下肢深静脉血栓形成的护理体会

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【 关键词 】 下肢 深静脉 ; 血栓 ; 护理
4 10 ) 7 0 0
【 中图分类号】 R 2 .2R 4 . 【 337 ;536 文献标识码 】 A 【 文章编号】 10 — 69 21)0 57 0 02 2 1(00 1 —16 — 2
由 于社 会 老 龄 化 和 人 民生 活 水 平 的 提 高 , 以及 生 活 环
患 者 的诉 说 , 解 、 认 患 者 的 痛 苦 , 针 对 性 地 疏 导 解 理 承 有
( 由芒硝 、 片 、 花 、 角 刺等 组 成 ) 入 布袋 内, 部 冰 红 皂 装 局
外敷 。
3 3 防止 皮 肤 破 溃 . 患 肢 肿 胀 , 肤 光 亮 , 液 循 环 不 皮 血
释 。介 绍 有 关 治 疗 及 护 理 方 法 , 有 相 同 疾 病 的 病 友 , 患 用 现 身 说 法 介 绍 治 愈 的 经 验 及 过 程 , 除 或 减 轻 对 疾 病 的 恐 消 惧 心理 , 持 乐 观 的情 绪 。 保 2 12 正 确认 识 疾 病 .. 有 的患 者 对 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的严 重 性 及 预 后 不 了解 , 能 及 时 就 诊 , 误 了 治 疗 。 因 不 延
3 1 体 位疗 法 .
急性 期应绝 对卧 床休息 , 高患 肢及床 抬
尾 , 必 使 患 肢 高 于心 脏 水 平 2 务 0~3 m, 0c 以利 静 脉 血 液 回 流 , 轻患肢静脉淤血 , 而减轻 患肢肿 胀程 度及 缓解疼 减 从
痛 。避免膝下垫 枕 , 意保 暖。卧床休 息制 动 , 止按摩 注 禁
下 肢 深静 脉 血 栓 形 成 患 者 , 多 大
2 1 1 消 除忧 虑 、 惧 .. 恐
患肢 , 防血栓脱落发生肺栓塞 。 以 32 外 治疗 法 . 发 病 初 期 , 内侧 可触 及 痛 性 条 索 状 物 , 股 局 部 外 敷 金 黄 膏 , 日 1次 ; 体 肿 胀 , 用 消 栓 通 脉 散 隔 肢 可
34 保 持大便通畅 .
此期应 防止 大便干 结 , 排便 时腹压
增 大 , 响 静 脉 血 液 回 流 , 力 或 蹲 位 排 便 时 有 可 能 导 致 影 用 静 脉 内血 栓 脱 落 , 生 肺 栓 塞 。 排 便 时 采 用 坐 便 器 , 秘 发 便
质 , 便 早 期 发 现 , 时 中 西 医 结 合 治 疗 。 特 别 是 下 肢 深 以 及
脉 、 脉收缩 、 挛 , 重病情 。 静 痉 加 3 急 性 期 护 理
急性 期 ( 1个 月 以 内 ) 理 是 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 护 护 理 的重 要 时期 , 期 病 情 尚不 稳 定 , 发 生 肺 栓 塞 等 严 重 此 可
境 的改 变 , 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的 发 病 率 呈 逐 渐 上 升 的 趋 下
势 。 19 9 8—1 —2 o 0 , 科 治 疗 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 0 o 8— 9 我
26例 , 将 护 理 体 会 总 结 如 下 。 3 现
1 临 床 资 料 2 6例 均 为 本 院 外 围 血 管 科 住 院 患 者 , 17例 , 3 男 6 女
并发症 , 由于是 各种 中西 医结 合 治疗 措施 比较集 中的 阶
此 要 进 行 必 要 的 医 学 知 识 介 绍 , 助 患 者 认 清 疾 病 的 本 帮
良 , 身 不 便 , 发 生 破 溃 或 压 疮 。 故 应 特 别 注 意 做 好 皮 翻 以 肤 护 理 。如 保 持 皮 肤 清 洁 , 褥 平 整 、 燥 , 时 给 患 者 更 被 干 定 换体位 等 , 止皮肤破溃及压疮发生 。 防
突然 发 病 , 体 广 泛 性 肿 胀 、 痛 , 动 受 限 , 迫 停 止 一 肢 胀 活 被 切 活动 。患 者 常 表 现 为 终 日愁 眉 哭 脸 , 语 寡 言 , 不 宁 , 少 寐 纳不香 , 种忧虑与恐 惧 的情绪 又会 加重病 情 。因此 , 这 做 好 心 理 护 理 尤 为 重 要 。护 理 人 员 以 同情 的态 度 , 心倾 听 耐
者给予缓 泻药 , 必要时给予灌肠 。
3 5 抗 凝 溶 栓疗 法 期 间 的 护 理 . 大 量 应 用 抗 凝 及 溶 栓 药
静脉血栓形 成后 综合 征 的患 者 , 坚持 中 西 医结合 系 统 应
治疗 。
物 时 , 好 选 择 患 肢 远 端 的静 脉 。每 日按 时检 查 凝 血 时 间 最 合 理 饮 食 , 仅 能 增 强 体 质 , 且 对 疾 病 不 而 或 凝 血 酶 原 时 间 , 察 有 无 出血 倾 向 。① 按 时遵 医 嘱 给 予 观 溶 栓 药 物 , 用 溶 栓 药 应 现 用 现 配 , 使 其 最 大 程 度 地 发 使 以 挥溶栓作用 , 制后 因某种 原 因暂 不用 时 , 低 温保存 。 配 应 ②使用溶栓 药物后 , 意观 察皮肤 、 膜 、 器 出血征 象。 注 黏 脏 如 注 射 部 位 有 无 青 紫 或血 肿 ; 血 压 后 袖 带 绑 扎 处 有 无 出 测 血点 ; 无鼻或牙龈出血 ; 有 有无 伤 口渗 血 ; 动 后 有 无 关 节 活
段 , 以 也 是 各 种 疗 法 副 反 应 和 并 发 症 好 发 阶段 , 此 应 所 因 特 别重 视 急 性 期 护 理 。
6 9例 ; 下 肢 16例 , 下 肢 2 左 9 右 8例 , 下 肢 1 双 2例 ; 疗 时 治 间最 长 6 , 短 1 , 均 2 ; 2d 最 3d 平 4d 急性 期 13例 , 性 期 6 慢 和 后遗 症 期 10例 。 0
河北中医 21 0 0年 1 第 3 O月 2卷 第 1 0期
H bi C , c br 0 0 V l 2 N .0 e e JT M O t e 1 , o 3 , o 1 o 2
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下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的护 理 体 会
雷 伶 俐
( 河南 省 洛 阳市第 一 中医 院外 围血 管科 , 河南 洛 阳