质量。

支气管哮喘2023年最新管理与治疗全指南简介本文档是关于支气管哮喘2023年最新管理与治疗的全指南。

以下是该指南的主要内容。

诊断支气管哮喘的诊断应基于症状、肺功能检查和过敏原检测等综合评估。

确诊时需排除其他慢性呼吸系统疾病。

分类根据病情严重程度和控制程度，支气管哮喘可分为轻度、中度、重度和危重度等不同分类。

分类有助于制定个体化的治疗计划。

管理与治疗策略教育与自我管理患者及其家属应接受支气管哮喘的相关知识教育，学习正确使用吸入器等药物设备，掌握自我管理技巧，并建立个人的哮喘控制计划。

药物治疗治疗支气管哮喘的药物包括控制性治疗和缓解性治疗。

控制性治疗主要包括吸入型类固醇和长效β2受体激动剂，用于长期控制病情。

缓解性治疗主要包括短效β2受体激动剂和抗胆碱药物，用于急性发作时的快速缓解。

过敏原控制对于过敏原引起的支气管哮喘患者，应采取措施减少接触过敏原，如使用过滤器、定期清洁环境、避免宠物等。

避免诱因避免与哮喘发作相关的诱因，如烟雾、粉尘、花粉、冷空气等。

心理支持支气管哮喘患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持和咨询对于患者的康复至关重要。

随访与评估对支气管哮喘患者应进行定期随访和评估，根据病情调整治疗计划，以达到病情控制和预防急性发作。

总结本指南提供了支气管哮喘2023年最新的管理与治疗全指南，包括诊断、分类、管理与治疗策略、过敏原控制、避免诱因、心理支持和随访与评估等方面的内容。

根据该指南，医护人员可以制定个体化的治疗计划，帮助患者控制病情，提高生活质量。

最新发布：2023版支气管哮喘治疗手册前言支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，影响着全球数百万人的健康。

为了提高哮喘患者的治疗效果和生活质量，我们不断更新和完善哮喘治疗方案。

在此，我们很高兴向大家推出2023版支气管哮喘治疗手册，本手册结合了最新的研究成果和临床实践，为医生、患者及相关人员提供了全面的哮喘治疗指南。

目录1. 支气管哮喘的定义与分类2. 支气管哮喘的病因与发病机制3. 支气管哮喘的临床表现与诊断4. 支气管哮喘的评估与分级5. 支气管哮喘的治疗原则6. 药物治疗- 长效β2受体激动剂- 糖皮质激素- 长效抗胆碱能药物- 其他药物7. 非药物治疗- 哮喘教育- 环境控制- 吸入技术指导- 自我管理计划8. 特殊人群的哮喘治疗- 儿童哮喘- 成人哮喘- 老年哮喘- 孕妇哮喘9. 哮喘急性发作的救治10. 哮喘控制与预防11. 哮喘治疗的监测与评估12. 患者教育与支持13. 未来研究方向与展望1. 支气管哮喘的定义与分类支气管哮喘是一种以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征的慢性气道疾病。

根据病情严重程度，支气管哮喘可分为轻度、中度、重度和危重度。

2. 支气管哮喘的病因与发病机制支气管哮喘的病因包括遗传和环境因素。

气道炎症是哮喘的核心发病机制，导致气道高反应性和可逆性气道阻塞。

目前认为，哮喘是一种多基因遗传病，与环境因素（如空气污染、过敏原、感染等）相互作用，触发或加重病情。

3. 支气管哮喘的临床表现与诊断支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，夜间和（或）清晨加重。

诊断依据包括病史、临床表现、体征和肺功能检查。

肺功能检查是评估气道阻塞程度的重要手段。

4. 支气管哮喘的评估与分级哮喘评估与分级有助于制定个性化治疗方案。

目前采用全球哮喘防治创议（GINA）指南进行评估与分级。

根据病情严重程度，将患者分为轻度、中度、重度和危重度。

5. 支气管哮喘的治疗原则哮喘治疗原则包括缓解症状、减少气道炎症、预防复发和改善生活质量。

2020支气管哮喘基层合理用药指南（完整版）一、概述（一）定义支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病, 这种慢性炎症导致了气道高反应性的发生和发展。

临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状, 常在夜间和/或清晨发作、加剧, 同时伴有可变的气流受限。

哮喘是一种异质性疾病。

（二）诊断与鉴别诊断哮喘的诊断应根据临床表现及提示可变气流受限的一些辅助检查等, 综合分析确定。

根据以下一些临床特征, 并排除其他疾病时可诊断为哮喘。

1. 临床表现:（1）反复发作喘息、气急, 伴或不伴胸闷或咳嗽, 夜间及晨间多发, 常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音, 呼气相延长。

（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

2. 辅助检查:（1）支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积（FEV1）增加>12%, 且其绝对值增加>200 ml。

（2）呼气流量峰值（PEF）及其变异率测定：连续2周或以上监测PEF, 平均每日昼夜PEF变异率>10%。

（3）支气管激发试验阳性。

3. 鉴别诊断:哮喘应与左心功能不全、慢性阻塞性肺气肿、上气道阻塞性病变、支气管扩张、嗜酸细胞肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲菌病等疾病相鉴别。

（三）疾病严重程度分层哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

急性发作期根据症状、体征和辅助检查分为轻度、中度、重度和危重度4级；慢性持续期和临床缓解期属于非急性发作期, 其严重度评估采用哮喘控制水平分级, 分为良好控制、部分控制和未控制3个等级。

非急性发作期的长期规范管理是哮喘治疗的重点。

二、药物治疗原则不同的分期、分级, 哮喘的治疗不同, 最终目标是既要达到当前控制, 又要降低未来风险。

急性发作期和慢性持续期的治疗目标不同: 急性发作期治疗目标主要为尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。

支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）[定义]支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。

这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

[诊断标准]1．反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3．上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4．症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。

(1)支气管激发试验或运动试验阳性；(2)支气管扩张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15％以上，且FEVl增加绝对值＞200 ml]；(3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20％。

以上三种试验方法分别见附录1、2、3。

5．除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

支气管哮喘的分期：根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。

缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。

支气管哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为两个部分。

1．非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息，咳嗽，胸闷），因此需要依据就诊前临床表现，肺功能以及为控制其症状所需用药对其病情进行总的估价，见表1。

2．哮喘急性发作时严重程度的评价：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。

其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。

哮喘患者用药指导1. 什么是哮喘？哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要通过气道炎症引起的反复发作性支气管痉挛和气道高反应性而表现出来。

哮喘患者常常会出现呼吸困难、气喘、咳嗽和胸闷等症状。

2. 哮喘的治疗哮喘的治疗目标是通过药物和生活方式的调整，控制症状、预防发作和改善生活质量。

治疗方案应根据患者的年龄、症状的严重程度以及哮喘的控制程度来决定。

3. 哮喘用药指导3.1 快速缓解药物快速缓解药物主要用于减轻急性哮喘发作的症状，快速缓解药物通常是短效支气管舒张剂，可以迅速扩张气道，缓解哮喘症状。

常见的快速缓解药物包括沙丁胺醇和特布他林。

患者应遵循医生的建议使用快速缓解药物，并了解正确使用方法。

3.2 控制性药物控制性药物主要用于预防哮喘发作，减少症状和控制炎症反应。

控制性药物分为长效支气管舒张剂和吸入型类固醇。

长效支气管舒张剂通过持续扩张气道，减少症状和发作次数。

吸入型类固醇可以减轻气道炎症，预防哮喘发作。

患者需按照医生的建议定期使用控制性药物，以保持哮喘的稳定状态。

3.3 使用吸入器大多数哮喘患者使用吸入器吸入药物。

患者需要正确使用吸入器，以确保药物可以到达气道，发挥作用。

使用吸入器时，应注意正确的姿势和吸入时机，并遵循正确的使用方法。

如果患者对吸入器的使用存在困难，可以向医生或药剂师寻求帮助。

3.4 注意药物的副作用和使用注意事项哮喘药物可能会有副作用，患者需要了解常见的副作用和使用注意事项。

常见的副作用包括口腔干燥、喉咙痛、咳嗽和震颤等。

患者应注意观察自己的体验，并及时向医生汇报。

此外，患者应遵循医生的建议正确使用药物，并及时复诊。

4. 生活方式调整除了药物治疗，患者还应进行一些生活方式调整，以改善哮喘症状。

这包括避免接触哮喘诱因，如烟草烟雾、尘螨、宠物毛发等。

保持规律的锻炼和良好的饮食惯也对哮喘控制有帮助。

以上是哮喘患者用药指导的相关内容，请患者在医生的指导下正确使用药物，并定期复诊以进行治疗效果的评估和调整。

哮喘治疗策划书模板3篇篇一《哮喘治疗策划书模板》一、项目背景哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

本策划书旨在制定一套全面的哮喘治疗方案，以提高哮喘患者的治疗效果和生活质量。

二、目标设定1. 降低哮喘患者的急性发作频率和严重程度。

2. 提高患者对哮喘疾病的认知和自我管理能力。

3. 改善患者的肺功能和生活质量。

三、治疗策略（一）药物治疗1. 按需使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，缓解急性哮喘症状。

2. 长期使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德，控制炎症，预防哮喘发作。

3. 根据患者病情，联合使用长效支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。

4. 对于严重哮喘患者，可考虑使用免疫调节剂或生物制剂。

（二）非药物治疗1. 健康教育：向患者和家属普及哮喘的病因、症状、治疗方法和预防措施，提高患者的认知水平。

2. 避免过敏原：帮助患者识别和避免过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

3. 体育锻炼：指导患者进行适量的体育锻炼，增强体质，但避免在哮喘发作期进行剧烈运动。

4. 饮食管理：建议患者避免食用诱发哮喘的食物，如海鲜、辛辣食物等。

5. 心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。

（三）定期随访1. 建立患者档案，定期记录患者的病情变化和治疗情况。

2. 定期进行肺功能检查，评估治疗效果。

3. 根据患者的病情调整治疗方案。

四、实施步骤（一）前期准备1. 组建专业的医疗团队，包括医生、护士、药师等。

2. 培训医疗团队成员，使其熟悉哮喘治疗的相关知识和技能。

3. 准备必要的医疗设备和药品。

（二）患者招募1. 在医院门诊、社区卫生服务中心等场所宣传哮喘治疗项目，招募患者。

2. 对招募的患者进行初步评估，筛选符合条件的患者纳入治疗计划。

（三）治疗实施1. 按照治疗方案为患者进行药物治疗和非药物治疗。

2. 定期随访患者，记录病情变化和治疗效果。

3. 根据随访结果及时调整治疗方案。

（四）效果评估1. 定期进行患者满意度调查，了解患者对治疗的满意度和意见建议。

支气管哮喘管理指南(2023年版)支气管哮喘管理指南（2023年版）目标本指南旨在为医生和患者提供有效管理支气管哮喘的策略，以减少症状和改善生活质量。

诊断1. 根据患者的症状和可变的气流阻塞，进行支气管哮喘的诊断。

2. 进行详细的病史调查和体格检查。

3. 根据肺功能测试结果，评估支气管哮喘的严重程度。

治疗策略1. 教育患者和家属关于支气管哮喘的自我管理和触发因素的认知。

2. 根据病情严重程度，确定适当的治疗方案。

3. 推荐使用吸入型糖皮质激素作为控制性治疗的首选药物。

4. 对于轻度哮喘，推荐使用短效β2受体激动剂进行急性治疗。

5. 对于中度和重度哮喘，推荐使用长效β2受体激动剂和吸入型糖皮质激素的联合治疗。

6. 根据需要，考虑添加其他药物（如白三烯受体拮抗剂或抗IgE抗体）来增强治疗效果。

7. 定期评估治疗效果，根据需要调整治疗方案。

自我管理1. 教育患者如何正确使用吸入器和其他治疗设备。

2. 教导患者如何监测自己的症状和峰流速。

3. 帮助患者制定个人化的哮喘行动计划，以应对急性发作和控制症状。

4. 强调患者定期复诊，以评估病情和调整治疗方案。

预防措施1. 避免与哮喘触发因素接触，如烟草烟雾、空气污染物、过敏原和呼吸道感染。

2. 推荐定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少呼吸道感染的风险。

3. 鼓励患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和充足休息。

急性发作处理1. 教导患者如何应对急性发作，包括正确使用吸入器和采取适当的急救措施。

2. 建议患者随时携带急救药物，并知道如何使用。

参考资料1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2023 update).2. 国家卫生健康委员会. 支气管哮喘诊疗指南（2023年版）.请注意，以上内容仅供参考。

具体的诊断和治疗方案应根据患者的个体情况和医生的专业判断进行决策。

支气管哮喘管理指南1. 介绍本文档旨在提供支气管哮喘患者的管理指南。

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，会导致气道变窄、呼吸困难和喘息等症状。

正确的管理可以帮助患者控制病情，提高生活质量。

2. 诊断支气管哮喘的诊断基于病史、体征和肺功能检查等方面的综合评估。

医生会收集患者的症状、家族病史和过敏史等信息，并进行身体检查和肺功能测试。

3. 治疗支气管哮喘的治疗目标是控制病情并降低症状发作频率。

以下是常见的治疗方法：- 药物治疗：包括吸入型糖皮质激素和支气管扩张药物等，在控制炎症和扩张气道方面发挥作用。

药物治疗：包括吸入型糖皮质激素和支气管扩张药物等，在控制炎症和扩张气道方面发挥作用。

- 触发因素管理：避免接触引起哮喘发作的触发因素，如室内污染物、过敏原和烟雾等。

触发因素管理：避免接触引起哮喘发作的触发因素，如室内污染物、过敏原和烟雾等。

- 病情监测：定期监测患者的肺功能和症状，及时调整治疗方案。

病情监测：定期监测患者的肺功能和症状，及时调整治疗方案。

- 教育和自我管理：提供相关信息和培训，帮助患者了解病情、正确使用药物和应对急性发作。

教育和自我管理：提供相关信息和培训，帮助患者了解病情、正确使用药物和应对急性发作。

4. 急性发作管理支气管哮喘急性发作时，患者可能出现严重的呼吸困难和紧急情况。

以下是应对急性发作的一些措施：- 就医：及时就医，接受专业治疗。

就医：及时就医，接受专业治疗。

- 使用急救药物：使用急救哮喘药物，如雾化吸入短效β2-肾上腺素激动剂。

使用急救药物：使用急救哮喘药物，如雾化吸入短效β2-肾上腺素激动剂。

- 进行呼吸训练：掌握呼吸训练技巧，帮助缓解呼吸困难。

进行呼吸训练：掌握呼吸训练技巧，帮助缓解呼吸困难。

5. 生活方式建议一些生活方式的改变可以帮助支气管哮喘患者更好地控制病情：- 避免触发因素：尽量避免接触引起哮喘发作的因素，如室内污染物、饮食过敏原和冷空气等。

避免触发因素：尽量避免接触引起哮喘发作的因素，如室内污染物、饮食过敏原和冷空气等。

支气管哮喘患者用药指导和药学管理案一、患者用药指导随着社会的发展和医疗水平的提高，越来越多的支气管哮喘患者能够得到有效的药物治疗。

对于患者来说，正确的用药指导非常重要。

在患者用药指导中，首先要明确指导患者使用常规治疗药物，如吸入糖皮质激素和长效支气管舒张剂，以及急救药物，如雾化支气管舒张剂和短效β2受体激动剂。

还要指导患者注意避免诱发因素，如空气污染、过敏原和气候变化等，以及健康的生活方式，如合理饮食、适度运动和避免吸烟等。

在用药指导中，医生还应该对患者的用药情况进行定期跟踪和评估，以确保患者能够按时正确地使用药物。

二、药学管理在支气管哮喘患者的药学管理中，需要考虑的因素非常多。

要根据患者的病情和用药情况，选择合适的药物和剂型。

要根据患者的芳龄、性别、身体状况和个体差异，个性化地制定用药方案。

还要对患者进行用药监测和不良反应的评估，以及对患者的用药依从性进行评估和指导。

在药学管理中，医生还应该对患者的药物过敏情况和药物相互作用进行评估，以确保患者能够安全使用药物。

三、个人观点和理解支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，对患者的身体和生活都会造成一定的影响。

正确的用药指导和药学管理对于支气管哮喘患者来说非常重要。

在用药指导中，医生需要综合考虑患者的病情和个人差异，以制定合适的用药方案。

在药学管理中，医生需要对患者的用药情况进行不断的跟踪和评估，以保证患者能够安全、有效地使用药物。

我对这个主题的个人理解是，在支气管哮喘患者的用药指导和药学管理中，需要综合考虑患者的个体差异和用药情况，以制定个性化的治疗方案，从而达到更好地控制病情、提高生活质量的目的。

在本篇文章中，我将深入探讨支气管哮喘患者的用药指导和药学管理案，希望通过全面的评估和深度的探讨，能够增强患者对于这一主题的理解和认识。

我也会根据知识的文章格式进行撰写，采用序号标注和多次提及指定的主题文字，以便全面、深入地阐述这一重要主题。

支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，具有较高的发病率和逝去率。