超声总论课件

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14
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、回声等异常表现，辅助诊断肝炎
、肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
超声对于胆囊结石、胆囊炎、胆管结石等胆道系统疾病的诊断具
有较高准确性。
胰腺疾病诊断
超声可以观察胰腺形态、大小及回声情况，对于胰腺炎、胰腺肿
瘤等疾病的诊断提供帮助。
2024/1/26
• 鉴别诊断
需与子宫腺肌症、子宫内膜癌等疾病相鉴别。
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06
超声诊断新技术与新进展
2024/1/26
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三维超声成像技术
三维超声成像原理
利用计算机对连续扫查的二维图像进行三维重建，获得被扫查组织的立体形态。
三维超声成像优点
提供更丰富的空间信息，有助于病变的定位和定性诊断。
临床应用
在产科、心脏、血管等领域有广泛应用，如胎儿面部成像、心脏瓣膜病诊断等。
超声波是频率高于20000 赫兹的声波，属于机械振动波的一种。
2024/1/26
传播特性
超声波在介质中传播时，遵循波的反射、折射、衍射等物理规律。
能量转换
超声波在传播过程中，伴随着能量的转换和传递。
4
超声诊断原理
回声原理
组织特性
利用超声波在人体组织中的反射和散射现象，获取组织结构和病变信息。
早期妊娠诊断
通过超声检查可以准确判断胚胎着床位置、胚胎数目以及胎心搏
动情况。
2024/1/26
异常妊娠监测
对于流产、异位妊娠等异常妊娠情况，超声可以实时监测病情变化，为临床治疗提供依据。
胎儿生长发育评估
通过测量胎儿各径线，可以评估胎儿生长发育情况，预测胎儿体重和成熟度。

[课件]超声诊断学总论PPT

超声发展概况
40年代 50年代 70年代 80年代 90年代探索阶段 A型、M型超声仪灰阶实时超声（B型）双功能超声仪（ B型+频谱）彩色多普勒超声仪（ B型+ 彩色+频谱）新技术（超声造影、谐波成像、弹性成像、三维超声等）
超声诊断学的内容
脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究---对病变作出定位和定性诊断（物理性质而非病理性质诊断）。功能性检测研究---如心脏收缩与舒张功能的检测，血流速度及血流量测定、胆囊收缩和胃排空功能等。介入性超声的研究---诊断性和治疗性。
超声诊断学物理基础（续1）
超声波 • 人们能听到的声音，大约是20～20000Hz。高于20000Hz的声音叫做“超音”，也就是通常所说的超声波
超声波应用范围医用频率2.5—13MHz(常用2.5 —5MHz) • 2.5 MHz到5 MHz的频率用于心脏、腹部及软组织成像。这些频率能穿透组织可到达20-15cm的深度。 • 5-10MHZ的频率的超声波可以用于小器官的成像，例如：腮腺、甲状腺、颈部血管及眼睛显像，它只需要4-5cm的穿透深度。
临界角引起全内反射
超声诊断学物理基础（续9）
散射
遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器内的细微结构
超声诊断学物理基础（续10）
绕射
目标大小约为1～ 2λ或稍小，超声波将绕过该靶目标继续前进，很少发生反射
•
•
10-30MHz 像
用于皮肤及血管内检查，可以获得高分辩力的图
40-100MHz 用于生物显微镜成像，对眼活组织表面下的显微诊断。
超声诊断学物理基础（续2）

超声PPT课件

断的准确性。
人工智能应用
人工智能技术在超声诊断中的应用将越来越广泛，能够提高诊断效率，减轻医生工作量。
远程医疗
随着远程医疗技术的发展，超声检查将能够实现远程诊断和远程会诊，提高医疗资源的利用效率。
培训普及
随着超声技术的不断发展，超声培训将更加普及，提高医生的技能水平，推动超声医学的
发展。
早孕超声
对早期妊娠进行超声检查，以确定孕囊位置、胚胎数目及胚胎发育情况。
胎儿畸形筛查
对中晚期妊娠进行超声检查，以筛查胎儿是否存在畸形和异常。
心电图超声
1 2
心脏结构超声
通过心脏超声检查，评估心脏形态、结构和功能状况。
心脏血流超声
通过多普勒效应，检测心脏血流状况，以诊断心脏血管疾病。
3
心功能超声
通过超声心动图检查，评估心脏收缩和舒张功能状况。
04
超声新技术与发展趋势
三维超声与立体成像技术
三维超声技术
三维超声技术是一种通过计算机技术将二维图像重建为三维图像的技术。它可以提供更直观、立体的超声图像，有助于医生更准确地诊断疾病。
立体成像技术
立体成像技术是一种将三维物体或场景转化为二维图像的技术。通过立体成像技术，医生可以更清晰地观察到病变的位置、大小和形态，从而更准确地诊断疾病。
超声的生物效应
机械效应
超声波在介质中传播时，介质质点在其作用下会产生位移、速度变化等机械效应。
热效应
超声波在传播过程中，由于介质质点间的内摩擦而产生热量，这种热效应可引起生物组织温度升高。
空化效应
当超声波的频率和强度达到一定条件时，会在生物组织中产生微气泡，这些微气泡在声场作用下迅速膨胀、收缩，产生强大的冲击力，破坏细胞结构。

超声课件ppt

探头维护
定期清洁和保养探头，保持其性能和精度。
图像显示及分析方法
图像调节
通过调节亮度、对比度、焦距等参数，优化图像质量。
图像测量
使用测量工具对图像进行测量，获取病灶大小、距离等信息。
图像冻结
将动态图像冻结，以便进行分析和诊断。
诊断分析
结合临床资料和其他检查结果，进行诊断分析。
04
常见疾病的超声诊断
泌尿系统疾病的超声诊断
肾结石
超声可见肾脏内强回声团伴声影，可随体位变化移动。
肾囊肿
超声可见肾脏内无回声区，壁薄、内壁光滑。
输尿管结石
超声可观察输尿管扩张、结石梗阻部位有较强回声团伴声影。
前列腺增生
超声可观察前列腺体积增大、中央沟变浅。
妇科疾病的超声诊断
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
超声可见子宫形态失常、回声不均匀，肌瘤部位回声增强。
接收电路
接收探头拾取的反射回的超声波，将其转化为电信号。
信号处理电路
对接收到的信号进行处理，如放大、滤波、数据转换等。
图像显示电路
将处理后的信号转化为图像，显示在屏幕上。
探头及使用方法
探头类型
分为凸阵探头、线阵探头和相控阵探头等。
探头选择
根据检查部位和目的选择合适的探头。
探头使用
将探头放置在检查部位，调整探头角度和焦点等参数。
诊断准确率高
随着超声技术的不断发展，超声诊断的准确率不断提高，对于一些常见病和多发病的准确率已经非常高。
超声诊断的限度及未来发展
技术限制
虽然超声诊断具有很多优点，但是其也受到一些技术上的限制。例如，对于一些肥胖、疤痕、气体等干扰因素，超声检查的图像

超声诊断学总论

腹侧
右
左
侧
侧
背侧
仰卧位
2、纵断面：图像左侧—被检者头部结构图像右侧—被检者足侧结构
腹侧
头
足
端
端
背侧
仰卧位
3、斜断面：接近横断面时，图像方位以横断面为标准（如肋弓下肝脏斜切面）；接近纵断面时，图像方位为标准。肋下斜切 Nhomakorabea腹侧
右
左
侧
侧
背侧
俯卧位
1、横断面：图像左侧—被检者左侧结构图像右侧—被检者右侧结构
1、无彩色混迭（彩色翻转）现象：对高速血流也以频移能量为血流显示依据。
2、非角度依赖性：超声入射角的变化，只改变振幅-频率曲线的性状，而曲线下面的面积不变，显示的血流信号丰富，血管连续性好。
3、血流显示灵敏度高，范围广：对血流的显示只取决于多普勒频移所产生的功率存在与否，因而能显示低流量、低流速的血流，即使灌注区的血流的平均速度为零，其血流也能显示。末梢血流、迂曲的血管和低速血流的显示。
一、探测方法与途径
1、直接探测法：探头与受检者皮肤或黏膜直接接触（探头与皮肤间涂耦合剂）。
2、间接探测法：探头与皮肤间加水囊。
途径：
常规：经体表途径特殊：腔内途径（经食道、经阴道、经直
肠等）术中途径
二、探测的基本程序与操作方法
1、要清除或避免声路中气体的干扰（如耦合剂的使用、空腹饮水检查胰腺）；
脉冲多普勒的技术特征：
探头作为声源以短脉冲群方式发射超声，发射间歇期又转为接收状态，可以选择性地接收所需要检测位置信号，这种选择性定位接收能力称为距离选通或距离分辨能力，所需检测的区域称为取样容积（SV）。
RV

医学概论课件-超声

医学概论课件-超声xx年xx月xx日•超声检查的基本原理•超声检查的技术•超声在各系统疾病中的应用目录•超声检查的优缺点•超声诊断的临床思维•超声诊断的未来发展01超声检查的基本原理超声波的频率高于人类能够听到的声音频率，通常在20000赫兹以上。

超声波的基本特性频率特性由于超声波的频率很高，所以其波长很短，通常在数毫米到数厘米之间。

波长短超声波的能量密度高，可以在物体内部产生强烈的振动和热效应。

能量特性横波超声波也可以在介质中以剪切力的方式传播，即横波。

纵波超声波可以在介质中以压缩和稀疏交替的方式传播，即纵波。

表面波超声波可以在介质表面传播，即表面波。

超声波的传播方式超声波的物理参数超声波在介质中传播的速度，通常用于测量介质的声阻抗和密度。

声速声压声强频率超声波在介质中产生的压强变化，通常用于描述超声波的强度。

超声波在介质中产生的声能流密度，通常用于描述超声波对生物组织的作用效果。

超声波的振动频率，通常用于描述超声波的特性和用途。

02超声检查的技术利用探头在腹部表面进行扫描，主要用于检查内脏器官，如肝、胆、胰、脾等。

腹部超声检查乳房超声检查四肢血管超声检查利用高频探头对乳房进行检查，可发现乳腺肿块、囊肿等病变。

利用多普勒效应，对四肢血管进行检查，可发现血管狭窄、血栓等病变。

03常规超声检查技术0201彩色多普勒血流显像技术是一种利用多普勒效应，检测红细胞流动速度和方向的技术。

概念常用于心血管疾病、脑血管疾病及肿瘤等疾病的诊断，可显示病灶部位的血供情况。

应用彩色多普勒血流显像技术三维超声技术通过一系列的二维图像，重建出人体某一部位的三维结构，能够更加直观地观察病变部位。

四维超声技术在三维成像的基础上增加时间维度，能够实时显示人体内部器官的运动状态和变化趋势。

三维和四维超声技术概念超声介入技术是指在实时超声引导下，进行穿刺活检、抽吸治疗、置管引流等操作的技术。

应用广泛应用于各类疾病的诊断和治疗，如囊肿抽吸、肝癌介入治疗、置管引流等。

超声总论PPT

• 超声波是由换能器的逆压电效应产生的。
液体如血液是对超声传播阻碍最小的组织
声影：声束遇到较强声衰体时，如高反射（气体）或高吸收（结石），在病灶后方出现接近低回声或无回声的
平直条状区
超声诊断图像基础
• 超声应用回声原理，即发射脉冲超声进入人体，然后接受各层组织界面的回声作为诊断依据，B超能直观地显示脏器大小、形态、内部结构，区别实性或液性、含气性组织，使医生得到一系列人体切面声像图
•
1）肾中央区（肾窦）>胰腺>肝脾实质>肾皮
质>肾髓质（肾锥体）>血液>胆汁和尿液
•
2）正常肺（胸膜－肺界面）、软组织－骨界面
回声最强；软骨回声很低，甚至接近无回声
•
3）病理组织中，结石钙化回声最强；纤维化、
血管平滑肌脂肪瘤次之；典型淋巴瘤回声最低，甚
至接近无回声
肝肾图片
• 随着声学原理和电子计算机科学的迅速发展，医学超声影像学的新技术层出不穷
• 从B型、M型、彩色多普勒超声发展到三维超声成像、谐波成像、声学造影、腔内超声、弹性成像等多种技术，极大地拓展了超声影像学的临床应用范围
• 几乎包括对所有疾病的超声诊断、结构成像和运动成像，医学超声诊断技术已成为临床诊断中必不可少的甚至是首选的方法。
• 超声诊断技术具有无痛苦、无损害、方法简便、真实直观、显像清晰、适合反复检查、诊断准确性高等优点使之自70年代以来在医疗各行业得到广泛使用并有了十分迅猛的、长足的发展。
A 型诊断法
• Amplitude幅度调制式
• 简单，一维扫描线 • 显示反射界面 • A型扫描成像不是
通常意义上的超声成像
M 型诊断法

超声诊断学-PPT课件PPT课件

③空间峰值时间平均声强；
④空间峰值时间峰值声强。
其中，空间峰值时间平均声强（SPTAI）
在生物效应中最重要。
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节诊断超声的物理特性
四、人体组织对入射超声的作用
在人体组织中对超声敏感者有中枢神经系统、视网膜、视神经、生殖腺、早孕期胚芽及3个月内早孕、孕期胎儿颅脑、胎心等。对这些脏器的超声检查，每一受检切面上其固定持续观察时间不应超过1分钟。
二、声源、声束、声场与分辨力
1、基本分辨力
（3）横向分辨力（transverse resolution)
声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力。横向分辨力越好，图像上反映组织的切面情况越真实。
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节诊断超声的物理特性
二、声源、声束、声场与分辨力
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
基本工作原理:
①发射短脉冲超声 ②接收放大 ③数字扫描转换技术 ④显示图形
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
1、A型振幅调制型（amplitude modulation)
示波屏的X轴自左至右代表回声时间的先后次序，它一般代表人体软组织的浅深（可在电子标尺上直读）；而y 轴自基线上代表回声振幅的高低。
入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率发生改变，名多普勒频移。
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节诊断超声的物理特性

腹部超声诊断总论

三腹部超声检查切面与正常解剖断面的认识
1 首先要确定探头的方位 2 根据不同部位的器官采取纵切斜切横切等断面 3 在不同切面上确定某一器官的正常值 4 由于探头的方位和切面不同使每幅图像;它们在上下;前后左右
内外之分等 5 无论在人体某一部位获取一幅图像;它们上下前后左右的器官排
列关系;对判断正常结构与病变至关重要 6 操作者的立体解剖概念与操作技能此时显得相当重要
病灶显示及鉴别;推移肠管后减少气体干扰
5 检查周围器官如胰腺等最好饮温开水充盈胃腔; 减少干扰
6 腹内积气明显;影响检查结果时需肠道准备后再次检查
7 肥胖者导致束衰减;影响深部器官观察时需结合其他检查客观描写超声所见
8 超声诊断是眼脑手协调一致;医工相结合的一门诊断方法;超声物理知识;医学基础知识及临床知识;操作技能与经验都影响诊断结果
1 原发性肝癌
癌肿在肝内占位的形态表现有巨块型;结节型弥慢型；回声强度表现在低回声型;以小肝癌常见;强回声型;肿块大多>3cm;混合型;肿块常较大;内伴有出血坏死;而形成回声杂乱等回声型;较少见;肿块与肝组织回声强度相似;此型易漏诊不管肿块的回声强度如何;其轮廓多不规则;边不清;回声强弱不均或呈结中结样改变; 有时在大的肿块外周伴有子结节除了上述征象;肿块可导致肝体积增大;形态失常;或局部肝包膜隆起驼峰征;肝内血管移位;如抬高或压低;肿块后方回声衰减;门静脉或肝静脉内栓塞;肝内胆管局限性或广泛性扩张;肿块周边出现声晕;部份肿块后方回声衰减;尚可合并肝硬化及腹水等
泥沙样结石：当结石颗粒细小;沉积层较薄;仅表现为胆囊后壁线粗糙; 回声较强声影往往不明显此时;应改变体位;仔细观察立位使泥沙样结石集聚于胆囊底部或显露较明显

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四、图像特征
超声仪的分辨力是指能够分辨有一定间距的界面的能力。
横向分辨力(transverse resolution)：是区分处于与声束轴线垂直平面两个物体的能力，与声束的宽度有关。
纵向分辨力(longitudinal resolution)：为区别声束轴线上两个物体的距离，与
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超声的频率有关。
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第二章超声的物理基础
四、图像特征
探头频率越高，分辨力越高。
然而频率与穿透性(penetrability) 呈反比。
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第二章超声的物理基础
四、图像特征
灰阶是将声信号的幅度调制光点亮度，以一定的灰阶级来表示探测结果的显示方式。细图的的节像强灰的的度度表层。等现次灰级能越阶差力丰级，越富数取强，越决。图多于像，信
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第三章超声仪器
一、探头原理
定义：由外力作用引起的电介质表面荷电效应，称为正压电效应。
结晶在其两个受力界面上引起内部正负电荷中心相对位移，在两个界面产生等量异号电荷。
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第三章超声仪器
一、探头原理
定义：由在外场作用下，晶体将产生几何变形，称为n 逆压电效应(亦称电致伸缩效应)。
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第二章超声的物理基础
一、声波
物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动为声波。
振源：声带、鼓面
介质：空气、人体组织
接收：鼓膜、换能器 <16Hz ：次声波 16--20000Hz：可闻波 >20000Hz：超声波 (ultrasound)
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和声速的乘积(Z)，Z=C
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第二章超声的物理基础
二、超声特性
超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻差时，就会产生反射。如遇两声速不同的介质时可引起传播方向的改变，即为折射。
界面：两个介质的分界面声阻差：两个介质声阻抗的差值入射角：声波入射到界面的角度
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在晶体表面施加电场，可引起晶体内部正负电荷中心发生位移，这一极化位移导致了晶体的几何应变。
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第三章超声仪器
一、探头原理
定义：是将电能转换成超声能，同时将也可将超声能转换成电能的一种器件。
接将超电收超声能超声，转利声能利换用。量用成逆转正超压换压声电成电能效电效发应能应射将
第二章超声的物理基础
三、超声特性
1）绕射：如界面不大，可与超声波波长相比，则声波将绕过该界面继续向前传播。 2）散射：如物体的直径小于超声波的波长时，则声波向物体的四面八方辐射。
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第二章超声的物理基础
三、超声特性
声能随着距离增加而减少。
原因：反射、散射和吸收。
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第二章超声的物理基础
三、超声特性
定义：声源与接收器在连续介质中存在着相对运动时声波频率将发生改变。
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第二章超声的物理基础
三、超声特性
在声源与观察者作相对运动时，声波密集，频率增高；在背向运动时声波疏散，频率减低，这种引起声波频率变化的现象为多普勒效应。
显示屏上的灰标
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显示屏上最黑到最亮
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第三章超声仪器
一、探头原理
---------压电效应
对某些非对称结晶材料进行一定方向的加压或拉伸时，其表面将会出现符号相反的电荷，这种现象称为压电效应。
具有此性质的材料称为压电材料，分为压电晶体、极化陶瓷、高分子聚合物和复合材料等。
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第三章超声仪器
二、仪器类型
即幅度调制型。此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前巳基本淘汰。
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第三章超声仪器
二、仪器类型
超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声。
第二章超声的物理基础
一、声波
波长(wavelength)：两个相邻振动波
峰间的距离为波长()。
频率(frequency):一秒内出现振动波
的次数为频率(f)，其单位为赫兹(Hz)。
波速(wave
velocity):每秒声波传播
的距离为波速(C)，C=f
声阻(impedance):为介质的密度()
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第二章超声的物理基础
三、超声特性
在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。
探头工作时，换能器发出超声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由接收换能器接收此回波。
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第二章超声的物理基础
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第三章超声仪器
二、仪器类型
解剖超声
一维：A超(amplitude mode) M超(motion mode) 二维：B超(brightness mode) 三维：立体
血流超声
一维：PW超(pulse waveform) 如经颅超声TCD 二维：彩色多普勒(color doppler) 三维：立体彩色多普勒
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原理是在其X轴偏转板上加慢扫描系统，使代表界面反射的前后跳动的光点顺时间而展开，其轨迹在示波屏上形成曲线，称超声心动图曲线。
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第三章超声仪器
二、仪器类型
即回辉度调制型。此法以不同辉度光点表示界面反射信号的强弱，反射强则亮，反射弱则暗。因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前使用最为广泛的超声诊断法。
第一章概论
一技术之一
US----首选
CT
MRI
优势：无创、精确、方便。医学领域的地位重要性：专业、沟通、横向、浪费、扬长避短
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第一章概论
一、影像技术
主要用途
• 检测器官的大小、形状、物理特性及某些功能状态; • 检测心血管的结构、功能与血流动力学状态; • 鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性； • 检测有无积液存在，并初步估计积液量； • 随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化； • 应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗。