并非少见的嗜酸粒细胞性支气管炎

中药治愈嗜酸性粒细胞性支气管炎1例
程光宇;薛汉荣;林色奇
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2004(035)011
【摘要】患者，女性，40岁，因慢性干咳2月余，于2002年4月8日就诊。

2002年1月底无明显诱因出现干咳，在外经青霉素、阿奇霉素、氨茶碱、咳必清等抗炎、支气管扩张剂、止咳药治疗无效。

起病以来无呼吸困难，无发热、痰中带血、盗汗，但伴口干、咽燥。

既往病史无特殊，无药物过敏史。

查体：T36．8℃，P81次／分，R18次／分，BP120／85mmHg，浅表淋巴结未触及，舌暗红、苔薄白偏干，脉细弦偏涩，咽
【总页数】1页(P37)
【作者】程光宇;薛汉荣;林色奇
【作者单位】江西中医学院呼吸病研究所,南昌,330006;江西中医学院呼吸病研究所,南昌,330006;江西中医学院呼吸病研究所,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+1
【相关文献】
1.嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等特征的连续性观察 [J], 陈裕光;林雪芬;江勇;郑美梅;龙映瀚;温武金
2.探寻以嗜酸性粒细胞数目作为评估鼻息肉患者预后及治愈时间的指标的可行性
[J], 宋道亮;刘永亮;段丽华;赵慎林
3.布地奈德对嗜酸性粒细胞性支气管炎患者炎性因子及肺功能的影响研究 [J], 吴冬霞; 曾峰
4.孟鲁司特钠联合布地奈德对嗜酸性粒细胞性支气管炎患者症状和肺功能的影响[J], 冯海娟
5.重组干扰素α-2b联合孟鲁司特治疗小儿嗜酸性粒细胞性支气管炎患者疗效及对血清炎症因子的影响 [J], 吴春美;辛毅
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嗜酸 细 胞 性支 气 管 炎 （ ｏｉｏｈ ｉ ｂｏ ｃｉｓ 女 ６ ， 龄 ２ —２ ， 均 （５ ５岁 。 各组 在 年 龄 Ｅ ｓ ｐ ｉｃ ｒ ｈｔ ， ｎ ｌ ｎ ｉ 例 年 ２ ８岁 平 ５士１） Ｅ ） Ｇ ｂｏ 等ｉ １８ 年首先定 义的一种疾病诊 分布和性别组成上差异无统计学意义（＞ ． ） Ｂ 是 ｉ ｎ ｌ ９９ ｓ ｌ 于 Ｐ ０ ５。 ０ １ 实验方法 外周血 嗜酸细胞计数用伊红染 ． ２ 临床上肺功能 的激发试 验及 呼气峰 流速 （Ｅ ） Ｐ Ｆ 均正 色 法 直 接 计 数 。 支 气 管 肺 泡 灌 洗 术 （ Ａ 通 常 选 Ｂ Ｌ）
支气
评价支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞检查在 Ｅ Ｂ诊 断中的作用 。方法
作为对照组 ， 分别对其进行支气 管肺 泡灌洗液 嗜酸细胞检测及 血清嗜酸 细胞 检测 。结果 实验组支气管肺泡灌
洗液嗜酸细胞 比例为 （３１ １．） 而对照组为（ ． １ ０２ ４ ％， ２ ．￣ １ ％， ３ ０ ６ ￣ ．３ ） 实验组 明显高于对照组 （ ２ Ｐ＜Ｏ０ ） ．１ 。结论
断， 表现 为慢性 刺激 性 咳嗽 ， 格检 查 常无异 常发现 ， 体 常 。其 约 占慢 性 咳 嗽 的 １％ ０ ２ ， 其 他慢 性 咳 择 右肺 中 叶或左 肺 舌 叶进行 ， 活检 孔 注 人 ２ ０ ２ ％［１与 － ３ 经 ％利 多
ｆ ｒ Ｂ ｉｇ ｏ ｉ， ｎ ｒ ａ ｓｔ ｅｅ ｓ ｏ ｈ ｌ ｅｅ ｔｏ ｅｕ １ ｏ ｄａ Ｅ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｓ ｐ ｓ ｏ ｉ ｐ ｉｓ ｔｃ ｉ ｎ ｉ ｓ ｒ ｎ ． ｕ ｈ ｎ ｄ ｎ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｂ ｏ ｃｏ ｌｅｌｒａａ ｅ ｕｄ Ｅ ｓ ｏ ｈｌ； ｏ ｉｏｈｌ ｒｎｈｔ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｒｎ ｈ ａ ｏａ ｖ ｇ ｉ； ｏｉ ｐ ｉ Ｅ ｓ ｐ ｉｃｂｏ ｃ ｉｓ ｖ ｌ ｌ ｆ ｎ ｓ ｎ ｉ ｉ

与嗜酸粒细胞性气道炎症有关的疾病除嗜酸粒 细胞肺炎等肺实质疾病外，最常见的是哮喘、咳嗽变 异性哮喘（ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）和非哮喘性 嗜酸粒细胞性支气管炎（Ｎｏｎ－ａｓｔｈｍａｔｉｃ ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ＮＡＥＢ）。慢性阻塞性肺疾
病及部分无呼吸道症状的过敏性鼻炎、鼻息肉患者 甚至健康人也存在嗜酸粒细胞性气道炎症。为何气 道炎症性质相同，临床上呈现不同表现或疾病的原 因尚不清楚。是否与嗜酸粒细胞性气道炎症的严重 程度、波及范围、嗜酸粒细胞的活化状态以及其他炎 性细胞的作用有关还需进一步明确。 ２嗜酸粒细胞性气道炎症与慢性咳嗽 ２．１典型哮喘典型哮喘具有嗜酸粒细胞性气道 炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞导致反复发 作喘息的特点。咳嗽也是哮喘的主要症状，可作为 喘息发作前的前驱症状之一，或是与喘息同时出现 的伴随症状，也可在喘息消失后持续存在［４］。部分 典型哮喘患者可以咳嗽为突出表现，称为以咳嗽为 主的哮喘。除咳嗽症状外，患者伴有程度不等的呼 吸困难或喘息，肺部可闻及哮鸣音，肺功能检查显示 主要为中心气道狭窄，与以呼吸困难为主的哮喘表 现为外周气道狭窄有所不同。经正规吸入糖皮质激 素和ｐ：受体激动剂治疗后，典型哮喘的喘息和咳嗽 可同时得到控制。但也有部分患者喘息等症状虽消 失但仍遗留慢性咳嗽，需加用白三烯受体拮抗剂、抗 组胺药或血栓素合成酶抑制剂或受体拮抗剂等抗炎 性介质药物治疗后咳嗽才能缓解［５］。提示哮喘的咳 嗽和喘息症状可由不同的机制引起，白三烯、组胺和 血栓素等炎性介质可以仅导致咳嗽而不一定与喘息 发生有关。 ２．２ ＣＶＡ ＣＶＡ是以慢性咳嗽为惟一临床症状 的一种特殊类型的哮喘，最早由Ｃｏｒｒａｏ等在１９７９ 年做出描述，是慢性咳嗽的常见病因。ＣＶＡ在西方 国家占慢性咳嗽的１６％～２４％［６］，仅次于上气道咳 嗽综合征，占慢性咳嗽病因的第二位。而在国内， ＣＶＡ常为慢性咳嗽的首位病因，占慢性咳嗽的 １４％～６２％［７］，与同为东亚国家的日本ＣＶＡ为慢 性咳嗽第一位病因的状况相似［５］。

嗜酸性粒细胞性支气管炎诊断标准
嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）是一种常见的慢性支气管炎，其主要特点是支气管黏膜和黏液腺细胞浸润和增生，伴有嗜酸性粒细胞浸润。

EB的诊断标准主要包括临床症状、支气管镜检查和痰液分析。

首先，EB的临床症状主要包括慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。

这些症状与其他慢性支气管炎的症状相似，但EB的特点是反复发作的咳嗽，尤其是夜间或清晨咳嗽，伴有少量白色或黄色粘液痰。

此外，EB患者在发作期间可能伴有轻度发热、乏力等全身不适症状。

其次，支气管镜检查是诊断EB的重要手段之一。

EB患者的支气管黏膜通常呈红、肿、充血状态，可见黏膜下血管扩张、水肿和渗出。

此外，支气管镜检查还可发现支气管黏膜上有黏液腺细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润，这些都是EB的典型表现。

最后，痰液分析是诊断EB的重要依据之一。

EB患者的痰液中通常含有大量嗜酸性粒细胞，其比例可达20%以上。

此外，痰液中的嗜酸性粒细胞活性也较高，释放大量炎症介质，导致支气管黏膜炎症反应加剧。

综上所述，嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断标准主要包括临床症状、支气管镜检查和痰液分析。

通过综合分析这三方面的指标，可以准确诊断EB，并采取相应的治疗措施。

希望本文能够为临床医生提供一定的参考，更好地诊断和治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎。

诱导 痰 嗜酸性 粒 细胞计 数 ≥ ２ ． ５ ％ ，诱 导痰 中 嗜酸性 粒 细胞 阳离子 蛋 白含 量 明显 增多 。 支 气管 激 发试 验 阴性 ，无气 道 高反 应性 ，２ ４小 时 峰值
［ Ｊ ］ ． 江西 中医药 ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ ．
［ ２ ］ 谢建农 ， 郑永宏 ， 孙菊娣 ， 等． 润肺止咳颗粒剂治疗 嗜酸细胞性支 气管炎 ６ ０ 例【 Ｊ 】 ． 陕西中医 ， ２ ０异率在正常范围， 无气道高反应性，气道可逆性试
４ 治 疗
萎 常 临 萎 曼 Ｅ 反 应 无 。嗜 ｌ ｌ ￣ ｌ 酸 Ｊ Ｊ 性 粒 细 胞 性 支 气 管 炎 对 糖 皮 质 激 素 治 疗 反 应 良 好 ， 但痰 或诱 导 痰细 胞学 检 查 嗜酸性 粒 细胞 ｆ ｏ ｓ ） ＞ ３ ％，对 欧 性 肥 ｘ 日必 刖佣 姒 系旧 川从 民如‘ ’
、
，
，
咳 嗽常 在鼻 炎 症状 逐 渐 缓解 后 出现 。肺 部 体格 检查 通 常无 异常 。
’ １’ 一
…
倍 氯米松气 雾剂 疗 程 ２ 个月。 治疗前 后分 别记 录咳嗽症状 、
。
…
临床 ． － ｌ ｉ － － ． ５ 表 ｅ ￣ ．
曲 刑 妄 蜘
…
…
…
型者痰 量可较 多
触 试 剂 或 丝 耋 品 致 的 丙 烯 酸 盐 Ｏ 日本 ｇ ａ ｗ ａ 等报 道一 例 Ｅ Ｂ，系 由于应用抗 类 风
． 。
。
Ｉ Ｊ ＂ｔ Ｊ￣
湿性 关 节炎 抗 氧化 剂 布 西拉 明 所致 。与 吸 烟没 有 明确 的关
ｇ 。 “ ’ “ Ｉ 若 …’ ‘ 。州 不 职 。 工 粒 细胞 性支气 管 炎复发 ，上 述治 疗仍 然有 效 ，可继 续应用 。

阿斯美联合布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎的临床效果摘要:目的：探讨阿斯美联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效。

方法选取2017年5月-2018年5月在本院呼吸内科门诊收治的90例ＥＢ患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组45例。

对照组患者采用超声雾化吸入布地奈德混悬液，试验组患者给予超声雾化吸入布地奈德混悬液联合阿斯美治疗，两组疗程均为10ｄ。

结果：试验组治疗有效率（91.11％）、半年复发率（15.56％）均大于对照组治疗有效率（73.33％）、半年复发率（40.00％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：阿斯美联合布地奈德治疗ＥＢ可提高机体免疫力，降低炎性水平，在临床治疗中有增效的作用。

关键词：阿斯美；布地奈德；支气管炎Clinical effect of aspirin combined with budesonide in the treatment of eosinophilic bronchitisAbstract: Objective: To investigate the efficacy of aspirin combined with budesonide in the treatment of eosinophilic bronchitis. Methods Ninety patients with EB who were admitted to the Department of Respiratory Medicine in our hospital from July to May 2017to May 2018 were enrolled. The patients were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method, with 45 cases in each group. In the control group, the budesonide suspension was inhaled by ultrasonic atomization. The patients in the experimental group were treated with ultrasonic atomized inhalation budesonide suspension combined with aspirin. The course of treatment was 10 days. Results: The effective rate of treatment (91.11%) and half-year recurrence rate (15.56%) were higher than the control group (73.33%) and half-year recurrence rate (40.00%). The difference was statistically significant (P<0.05). . Conclusion: Asami combined with budesonide in the treatment of EB can improve the body's immunity, reduce the level of inflammation, and have a synergistic effect in clinical treatment.Keywords: Asami; budesonide; bronchitis前言：嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，占慢性咳嗽的10％～30％。

化法检测 ｌ ２例 Ｅ Ｂ患者气道黏膜及 黏膜下层组 织 中淋 巴细胞 亚群 Ｃ ， Ｃ Ｃ 。 髓过 氧化 物酶 （ Ｏ 阳性细 Ｄ 、Ｄ 、Ｄ 及 ＭＰ ）
胞； １ 以 ０例哮 喘和 １ ５例健康查体者的诱 导痰 细胞 学为对照 ； 以早期周 围型肺癌 和哮喘患者 各 １ 的气道黏膜免 ０例 疫组化 为病理对照 。结果 ２ ３例 Ｅ Ｂ患者对过敏原有 阳性反应 ； Ｂ和哮喘患者诱导痰 中的细胞总数 （ Ｃ 、 Ｅ Ｔ Ｃ） 嗜酸性 粒细胞计 数（ ｏ） Ｅ ｓ 均显著高于健康查体者 （ ０ ０ ） Ｅ Ｐ＜ ．５ ； Ｂ患者的 中性粒细胞计 数（ ｅ ） 于哮喘和健康查体 者（ Ｎｕ高 Ｐ ＜ ．５ ； Ｂ和哮喘患者的 Ｃ ３Ｃ Ｃ ８ＭＰ ００ ）Ｅ Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ 、 Ｏ阳性细胞高于肺癌对照组（ ０ ０ ） Ｅ Ｐ＜ ．５ ； Ｂ患 者 ＭＰ Ｏ阳性 细胞 高于
Ｃ 以及髓过氧化物酶（ Ｐ ） Ｄ， Ｍ Ｏ 的阳性细胞 ， 旨在探 讨过敏原在 Ｅ Ｂ发病中的作用及其机制。
１ 临床 资料
献 。所有参加试验人员均签署知情同意书。以上 Ｊ
各组 一般 资料均具 有可 比性 。
２ 研 究方法
Ｅ Ｂ患者 ２ ６例 （ 察 组 ） 其 中男 ｌ 观 ， ４例 、 ｌ 女 ２ 例 ， 龄 ｌ ６ （０±１ ） ， 程 ３— ８ ６± ． ） 年 ８— ８ ４ ５岁 病 ４ （ ３ ５ 个 月 ， 符合 Ｐ ．Ｇｂｏ 均 ．Ｇ ｉｓｎ的诊 断标 准 （ 咳嗽 ≥２个
［ 关键词］ 嗜酸性粒细胞 ； 中性粒细胞 ； 巴细胞亚群 ； 淋 支气管炎； 诱导痰
［ 中图分类号］ Ｒ ５２２ ．６．
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号］ １０￣ ６ （０７ ２－ ６ — ３ ０２ ６Ｘ ２０ ）６ ０ ２ ０ ０

嗜酸性粒细胞性支气管炎诊断标准
嗜酸性粒细胞性支气管炎（Eosinophilic Bronchitis，简称EB）是支气管和呼吸道
上皮细胞结构和功能受到潜在性棘手因素例如病原体或非感染性刺激物例如污染物、花粉
等的影响所导致的支气管炎的临床形式之一。

它是一种慢性而继发的炎性疾病，由病原体、机械和化学损伤诱发，伴随着支气管缠绕运动和呼吸音变化以及支气管粘膜损伤和肺功能
障碍症状。

诊断EB的常用标准有：
1. 临床表现：慢性发作的咳嗽，重复发作，持续时间为2周以上，表现为2周的较
重的急性咳嗽和1月的缓解性咳嗽期，症状表现如不论呼气期还是吸气期，咳嗽都反复发生，呼气末有明显的粗音哮鸣,或者有可听到的低沉的“rónchidi”呼气音。

2. 实验室检查：出现空气道内支气管肺泡表面受损，以及异物性细胞例如嗜酸性粒
细胞、肥大细胞、肉芽细胞增多并有eos球率升高，并出现支气管炎性病理变化，有支气
管内膜增厚，肺泡膜炎，支气管间质炎称贴壁性支气管炎，病理病变可能会伴随着艾滋病
毒或细菌感染。

3. 影像学检查：根据肺部X线胸片检查，可以出现影像学表现有阴影（尤其在发作
期间）或者支气管缠绕，也可以出现支气管肥厚和缩窄，并伴随支气管局部改变，肺实质
增厚等。

4. 支气管调查：根据活检样本的病理学检查，有可能出现肺部支气管扩张和表面潮湿，肺泡壁和支气管被膜受损等征象，尤其是在新月型毒性支气管炎诊断中，支气管表面
有蜂窝结构，深部炎症可以反映出多种病原体如病毒、细菌等的作用。

通过上述的诊断标准，我们可以准确的诊断出EB，从而有针对性的进行治疗，以减轻病情，提高病患的生活质量。

嗜酸性粒细胞性支气管炎的症状和治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis）是一种与气道炎症和嗜酸性粒细胞增多有关的慢性支气管疾病。

本文将介绍嗜酸性粒细胞性支气管炎的症状和治疗方法，旨在帮助读者更好地了解这一疾病。

一、症状嗜酸性粒细胞性支气管炎的症状与其他支气管炎类似，主要表现为以下方面：1. 咳嗽：常为慢性干咳或伴少量带痰咳嗽，尤其在清晨和夜间更加明显。

2. 呼吸困难：由于气道炎症引起气道狭窄和阻塞，患者可能会感到呼吸不畅或气喘。

3. 胸闷：由于气道炎症导致支气管痉挛和狭窄，患者可能会感到胸闷不适。

4. 喘息：尤其在运动或情绪激动后，患者可能会出现喘息现象。

5. 嗜酸性粒细胞增多：通过检查患者的痰液样本或支气管活检，可以观察到嗜酸性粒细胞的增多。

二、治疗针对嗜酸性粒细胞性支气管炎，以下是一些常用的治疗方法：1. 类固醇治疗：糖皮质激素是嗜酸性粒细胞性支气管炎治疗的首选药物，用于减轻气道炎症和阻塞。

常见的类固醇药物包括氢化可的松、布地奈德等。

2. 镇咳祛痰药物：对于伴有咳嗽和痰液增多的患者，可考虑使用镇咳祛痰药物。

常见的药物有盐酸右美沙芬、溴己新等。

3. 气道扩张剂：通过扩张气道，改善气道畅通，减轻呼吸困难和胸闷感。

常见的气道扩张剂包括沙丁胺醇、托托霉素等。

4. 抗过敏药物：在遇到过敏原刺激较强的情况下，使用抗过敏药物可以减轻气道炎症反应。

常见的抗过敏药物有氯雷他定、咪唑嗪等。

5. 导气管治疗：对于症状较严重的患者，通过导管将药物直接送入气道，加强药物吸收，提高治疗效果。

6. 支气管扩张器使用：支气管扩张器是常用的治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎的方法，患者可以通过使用吸入器将药物直接送入气道，舒张气道，减轻症状。

总结起来，嗜酸性粒细胞性支气管炎是一种与气道炎症和嗜酸性粒细胞增多有关的慢性支气管疾病。

其主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷和喘息等。

治疗方面，类固醇是首选的药物，其他药物包括镇咳祛痰药物、气道扩张剂和抗过敏药物等。

抗 菌 药 物 治 疗 无 效 ， 应 性 干 咳 ， 晨 咳少 量 粘 特 偶 痰 ， 其他 阳性 症状 和体征 。② ｘ线胸 片正 常 、 无 肺 功能 正常 。③诱 导痰 Ｅ ｓ 数 ＞ ０ ０ ， 导 痰 中 ｏ计 ．３诱 Ｅ Ｐ量 明显增 多 。④ 支气 管 激 发试 验 阴性 ， 气 Ｃ 无
者没 有咳粘 黄痰 ， 胸片 未见 异常 ， 肺功 能及体 力活
动不 受影 响等原 因 ， 相 当大 的一 部 分 患者 在 一 使
段 时 间治疗 效果 欠 佳后 也 习 以为 常 ， 有积 极 的 没
２ 讨 论
１ ８ 年 Ｇｉｓ ｎ等 首 先描 述 １ 患者 的特 ９９ ｂｏ 组 征： 慢性 咳嗽 （ 病程 超过 ３周 ） 无痰 或晨 咳少 量粘 ， 痰 ， 哮 喘 、 吸 困难 、 无 呼 咯血 、 膜 炎 等病 史 ， 功 胸 肺 能正 常 ， 气 道 高 反 应性 （ 无 ＡＨＲ） 的证 据 ， 峰流 速 （ Ｅ ） 异率 正常 ， Ｐ Ｆ变 支气 管舒 张试 验 阴性 ， 中 嗜 痰 酸粒 细胞 （ ｏ ） 数 明显 增 高 （ ． １ ～ ０ ８ ９ ， Ｅ ｓ计 ０ １ ５ ． ５ ）
梅维 明
（ 中山 大 学 附 属 第 二 医 院 南校 区 门诊 部 ， 州 ５ ０ ７ ） 广 １ ２ ５
关 键词 ： 气管 炎； 支 嗜酸 粒细胞 ； 病例
中 图分 类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ６ ． １ 文献标识码 ： Ｂ
嗜 酸 粒 细 胞 性 支 气 管 炎 （ｏ ｉｏ ｈｌ ｒｎ ｅ ｓ ｐ ｉｃｂ ｏ — ｎ ｉ
吸人 二丙酸倍 氯 米 松 （ ０ ｇ 每 日 ２次 ） ４ ０ｆ ， ｘ ２周 后 咳嗽完 全消失 。当时认 为这些 患 者不符 合 哮喘 的 诊 断 ， 不符 合 当时 的任 何一个 呼吸道疾 病类 型 ， 也

嗜酸性粒细胞性支气管炎的症状和治疗方法嗜酸性粒细胞性支气管炎（Eosinophilic Bronchitis，EB）是一种常见的慢性支气管炎，其主要特点是气道内嗜酸性粒细胞的增多。

本文将重点介绍嗜酸性粒细胞性支气管炎的症状和治疗方法。

一、嗜酸性粒细胞性支气管炎的症状1. 咳嗽：EB的早期症状是慢性咳嗽，常伴有少量白色或透明的痰液。

咳嗽通常发生在清晨或夜间，持续时间较长，且对抗生素治疗无效。

2. 痰液变化：EB常伴有痰液的变化，表现为黏稠且具有黄绿色，有时含有血丝。

3. 呼吸困难：严重的EB患者可能出现呼吸急促、气急等呼吸困难的症状，这可能是由于气道痉挛和黏液堵塞导致的。

二、嗜酸性粒细胞性支气管炎的治疗方法1. 药物治疗：（1）糖皮质激素：EB患者常用吸入性糖皮质激素，如丙酸氟替卡松（FP）、布地奈德（BDP）等，以减轻气道炎症反应。

（2）白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂被用于控制EB的症状，减少嗜酸性粒细胞的聚集。

（3）抗生素：对于合并呼吸道感染的EB患者，需要应用抗生素来抑制感染。

2. 支持性治疗：（1）充足的水分摄入：EB患者应保证每天足够的水分摄入，帮助稀化痰液，减轻症状。

（2）避免过敏原：EB患者要尽量避免接触或引发过敏原，如尘螨、花粉等，以减轻气道炎症反应。

（3）定期运动：适当的运动有助于提高肺功能，增强呼吸道的排毒能力。

3. 支气管扩张治疗：（1）呼气末正压（PEEP）：通过外加压力，改善气道的通畅度，并减少痰液积聚。

（2）气道畅通剂：使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、茶碱等，以缓解气道痉挛，改善呼吸功能。

三、结语嗜酸性粒细胞性支气管炎是一种常见的慢性支气管炎，对患者的呼吸功能和生活质量造成一定的影响。

药物治疗是主要的治疗方法，包括使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物。

此外，支持性治疗和支气管扩张治疗也有助于改善症状和控制疾病的发展。

对于嗜酸性粒细胞性支气管炎的患者来说，早期的诊断和治疗非常重要，建议及时就医并根据医生的建议进行治疗。

激性干咳或咳少许黏痰 ， 诱导痰 嗜酸粒 细胞增 高 ， 皮质激 糖 素治疗效果 良好 ； 患者肺通气 功能正 常 ， 但 无气道 高反应 性 （ ＨＲ ， Ａ ） 峰流速 （ Ｅ ） Ｐ Ｆ 变异率正常 ， 无法诊 断为支气管哮 喘 ，
因而称之为嗜酸粒细胞性支气管炎 （ Ｂ 。研究结果 发表于 Ｅ ）
重塑 的一个重要特征 ， 在哮喘发病早期就 已经 开始 出现 。我 们 的初步研究结果显 示 ， Ｂ患者上皮 下黏 膜层纤 维蛋 白增 Ｅ 多， 其舌段基底膜 厚度小 于 Ｃ Ａ， Ｖ Ｖ Ｃ Ａ又小 于典 型哮 喘 。 这 与 Ｅ 、Ｖ Ｂ Ｃ Ａ和典型哮喘的气道高反应性从无到有 、 从轻到 重 的现象相一致 Ｊ 。在肺 间质纤维化 及哮 喘气 道重建 中发
中表达增多 ， 且哮喘高 于 Ｅ ｊ并 与基底膜 厚度 呈正 相关 ， Ｂ ，
而它们的气 道黏膜基底膜 厚度也呈从薄 到厚 的趋 势 。 ３ ．平滑肌增生 和肥大 细胞 ： 道平 滑肌 （ Ｓ 对 哮 喘 气 Ａ Ｍ）
治疗方法 ， 显然与我们现在所说 的 Ｅ Ｂ有着 显著 的差别。在 病理与临床方面 ， Ｅ 与 Ｂ比较相 似 的是 支气 管 哮喘 ， 二者 但 仍然存在不少差别 。因此 ， 我们所说 的 Ｅ Ｂ是 一种 临床 诊断
的概念 ， 而不是一种单纯 的病理概 念 ， 调的是 以 咳嗽 为临 强 床特征 ， 诱导痰嗜酸粒细胞增高 ， 肺通气功能正 常， 无气道高
反应性。
的 Ａ Ｒ的发生起着决定性 的作用 。由于哮喘气道平滑肌容 Ｈ
积增加 ， 当遇 到各种 刺激 性 因子时 ， 滑 肌收缩 增 加 痉挛。 平 在严重的慢性哮喘患者 ， 常见到 Ａ Ｍ数量增加 ， Ｓ Ｓ Ａ Ｍ的增生 与肥大使其容积较正常人要增加 ３— ４倍 ， 严重患者 Ａ Ｍ甚 Ｓ 至可 占增厚气道壁 的２ ％。从哮 喘患者分离培养 的 Ａ Ｍ 细 ０ Ｓ 胞生长速度显著快于非哮喘患者的 Ａ Ｍ 细胞 。从 目前 的研 Ｓ 究看 ， 在大多数 Ｅ Ｂ患者 中， Ｓ Ａ Ｍ肥 大和／ 或增生并不明显 。 肥大细胞是速发型变态 反应 的主要 效应 细胞 。当变 应 原 与肥大细胞表面 的 ＩＥ相结 合 ， ｇ 诱发 肥大 细胞脱 颗粒 ， 释 放组胺 、 白三烯 、 血小板活化因子等炎性介质 ， 导致气道 平滑 肌收缩等效应 。由于细胞 因子的作用范围通常非常局 限 ， 在 平滑肌束 中的肥大细胞 和嗜酸粒 细胞分 泌的细胞 因子 和炎 症介质对平滑肌 的作用应相对强烈 ， 因此肥 大细胞 的分 布现 象被 认 为 是 参 与 气 道 高 反 应 性 发 生 的 重 要 影 响 因素 。

管 炎 可 能 需 要 更 强 的 抗 炎 治 疗 时 ， 求 要 像 咳 嗽 一 样 有 规 范 的 要
痰 嗜酸 细 胞证 据 。 Ｍ ｃ ｒ ｅ ． 为 嗜 酸 细 胞 支 气 管 炎 是 否 有 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 Ｇａ ｖ ｙ 认 或 继 发 于 静 止 的 胃食 道 反 流 。Ｂ ｉｈ ｌ ｇ认 为 如 果 这 些 病 人 有 ｒ ｔｎ ｇ ｉ
胞 出 现 （ ３ ） 无 支 气 管 高 气 道 反 应 （ 基 胆 碱 激 发 试 验 ＞ 和 甲
Ｐ ２＞ ８ Ｃ ０ ｍｇ／ １ 。 ｍ ）
Ｍｃ ｒ ｅ Ｇａ ｖ ｙ认 为 嗜 酸 细 胞 性 支 气 管 炎 是 一 个 病 理 学 的 描
述 ：
Ｆ ｊ ｒ ｈ ｉ ａ等 提 出 了 气 道 咳 嗽 过 敏 症 的 嗜 酸 细 胞 性 气 管 支 ｍｕ
醇 治 疗 反 应 的 咳 嗽 病 人 有 正 常 气 道 反 应 的 比例 很 高 。所 以 有 正
常 气 道 反 应 的 病 人 同 样 要 做 皮 质 类 固醇 试 验 。 ３ 临床 表现 Ｆ ｊ ｒ ｕ ｉ ａ认 为 在 实 践 中 表 现 慢 性 非 咳 痰 的 咳 嗽 病 人 中 有 ｍｕ
气 管 收 缩 介 质 的 释 放 ］ 。 Ｂ ｉｈ ｌ ｇ等 认 为 ， 有 哮 喘 病 史 的 ＣＯＰ 病 人 ４ 以 上 ｒ ｔｎ ｇ ｉ 没 Ｄ Ｏ 有 嗜 酸 细 胞 气 道 炎 症 的 痰 证 据 ］ 那 么 这 样 的 病 人 可 能 形 成 气 ， 道 不 可逆 的结 构性 变化 和 固定 的气 流 阻塞 。并报 告 了一 例 ． 这 个 病 人 对 皮 质 类 固 醇 的 反 应 很 好 。 中 有 嗜 酸 细 胞 和 需 要 ３年 痰 多 的 时 间 形 成 固 定 气 道 流 量 的结 构 ＿ 如 果 嗜 酸 细 胞 支 气 管 炎 ｊ 。 合 并 较 低 气 道 炎 症 和 气 道 重 塑 ， 能 据 有 更 长 的 特 应 性 咳 嗽 的 可 自然 病 史 ， 将 需 要 建 立 一 个 明 确 的 规 定 。 当 嗜 酸 细 胞 性 支 气 这

在医生指导下合理使用药物，避免滥用。
药物预防也是重要的措施之一，尤其是高危人群。 使用类固醇药物
在某些情况下，医生可能会建议使用类固醇药物 来控制炎症反应。
长期使用需遵循医嘱，以Байду номын сангаас产生副作用。
药物预防也是重要的措施之一，尤其是高危人群。 疫苗接种
接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染风险。
疫苗接种是预防呼吸系统感染的重要措施。
综合预防策略
结合环境控制、健康生活方式、药物预防和教育 宣传等多种措施。
只有通过综合干预，才能有效降低该疾病的发生 率。
总结而言，慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的预防需要多方 面的努力。
定期反馈与评估
持续评估预防措施的有效性，并根据实际情况进 行调整。
通过定期检查和反馈，确保患者的健康得到有效 维护。
总结而言，慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的预防需要多方 面的努力。
教育和宣传在慢性嗜酸性粒细 胞性肺炎的预防中不可或缺。
教育和宣传在慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的预防中不可 或缺。 公众教育
向公众普及慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的知识 ，提高认识和警惕。
通过社区活动、讲座等形式进行宣传。
教育和宣传在慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的预防中不可 或缺。 家庭教育
鼓励家庭成员共同参与健康管理，互相监督 和支持。
在哪些人群中预防尤为重要？
有过敏性疾病、哮喘或其他呼吸系统疾病的患者 ，尤其是年轻儿童和老年人群。
这些人群的免疫系统较为脆弱，易受环境因素影 响。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的预 防措施包括环境控制、健康生
活方式和定期检查。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的预防措施包括环境控制、 健康生活方式和定期检查。 环境控制
种以嗜酸性粒细胞增多为特征 的肺部疾病，其预防措施至关

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一
达量差异无统计学意义 ， 与对照组相 比差异有 统计 学意 义（ 均Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｅ Ｂ组、 Ｃ Ｖ Ａ组 、 哮喘 组 患者诱 导 痰 中 Ｐ Ｇ Ｅ ２ 浓度比较差异有统计学意义（ 均 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 与对照组相 比， Ｃ Ｖ Ａ组 患者 、 Ｅ Ｂ患者以及 哮喘组 患者的诱导痰 中 Ｌ Ｔ Ｃ ４浓度 显著增 高（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｅ Ｂ组 患者 的 Ｉ Ｊ Ｔ Ｃ ４的蛋 白表达量和 Ｃ Ｖ Ａ组患者以及哮 喘组 患者 的差异进行 比较 ， 同样 具有统

孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）患者的临床疗效于欣【摘要】目的：：观察孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎( EB)的临床疗效。

方法：选取76例嗜酸性粒细胞性支气管炎患者临床资料，依据给药方式的不同分为对照组和研究组，每组各38例。

对照组患者单纯予以布地奈德治疗；研究组患者予以布地奈德联合孟鲁司特治疗。

治疗前后，比较两组患者的肺功能指标、嗜酸性粒细胞情况、相关临床指标以及复发情况。

结果：治疗前，两组患者的肺功能指标比较(P>0.05)；治疗后，研究组患者的肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者诱导痰、外周血嗜酸性粒细胞分类以及IL-5、FENO水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者憋喘、咳嗽等症状消失时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的疾病复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：嗜酸性粒细胞性支气管炎患者给予布地奈德联合孟鲁司特治疗，可改善其肺部功能，降低IL-5、FENO水平，并缩短患者肺部罗音、咳嗽等症状消失时间，减少疾病复发率，值得推广。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)024【总页数】3页(P17-19)【关键词】孟鲁司特;布地奈德;嗜酸性粒细胞性支气管炎【作者】于欣【作者单位】阜新市中心医院呼吸内科，辽宁阜新 123000【正文语种】中文【中图分类】R562.2+1嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)是一种非哮喘性的支气管炎疾病，临床症状表现在特应性干咳、具有慢性咳嗽史、无呼吸困难与气喘症状及抗菌药物治疗无效，而且体格检测未发现异常、肺功能与X线胸片一切正常[1,2]。

目前，多对EB患者施行布地奈德联合孟鲁司特治疗。

本文观察布地奈德联合孟鲁司特的治疗疗效，对76例EB患者临床资料予以分析，现作以下报道：1.1 一般资料选取2015年06月-2016年06月于阜新市中心医院接受治疗的76例嗜酸性粒细胞性支气管炎患者，依据给药方式的不同，分为研究组和对照组，每组各38例。

星匣堕堡壅查！！！！生整；！鲞箜！！塑！望！！垦壁￡！！！垒坚ｇ：！塑！！！竺！：垫！盟２：！！非支气管哮喘嗜酸粒细胞性支气管炎的最新进展张永祥王海英【摘要】非支气管哮喘（简称哮喘）嗜酸粒细胞性支气管炎（ｎｏｎａｓｔｈｍａｔｉｃｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ＮＡＥＢ）以慢性咳嗽为主要症状，无明显临床体征，肺影像学与肺功能正常，无气道高反应性，应用抗生素治疗无效，而应用糖皮质激素治疗有效，由于诱导痰液中嗜酸粒细胞≥３％而称为ＮＡＥＢ。

其病因与发病机制尚不清楚，近年在病机、诊断程序及治疗方面取得较大进展。

本文就近年对该病的认识作一综述。

【关键词】非支气管哮喘嗜酸粒细胞性支气管炎；慢性咳嗽；诱导痰液ＮｅｗａｄＶａｎ∞帅ｎｏｎ豁ｔｈｍａｔｉｃｅ嘴ｉｎｏｐｈｍｃｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓＺＨＡＮＧＹＤ竹ｇ—ｚ缸行ｇ。

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