硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床分析
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中国当代医药2018年4月第25卷第10期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.10April 2018·临床药学·胃溃疡属于常见的消化性溃疡类型,在人群中的发生率较高,胃出血是胃溃疡最为常见的并发症[1-2],其主要的临床症状是腹部疼痛、腹部胀、嗳气、呕血和便血等,发病因素较复杂,主要包括饮食不节制、幽门螺旋杆菌感染、胃酸的异常性分泌增多等,胃溃疡发生之后,很容易出现胃出血[3-4]。
同时临床症状对于患者身心造成不良影响,严重者危及生命安全,采取有效的治疗胃溃疡合并胃出血方法,显得尤为重要[5-6]。
本研究选取我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象,探讨硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果,现具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年3月我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象。
纳入标准:①患者的消化性溃疡诊断符合第8版《实用内科学》中的硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床分析曾清洲1张小燕21.广东省南雄市人民医院急救中心,广东南雄512400;2.广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400[摘要]目的探讨硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。
方法选取2016年2月~2017年3月我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象,按照治疗措施的不同将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。
对照组患者单独采用奥美拉唑治疗,观察组患者采用硫糖铝联合奥美拉唑治疗。
比较两组患者的呕血停止时间、大便OB 试验阴性时间、腹部疼痛消失时间、不良反应发生率和治疗总有效率。
结果观察组患者的呕血停止时间[(1.7±0.2)d]、大便OB 试验阴性时间[(4.6±1.2)d]、腹部疼痛消失时间[(2.2±0.4)d]均短于对照组[(2.3±0.4)、(6.5±1.3)、(3.6±0.5)d],差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者的不良反应发生率(7.5%)均低于对照组(25.0%),临床治疗总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论使用硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者,临床症状改善时间缩短,疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用。
[关键词]硫糖铝;奥美拉唑;胃溃疡;胃出血[中图分类号]R573.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)4(a)-0157-03The clinical analyzing of treatment gastric ulcer with gastrorrhagia by Sucralfate combined with OmeprazoleZENG Qing-zhou 1ZHANG Xiao-yan 21.The Emergency Center,the People′s Hospital in Nanxiong City,Guangdong Province,Nanxiong 512400,China;2.De⁃partment of internal Medicine,the People′s Hospital in Nanxiong City,Guangdong Province,Nanxiong512400,China[Abstract]Objective To clinical effect of treatment gastric ulcer with gastrorrhagia by Sucralfate combined withOmeprazole.Methods A total of 80patients of gastric ulcer with gastrorrhagia treated in our hospital from February 2016to March 2017were selected as subjects and divided into control group (40cases)and observation group (40cases)by different treatment method.The patients in the control group were treated with Omeprazole alone,and the patients in the observation group were treated with Sucralfate combined with Omeprazole.The hematemesis stop time,stool OB test negative time,abdominal pain disappeared time,the incidence of adverse reactions and the total effective rate of two group were compared.Results The hematemesis stop time ([1.7±0.2]d),stool OB test negative time ([4.6±1.2]d)and abdominal pain disappeared time ([2.2±0.4]d)of observation group were shorter than the control group ([2.3±0.4],[6.5±1.3],[3.6±0.5]d),and the differences were statistically significant (P <0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group (7.5%)was lower than that in the control group (25.0%),and the total effective rate (95.0%)washigher than the control group (80.0%),the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The clinical symptoms improve time is shorten,the clinical effect is obviously,adverse reactions are little of gastric ulcer with gastrorrhagia patients treated by Sucralfate combined with Omeprazole.It is worth to be used.[Key words]Sucralfate;Omeprazole;Gastric ulcer;Gastrorrhagia157·临床药学·中国当代医药2018年4月第25卷第10期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.10April 2018诊断标准,所有患者均通过胃镜检查进行了明确性诊断。
②患者均没有胃幽门梗阻、胃穿孔发生。
③患者入院前未接受过抗溃疡治疗。
④患者均为幽门螺杆菌感染阳性者。
排除标准:①复合性溃疡患者;②肝、肾、肺、脑等重要脏器合并症患者。
按照治疗措施的不同将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。
对照组,年龄35~77岁,平均(54.9±10.1)岁,胃出血病程1~11h,平均(4.5±2.1)h;观察组,年龄37~76岁,平均(55.1±11.2)岁,胃出血病程2~12h,平均(4.6±2.0)h。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会审核及同意,患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2方法两组患者首先进行常规性治疗,主要包括补液、纠正酸碱失衡,如果有需要给予输血。
临床治疗过程中,要注意对患者的生命体征、生化、凝血功能及血常规等进行观察和检测,另外做好大便隐血检测。
对照组患者采用40mg 奥美拉唑(国药准字H20156577,悦康药业集团有限公司)+100ml 0.9%的氯化钠静脉滴注进行治疗,1次/d。
观察组患者在对照组基础上联合应用硫糖铝(国药准字H20153093,海南凯健制药有限公司)进行治疗,1.0g/次,3次/d,连续治疗2周。
等到两组胃出血病情稳定后,再进行后续治疗,口服奥美拉唑40mg/d,2次/d,阿莫西林(香港联邦制药厂有限公司HC20150055)500mg/次,2次/d,克拉霉素(上海雅培制药有限公司,国药准字H20163044),0.25g/次,2次/d,两组患者菌治疗2周。
1.3观察指标1.3.1观察两组患者临床症状改善情况主要包括呕血、大便OB 试验阴性及腹部疼痛改善时间。
1.3.2观察两组患者临床疗效情况效果评价标准[7-8],显效:胃溃疡合并胃出血患者采用硫糖铝联合奥美拉唑治疗3d,呕血、黑便临床症状消失,大便隐血试验呈现阴性;有效:患者治疗5d 内呕血、黑便临床症状基本消失,大便隐血试验基本阴性;无效:患者治疗时间>5d,但是仍然有临床症状存在,大便隐血试验呈现阳性,观察总有效率情况。
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.3.3观察两组患者不良反应发生情况主要观察两组患者的恶心呕吐、皮疹、腹部不适发生率情况。
1.4统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s )表示,两组间比较采用t 检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者临床症状改善情况的比较观察组患者的呕血停止时间、大便OB 试验阴性时间、腹部疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)(表1)。
表1两组患者临床症状改善情况的比较(d,x±s )2.2两组患者临床疗效的比较观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)(表2)。
表2两组患者临床疗效的比较[n (%)]2.3两组患者不良反应发生情况的比较观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)(表3)。
