病生应激习题

A型题1．应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种：A.特异性全身反应 B •损害性全身反应 C •非特异性全身反应D.代偿性全身反应E.防御性全身反应2．能作为应激原的是：A.高温B .惊恐C .中毒D.感染E.以上都是3•全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是：A.胰岛素B .醛固酮C .胰高血糖素D .糖皮质激素E .垂体加压素4．应激时交感 -肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：A.心率增快、心肌收缩力增强 B .支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖升高 D .血液重分布E .血黏度增高5．应激时交感 -肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是：A.组织缺血B .血黏度增高 C .促进脂质过氧化物生成 D .能量消耗过多 E.以上都是6．应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了：A.胰高血糖素 B .甲状腺素C .生长素D .促肾上腺皮质激素 E .胰岛素 7．一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是：A.抗利尿激素B .胰高血糖素C .胰岛素D .糖皮质激素E .醛固酮 8．应激过程中最突出的表现为：A.胸腺细胞肥大 B .淋巴组织增生 C .肾上腺皮质增大 D .淋巴细胞增多 E.中性粒细胞减少9．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A.促进蛋白质分解 B .促进脂肪动员 C .稳定溶酶体膜 D .降低血糖E .维持心血管对儿茶酚胺的反应性10．肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用A.前列腺素B .白三烯C . 5-羟色胺D .缓激肽E .以上都是11应激时急性期反应蛋白增加最多的是：A.纤维蛋白原B . a 2-巨球蛋白C . C反应蛋白D .补体蛋白E . a i蛋白酶抑制剂12能使细胞产生热休克蛋白的因素是：A 高温B 缺氧C 中毒 D. 感染 E 以上都是13应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在A.尿少B •尿比重高C •肾小球滤过率降低 D •尿钾降低E •尿钠降低14．应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是：A大脑皮质B •大脑边缘系统 C •下丘脑D •中脑E •间脑15.下列哪些疾病属于应激相关疾病A原发性高血压 B •冠心病C •支气管哮喘 D •溃疡性结肠炎 E •以上都是16・应激时交感一肾上腺髓质反应中，下列哪一项既具有防御意义又具有不利影响A心率加快，心收缩力加强 B .儿茶酚胺增多 C .支气管扩张D .促进糖原分解，升高血糖E .血液重分布17・应激时心律失常的产生与下列哪一项因素无关A心肌细胞的钙内流增加 B •心肌细胞膜电位负值变小 C •心肌钙离子慢通道激活D.心肌不应期延长 E •心肌传导加速18.GAS的警觉期内哪种激素分泌增多A垂体加压素B •甲状腺素C •胰高血糖素 D •糖皮质激素E •胰岛素19.GAS的警觉期的特点是：A胸腺、淋巴组织缩小 B •皮质醇起主要作用 C •机体的适应能力趋向衰退D.肾上腺皮质激素和儿茶酚胺均增加，机体处于最佳动员状态E.糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡20.GAS抵抗期的特点：A糖皮质激素受体的数量和亲和力下降 B •以肾上腺皮质激素分泌增多为主 C •机体代谢率降低，炎症免疫反应增强D.此期机体对任何应激原的抵抗力增强 E •此期机体各器官功能处于最佳动员状态21应激使心率增加，主要由下列哪一作用引起A.儿茶酚胺兴奋a受体的作用B.儿茶酚胺兴奋3受体的作用C •糖皮质激素的作用D 抗利尿激素的作用E 醛固酮的作用22应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是：A.吞噬细胞减少，活性降低B.补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少C 糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑制效应D 热休克蛋白在应激时合成增加的作用E 各种应激原对免疫系统的抑制作用23应激时，消化系统的改变主要表现为：A.胃肠血管舒张、血流量增加 B •胃酸分泌增加 C •胃黏液蛋白分泌增加 D •平滑肌麻痹E .胃黏膜糜烂、溃疡、出血24.应激时物质代谢变化特点是A分解减少，合成减少 B •分解增加，合成增加 C •分解减少，合成增加D.分解增加，合成减少 E •分解增加，合成不变25．关于热休克蛋白功能的叙述，正确的是：A清除异物和坏死组织 B •充当“分子伴娘”的作用 C •增强机体抗出血能力 D•抑制蛋白酶活性E •清除自由基26．热休克基因的转录活性是通过下列哪项作用而启动的A热休克转录因子三聚体的作用 B •热休克转录因子单体蛋白的作用 C •变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后的作用D.变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后的作用 E • HSP7o的中介作用27急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成A 单核吞噬细胞B 成纤维细胞C 血管内皮细胞D 肝细胞E 淋巴细胞28应激时血液系统的变化是：A 白细胞数目增加，核左移B 血小板数量减少，黏附能力减弱C 纤维蛋白浓度降低D.红细胞沉降率降低 E •凝血因子 V、忸浓度降低29应激时机体最突出的表现是：A 免疫功能增强B 造血功能增强C 血液重新分布D 白细胞数目增加E 神经内分泌反应30应激性溃疡形成的最基本条件是：A胆汁反流B •酸中毒C •胃黏膜缺血D •胃腔内H向黏膜内的反向弥散 E •碱中毒31蓝斑 -交感 - 肾上肾髓质系统的中枢位点是：A 肾上腺髓质B 腺垂体C 蓝斑D 大脑边缘系统E 室旁核32应激时蓝斑 - 交感-肾上腺髓质系统的外周效应是：A CRH释放B・血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高 C •糖皮质激素分泌增加D. ACTH释放E.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应33参加应激反应的关键性器官是A 心脏B 肺C 前列腺D 甲状腺E 肾上腺34下面哪项是有关“分子伴娘”的正确描述A 能提高细胞对多种应激原的耐受能力B 与受损蛋白质修复或移除有关C.帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解D •诱生性HSP即是一类重要的“分子伴娘”E ．以上都对35．下列哪种蛋白为负性急性期反应蛋白A.纤维蛋白原B .铜蓝蛋白C • a i蛋白酶抑制剂D .白蛋白E • C反应蛋白36．下面有关急性期反应的描述哪项不正确A急性期反应少数蛋白浓度可降低 B .急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统C. AP包括C反应蛋白、补体等D .急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成 E . AP 主要由肝细胞合成37应激时应激性溃疡的发生机制中和下列哪项无关A 胆汁反流B 黏膜缺血，不能及时运走黏膜内的H+C 幽门螺旋杆菌感染D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散 E .上皮细胞能量产生不足38应激所致内分泌功能障碍可表现为：A慢性应激可致儿童生长发育缓慢 B .慢性心理应激时 GH分泌减少C .甲状腺轴可受抑 D 性腺轴可受抑 E 以上都对39下面有关应激的心理性反应不正确的是：A 绝大多数应激都包含心理、情绪上的反应B 总是损害认知功能C 应激可引起情绪反应D 应激可致社会行为改变E 情绪反应可能会成为左右应激反应的关键因素B 型题A儿茶酚胺B.糖皮质激素C .生长激素D .胰岛素E. 3 -内啡吠1应激时分泌增加并促进蛋白质合成的是：2应激时镇痛的是：3应激时抗炎、抗过敏的是：A C反应蛋白B.铜蓝蛋白C.结合珠蛋白D .白蛋白E .纤溶酶原4能清除自由基的是：5能激活补体系统的是：6应激时减少的是：A 促进蛋白质合成B 糖皮质激素受体与糖皮质激素亲和力增加C 糖皮质激素受体数目减少D 促进巨皮质素生成E 维持循环系统对儿茶酚胺的反应性7应激时以上哪项不是糖皮质激素的作用8．应激时糖皮质激素通过哪种作用抑制化学介质生成：9．应激时糖皮质激素浓度升高的情况下出现其功能不足的原因是：A. C反应蛋白B .纤维蛋白原 C .白蛋白D .血浆铜蓝蛋白E . a i-抗糜蛋白酶 10．上述哪种急性期蛋白可抑制蛋白酶11．能够清除氧自由基： 12．能激活补体经典途径：A.抑制蛋白质分解 B .促进糖异生C .促进前列腺素合成 D .促进白三烯合成 E .促进脂调蛋白生成13．应激时糖皮质激素的哪种作用具有防御意义 14．应激时糖皮质激素通过哪种作用抑制化学介质的生成A HSP oB .白蛋白C .急性期反应蛋白 D.儿茶酚胺E . 3 -内啡肽 15．应激时可使痛觉阈值升高：16．应激时能增强机体对多种应激原的耐受能力： 17．应激时血浆浓度降低：18．应激时能清除异物和坏死组织：A.交感-肾上腺髓质系统兴奋 B .下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋 C .肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋D.急性期反应蛋白 E .3 -内啡肽 19．应激时可导致机体血液重新分布：20．可维持循环系统对儿茶酚胺的反应性：21．应激时具有增强调理作用：A.盐皮质激素B .糖皮质激素C .胰岛素D .儿茶酚胺E .催乳激素 22．应激时分泌减少的激素是：23. GAS衰竭期其受体亲和力下降的激素是：24．引起血液黏度升高，血小板数增加的激素是：A a受体B . 3受体C .a细胞D .3细胞E . PP细胞25应激时交感神经兴奋通过刺激胰岛何种细胞而引起胰高血糖素分泌增加26儿茶酚胺增多可通过何种受体抑制胰岛素分泌27胰高血糖素分泌增加对胰岛何种细胞的作用可使胰岛素分泌增加A 儿茶酚胺B 胰岛素C 糖皮质激素D 胰高血糖素E 生长激素28应激时大量分泌，可引起组织缺血的是：29．应激时大量分泌，可引起免疫功能抑制的是： 30．应激时大量分泌，可抑制化学介质的生成、释放和激活的是：A.糖皮质激素B •生长激素C •儿茶酚胺D •胰岛素E . 3 -内啡肽 31．应激时与镇痛有关的激素或神经介质是：32．应激时分泌减少的激素是：33．应激时能促进蛋白质合成的激素是：34．对抗劣性应激最重要的激素是： 35．能抑制胰岛素分泌的激素或神经介质是：A.白蛋白B • C-反应蛋白C .血浆铜蓝蛋白 D. a i抗胰蛋白酶E .纤维蛋白原36．最早发现的急性期反应蛋白（AP 蛋白）是：37 •参与凝血和纤溶过程的AP蛋白是：38•属于负性AP蛋白的是：39 •具有抑制蛋白酶作用的AP蛋白是：40•能激活SOD而具有清除自由基作用的 AP蛋白是：A.大脑皮质边缘系统杏仁核纤维 B •垂体前叶C •下丘脑D •脑干网状结构的上行激动系统 E ．肾上腺皮质41•肾上腺皮质激素释放因子（CRF）产生于：42•促肾上腺皮质激素（ACTH）释放于：43•应激时糖皮质激素（GC）来自于：44．创伤、温度剧变等应激原引起下丘脑兴奋的通道是： 45．愤怒、恐惧、忧虑等应激原引起下丘脑兴奋的通道是：C型题A.良性应激B •劣性应激C •两者均有D •两者均无1．应激原作用的时间和强度适宜可引起：2．应激原的作用过于强烈和持久可引起：3．休克发生发展的全过程可包含：4．遗传性疾病可引起：5•紧张工作可弓I起：A.儿茶酚胺分泌增加 B •肾上腺皮质激素分泌增加 C •两者均是D •两者均不是6 •在全身适应综合征（GSA ）警觉期发挥作用的有：7•在GAS M抗期起主要作用的是：8．参与应激时钠水潴留的因素有：9.可促进ACTH分泌的因素为：A.细胞内B .血浆内C .两者均有D .两者均无10.急性期反应蛋白主要存在于：11.热休克蛋白主要存在于：12.肾上腺素主要存在于：A.儿茶酚胺B . 3 -内啡肽C .两者均可D .两者均否13．应激时分泌增加的激素：14. 应激时可使生长激素分泌增加：15 .应激时可抑制 ACTH分泌：A.增强抗出血功能 B .增强抗感染能力 C .两者均有D .两者均无16.应激时C反应蛋白增加：17．应激时热休克蛋白增加：18．应激时铜蓝蛋白增加：19．应激时纤维蛋白原增加：A.与交感一肾上腺髓质系统兴奋有关 B .与遗传易感性激活有关 C .两者均是D .两者均否20．血液应激综合征的出现：21．应激性溃疡的发生：22．原发性高血压的发生：23．应激相关停经的发生：A.免疫抑制作用 B .使自由基形成增加 C .两者均有D .两者均无24．应激时儿茶酚胺分泌增加：25．应激时糖皮质激素分泌增加：26．应激时 3 - 内啡肽分泌增加：X型题1．全身适应综合征分为哪三期A.代偿期B .警觉期C .抵抗期D .衰竭期2．应激时机体内代谢变化是：A.糖异生增加B .脂肪动员加强 C .肌肉分解加强 D .呈负氮平衡 3．良性应激时心血管系统可出现何种变化A.心肌缺血B .心率增快 C .心律失常D .血液重分布4．应激时血液凝固性增高是由于：A凝血因子增多 B .血小板数目增多 C .纤维蛋白原增多 D .儿茶酚胺减少5.急性应激反应时机体免疫力增高的原因是：A吞噬细胞数目增加 B. C反应蛋白增加C .补体增加D .丙二醛产生增加6．慢性应激反应时机体免疫功能降低的原因是：A. ACTH曽多B .儿茶酚胺增多 C .糖皮质激素增多 D .内啡肽增多7．慢性应激时机体出现贫血的机制是：A.缺铁B .铁利用下降 C .红细胞破坏加速 D .骨髓功能抑制8．热休克蛋白存在于：A.果蝇B .人类C .酵母D .大肠杆菌9.下面对全身适应综合征（GAS）警觉期的描述哪些正确A.为机体的保护、防御机制的快速动员期 B .以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主C.以肾上腺皮质激素分泌增多为主 D .使机体处于最佳动员状态10 热休克蛋白具有哪些功能A.提高耐热能力 B .与受损蛋白质修复或移除有关 C . “分子伴娘” D.清除异物和坏死组织11.与应激最密切相关的 CNS部位包括：A 边缘系统的皮质B 下丘脑C 海马D 蓝斑12应激时对消化系统的影响描述正确的是：A.慢性应激时可有食欲减退 B .食欲降低可能与 CRH的分泌增加有关 C .胃黏液蛋白分泌增加D 可引发应激性溃疡13应激性溃疡形成的机制是：A胆汁反流B.酸中毒C .胃黏膜缺血D .胃腔内H+向黏膜内的反向弥散14情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的为：A 冠心病B 心肌炎C 原发性高血压D 心律失常15应激时内分泌功能障碍包括：A 性欲减退B 儿童生长缓慢C 性腺轴的明显紊乱或受抑D 月经紊乱16应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义：A 稳定溶酶体膜B 促进蛋白质的糖异生C 抗炎、抗过敏D 维持循环系统对儿茶酚胺的反应性17.应激时GC持续增加会有哪些不利影响A.造成能源消耗 B •抑制生长激素的分泌 C •抑制性腺D •明显抑制免疫炎症反应18.应激时中枢神经系统可表现为：A蓝斑区NE神经元激活和反应性增高 B •蓝斑区酪氨酸羟化酶活性降低C.机体会产生焦虑、害怕或愤怒等情绪反应 D .机体会出现紧张、专注程度升高19．应激时免疫功能障碍可有哪些表现A自身免疫病B .抵抗力下降C .免疫功能低下 D .胸腺、淋巴结可萎缩20．应激引起冠心痛、心律失常的可能机制有：A通过3-受体引起冠状动脉收缩痉挛 B .血液黏滞度增高C.交感-肾上腺髓质系统激活通过3受体兴奋降低心室纤颤的阈值 D .心肌电活动异常参考答案：A型题1．C 2．E 3．D 4．E 5．E 6．E 7．C 8．C 9．D 10．E 11．C 12．E 13．D 14．B 15．E 16．B 17．E 18．D 19．D 20．B 21．B 22．C 23．E 24．D 25．B 26．A 27．D 28．A 29． E 30 ．C31 ． C 32 ． B 33 ． E 34 ． C 35 ． D 36 ．D 37 ． C 38 ． E 39 ． BB 型题1．C 2．E 3．B 4．B 5．A 6．D 7．A 8．D 9．C 10．E 11．D 12．A 13．B 14．E 15．E16．A 17．B 18．C 19．A 20．B 21．D 22．C 23．B 24．D 25．C 26．A 27．D 28．A 29． C30 ．C31 ． E 32． D 33． B 34． A 35 ． C 36．B 37 ． E 38． A 39． D 40． C 41 ． C 42 ．B43 ． E 44． D 45 ．AC型题1．A 2．B 3．C 4．D 5．C 6．C 7．B 8．C 9．A 10．B 11．A 12．B 13．C 14．C 15．B16．B 17．B 18．D 19．A 20．A 21 ．A 22．C 23．A 24．C 25．A 26．DX型题1．BCD 2．ABCD 3．BD 4．ABC 5．ABC 6．BC 7．BC 8．ABCD 9．ABD 10．ABC11．ABCD 12．ABD 13．ABCD 14．ACD 15．ABCD 16．ABCD 17．BCD 18．ACD 19．ABCD 20． BCD。

心理应激与心身疾病一、A11、关于心理应激的说法错误的是A、应激性生活事件是应激的原因B、个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程C、心理应激是包括输入（原因）、中介、反应、应对的动态过程D、心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑E、反应则包括生理与心理两个方面2、应激的心理反应不包括A、认知反应B、情绪反应C、行为反应D、生理反应E、自我防御反应3、研究表明，具有C型人格特征的人易患A、冠心病B、糖尿病C、恶性肿瘤D、哮喘E、偏头痛4、不属于A型行为特征的是A、脾气急躁B、时间紧迫感C、争强好胜D、对人有敌意E、抑郁5、与肿瘤有密切关系的行为是A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型6、下列疾病中属于心身疾病的是A、精神分裂症B、抑郁症C、消化性溃疡D、大叶性肺炎E、精神发育迟缓7、关于心身疾病的治疗原则描述不正确的是A、不间断发泄B、用支持疗法C、进行松弛训练D、进行暗示或催眠疗法E、行为疗法8、可预防心身疾病的措施不包括A、消除心理社会刺激因素B、消除心理学病因C、消除生物学症状D、长期超负荷工作E、劳逸结合不超负荷工作9、下列哪一项与心身疾病的诊断无关A、器质性病变的临床特点B、有明确的心理社会因素参与发病C、排除神经症和精神病D、单纯生物医学措施疗效甚微E、由某种躯体疾病引发心理障碍10、心身疾病是A、心理社会因素引起的躯体疾病B、心理社会因素引起的精神疾病C、心理社会因素引起的神经症D、心理社会因素引起的生理反应E、心理社会因素引起的器官系统功能性反应11、人们在遇到压力、痛苦、困境时。

引起自杀的主要原因是A、逃避应激源B、排除应激源C、难以应对应激源D、没意识到应激源E、想超越应激源12、处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的A、体质不同B、认知评价不同C、敏感强度不同D、反应强度不同E、文化程度不同13、下列疾病中，不属于心身疾病的是A、十二指肠溃疡B、抑郁症C、癌症D、糖尿病E、支气管哮喘14、应对心理应激的方法多种多样，其中不太常用的方法有A、调整对应激事件的认知和态度，常常需要增加期望值B、采用自我防御机制C、学会放松和自我调节D、增加对应激事件的可控性和可预测性E、提高自身应对能力与经验15、应激源按属性分为四种，不包括A、躯体性应激源B、心理性应激源C、社会性应激源D、文化性应激源E、外界环境应激源二、A21、某患者，性格比较压抑，在工作中与大家都能合作，做事很谨慎，存在情绪表达障碍，其行为类型属于A、A型行为B、B型行为C、C型行为D、D型行为E、E型行为2、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。

09年级病理生理第九章应激一、单项选择题1、应激是指机体受到各种因素刺激时所出现的一种A．损伤性全身反应 B．非损伤性全身反应C．特异性全身反应 D．非特异性全身反应E．代偿性全身反应2、全身适应综合征(GAS)是指A．应激原作用后，机体出现的快速动员期B．应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应C．有害刺激引起的应激性疾病D．应激原作用后，出现一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病E．应激反应的负效应表现为应激性相关疾病3、在全身适应综合征(GAS)的抵抗期中，体内哪种激素分泌持续增多A．胰岛素 B．胰高血糖素C．儿茶酚胺 D．醛固酮E．糖皮质激素4、应激时最核心的神经内分泌反应为A．CRH B．ADHC．GH D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素5、应激时，下列哪种内分泌激素减少A．生长激素 B．胰岛素C．抗利尿激素 D．儿茶酚胺 E．糖皮质激素6、CRH的主要功能是A．促进GC的分泌 B．调控应激时的情绪反应C．增大机体的适应反应 D．刺激ATCH的分泌E．促进内啡肽的释放7、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A．促进蛋白分解 B．促进脂肪动员C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的反应性8、急性期蛋白不会来自下列哪种细胞A．肥大细胞 B．单核细胞C．成纤维细胞 D．巨噬细胞 E．肝细胞9、急性期蛋白不具有下列哪一种功能A．抑制蛋白酶 B．清除异物和坏死组织C．抗感染 D．抗损伤 E．促进出血10、负急性期反应蛋白是哪一种蛋白？A．白蛋白 B．铜蓝蛋白C．结合珠蛋白 D．纤维蛋白原E．血清淀粉样A蛋白11、有关急性期反应蛋白的描述错误的是A．主要由肝细胞合成 B．正常时血中含量很少C．炎症、感染、发热时明显减少 D．种类很多E．功能相当广泛12、判断应激强度的指标主要测定患者血中哪一种激素的浓度？A．胰高血糖素 B．胰岛素C．醛固酮 D．皮质醇 E．皮质酮13、热休克蛋白(HSP)最初是在哪种生物体中发现的？A．酵母 B．果蝇C．大肠杆菌 D．大鼠 E．人类14、热休克蛋白的主要生物学功能为A．维持细胞的结构功能 B．免疫功能C．热耐受 D．促进Na+ —K+ —ATP酶功能E．帮助蛋白质的正确折叠、移位15、应激性溃疡的发生与下列哪项无关A．胃粘膜缺血 B．胃腔内H+向粘膜中逆向弥散C．糖皮质激素分泌增多 D．胃粘膜合成前列腺素减少E．胃粘膜合成前列腺素增多二、多项选择题1、下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素系统(HPA)的基本组成单元为A．视上核 B．室旁核C．腺垂体 D．肾上腺皮质 E．肾上腺髓质2、热休克蛋白可增加对多种应激原的抵抗能力，主要包括A．热 B．内毒素C．病毒感染 D．心肌缺血 E．烧伤3、热休克蛋白具有下列功能A．修复受损蛋白 B．产生变性蛋白C．帮助新生蛋白质成熟和移位 D．稳定细胞结构E．维持细胞生理功能4、应激时血浆中浓度增高的蛋白质包括A．白蛋白 B．C-反应蛋白C．铜蓝蛋白 D．热休克蛋白 E．补体5、应激性高血糖是由于A．儿茶酚胺分泌增多 B．胰高血糖素分泌增多C．生长激素分泌增多 D．胰岛素分泌增多E．肾上腺糖皮质激素分泌增多6、应激性溃疡的发病机制有A.胃粘膜缺血引起屏障破坏B.胃腔内H+向粘膜内的反向弥散C.碳酸氢盐产生↑D.胃粘液蛋白分泌↓E.儿茶酚胺↑三、名词解释1、stress2、stressor3、stress disease4、热休克蛋白（HSP）5、“分子伴娘”6、急性期反应蛋白（AP）7、全身适应综合征(GAS)四、填空题1.当机体受到强烈刺激时，神经-内分泌系统的主要变化为、。

第六章　应 激一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（ ）。

Ａ畅特异性全身反应 Ｂ畅非特异性全身反应 Ｃ畅代偿性反应Ｄ畅病理性反应 Ｅ畅生理性反应２畅各种不同应激原所引起的应激是（ ）。

Ａ畅几乎相同的特异性全身性反应 Ｂ畅几乎相同的非特异性全身性反应Ｃ畅决定于应激原的特异性反应 Ｄ畅完全相同的特异性全身性反应Ｅ畅完全相同的非特异性全身性反应３畅下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面？（ ）Ａ畅心率减慢 Ｂ畅腹腔内脏血管扩张 Ｃ畅支气管收缩，口径变小Ｄ畅促进糖原合成Ｅ畅血液重新分布４畅应激时蓝斑－交感－肾上腺髓质系统的中枢位点位于（ ）。

Ａ畅下丘脑 Ｂ畅蓝斑 Ｃ畅杏仁体 Ｄ畅室旁核 Ｅ畅延髓５畅应激时下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的中枢位点位于（ ）。

Ａ畅蓝斑 Ｂ畅黑质 Ｃ畅海马 Ｄ畅室旁核 Ｅ畅杏仁体６畅应激时下列哪一种激素分泌减少？（ ）Ａ畅抗利尿激素 Ｂ畅胰岛素 Ｃ畅胰高血糖素Ｄ畅催乳素Ｅ畅内啡肽７畅全身适应综合征是指（ ）。

Ａ畅应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应Ｂ畅应激原作用后，机体出现的快速动员期Ｃ畅应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程Ｄ畅有害刺激使机体的自稳态破坏Ｅ畅应激的负反馈，表现为全身适应性反应８畅全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是（ ）。

Ａ畅去甲肾上腺素 Ｂ畅胰岛素 Ｃ畅肾上腺素Ｄ畅醛固酮Ｅ畅糖皮质激素９畅下列哪一项为全身适应综合征警觉期的特点？（ ）Ａ畅炎症、免疫反应减弱 Ｂ畅糖皮质激素起主要作用Ｃ畅持续时间长 Ｄ畅糖皮质激素受体数量和亲和力下降Ｅ畅儿茶酚胺分泌增多，机体处于最佳动员状态１０畅下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点？（ ）Ａ畅起主要作用的激素是肾上腺皮质激素 Ｂ畅起主要作用的物质是儿茶酚胺 ０５第一部分　习　题　集Ｃ畅以蓝斑－交感－肾上腺髓质兴奋为主 Ｄ畅机体处于最佳动员状态Ｅ畅胸腺增生，淋巴结肿大１１畅应激时内啡肽升高与下列哪种物质相关？（ ）Ａ畅生长素 Ｂ畅胰岛素 Ｃ畅肾上腺素Ｄ畅去甲肾上腺素Ｅ畅促肾上腺皮质激素释放激素１２畅应激时下列哪一种蛋白为负急性期反应蛋白？（ ）Ａ畅Ｃ－反应蛋白 Ｂ畅纤维蛋白原Ｃ畅热休克蛋白Ｄ畅铜蓝蛋白Ｅ畅白蛋白１３畅应激时急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能？（ ）Ａ畅抗出血 Ｂ畅修复受损蛋白质Ｃ畅抗感染Ｄ畅抑制蛋白酶作用Ｅ畅清除异物和坏死组织１４畅全身适应综合征抵抗期的基本变化是（ ）。

病生课后习题1、下列中哪项是错误的叙述：DA．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素B．条件包括自然条件和社会条件C．条件可能是另一疾病的原因D．条件对于疾病是必不可少的E．条件可促进或延缓疾病的发生2、损伤与抗损伤反应可以表现为：ABCDA．两者相互对立B．贯穿于整个疾病过程中C．影响疾病的转归D．两者可以相互转化 E.两者互为因果1、血红蛋白、氧合血红蛋白缓冲系统只能缓冲挥发酸，碳酸氢盐缓冲系统只能缓冲固定酸。

2、血液缓冲系统可以缓冲所有的酸和碱，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。

3、酸过多时，肾通过泌NH4+及重吸收HCO3-，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。

1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?EA.SBB. BBC. AGD. BEE. AB2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是：CA．SB B．AB C．BB D．BE E．AG3. AB﹥SB表明可能有：BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．高AG 代谢性酸中毒E．混合性碱中毒4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为：CA．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1多选题5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：ADEA.SBB. ABC. BBD. AGE. BE6. 动脉血pH=7.35-7.45时,有以下可能：BCDA．AG正常型代谢性酸中毒B．酸碱平衡正常C．完全代偿性酸（碱）中毒D．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E．混合性酸中毒7. SB高于正常可见于BCA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡8. BE负值增加可见于ADA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? BA. 休克B. 持续大量呕吐C.急性肾功能衰竭C. 长期不进食 E.严重腹泻2.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因?DA．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒3. AG正常型代谢型酸中毒常见于 AA. 腹泻B. 幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D. 饥饿E. 严重贫血4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力AA．减弱B．先减弱或增强C．增强D．先增强后减弱E．以上不都是多选题5.细胞外液[H+]增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是ABCDEA．HCO3-及其它缓冲碱不断被消耗B．SB、AB、BB降低C．BE 负值增大D．pH降低E．血K+增高6. 酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为ABCDA．加强泌H+及泌NH4+B．加强HCO3-重吸收C．肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强D．尿中酸和NH4+排出增加E．代偿作用快，在24小时内达到高峰病例某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/L有无酸碱失衡？答：pH 7.30小于正常范围，为酸中毒，有酸碱失衡为什么PaCO2也会下降？答：HCO3-为16mmol/L小于正常范围，即AB小于SB，机体通过呼吸代偿导致PaCO2继发性下降有无AG的变化？答：该患者为糖尿病，有严重的代谢障碍，其AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20大于正常范围，即为AG升高型代酸酸碱平衡失调的判断1.根据pH变化，判断是酸或碱中毒；2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还是呼吸性3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合性酸碱失衡（代偿公式）1.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)，HCO3- 27mmol/L，可诊断为BA. 代谢性碱中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒2.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH 7.33，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3- 36mmol/l,应诊断为 DA. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒3.一严重腹泻患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3- 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－112mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是AA. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：CpH 7.49，PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为A. 急性呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒第六章发热1. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的：DA．体温超过正常值0.5℃B．产热超过散热C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起E．由体温调节中枢调节功能障碍引起2. 发热激活物引起发热主要是：BA．激活血管内皮细胞,释放致炎物质B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D刺激神经末梢,释放神经介质E加速分解代谢使产热增加3. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? AA．内毒素 B. 外毒素 C. 血细胞凝集素D．螺旋体 E. 疟色素4. 发热患者最常出现：AA．代酸B．呼酸C．混合性酸中毒D．代碱E．混合性碱中毒多选题5. 过热见于：ABCDA．广泛鱼鳞病B．甲状腺功能亢进C．先天性汗腺缺乏D．中暑E．剧烈运动7. 发热高峰期的特点是：BCDA．寒战加重B．皮肤发红C．皮肤干燥D．自觉酷热E．大量出汗8. 发热时下列哪些情况时应及时解热：ABDEA．体温超过40℃B．心肌劳损C．恶性肿瘤D．心肌梗死E．妊娠晚期妇女9. 下列属于机体发热激活物的是：ABDEA．细菌B．病毒C．内皮素D．抗原抗体复合物E．本胆烷醇酮第七章1、有关G蛋白叙述哪项是不正确的：CA．G蛋白是指与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族B．G蛋白是由αβγ亚单位组成的异三聚体C．Gα上的GTP被GDP取代,这是G蛋白激活的关键步骤D．小分子G蛋白只具有G蛋白α亚基的功能E．G蛋白偶联受体由单一肽链7次穿越细胞膜2、桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的主要信号转导障碍是：EA．促甲状腺素分泌减少B．促甲状腺素受体下调或减敏C．Gs含量减少D．刺激性TSH受体抗体与受体结合E．阻断性TSH受体抗体与受体结合3、下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的：CA．不同的信号转导通路之间具有相互联系作用B．细胞受体有膜受体和核受体C．酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体D．细胞内信使分子能激活蛋白激酶E．信号转导过程是细胞内信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的4、迄今发现的最大受体超家族是：AA．GPCR超家族B．细胞因子受体超家族C．酪氨酸蛋白激酶型受体家族D．离子通道型受体家族E．PSTK型受体家族5、霍乱毒素干扰细胞内信号转导过程的关键环节是CA.促进Gs与受体结合B.刺激Gs生成C.使Gsα处于不可逆激活状态D.使Gsα处于不可逆失活状态E.cAMP生成增加6、重症肌无力的主要信号转导障碍是BA. Ach分泌减少B. 体内产生抗n-Ach受体的抗体C. Na+通道障碍D. 抗体与n-Ach受体结合E. Ach与其受体结合障碍7、肢端肥大症的信号转导异常的关键环节是DA. 生长激素释放激素分泌过多B. 生长抑素分泌减少C. Gi过度激活D. Gsα过度激活E. cAMP生成过多8、下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是CA. 由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致B.属性染色体连锁遗传C. 基因突变使ADH受体合成增多D.患者口渴、多饮、多尿等临床特征E．血中ADH水平升高多选题9、下列哪些信息能够被细胞膜受体感知：ABDEA．某些激素、神经递质B．某些外源性药物或毒物C．血流切应力变化D．细胞代谢物E．细胞间粘附10、下列哪些因素可促进肿瘤的发生？ABCDEA．生长因子产生过多B．某些生长因子受体表达异常增多C．RTK的组成型激活突变D．小G蛋白Ras自身GTP酶活性下降E．TGFβⅡ型受体突变及Smad4的失活、突变或缺失第八章1、CDK的中文全称是：BA．周期素B．周期素依赖性蛋白激酶C．周期素依赖性激酶抑制因子D．泛素E．细胞因子2、细胞只能沿G1→S→G2→M方向推进而不能逆行称为细胞周期的：AA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量3、细胞外信号、条件等构成了推进细胞周期的：DA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量4、大多数肽类生长因子属于：CA．细胞周期的驱动力改变B．增殖抑制信号C．增殖信号D．肿瘤E．CDK活性增高5、细胞周期检查点检查的是：CA.单向性B.阶段性C.检查点D.微环境E.DNA复制和染色体分配质量多选题：6、与细胞周期驱动力有关系的是：ABCA. cyclinB. CDKC. CDID.checkpointE.以上都无关1、凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞：DA．经肾脏排出体B．经肝脏灭活C．经水合酶水解D．被邻近的吞噬细胞吞噬E．以上都不是2、凋亡细胞特征性的形态学改变是：CA．溶酶体破裂B．染色质边集C．形成凋亡小体D．线粒体嵴消失E．细胞肿胀3、关于p53基因下列哪项说法不正确：A A．p53基因突变可促进细胞凋亡B．p53基因编码的蛋白是DNA结合蛋白C．p53蛋白负责检查DNA是否损伤D．p53蛋白可启动DNA修复机制E．p53有“分子警察”的美誉多选题4、细胞凋亡的主要执行者是：BCA．氧自由基B．核酸内切酶C．CaspasesD．超氧物歧化酶E．Fas基因5、细胞凋亡与坏死的区别是：BCEA．细胞凋亡发生都是随机的B．凋亡时有新的蛋白质合成C．凋亡时是耗能的主动过程D．凋亡细胞局部有炎症反应E．凋亡时细胞皱缩、细胞器相对完整6、细胞凋亡过程包括：ABCDA．信号转导B．基因激活C．死亡执行D．凋亡细胞清除E．肾脏排出第九章1、应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种：BA．特异性全身反应B．非特异性全身反应C．损害性全身反应D．代偿性全身反应E．防御性全身反应2、下列哪项不会在应激中发生：BA．心率加快B．肾动脉扩张C．心肌收缩力增强D．心输出量增加E．皮肤血管收缩3、能作为应激原的是 AA．噪声B．心律失常C．精神性因素D．器官功能紊乱E．以上都是4、CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于AA．室旁核B．杏仁体C．海马结构D．边缘皮层E．蓝斑5、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? DA．促进蛋白质分解B．促进脂肪分解C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性6、应激时CRH分泌增多最主要的功能是BA．调控应激时的情绪行为反应B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖多选题7、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有：ABCDEA．与应激时的兴奋，警觉有关B．也可引起紧张,焦虑等情绪反应C．能够刺激下丘脑分泌CRH D．血流重分布E．心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加8、关于热休克蛋白的叙述，正确的是：BCDEA．是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质B．主要在细胞内发挥功能C．可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D．增强机体对多种应激原耐受能力E．G与受损蛋白质的修复或移除有关9、应激时分泌增多的激素是ABCDA．儿茶酚胺B．催乳素C．β-内啡肽D．糖皮质激素E．胰岛素10、应激时CRH分泌增多的主要功能有ABCDA．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B．调控应激时的情绪反应C．促进β-内啡肽的分泌D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．清除异物和坏死组织11、HPA轴的基本组成单元有ABDA．下丘脑室旁核B．腺垂体C．杏仁复合体D．肾上腺皮质E．边缘皮层第十章1、下列哪一种情况不是引起缺血再灌注损伤的原因：AA. 高血压B. 溶栓疗法后C. 器官移植后D. 冠脉搭桥后E．体外循环后2、不列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤?EA．缺血时间过长B．组织侧支循环丰富C．对氧的需求程度低D．低PH值灌流E高压灌流3、下列说法正确的是CA.所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血再灌注损伤B.缺血时间越长越容易发生缺血再灌注损伤C.心、脑较其他器官易发生再灌注损伤D.低温（25℃）低压再灌注可诱发再灌注损伤E.高钙再灌注可减轻再灌注损伤4、在缺血-再灌注损伤中微血管阻塞的主要原因是CA．红细胞聚集B．血小板聚集C．白细胞粘附聚集D．其它生物活性物质的释放E．内皮细胞对Ca2+通透性增加多选5、缺血-再灌注时氧自由基产生来自ABCDA. 黄嘌呤氧化酶活性升高B. 中性粒细胞呼吸爆发C. 线粒体功能障碍D. 儿茶酚胺的自身氧化E以上都不是6、下列哪些物质能减轻缺血-再灌注损伤？ABCDEA．SODB．Na+/Ca2+交换抑制剂C．Na+/H+交换抑制剂D．VitCE．VitA7、细胞内钙超载的机制是：ACEA. Na+/Ca2+交换异常B. 缺血时间过长C. 线粒体及肌浆网膜损伤D. 无复流现象E.细胞膜损伤8、自由基可使下列哪项发生异常改变?ABCDEA. 膜受体B. 膜离子通道C. 膜通透性D. 膜蛋白酶E. 膜结构第十二章1、DIC时凝血功能失常表现为DA.凝血系统的活性增强B.纤溶系统的活性增强C.凝血系统被抑制D.先高凝后转为低凝E.先低凝后转为高凝2、导致DIC发病的共同环节是 DA.凝血因子Ⅻ的激活B.组织因子大量入血C.凝血因子大量入血D.凝血酶生成增加E.纤溶系统活性增强3、诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:CA.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶4、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:BA.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损5、血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查DA.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在6、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?BA.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用多选题7、DIC病理过程中ABCDA、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成8、影响DIC发生发展的因素有ABCEA、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制9、DIC引起出血的主要原因是ACEA、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用第十三章A、心力衰竭发病的关键环节是BA. 心律失常B. 心输出量减少C. 收缩功能下降D. 起病急、病情重E.代偿失调2、高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:BA. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E.以上说法都不正确3、心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？EA. 兴奋-收缩偶联障碍B. 心肌能量代谢紊乱C. 心肌细胞凋亡D. 心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加A、可发生心肌向心性肥大的疾病是 BA. 心肌炎B. 高血压病C. 二尖瓣关闭不全D. 甲亢E心肌中毒A、可发生心脏离心性肥大的疾病是CA. 高血压病B. 肺源性心脏病C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E冠心病6、心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确CA. 血容量增加B. 红细胞增加C. 组织利用氧的能力减少D.血液重新分布E. 肾小球滤过率降低多选题7、与心室舒张功能障碍有关的因素BCDEA．钙离子复位加速B．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C．心肌能量缺乏D．心室舒张势能减少E．心室顺应性下降8、心衰常见的诱因是ABCDEA. 心律失常B. 妊娠与分娩C. 酸碱平衡紊D. 全身感染E. 高钾血症9、体循环淤血主要表现ACDA．颈静脉怒张B．臂肺循环时间缩短C．肝肿大压痛D．皮下水肿E．呼吸困难。

1、下列中哪项是错误的叙述：DA．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素B．条件包括自然条件和社会条件C．条件可能是另一疾病的原因D．条件对于疾病是必不可少的E．条件可促进或延缓疾病的发生2、损伤与抗损伤反应可以表现为：ABCDA．两者相互对立B．贯穿于整个疾病过程中C．影响疾病的转归D．两者可以相互转化 E.两者互为因果1、血红蛋白、氧合血红蛋白缓冲系统只能缓冲挥发酸，碳酸氢盐缓冲系统只能缓冲固定酸。

2、血液缓冲系统可以缓冲所有的酸和碱，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。

3、酸过多时，肾通过泌NH4+及重吸收HCO3-，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。

1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?EA.SBB. BBC. AGD. BEE. AB2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是：CA．SB B．AB C．BB D．BE E．AG3. AB﹥SB表明可能有：BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．高AG代谢性酸中毒E．混合性碱中毒4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为：CA．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1多选题5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：ADEA.SBB. ABC. BBD. AGE. BE6. 动脉血pH=7.35-7.45时,有以下可能：BCDA．AG正常型代谢性酸中毒B．酸碱平衡正常C．完全代偿性酸（碱）中毒D．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E．混合性酸中毒7. SB高于正常可见于BCA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡8. BE负值增加可见于ADA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? BA. 休克B. 持续大量呕吐C.急性肾功能衰竭C. 长期不进食 E.严重腹泻2.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因?DA．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒3. AG正常型代谢型酸中毒常见于 AA. 腹泻B. 幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D. 饥饿E. 严重贫血4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力AA．减弱B．先减弱或增强C．增强D．先增强后减弱E．以上不都是多选题5.细胞外液[H+]增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是ABCDEA．HCO3-及其它缓冲碱不断被消耗B．SB、AB、BB降低C．BE负值增大D．pH降低E．血K+增高6. 酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为ABCDA．加强泌H+及泌NH4+B．加强HCO3-重吸收C．肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强D．尿中酸和NH4+排出增加E．代偿作用快，在24小时内达到高峰病例某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/L有无酸碱失衡？答：pH 7.30小于正常范围，为酸中毒，有酸碱失衡为什么PaCO2也会下降？答：HCO3-为16mmol/L小于正常范围，即AB小于SB，机体通过呼吸代偿导致PaCO2继发性下降有无AG的变化？答：该患者为糖尿病，有严重的代谢障碍，其AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20大于正常范围，即为AG升高型代酸酸碱平衡失调的判断1.根据pH变化，判断是酸或碱中毒；2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还是呼吸性3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合性酸碱失衡（代偿公式）1.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)，HCO3- 27mmol/L，可诊断为BA. 代谢性碱中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒2.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH 7.33，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3- 36mmol/l,应诊断为 DA. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒3.一严重腹泻患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3- 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－112mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 AA. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：CpH 7.49，PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为A. 急性呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒第六章发热1. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的：DA．体温超过正常值0.5℃B．产热超过散热C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起E．由体温调节中枢调节功能障碍引起2. 发热激活物引起发热主要是：BA．激活血管内皮细胞,释放致炎物质B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D刺激神经末梢,释放神经介质E加速分解代谢使产热增加3. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? AA．内毒素 B. 外毒素 C. 血细胞凝集素D．螺旋体 E. 疟色素4. 发热患者最常出现：AA．代酸B．呼酸C．混合性酸中毒D．代碱E．混合性碱中毒多选题5. 过热见于：ABCDA．广泛鱼鳞病B．甲状腺功能亢进C．先天性汗腺缺乏D．中暑E．剧烈运动7. 发热高峰期的特点是：BCDA．寒战加重B．皮肤发红C．皮肤干燥D．自觉酷热E．大量出汗8. 发热时下列哪些情况时应及时解热：ABDEA．体温超过40℃B．心肌劳损C．恶性肿瘤D．心肌梗死E．妊娠晚期妇女9. 下列属于机体发热激活物的是：ABDEA．细菌B．病毒C．内皮素D．抗原抗体复合物E．本胆烷醇酮第七章1、有关G蛋白叙述哪项是不正确的：CA．G蛋白是指与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族B．G蛋白是由αβγ亚单位组成的异三聚体C．Gα上的GTP被GDP取代,这是G蛋白激活的关键步骤D．小分子G蛋白只具有G蛋白α亚基的功能E．G蛋白偶联受体由单一肽链7次穿越细胞膜2、桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的主要信号转导障碍是：EA．促甲状腺素分泌减少B．促甲状腺素受体下调或减敏C．Gs含量减少D．刺激性TSH受体抗体与受体结合E．阻断性TSH受体抗体与受体结合3、下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的：CA．不同的信号转导通路之间具有相互联系作用B．细胞受体有膜受体和核受体C．酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体D．细胞内信使分子能激活蛋白激酶E．信号转导过程是细胞内信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的4、迄今发现的最大受体超家族是：AA．GPCR超家族B．细胞因子受体超家族C．酪氨酸蛋白激酶型受体家族D．离子通道型受体家族E．PSTK型受体家族5、霍乱毒素干扰细胞内信号转导过程的关键环节是CA.促进Gs与受体结合B.刺激Gs生成C.使Gsα处于不可逆激活状态D.使Gsα处于不可逆失活状态E.cAMP生成增加6、重症肌无力的主要信号转导障碍是BA. Ach分泌减少B. 体内产生抗n-Ach受体的抗体C. Na+通道障碍D. 抗体与n-Ach受体结合E. Ach与其受体结合障碍7、肢端肥大症的信号转导异常的关键环节是DA. 生长激素释放激素分泌过多B. 生长抑素分泌减少C. Gi过度激活D. Gsα过度激活E. cAMP生成过多8、下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是CA. 由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致B.属性染色体连锁遗传C. 基因突变使ADH受体合成增多D.患者口渴、多饮、多尿等临床特征E．血中ADH水平升高多选题9、下列哪些信息能够被细胞膜受体感知：ABDEA．某些激素、神经递质B．某些外源性药物或毒物C．血流切应力变化D．细胞代谢物E．细胞间粘附10、下列哪些因素可促进肿瘤的发生？ABCDEA．生长因子产生过多B．某些生长因子受体表达异常增多C．RTK的组成型激活突变D．小G蛋白Ras自身GTP酶活性下降E．TGFβⅡ型受体突变及Smad4的失活、突变或缺失第八章1、CDK的中文全称是：BA．周期素B．周期素依赖性蛋白激酶C．周期素依赖性激酶抑制因子D．泛素E．细胞因子2、细胞只能沿G1→S→G2→M方向推进而不能逆行称为细胞周期的：AA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量3、细胞外信号、条件等构成了推进细胞周期的：DA．单向性B．阶段性C．检查点D．细胞微环境E．DNA复制和染色体分配质量4、大多数肽类生长因子属于：CA．细胞周期的驱动力改变B．增殖抑制信号C．增殖信号D．肿瘤E．CDK活性增高5、细胞周期检查点检查的是：CA.单向性B.阶段性C.检查点D.微环境E.DNA复制和染色体分配质量多选题：6、与细胞周期驱动力有关系的是：ABCA. cyclinB. CDKC. CDID.checkpointE.以上都无关1、凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞：DA．经肾脏排出体B．经肝脏灭活C．经水合酶水解D．被邻近的吞噬细胞吞噬E．以上都不是2、凋亡细胞特征性的形态学改变是：CA．溶酶体破裂B．染色质边集C．形成凋亡小体D．线粒体嵴消失E．细胞肿胀3、关于p53基因下列哪项说法不正确：AA．p53基因突变可促进细胞凋亡B．p53基因编码的蛋白是DNA结合蛋白C．p53蛋白负责检查DNA是否损伤D．p53蛋白可启动DNA修复机制E．p53有“分子警察”的美誉多选题4、细胞凋亡的主要执行者是：BCA．氧自由基B．核酸内切酶C．CaspasesD．超氧物歧化酶E．Fas基因5、细胞凋亡与坏死的区别是：BCEA．细胞凋亡发生都是随机的B．凋亡时有新的蛋白质合成C．凋亡时是耗能的主动过程D．凋亡细胞局部有炎症反应E．凋亡时细胞皱缩、细胞器相对完整6、细胞凋亡过程包括：ABCDA．信号转导B．基因激活C．死亡执行D．凋亡细胞清除E．肾脏排出第九章1、应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种：BA．特异性全身反应B．非特异性全身反应C．损害性全身反应D．代偿性全身反应E．防御性全身反应2、下列哪项不会在应激中发生：BA．心率加快B．肾动脉扩张C．心肌收缩力增强D．心输出量增加E．皮肤血管收缩3、能作为应激原的是 AA．噪声B．心律失常C．精神性因素D．器官功能紊乱E．以上都是4、CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于AA．室旁核B．杏仁体C．海马结构D．边缘皮层E．蓝斑5、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? DA．促进蛋白质分解B．促进脂肪分解C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性6、应激时CRH分泌增多最主要的功能是BA．调控应激时的情绪行为反应B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖多选题7、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有：ABCDEA．与应激时的兴奋，警觉有关B．也可引起紧张,焦虑等情绪反应C．能够刺激下丘脑分泌CRH D．血流重分布E．心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加8、关于热休克蛋白的叙述，正确的是：BCDEA．是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质B．主要在细胞内发挥功能C．可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D．增强机体对多种应激原耐受能力E．G与受损蛋白质的修复或移除有关9、应激时分泌增多的激素是ABCDA．儿茶酚胺B．催乳素C．β-内啡肽D．糖皮质激素E．胰岛素10、应激时CRH分泌增多的主要功能有ABCDA．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B．调控应激时的情绪反应C．促进β-内啡肽的分泌D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．清除异物和坏死组织11、HPA轴的基本组成单元有ABDA．下丘脑室旁核B．腺垂体C．杏仁复合体D．肾上腺皮质E．边缘皮层第十章1、下列哪一种情况不是引起缺血再灌注损伤的原因：AA. 高血压B. 溶栓疗法后C. 器官移植后D. 冠脉搭桥后E．体外循环后2、不列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤?EA．缺血时间过长B．组织侧支循环丰富C．对氧的需求程度低D．低PH值灌流E高压灌流3、下列说法正确的是CA.所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血再灌注损伤B.缺血时间越长越容易发生缺血再灌注损伤C.心、脑较其他器官易发生再灌注损伤D.低温（25℃）低压再灌注可诱发再灌注损伤E.高钙再灌注可减轻再灌注损伤4、在缺血-再灌注损伤中微血管阻塞的主要原因是CA．红细胞聚集B．血小板聚集C．白细胞粘附聚集D．其它生物活性物质的释放E．内皮细胞对Ca2+通透性增加多选5、缺血-再灌注时氧自由基产生来自ABCDA. 黄嘌呤氧化酶活性升高B. 中性粒细胞呼吸爆发C. 线粒体功能障碍D. 儿茶酚胺的自身氧化E以上都不是6、下列哪些物质能减轻缺血-再灌注损伤？ABCDEA．SODB．Na+/Ca2+交换抑制剂C．Na+/H+交换抑制剂D．VitCE．VitA7、细胞内钙超载的机制是：ACEA. Na+/Ca2+交换异常B. 缺血时间过长C. 线粒体及肌浆网膜损伤D. 无复流现象E.细胞膜损伤8、自由基可使下列哪项发生异常改变?ABCDEA. 膜受体B. 膜离子通道C. 膜通透性D. 膜蛋白酶E. 膜结构第十二章1、DIC时凝血功能失常表现为DA.凝血系统的活性增强B.纤溶系统的活性增强C.凝血系统被抑制D.先高凝后转为低凝E.先低凝后转为高凝2、导致DIC发病的共同环节是 DA.凝血因子Ⅻ的激活B.组织因子大量入血C.凝血因子大量入血D.凝血酶生成增加E.纤溶系统活性增强3、诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:CA.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶4、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:BA.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损5、血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查DA.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在6、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?BA.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用多选题7、DIC病理过程中ABCDA、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成8、影响DIC发生发展的因素有ABCEA、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制9、DIC引起出血的主要原因是ACEA、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用第十三章A、心力衰竭发病的关键环节是BA. 心律失常B. 心输出量减少C. 收缩功能下降D. 起病急、病情重E.代偿失调2、高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:BA. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E.以上说法都不正确3、心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？EA. 兴奋-收缩偶联障碍B. 心肌能量代谢紊乱C. 心肌细胞凋亡D. 心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加A、可发生心肌向心性肥大的疾病是 BA. 心肌炎B. 高血压病C. 二尖瓣关闭不全D. 甲亢E心肌中毒A、可发生心脏离心性肥大的疾病是CA. 高血压病B. 肺源性心脏病C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E冠心病6、心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确CA. 血容量增加B. 红细胞增加C. 组织利用氧的能力减少D.血液重新分布E. 肾小球滤过率降低多选题7、与心室舒张功能障碍有关的因素BCDEA．钙离子复位加速B．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C．心肌能量缺乏D．心室舒张势能减少E．心室顺应性下降8、心衰常见的诱因是ABCDEA. 心律失常B. 妊娠与分娩C. 酸碱平衡紊D. 全身感染E. 高钾血症9、体循环淤血主要表现ACDA．颈静脉怒张B．臂肺循环时间缩短C．肝肿大压痛D．皮下水肿E．呼吸困难。

医师三基基本理论病理及病理生理学（应激）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题 6. B1型题1．应激原正确答案：凡能引起应激反应的物理性因素、化学性因素、生物性因素和心理与社会因素均可称为应激原。

涉及知识点：应激2．医源性应激正确答案：医务人员的举止和言谈造成病人明显的抑郁、焦虑或愤怒者称为医源性应激。

涉及知识点：应激3．热休克蛋白正确答案：应激原如刺激等作用于真核细胞而诱导产生的一类蛋白，称为热休克蛋白或应激蛋白，可增强细胞对应激原的耐受能力和抵抗能力。

涉及知识点：应激4．应激相关疾病正确答案：在疾病的发生上，应激仅为其中一个重要原因或诱因所致的疾病，称为应激相关疾病，如原发性高血压、冠心病等。

涉及知识点：应激5．应激性溃疡正确答案：指病人遭受严重创伤、大手术等应激下，出现急性胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡及出血。

涉及知识点：应激6．热休克蛋白的来源和功能如何?正确答案：应激原作用于细胞，诱导细胞产生热休克蛋白，其主要功能与蛋白质代谢有关，起“分子伴娘的作用”，稳定蛋白质肽链的结构和协助新生蛋白质移位。

涉及知识点：应激7．为何对产生应激反应的病人有时须补充糖皮质激素?正确答案：应激时，细胞的糖皮质激素受体数目减少，对配体的亲和力降低，因此在一些持续强烈应激反应，特别在出现肾上腺皮质功能不全时，常须及时补充大量糖皮质激素。

涉及知识点：应激8．应激引起原发性高血压的机制如何?正确答案：应激引起原发性高血压的机制有(1)应激引起交感一肾上腺髓质系统兴奋，使外周血管收缩，阻力增加，心排血量增加。

(2)应激引起肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，血管紧张素加强血管收缩，醛固酮使血容量增加。

(3)应激可能在多个环节上引起有关高血压的基因遗传易感性激活。

涉及知识点：应激9．应激的生物学意义是什么?正确答案：应激按其性质，基本上是一种生理反应，其生物学意义在于消除劣性刺激对机体的损害，赋予机体在新的条件下生存能力。

A型题1．应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种：A．特异性全身反应B．损害性全身反应C．非特异性全身反应D．代偿性全身反应E．防御性全身反应2．能作为应激原的是：A．高温B．惊恐C．中毒D．感染E．以上都是3．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是：A．胰岛素B．醛固酮C．胰高血糖素D．糖皮质激素E．垂体加压素4．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．血黏度增高5．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是：A．组织缺血B．血黏度增高C．促进脂质过氧化物生成D．能量消耗过多E．以上都是6．应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了：A．胰高血糖素B．甲状腺素C．生长素D．促肾上腺皮质激素E．胰岛素7．一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是：A．抗利尿激素B．胰高血糖素C．胰岛素D．糖皮质激素E．醛固酮8．应激过程中最突出的表现为：A．胸腺细胞肥大B．淋巴组织增生C．肾上腺皮质增大D．淋巴细胞增多E．中性粒细胞减少9．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?A．促进蛋白质分解B．促进脂肪动员C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的反应性10．肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用?A．前列腺素B．白三烯C．5-羟色胺D．缓激肽E．以上都是11．应激时急性期反应蛋白增加最多的是：A．纤维蛋白原B．α2-巨球蛋白C．C反应蛋白D．补体蛋白E．α1蛋白酶抑制剂12．能使细胞产生热休克蛋白的因素是：A．高温B．缺氧C．中毒D. 感染E．以上都是13．应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在?A．尿少B．尿比重高C．肾小球滤过率降低D．尿钾降低E．尿钠降低14．应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是：A．大脑皮质B．大脑边缘系统C．下丘脑D．中脑E．间脑15．下列哪些疾病属于应激相关疾病?A．原发性高血压B．冠心病C．支气管哮喘D．溃疡性结肠炎E．以上都是16．应激时交感一肾上腺髓质反应中，下列哪一项既具有防御意义又具有不利影响?A．心率加快，心收缩力加强B．儿茶酚胺增多C．支气管扩张D．促进糖原分解，升高血糖E．血液重分布17．应激时心律失常的产生与下列哪一项因素无关?A．心肌细胞的钙内流增加B．心肌细胞膜电位负值变小C．心肌钙离子慢通道激活D．心肌不应期延长E．心肌传导加速18．GAS的警觉期内哪种激素分泌增多?A．垂体加压素B．甲状腺素C．胰高血糖素D．糖皮质激素E．胰岛素19．GAS的警觉期的特点是：A．胸腺、淋巴组织缩小B．皮质醇起主要作用C．机体的适应能力趋向衰退D．肾上腺皮质激素和儿茶酚胺均增加，机体处于最佳动员状态E．糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡20．GAS抵抗期的特点：A．糖皮质激素受体的数量和亲和力下降B．以肾上腺皮质激素分泌增多为主C．机体代谢率降低，炎症免疫反应增强D．此期机体对任何应激原的抵抗力增强E．此期机体各器官功能处于最佳动员状态21．应激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?A．儿茶酚胺兴奋α受体的作用B．儿茶酚胺兴奋β受体的作用C．糖皮质激素的作用D．抗利尿激素的作用E．醛固酮的作用22．应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是：A．吞噬细胞减少，活性降低B．补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少C．糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑制效应D．热休克蛋白在应激时合成增加的作用E．各种应激原对免疫系统的抑制作用23．应激时，消化系统的改变主要表现为：A．胃肠血管舒张、血流量增加B．胃酸分泌增加C．胃黏液蛋白分泌增加D．平滑肌麻痹E．胃黏膜糜烂、溃疡、出血24．应激时物质代谢变化特点是A．分解减少，合成减少B．分解增加，合成增加C．分解减少，合成增加D．分解增加，合成减少E．分解增加，合成不变25．关于热休克蛋白功能的叙述，正确的是：A．清除异物和坏死组织B．充当“分子伴娘”的作用C．增强机体抗出血能力D．抑制蛋白酶活性E．清除自由基26．热休克基因的转录活性是通过下列哪项作用而启动的?A．热休克转录因子三聚体的作用B．热休克转录因子单体蛋白的作用C．变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后的作用D．变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后的作用E．HSP70的中介作用27．急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成?A．单核吞噬细胞B．成纤维细胞C．血管内皮细胞D．肝细胞E．淋巴细胞28．应激时血液系统的变化是：A．白细胞数目增加，核左移B．血小板数量减少，黏附能力减弱C．纤维蛋白浓度降低D．红细胞沉降率降低E．凝血因子V、Ⅷ浓度降低29．应激时机体最突出的表现是：A．免疫功能增强B．造血功能增强C．血液重新分布D．白细胞数目增加E．神经内分泌反应30．应激性溃疡形成的最基本条件是：A．胆汁反流B．酸中毒C．胃黏膜缺血D．胃腔内H+向黏膜内的反向弥散E．碱中毒31．蓝斑-交感-肾上肾髓质系统的中枢位点是：A．肾上腺髓质B．腺垂体C．蓝斑D．大脑边缘系统E．室旁核32．应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是：A．CRH释放B．血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高C．糖皮质激素分泌增加D．ACTH释放E．引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应33．参加应激反应的关键性器官是A．心脏B．肺C．前列腺D．甲状腺E．肾上腺34．下面哪项是有关“分子伴娘”的正确描述?A．能提高细胞对多种应激原的耐受能力B．与受损蛋白质修复或移除有关C．帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解D．诱生性HSP即是一类重要的“分子伴娘” E．以上都对35．下列哪种蛋白为负性急性期反应蛋白?A．纤维蛋白原B．铜蓝蛋白C．α1蛋白酶抑制剂D．白蛋白E．C反应蛋白36．下面有关急性期反应的描述哪项不正确?A．急性期反应少数蛋白浓度可降低B．急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统C．AP包括C反应蛋白、补体等D．急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成E．AP 主要由肝细胞合成37．应激时应激性溃疡的发生机制中和下列哪项无关?A．胆汁反流B．黏膜缺血，不能及时运走黏膜内的H+ C．幽门螺旋杆菌感染D．胃腔内H+向黏膜内的反向弥散E．上皮细胞能量产生不足38．应激所致内分泌功能障碍可表现为：A．慢性应激可致儿童生长发育缓慢B．慢性心理应激时GH分泌减少C．甲状腺轴可受抑D．性腺轴可受抑E．以上都对39．下面有关应激的心理性反应不正确的是：A．绝大多数应激都包含心理、情绪上的反应B．总是损害认知功能C．应激可引起情绪反应D．应激可致社会行为改变E．情绪反应可能会成为左右应激反应的关键因素B型题A．儿茶酚胺B．糖皮质激素C．生长激素D．胰岛素E．β-内啡呔1．应激时分泌增加并促进蛋白质合成的是：2．应激时镇痛的是：3．应激时抗炎、抗过敏的是：A．C反应蛋白B．铜蓝蛋白C．结合珠蛋白D．白蛋白E．纤溶酶原4．能清除自由基的是：5．能激活补体系统的是：6．应激时减少的是：A．促进蛋白质合成B．糖皮质激素受体与糖皮质激素亲和力增加C．糖皮质激素受体数目减少D．促进巨皮质素生成E．维持循环系统对儿茶酚胺的反应性7．应激时以上哪项不是糖皮质激素的作用?8．应激时糖皮质激素通过哪种作用抑制化学介质生成：9．应激时糖皮质激素浓度升高的情况下出现其功能不足的原因是：A．C反应蛋白B．纤维蛋白原C．白蛋白D．血浆铜蓝蛋白E．α1-抗糜蛋白酶10．上述哪种急性期蛋白可抑制蛋白酶?11．能够清除氧自由基：12．能激活补体经典途径：A．抑制蛋白质分解B．促进糖异生C．促进前列腺素合成D．促进白三烯合成E．促进脂调蛋白生成13．应激时糖皮质激素的哪种作用具有防御意义?14．应激时糖皮质激素通过哪种作用抑制化学介质的生成?A．HSP70 B．白蛋白C．急性期反应蛋白D．儿茶酚胺E．β-内啡肽15．应激时可使痛觉阈值升高：16．应激时能增强机体对多种应激原的耐受能力：17．应激时血浆浓度降低：18．应激时能清除异物和坏死组织：A．交感-肾上腺髓质系统兴奋B．下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋D．急性期反应蛋白E．β-内啡肽19．应激时可导致机体血液重新分布：20．可维持循环系统对儿茶酚胺的反应性：21．应激时具有增强调理作用：A．盐皮质激素B．糖皮质激素C．胰岛素D．儿茶酚胺E．催乳激素22．应激时分泌减少的激素是：23．GAS衰竭期其受体亲和力下降的激素是：24．引起血液黏度升高，血小板数增加的激素是：A．α受体B．β受体C．α细胞D．β细胞E．PP细胞25．应激时交感神经兴奋通过刺激胰岛何种细胞而引起胰高血糖素分泌增加?26．儿茶酚胺增多可通过何种受体抑制胰岛素分泌?27．胰高血糖素分泌增加对胰岛何种细胞的作用可使胰岛素分泌增加?A．儿茶酚胺B．胰岛素C．糖皮质激素D．胰高血糖素E．生长激素28．应激时大量分泌，可引起组织缺血的是：29．应激时大量分泌，可引起免疫功能抑制的是：30．应激时大量分泌，可抑制化学介质的生成、释放和激活的是：A．糖皮质激素B．生长激素C．儿茶酚胺D．胰岛素E．β-内啡肽31．应激时与镇痛有关的激素或神经介质是：32．应激时分泌减少的激素是：33．应激时能促进蛋白质合成的激素是：34．对抗劣性应激最重要的激素是：35．能抑制胰岛素分泌的激素或神经介质是：A．白蛋白B．C-反应蛋白C．血浆铜蓝蛋白D.α1抗胰蛋白酶E．纤维蛋白原36．最早发现的急性期反应蛋白(AP蛋白)是：37．参与凝血和纤溶过程的AP蛋白是：38．属于负性AP蛋白的是：39．具有抑制蛋白酶作用的AP蛋白是：40．能激活SOD而具有清除自由基作用的AP蛋白是：A．大脑皮质边缘系统杏仁核纤维B．垂体前叶C．下丘脑D．脑干网状结构的上行激动系统E．肾上腺皮质41．肾上腺皮质激素释放因子(CRF)产生于：42．促肾上腺皮质激素(ACTH)释放于：43．应激时糖皮质激素(GC)来自于：44．创伤、温度剧变等应激原引起下丘脑兴奋的通道是：45．愤怒、恐惧、忧虑等应激原引起下丘脑兴奋的通道是：C型题A．良性应激B．劣性应激C．两者均有D．两者均无1．应激原作用的时间和强度适宜可引起：2．应激原的作用过于强烈和持久可引起：3．休克发生发展的全过程可包含：4．遗传性疾病可引起：5．紧张工作可弓l起：A．儿茶酚胺分泌增加B．肾上腺皮质激素分泌增加C．两者均是D．两者均不是6．在全身适应综合征(GSA)警觉期发挥作用的有：7．在GAS抵抗期起主要作用的是：8．参与应激时钠水潴留的因素有：9．可促进ACTH分泌的因素为：A．细胞内B．血浆内C．两者均有D．两者均无10. 急性期反应蛋白主要存在于：11．热休克蛋白主要存在于：12．肾上腺素主要存在于：A．儿茶酚胺B．β-内啡肽C．两者均可D．两者均否13．应激时分泌增加的激素：14. 应激时可使生长激素分泌增加：15．应激时可抑制ACTH分泌：A．增强抗出血功能B．增强抗感染能力C．两者均有D．两者均无16．应激时C反应蛋白增加：17．应激时热休克蛋白增加：18．应激时铜蓝蛋白增加：19．应激时纤维蛋白原增加：A．与交感一肾上腺髓质系统兴奋有关B．与遗传易感性激活有关C．两者均是D．两者均否20．血液应激综合征的出现：21．应激性溃疡的发生：22．原发性高血压的发生：23．应激相关停经的发生：A．免疫抑制作用B．使自由基形成增加C．两者均有D．两者均无24．应激时儿茶酚胺分泌增加：25．应激时糖皮质激素分泌增加：26．应激时β-内啡肽分泌增加：X型题1．全身适应综合征分为哪三期?A．代偿期B．警觉期C．抵抗期D．衰竭期2．应激时机体内代谢变化是：A．糖异生增加B．脂肪动员加强C．肌肉分解加强D．呈负氮平衡3．良性应激时心血管系统可出现何种变化?A．心肌缺血B．心率增快C．心律失常D．血液重分布4．应激时血液凝固性增高是由于：A．凝血因子增多B．血小板数目增多C．纤维蛋白原增多D．儿茶酚胺减少5．急性应激反应时机体免疫力增高的原因是：A．吞噬细胞数目增加B．C反应蛋白增加C．补体增加D．丙二醛产生增加6．慢性应激反应时机体免疫功能降低的原因是：A．ACTH增多B．儿茶酚胺增多C．糖皮质激素增多D．内啡肽增多7．慢性应激时机体出现贫血的机制是：A．缺铁B．铁利用下降C．红细胞破坏加速D．骨髓功能抑制8．热休克蛋白存在于：A．果蝇B．人类C．酵母D．大肠杆菌9．下面对全身适应综合征(GAS)警觉期的描述哪些正确?A．为机体的保护、防御机制的快速动员期B．以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主C．以肾上腺皮质激素分泌增多为主D．使机体处于最佳动员状态10．热休克蛋白具有哪些功能?A．提高耐热能力B．与受损蛋白质修复或移除有关C．“分子伴娘” D．清除异物和坏死组织11．与应激最密切相关的CNS部位包括：A．边缘系统的皮质B．下丘脑C．海马D．蓝斑12．应激时对消化系统的影响描述正确的是：A．慢性应激时可有食欲减退B．食欲降低可能与CRH的分泌增加有关C．胃黏液蛋白分泌增加D．可引发应激性溃疡13．应激性溃疡形成的机制是：A．胆汁反流B．酸中毒C．胃黏膜缺血D．胃腔内H+向黏膜内的反向弥散14．情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的为：A．冠心病B．心肌炎C．原发性高血压D．心律失常15．应激时内分泌功能障碍包括：A．性欲减退B．儿童生长缓慢C．性腺轴的明显紊乱或受抑D．月经紊乱16．应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义：A．稳定溶酶体膜B．促进蛋白质的糖异生C．抗炎、抗过敏D．维持循环系统对儿茶酚胺的反应性17．应激时GC持续增加会有哪些不利影响?A．造成能源消耗B．抑制生长激素的分泌C．抑制性腺D．明显抑制免疫炎症反应18．应激时中枢神经系统可表现为：A．蓝斑区NE神经元激活和反应性增高B．蓝斑区酪氨酸羟化酶活性降低C．机体会产生焦虑、害怕或愤怒等情绪反应D．机体会出现紧张、专注程度升高19．应激时免疫功能障碍可有哪些表现?A．自身免疫病B．抵抗力下降C．免疫功能低下D．胸腺、淋巴结可萎缩20．应激引起冠心痛、心律失常的可能机制有：A．通过β-受体引起冠状动脉收缩痉挛B．血液黏滞度增高C．交感-肾上腺髓质系统激活通过β受体兴奋降低心室纤颤的阈值D．心肌电活动异常参考答案：A型题1．C 2．E 3．D 4．E 5．E 6．E 7．C 8．C 9．D 10．E 11．C 12．E 13．D 14．B 15．E16．B 17．E 18．D 19．D 20．B 21．B 22．C 23．E 24．D 25．B 26．A 27．D 28．A 29．E 30．C31．C 32．B 33．E 34．C 35．D 36．D 37．C 38．E 39．BB型题1．C 2．E 3．B 4．B 5．A 6．D 7．A 8．D 9．C 10．E 11．D 12．A 13．B 14．E 15．E16．A 17．B 18．C 19．A 20．B 21．D 22．C 23．B 24．D 25．C 26．A 27．D 28．A 29．C 30．C31．E 32．D 33．B 34．A 35．C 36．B 37．E 38．A 39．D 40．C 41．C 42．B 43．E 44．D 45．AC型题1．A 2．B 3．C 4．D 5．C 6．C 7．B 8．C 9．A 10．B 11．A 12．B 13．C 14．C 15．B16．B 17．B 18．D 19．A 20．A 21．A 22．C 23．A 24．C 25．A 26．D X型题1．BCD 2．ABCD 3．BD 4．ABC 5．ABC 6．BC 7．BC 8．ABCD 9．ABD 10．ABC 11．ABCD 12．ABD 13．ABCD 14．ACD 15．ABCD 16．ABCD 17．BCD 18．ACD 19．ABCD 20．BCD。

1.贫血引起心力衰竭的主要机理是A心肌能量生成障碍B心肌能量利用障碍C兴奋-收缩偶联障碍D心肌收缩蛋白破坏E心肌能量储存障碍2.休克肺的主要发病环节是A肺内DIC形成B急性肺淤血水肿C急性肺不张D急性弥漫性肺泡毛细血管膜损伤E肺泡内透明膜形成3.血浆中含量最多的阴离子是A HCO3﹣B HPO4²﹣C SO4²﹣D CI﹣E有机阴离子4.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A毒性物质抑制骨髓造血B促红素生成减少C毒性物质导致溶血D毒性物质导致凝血E消化道铁吸收减少5.治疗代谢性酸中毒时应根据下列哪个指标来补碱A ABB SBC BBD BEE AG6.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A肝颈静脉反流征阳性B夜间阵发性呼吸困难C下肢水肿D肝大、压痛E颈静脉怒张7.关于心脏后负荷的叙述不正确的是A又称压力负荷B决定心肌收缩的初长度C是心脏收缩时所遇到的负荷D高血压可导致左心室后负荷增加E肺动脉高压可导致右心室后负荷增加8.下列哪一种疾病不属于应激相关疾病A动脉粥样硬化B原发性高血压C溃疡性结肠炎D支气管哮喘E白化病9.下列哪项物质不具有清除自由基的功能A维生素AB维生素B2C维生素CD维生素EE GSH10.肾前性急性肾衰竭尿量减少的机制是A GFR降低B肾小管重吸收增加C原尿回漏D囊内压增加E肾小管上皮细胞坏死11.急性肾衰竭少尿期，最常见的电解质紊乱是A高钠血症B高钾血症C低钾血症D低钙血症E高磷血症12.肾后性急性肾衰竭常见的原因是A大面积烧伤B严重挤压伤C双侧输尿管结石D药物中毒E血容量减少13.严重缺钾可导致A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C脑出血D心肌传导性增高E呼吸性酸中毒14.由创伤、失血、感染等导致的休克，早期最常出现的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B高乳酸血症及酸中毒C呼吸性酸中毒D双重酸碱失衡E三重酸碱失衡15.下列关于肺泡表面活性物质的描述不正确的是A这是一种由磷脂、中性脂肪和特异性蛋白组成的混合物B其主要作用为降低肺泡表面张力C主要由l型肺泡上皮细胞合成D肺泡通气是刺激其合成的主要因素E能够被肺泡上皮细胞重新摄取和代谢16.神经源性休克的治疗可首选A缩血管药B扩血管药C输液输血D盐皮质激素E普萘洛尔17.下列哪一顶不属于跨细胞液A组织液B关节液C脑脊液D胸膜腔液E腹膜腔液18.1,25-(0H)2维生素D3的作用不包括A促进肠钙吸收B促进肠磷吸收C促进骨盐沉积D动员骨钙入血E促进骨细胞分裂19.能导致血管强烈收缩的炎症介质是A C5aB TNFC PGE2D TXA2E IL-420.治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A机体对升压药物耐受性增强B升压药使微循环障碍加重C血管平滑肌对升压药物失去反应D机体丧失对应激的反应能力E机体交感神经系统已处于衰竭.21.肥大心肌由代偿转为失代偿的机制不包括A冠状动脉微循环障碍B心肌细胞线粒体数量增多C肌球蛋白ATP酶活性降低D心肌细胞膜表面积相对减少E心肌内去甲肾上腺素含量相对不足22.色氨酸在脑内形成能导致肝性脑病的假性递质是A苯乙醇胺B羟苯乙醇胺C苯乙胺D 5-羟色胺E苯乙醇23.急性肾小管坏死引起的肾衰少尿期不会发生A水中毒B高钾血症C尿钠含量降低D氮质血症E代谢性酸中毒24.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要机制是A缺氧B高碳酸血症C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D电解质紊乱E肺部感染25.糖尿病患者发生代谢性酸中毒的主要机制是A呕吐丢失H﹢过多B呼吸加快排出CO2过多C代谢产生酮体过多D代谢产生酮体过少E肾排泌H﹢减少26.有关失血性休克的描述，下列哪项不正确A分期较明显，临床症状典型B都会继发DICC经历缺血性缺氧期D经历淤血性缺氧期E经历微循环衰竭期27.下列情况属于低渗性脱水的是A主要是细胞内脱水B口渴明显C失水大于失钠D囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现E早期尿量减少28.下列哪项不是严重缺氧引起的循环系统的变化A心率减慢B心律失常C肺血管扩张D右心衰竭E脑血流增多29.反映血中全部碱储量的最佳指标是A pHB ABC SBD BBE BE30.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A血浆HCO3﹣↓、血浆H﹢↑、细胞内H ﹢↑、尿液H﹢↑B血浆HCO3﹣↓、血浆H﹢↑、细胞内H ﹢↓、尿液H﹢↓C血浆HCO3﹣↑、血浆H﹢↓、细胞内H ﹢↓、尿液H﹢↓D血浆HCO3﹣↑、血浆H﹢↓、细胞内H ﹢↑、尿液H﹢↑E血浆HCO3﹣↓、血浆H﹢↑、细胞内H ﹢↑、尿液H﹢↓31.患者在下列哪种情况下易发生高热A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E细胞外液显著丢失32.低张性缺氧时缺氧的主要机制是A血液携带氧能力降低B血液和组织的氧分压差缩小C组织利用氧的能力降低D血液溶解的氧减少E组织血流减少33.休克时常见的酸碱平衡紊乱是A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒34.心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关A ATP供给不足B心肌细胞死亡C ca2+复位延缓D肌浆网Ca2+释放能力下降E肌钙蛋白活性下降35.急性左心衰竭合并严重肺水肿的患者不会出现的血氧变化有A动脉血氧含量降低B动脉血氧分压降低C血氧容量降低D动脉血氧饱和度降低E动-静脉血氧含量差降低36.下列哪项变化在酮症酸中毒时不存在A血[k﹢]↑B血[cI﹣]↑C AG↑D PaCO2↓E -BE↑37.成年人急性失血（）才能引起失血性休克A 100mlB 1500mlC 2000mlD 2500mlE 3000ml38.下列关于心力衰竭的定义描述正确的是A心输出量低于正常B射血分数低于正常C每搏心输出量低于正常D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵血功能障碍E心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要39.阻塞性通气不足可见于A低钾血症B多发性神经炎C胸腔积液D化脓性脑膜炎E慢性支气管炎40.应激反应中对炎症反应起抑制作用的激素是A生长激素B肾上腺素C胰岛素D去甲肾上腺素E糖皮质激素41.在应激性溃疡的发病机制中，最主要的机制是A胃黏膜缺血B H+向黏膜内的反向弥散C酸中毒D胆汁反流E胃黏膜屏障遭到破坏42.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张A血管紧张素ⅡB抗利尿激素C去甲肾上腺素D肾上腺素E血栓素A243.在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是A月经期妇女B妊娠3周妇女C妊娠3个月妇女D妊娠6个月妇女E妊娠9个月妇女44.多发性肋骨骨折常引起A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C弥散障碍D肺换气障碍E气体运输障碍45.急性期反应蛋白具有哪些生物学功能A抑制蛋白酶对组织的过度损伤B帮助错误蛋白折叠C分子伴侣D促进糖原分解E抗血液凝固46.产生血栓素A2的细胞主要是A肥大细胞B内皮细胞C巨噬细胞D红细胞E血小板47.下列哪-项不是酸中毒引起心肌收缩力降低的机制A高血钾B低血钙C H﹢竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D H﹢影响钙内流E H﹢影响心肌细胞肌浆网释放钙48.代谢性酸中毒时呼吸代偿的主要方式是A血H+↑刺激延髓中枢化学感受器使呼吸加深加快B血H+↑刺激外周化学感受器使呼吸加深加快C血H+↑刺激主动脉体化学感受器使呼吸加深加快D血H+↑刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快E血H+↑刺激肺组织牵张感受器使呼吸加深加快49.下列是发热激活物物质的是A白细胞介素-6B内生致热原C干扰素D肿瘤坏死因子E白喉毒素50.下列哪项不是感染性休克的特点A发病机制复杂B涉及休克的三个始动环节C早期常伴有高热D细胞可发生继发性或原发性损伤E大部分患者属于高动力型休克51.下列对肺泡表面张力的描述正确的是A由肺泡表面液体层的分子间引力所产生B由肺泡表面活性物质所产生C由肺泡弹性纤维所产生D由型肺泡上皮细胞所产生E由型肺泡上皮细胞所产生52.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是A抑制磷酸化B氧化巯基C抑制蛋白质合成D增加蛋白质分解E促进蛋白质糖基化53.下面关于Ⅱ型呼吸衰竭导致肺动脉高压产生的原因，描述错误的是A肺泡气氧分压降低可引起肺血管收缩B氢离子浓度增高，可引起肺小血管收缩C长期缺氧引起红细胞增多D CO2潴留反射性引起肺小动脉收缩E与肺小动脉炎关系不大54.肾小管产生NH4+的主要部位是A近曲小管B远曲小管C皮质集合管D髓质集合管E髓袢55.休克微循环缺血期的心脑灌流量A明显增加B明显减少C无明显改变D先减少后增加E先增加后减少56.关于钾代谢紊乱的描述错误的是A血清钾离子浓度和体内钾离子总量一定呈平行关系B血清钾离子浓度低于3.5mmol/L为低钾血症C高钾血症可导致血液pH值降低D急性碱中毒常引起低钾血症E严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹57.以下哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧A贫血B高铁血红蛋白血症C一氧化碳中毒D动脉血栓形成E输入大量库存血58.全脑功能的不可逆性永久性停止称为A躯体死亡B临终状态C脑死亡D临床死亡E脑干死亡59.引起慢性肾衰竭最常见的原因是A肾结核B糖尿病性肾小球硬化C尿路梗阻D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎60.下列哪项不是肺性脑病发病的主要机制A缺氧B高碳酸血症C脑血管痉挛, 通透性增加D Na﹢­ca2﹢交换体功能失灵E酸中毒61.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E引起血浆氨基酸失衡62.急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成A肥大细胞B肝细胞C单核吞噬细胞系统D成纤维细胞E内皮细胞63.盛暑行军时大量出汗可发生A等渗性脱水B低容量性低钠血症C低容量性高钠血症D高容量性低钠血症E水肿64.高位脊髓损伤导致神经源性休克的始动环节是A血容量减少B血管床容量增加C心泵功能障碍D回心血量减少E心排出量减少65.下列哪项不是慢性肾衰竭发生低血钙症的原因A血磷增高B 1,25-(OH)2-D3减少C血中结合钙增多，游离钙减少D肠内形成较多的磷酸钙E胃肠黏膜受损，使钙的吸收减少66.下列不会引起低钾血症的原因是A碱中毒B组织损伤C钾摄入不足D盐皮质激素过多E长期使用噻嗪类利尿剂67.对于干扰素的描述，哪项是正确的A细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热B细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热C细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热D细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热E病毒本身分泌的物质，能引起机体发热68.低容量性低钠血症最主要的原因是A长期连续使用高效利尿剂B醛固酮分泌不足C肾小管酸中毒D消化道大量失液E大量失液后只给水而未给电解质平衡液69.导致青霉素过敏的致病因素属于A生物性因素B理化性因素C性别因素D营养性因素E免疫性因素70.下列哪一项与限制性通气不足的关系不大A腹胀或孕晚期B肺栓塞C重症肌无力D胸腔积液E安眠药物中毒71.远端小管H+-ATP酶活性↑可使A集合管泌H﹢功能↓B集合管泌H﹢功能↑C集合管泌H﹢功能正常D集合管HCO3﹣生成回收↓E集合管HCO3﹣生成回收↑72.休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是A AG正常性代谢性酸中毒B代谢性碱中毒CAG增高性代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒73.感染性休克出现急性呼吸窘迫综合征时不会出现类型的缺氧A低张性缺氧B血液性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧E低张性缺氧合并组织性缺氧74.对肾前性急性肾衰竭的描述，下列错误的是A肾内血液灌注量下降B常见于休克早期C尿钠降低D尿量下降E尿钠升高75.将脂多糖转给产内生致热原细胞的过程中没有发挥作用的物质是A LBPB CD14C mCD14D sCD14E cAMP76.关于微循环衰竭期的论述,错误的是A重要器官功能障碍B进行性顽固性低血压C中心静脉压下降，静脉塌陷D均发生DICE脉搏细弱而频速77.下列哪种情况较少导致患者出现发绀症状A急性肺水肿B法洛四联症C亚硝酸盐中毒D氰化物中毒E肺源性心脏病78.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾衰竭A尿肌酐含量B尿钙含量C尿比重D尿钾含量E氮质血症79.休克I期组织微循环灌流的特点是A多灌少流，灌多于流B少灌少流，灌少于流C少灌多流，灌少于流D少灌少流，灌多于流.E多灌多流，灌多于流80.肝性脑病时，使脑对神经毒质敏感性增高的因素不包括A脑缺氧B感染C碱中毒D苯巴比妥E左旋多巴81.酸中毒加重心力衰竭的主要机制是A H+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合B引起毛细血管括约肌痉挛C引起低钾血症D促进心肌凋亡E抑制心肌细胞动作电位82.急性肾衰竭恢复最慢的功能是A肾小球滤过功能B系膜细胞收缩功能C肾内分泌功能D肾小管重吸收功能E近球小体功能83.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A呼吸中枢抑制B肺泡弥散障碍C通风不良D呼吸道阻塞E胸廓病变84.以下哪项是慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的直接原因A低钙血症B骨营养不良C低钾血症高D肠吸收钙降低E高磷血症85.高渗性脱水患者不常出现的表现是A口渴B尿少C休克D尿比重增高E早期尿钠浓度增多86.低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是A K+向细胞内转移, H+向细胞内转移B K+向细胞内转移, H+向细胞外转移C K+向细胞外转移, H+向细胞外转移D K+向细胞外转移, H+ 向细胞内转移E肾K+-Na+交换增强泌H+增多87.急性肾衰竭少尿期，患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E肾小管性酸中毒88.再灌注时激活细胞Na /Ca2+交换的主要因素是A细胞内高Na+B细胞内高H+C细胞脂质过氧化D PKC活化E细胞内高k+89.导致染色体畸变或DNA断裂的自由基主要为A O2-B OH▪C H202D LO-E LOO-90.组织细胞正常代谢活动最适宜的pH值范围是A动脉血7.45~7.55B动脉血7.35~7.45C动脉血7.25~7.35D静脉血7 .45~7.55E静脉血7.35~7.4591.应激时过度强烈的交感肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体的代偿作用为A组织缺血B组织分解过度C致死性心律失常D能量消耗过多E冠状动脉扩张92.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关A甲亢B心室舒张势能减弱C心肌顺应性降低D心室僵硬度加大E肌浆网Ca2+释放能力下降93.影响气道阻力最主要的因素是A气道内径B气道长度C气流速度D气流形式E气体密度94.长期大量使用速尿利尿导致代谢性碱中毒时，血钾可能发生的变化是A升高B降低C先降后升D先升后降E不变95.下列哪项不是代谢性酸中毒常见的临床表现A呼吸深快B心肌收缩力减弱C中枢神经系统兴奋D心律失常E血管对儿茶酚胺反应性降低96.自由基导致细胞膜结构的损伤、流动性降低、通透性增加主要是由于A引起膜脂质过氧化B抑制蛋白质的功能C破坏核酸及染色体D减少ATP的生成E使糖氧化增强97.心力衰竭又称A充血性心力衰竭B心肌衰竭C心功能障碍D心泵功能衰竭E心肌病98.原发性醛固酮增多症患者发生代谢性碱中毒的主要机制是A经胃丢失H+↑B经肾丢失H+↑C经肺丢失H+↑D H+向细胞内转移E H+向细胞外转移99.心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是A血小板沉积B红细胞集聚C白细胞黏附D脂肪颗粒栓塞E气栓形成100.低血[Ca2+ ]抽搐可以见于下列哪种酸碱失衡A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒101.关于慢性肾衰竭的叙述，下列哪一项不正确A肾单位进行性破坏B系膜细胞数目减少C有内环境紊乱表现D最终导致尿毒症E肾脏内分泌功能障碍102.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A促进蛋白分解B促进脂肪动员C稳定溶酶体膜D抑制糖异生E维持心血管系统对儿茶酚胺的反应性103.慢性肾功能不全引起出血的主要原因为A凝血因子大量消耗B血小板减少和功能障碍C继发性纤溶功能增强D抗凝血因子如ATⅢ等增多E凝血因子合成减少104.失血性休克早期引起急性肾衰竭的最主要发病机制是A儿茶酚胺增多B GFR显著降低C肾小管坏死D肾小管阻塞E原尿回漏105.下列哪项不是应激时心血管系统的变化A心收缩力减弱B心率加快C心律失常D血压升高E心肌耗氧量增多106.下列哪项是醛固酮过多引起代谢性碱中毒的机制A刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌B刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌C刺激近曲小管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌D刺激近曲小管泌氢细胞的H+ -ATP酶泵，抑制H+的排泌E保K+排Na+促进H+的排泌107.体内含量最多的酸性物质是A乳酸B尿酸C碳酸D硫酸E磷酸108.中枢神经系统在应激反应中A只在心理应激反应中起作用B只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用C常处于兴奋状态D是重要的调控中心E应激反应是一个局部反应，不需要中枢神经系统参与109.肝性脑病患者如发生酸碱失衡，最可能是A代谢性酸中毒B急性呼吸性酸中毒C慢性呼吸性酸中毒D急性呼吸性碱中毒E慢性呼吸性碱中毒110.酸碱平衡紊乱时，ABA AG正常型代谢性酸中毒B AG增高型代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒111.下述哪项不是慢性肾衰竭的临床表现A代谢性酸中毒B贫血C高钙血症D低钠血症E氮质血症112.以PaCO2高于50mmHg作为Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准之一，是因为A此时pH将低于正常水平，出现高碳酸血症B CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C临床统计的经验D此时C02对中枢神经系统抑制作用明显E正常人PaCO2最高可达50mmHg113.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义A血糖增加B心肌收缩力增强C支气管扩张D心脑血流增加E儿茶酚胺增多114.左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为A肺淤血加重、体循环淤血减轻B肺淤血、水肿减轻C肺淤血、体循环淤血均减轻D肺淤血、体循环淤血均加重E肺淤血、水肿加重115.缺钾和低钾血症最主要的病因是A低钾性周期性麻痹B糖尿病患者应用过量胰岛素C钾的摄入不足D钾经肾内或肾外途径丢失过多E低镁血症116.挤压综合征造成肾脏损伤的机制是A肌动蛋白沉积在肾小球滤过膜B肾脏缺血性损伤C肾小管阻塞D系膜细胞收缩E肾小球上皮细胞坏死117.下列哪项不是肾衰竭引起酸中毒的病因A酮体生成过多B肾小管泌氢障碍C肾小管泌氨障碍D NaHCO3重吸收障碍E磷酸盐和硫酸盐排出障碍118.肝性脑病病人血浆支链氨基酸减少的原因是A血浆胰高血糖素浓度升高所致B高胰岛素血症所致C肝对支链氨基酸灭活减少D支链氨基酸合成来源减少E血浆芳香族氨基酸增多引起119.Ⅱ型呼吸衰竭的病因不包括A慢性支气管炎B呼吸中枢抑制C呼吸肌麻痹D喉头水肿E胸腔积液120.影响血管内外液体交换的因素中，下列哪一因素不存在A毛细血管流体静压B血浆晶体渗透压C血浆胶体渗透压D微血管壁通透性E淋巴回流121.患者，男，47岁，不慎汞中毒引起急性肾小管坏死。