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病房药品管理制度模板1. 目的本制度旨在规范病房药品的管理，确保药品安全、有效使用，保障患者的用药安全和治疗效果。
2. 适用范围本制度适用于我院各病区病房的药品管理工作。
3. 责任部门3.1 药品管理科负责病房药品的采购、入库、配发和退库等工作；3.2 病区护士长负责监督和管理病房药品的领用、使用和库存等工作；3.3 医疗质控科负责药品使用的监督和评价。
4. 管理流程4.1 药品采购4.1.1 病区护士长根据病房的需求提出采购计划，并报告给药品管理科；4.1.2 药品管理科根据采购计划进行药品的采购工作，并及时与供应商进行联系和协商；4.1.3 采购完成后，药品管理科将药品送到病区，并进行验收；4.1.4 病区护士长对药品进行核对和登记，并将药品妥善存放。
4.2 药品配发4.2.1 病区护士长根据患者的实际需要，结合医嘱进行药品的配发；4.2.2 药品配发时，病区护士长需核对药品的名称、规格、数量和有效期等信息；4.2.3 药品配发后，病区护士长需将药品情况反馈给药品管理科，以便进行及时补充。
4.3 药品使用4.3.1 病区护士长需按医嘱规定进行药品的使用；4.3.2 药品使用时，病区护士长需核对药品的名称、规格和剂量等信息，并填写药品使用记录；4.3.3 药品使用后，病区护士长需将药品剩余情况进行记录，并定期盘点药品库存。
4.4 药品退库4.4.1 病区护士长对过期药品或不合格药品进行退库；4.4.2 药品退库时，病区护士长需填写药品退库单，并将药品交还给药品管理科；4.4.3 药品管理科对退库药品进行验收，并进行相应处理。
5. 药品库存管理5.1 药品库存应有明确的记录，包括药品名称、规格、批号、有效期等信息；5.2 药品库存应定期盘点，确保库存准确无误；5.3 药品库存不得超过最大限度，避免药品过期和浪费；5.4 药品库存不得私自调拨和使用，必须经过相应程序和批准；5.5 药品库存应妥善保管，防止损毁和被盗。
护理安全用药管理制度.XXX医院护理安全用药制度1、遵医嘱及时准确用药，遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。
2、严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，确认药物在有效期内，如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。
3、药物应现配现用，掌握配伍禁忌，防止引起不良反应。
4、用药前询问药物过敏史，按医嘱做过敏试验，并警惕过敏反应的发生；凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验，药物试验阳性者禁用，在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识，并告知患者及家属。
5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口，及时收回空药杯。
6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。
7、根据医嘱、病情及药物性质，调整输液速度，加强巡视，密切观察用药效果及不良反应，若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。
8、使用特殊药物时要做到床旁交接。
9、做好患者用药指导及告知义务，指导正确服药及注意事项。
附件1：安全用药工作流程1、护士查看医嘱，认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法，如有疑问向医生澄清无误后方可执行。
2、打印医嘱执行单。
3、严格执行医嘱查对制度，执行给药时进行查对确认。
4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则，药物现配现用，注意配伍禁忌。
5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者（或家属）参与，达到双向确认。
6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史，并按要求进行过敏试验。
7、特殊药物做到看服到口。
8、做好患者的用药指导，根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。
9、按时巡视病房，对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药，并报告医生配合处理，必要时做好记录、封存药物等工作。
附件2：用药错误应急预案及处理流程【应急预案】1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
病房药品安全管理制度范本一、目的和依据本制度旨在规范和强化病房药品的安全管理，保障患者用药的安全和有效性。
本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度以及医疗质量控制标准等制定。
二、适用范围本制度适用于本院所有病房的药品管理工作，包括药品的采购、存储、配发、使用、退库以及废弃等各个环节。
三、责任与权限- 医务部门负责制定本制度，并组织实施。
- 护士长负责监督和落实病房药品的安全管理工作。
- 病房内药品管理员负责具体的药品管理工作，并确保药品的存储和使用符合规定。
四、药品采购- 药品采购应按照医院的采购程序进行，必须由院内指定的药品供应商供应。
- 采购前要进行药品质量的评估，并在药品质量检验合格后方可入库。
- 药品采购人员要严格执行采购规范，不得接受或索取任何形式的回扣或好处。
- 药品采购记录要完整、准确，并妥善保管。
五、药品存储- 药品存放区域应符合有关规定，保持整洁、干燥、通风，并定期进行清洁和消毒。
- 药品存放应按照药品类别和有效期进行分区、分级存放，防止混淆和过期使用。
- 存储药品的储物箱要定期清点、盘点，确保药品数量和种类与记录一致。
- 药品管理人员要定期巡查存储区域，发现问题及时整改。
六、药品配发与使用- 药品的配发应按照临床需求、医嘱和患者的实际情况进行。
- 配发药品前要核实患者身份，确保用药的准确性和安全性。
- 药品的使用应按照医嘱和规定的剂量进行，不得擅自增减或改变用药方式。
- 患者用药记录要详实、准确，并及时报告相关医护人员。
七、药品退库和废弃处理- 退库的药品要进行验收并登记，同时要检查药品的包装和有效期，如有问题要及时报告。
- 药品退库要按照规定的程序进行，确保药品不受污染和交叉感染。
- 废弃药品要按照规定的程序进行处理，不得随意丢弃或私自转让。
- 废弃药品的销毁要由专门的人员进行，确保安全和环保。
八、药品安全教育和培训- 医务部门要定期组织药品安全教育和培训，提高医护人员的药品安全意识和专业知识水平。
药物使用管理制度范本一、总则为了加强医院药物使用管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、药物采购管理1. 药物采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行国家药品采购政策，通过合法渠道采购药品。
2. 医院应建立药物采购审批制度，采购计划应由医务部门提出，经药事管理与药物治疗学委员会审核，院长审批后实施。
3. 采购的药品应符合国家药品标准和质量要求，并取得相应的批准文号。
4. 医院应建立药物采购档案，包括采购计划、采购合同、发票、验收报告等，以备查询和审计。
三、药物储存管理1. 医院应建立药物储存管理制度，指定专人负责药物的储存和管理。
2. 药物应按照药品说明书的要求储存，保持适宜的温度、湿度、光线等条件。
3. 医院应定期对药物储存条件进行检查和维护，确保药物的储存质量。
4. 医院应建立药物储存档案，包括药物的进货记录、出库记录、库存记录等，以备查询和审计。
四、药物处方管理1. 医院应建立药物处方管理制度，指定专人负责药物处方的审核和发放。
2. 医生应根据患者的病情和药物说明书的要求，合理开具药物处方。
3. 药物处方应包括患者的姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、剂量、给药途径、用药次数、疗程等信息。
4. 医院应建立药物处方档案，包括处方的开具、审核、发放、回收等环节的记录，以备查询和审计。
五、药物使用管理1. 医院应建立药物使用管理制度，指定专人负责药物的使用和监测。
2. 医护人员应按照药物说明书的要求，正确使用药物，并密切观察患者的病情变化和药物不良反应。
3. 医院应建立药物使用监测制度，定期对药物的使用情况进行评估和分析，以提高药物使用的效果和安全性。
4. 医院应建立药物使用档案，包括药物的使用记录、监测记录、不良反应记录等，以备查询和审计。
六、药物废弃管理药物的废弃和处理。
2. 药物废弃应按照国家有关法律法规和医院规定进行，确保药物废弃的安全和环保。
病房药品管理制度范本一、目的与适用范围该药品管理制度的目的是为了确保病房药品的合理使用与管理，提高病患安全和医院工作效率。
适用范围包括医院各病房、病区和具备药房功能的科室。
二、药品管理责任1.病房护士长负责病房药品的管理，包括药品采购、接收、储存、分发、使用记录和药品库存管理等工作。
2.病房护士长应组织药品使用培训，确保所有病房工作人员掌握正确的药品使用方法和知识。
三、药品采购与接收1.所有药品采购需按照医院采购管理制度进行，确保药品的安全性、有效性和合理性。
2.药品采购需与医院药房或采购科室协商，并提供准确的药品名称、规格、数量等信息。
3.药品接收时，病房护士长应当亲自到场，核对药品的名称、规格、数量和有效期等信息。
如发现问题，应及时向药房或采购科室反馈。
四、药品储存1.药品储存在药房、病房内的药品柜或专用储存柜内。
储存柜应干燥、通风、无异味，并保持合适的温度和湿度。
2.药品应按照规定放置储存，不得混放，同时应保持整齐，易于辨认。
药品禁止暴晒、受潮或接触有害物质。
3.病房护士长应定期检查药品的有效期，对即将过期的药品进行处理，避免使用过期药品。
五、药品分发与使用记录1.病房护士长应根据医嘱，按照临床需要分发药品，并在患者医疗记录中进行记录。
同时，需确保临床用药合理性和准确性。
2.患者药物的分发应当细致、准确，确保患者在正确的时间、正确的剂量、正确的途径使用。
3.患者使用药物后，病房护士长应做好相关记录，包括药物名称、剂量、使用途径和时间等信息，以备核对和溯源。
六、药品库存管理1.病房护士长应根据病房的需求和用药情况，定期进行药品库存盘点，及时进行药品补充或调整存量。
2.药品库存量不得超过病房的实际需求，并按照先进先出的原则，进行药品的使用。
七、紧急情况处理1.在紧急情况下，病房护士长应按照医院规定的应急处理程序进行处理，确保患者药物治疗的连续性和安全性。
2.在紧急情况下使用的药品，记录需详细，包括药物名称、剂量、使用途径、时间和紧急情况的描述等信息。
病房药品安全管理与使用制度模版一、总则为加强医院病房药品安全管理与使用，保障患者用药安全和医疗质量，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各病房药房、护理部以及相关医护人员。
三、药品管理1. 药品采购1.1 严格按照药品采购管理制度执行，采购合格的药品。
1.2 采购药品要保持合理的库存量，避免过多或过少的情况发生。
1.3 药品供应商需提供药品质量合格证明和产品说明书等相关资料。
2. 药品验收2.1 药品验收应由专人负责，核对药品名称、规格、批号、有效期等信息。
2.2 严格按照药品验收标准执行，确保验收合格的药品进入药房。
2.3 不合格的药品应及时退回供应商。
3. 药品储存3.1 药房要保持干燥、清洁、通风良好的环境。
3.2 药品应按规定分类存放，禁止乱堆乱放。
3.3 药品应保证避光、防潮、防震、防火、防盗。
4. 药品发放4.1 药品发放应严格按照医嘱和患者身份核对发放。
4.2 发放的药品应准确记录发放时间、药品名称、剂量等信息。
4.3 严禁批量发放药品，未发放完毕的药品要及时返库。
五、药品使用1. 药品使用前应认真阅读药品说明书和相关知识。
2. 药品使用过程中应注意患者的用药情况和不良反应，及时记录并报告医生。
3. 药品使用完毕或过期药品要及时处理，不得随意丢弃。
4. 未使用完毕的药品要妥善保管，避免被他人使用。
六、药品报废1. 药品过期、破损、不符合使用标准的应及时报废。
2. 药品报废应由专人负责，填写报废表，注明药品名称、批号、数量等信息。
3. 药品报废后，要安全处理，禁止私自带出医院。
七、责任追究1. 对于违反药品管理制度的人员，将按规定追究相应责任。
2. 如造成患者不良反应或其他损害，将依法追究责任。
3. 医院将定期对病房药品管理与使用情况进行检查，发现问题及时整改。
八、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 本制度解释权归医院药学部所有。
以上为病房药品安全管理与使用制度模板，供参考使用，具体制度根据各医院的实际情况进行修改。
一、目的为保障患者用药安全，规范护理人员在用药过程中的行为，预防和减少用药差错，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室及药剂科。
三、职责1. 护理人员：负责患者的用药指导、用药观察及用药反馈。
2. 药剂科：负责药品的采购、储存、供应及质量监管。
3. 护理部：负责对护理安全用药进行监督、检查及指导。
四、制度内容1. 药品采购（1）药剂科根据临床需求，按照《药品采购管理制度》进行药品采购。
（2）采购的药品必须符合国家药品标准，具有合法的生产批号和有效期。
2. 药品储存（1）药剂科负责药品的储存，按照药品性质分类存放，确保药品质量。
（2）储存药品需定期检查，发现质量问题及时处理。
3. 药品供应（1）药剂科根据临床需求，及时、准确地为临床科室提供药品。
（2）临床科室接收药品时，需核对药品名称、规格、批号、有效期等信息。
4. 用药指导（1）护理人员应熟悉所负责患者的用药情况，包括药品名称、剂量、用法、注意事项等。
（2）护理人员应向患者及家属详细讲解用药方法、注意事项及可能出现的不良反应。
5. 用药观察（1）护理人员应密切观察患者的用药反应，如出现不良反应，及时报告医生并采取措施。
（2）护理人员应记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量、不良反应等。
6. 用药反馈（1）护理人员应及时向医生反馈患者的用药情况，包括用药效果、不良反应等。
（2）药剂科根据用药反馈，对药品的使用进行调整。
五、流程1. 药品采购流程（1）药剂科提出采购申请。
（2）采购部门审核采购申请，并进行招标或询价。
（3）药剂科根据采购结果，签订采购合同。
（4）药剂科按照合同约定，接收药品。
2. 药品储存流程（1）药剂科根据药品性质，进行分类存放。
（2）药剂科定期检查药品质量，确保药品质量。
3. 药品供应流程（1）临床科室提出药品需求。
（2）药剂科根据需求，及时、准确地为临床科室提供药品。
4. 用药指导流程（1）护理人员向患者及家属讲解用药方法、注意事项及可能出现的不良反应。
药品使用合理管理制度第一章总则第一条为加强医院药品使用管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内全部单位、科室及相关人员。
第二章药品采购与入库管理第三条医院应依据临床需求和患者用药安全要求，订立药品采购计划，并通过公开招标、询价等方式，选择合格的供应商。
第四条医院采购药品应严格依照采购程序进行，确保合同签订、验收等环节的规范和合法性。
第五条药品入库应依照国家药品管理法规要求进行，确保药品质量和数量的准确性。
第六条医院应确保药品入库记录完整、真实、准确，并将记录保管至少五年。
第三章药品分发与使用管理第七条医院应设置指定的药房，对于各科室、门诊等单位，要依照药品分类采购、标识、存放。
医院药房中的药品应依照有效期限，采用先进先出原则进行管理，定期检查药品库存，及时处理过期或临期药品。
第九条医院应建立药品分发台账，对药品的分发和使用情况进行记录，包含患者姓名、药品名称、剂量、频次等信息。
第十条医院应设立特地的药师岗位，负责引导患者正确用药和供应药品咨询服务。
第四章不合理用药监测与惩罚第十一条医院应建立健全药品使用监测机制，对不合理用药进行监测和评估。
第十二条对于不合理用药情况，医院应采取相应的矫正措施，包含提示医生、撤回处方、追溯患者等。
第十三条医院应建立不合理用药的记录，并对其进行分析、总结，以便改进用药质量。
第十四条对于有意违反合理用药管理制度的医务人员，医院将依法追究责任，并进行相应的惩罚。
第五章培训与宣传第十五条医院应定期组织药品使用合理管理的培训和教育，提高医务人员的用药安全意识和专业水平。
医院应建立相关宣传制度，加强患者的药品使用知识普及，提高患者对药品使用合理性的认得。
第六章管理制度的执行与检查第十七条医院应设立药品使用合理管理的特地机构或专职人员，负责管理与执行该制度。
第十八条医院应建立定期的内部审查制度，对药品使用合理管理的情况进行检查和评估。
第十九条医院应及时处理并矫正药品使用中的问题和不规范现象。
护士药库管理规章制度范本第一章总则第一条为加强医疗卫生机构药品管理，规范护士药库的使用，保障患者用药安全，制定本规章。
第二条本规章适用于医疗卫生机构内的护士药库管理工作。
护士药库应当遵守国家有关法律法规、药品管理制度、卫生标准和医疗机构的相关规章制度。
第三条护士药库管理应当遵循“保证供应，稳定质量，合理使用”的原则，确保患者用药的有效性和安全性。
第二章护士药库人员管理第四条护士药库应当配备合格的专职药剂师，执业护士和其他相关人员，保证护士药库的正常运转。
第五条护士药库人员管理应遵守医疗机构的相关规章制度，严格按照岗位职责进行工作，做好药品的配送、接收、存储和发放等工作。
第六条护士药库人员应当严格执行医疗机构的纪律要求，保守药品信息，严禁泄露患者隐私和药品相关信息。
第七条护士药库人员应当经过专业培训，掌握药品管理知识和技能，提高自身素质，确保对患者用药的准确性和安全性。
第三章药品管理第八条护士药库应当建立健全的药品管理制度，包括药品采购、入库、贮存、配发、使用和报废等环节。
第九条护士药库应当定期核对库存药品，保持药品数量的准确性，做到及时补充药品，确保供应的连续性。
第十条护士药库应当建立药品质量管理制度，严格按照药品质量标准进行采购和贮存，确保药品的有效性和安全性。
第十一条护士药库应当做好药品的配送工作，确保及时将需要的药品送到各个临床科室，做到药品的及时供应。
第四章药品使用第十二条护士在使用药品时，应当仔细核对患者的医嘱和药品信息，确认药品的名称、规格、剂量和使用方法等信息，确保用药的准确性。
第十三条护士在使用药品时，应当按照医嘱的要求进行配药、摆药、调剂等操作，确保患者用药的安全和有效性。
第十四条护士在使用药品时，应当遵守医疗机构的相关规章制度，做到用药的规范化和标准化，杜绝错误用药和滥用药物。
第五章药品报废第十五条护士药库应当建立药品报废制度，及时清理过期、损坏和变质的药品，防止因使用失效药品造成不良后果。
药品安全管理科室 ______________1．病区药品管理制度................................... 2..2. 高危药品分级管理制度................................ 4..3.高危药品目录 ........................................ 7.. . 4．药品标签规范 (13)5.流程指引⑴病区处理和执行给药医嘱核对流程 (14)⑵派发口服药或执行注射患者不在时处理流程.............. 1. 5⑶紧急情况下口头医嘱执行流程.......................... 1..6⑷肝素稀释液配置及封管指引............................ 1..7⑸血管活性药物使用流程................................ 1..8⑹药物渗漏性损伤的预防流程............................ 1..9⑺刺激性药物血管外渗漏应急预案........................ 2.1⑻药品不良反应处理报告流程............................ 2..2⑼疑似输液反应的处理报告流程.......................... 2..3⑽药物过敏试验操作流程................................ 2..4⑾常见药物过敏试验结果判断/ 宣教指引.................. 9.⑿急救药物使用指引.................................... 9..病区药品管理制度一、病区药物管理总则1、病区备有：常用药物使用说明书、新药使用说明书、药物配伍禁忌表、药物管理登记本、常用高危药物及其它相关药物使用及管理指引。
2、病区药物由专人管理，每周检查一次，病区护长每月检查一次，记录签名。
3、人员管理：执行各项药物治疗的护士应具备护士执业证，实习护士应在带教老师的指导下进行，药物性治疗时需做好三查八对及双人核对，使用高危药物时需经床旁两人核对。
4、新药使用管理：病区使用新药时，药疗护士应向药房取回说明书或打印出药物的使用说明书；护长组织护士学习，尤其是用法、常用剂量、药物的作用和副作用，并作好培训记录。
5、药柜管理：保持整洁，药柜和药托每周清洁一次。
二、药物存放使用管理1、贮存管理总则：⑴药物的存放符合放置管理规定，尽量少设药品基数或自备用药，无过期药物，将不常用和多余数量药品及时退还给药剂科。
⑵药品分类放置：内服药、外用药、注射药分开放置、归类放置；稀浓药液分开放;不同剂量的同一类药物不能在同一格内，冰箱内药物分类放置，存放药物的间隔应用隔板分开，隔板要牢固。
⑶药物按贮存条件贮存，需冷藏保存的药品应置于2-8℃冰箱，需避光保存的药物用棕色瓶或避光纸（盒）保存。
⑷药品种类和规格必须与存放处标签内容一致。
⑸同种药品不同剂型不允许混放。
2、各种药物存放使用管理：⑴内服药物：尽量用完整的原药盒存放，药名使用通用名、剂量清楚，药物无受潮、无变质变色，开启后瓶装口服药每半年更换一次。
⑵针剂：标识清楚，标签用通用名，注明剂量、浓度，半年内或3 个月近效期药品应在安瓿上黏贴近效期标签，必须先使用近效期的药品；针剂存放量不可超过日常用量，针剂澄清无混浊。
⑶贵重药物：要上锁，病人停药及出院时要及时退药，不能积存。
⑷冰箱内药物：标识清楚，科室常见冷藏药品目录黏贴在冰箱上，已开启放入冰箱存放的药物如胰岛素等要用消毒方纱封口，存放在专用盒并注明开启日期及时间；冰箱内放温度计，每天记录冰箱内温度1 次。
⑸大输液：存放柜标识清楚，无过期、变质、沉淀，贴有病人信息瓶签的液体不能放在柜子内；贴有空白标签、近有效期及撕开包装袋的液体应放置柜子最外侧优先使用；每次补充液体时，将抽屉内原有液体（近有效期）挪到抽屉外侧易取用处；科室不常用的液体应设基数，按需领用，保证病人用药，存放最多不超过储存柜体容积的4/5。
用量少、不同规格的液体可以放置在一个抽屉内，但抽屉内必须有明显分隔，不允许将液体存放在治疗室外如库房等场所。
⑹外用药物：标识清晰，剧毒药、防腐药（福尔马林和亚硝酸盐标本固定剂等）要加锁存放（使用中的除外）；使用中的500ML 碘伏有效期为1 个月，75%酒精及小瓶装碘酒有效期为7 天，杰雪有效期为在失效期范围内使用。
⑺开启的药物及稀释液：开启的药物如生理盐水及注射用水要写明开启日期及时间；配置的稀释液如肝素封管液要有配置日期、时间及药名。
⑻药物标识规定：详见《药品标签规范》。
3、高危药品管理：⑴病区原则上不贮存高危药品，如有必要需根据需要保存一定数量基数，剩余高危药品退回药房。
⑵设置专门的存放药柜，需冷藏保存的高危药物要分开存放，避免与包装类似的药物近放并有醒目警示标识。
⑶抽屉外黏贴科室最常用高危药品种类目录。
⑷存放药柜符合要求：麻醉药、第一类精神类药物要做到五专：专人、专柜、专册、专处方、专锁，数量齐全，用后及时补充，第二类精神类药物上锁保存。
⑸毒麻药班班交接，帐物相符，数量齐全，用后及时补充，毒麻药登记本需双人签名，钥匙随身携带。
⑹口服、注射的高危药品应分开放置，贴有高危药品警示标识，药盒内不能混放不同规格及颜色的药片或针剂。
⑺各科室自己明确本病区最常用高危药品种类，护士掌握。
4、急救药品、新药及专科特殊用药管理：⑴根据各专科抢救需要，抢救车备相应的急救药品种类和基数。
⑵常用急救药品使用及观察指引应挂在急救车上，护士应熟练掌握。
⑶抢救车内的注射针剂尽量用原盒，不是使用原盒的要在盒外打印标识药品通用名、剂型和最近有效期。
⑷组织护士及时学习新药知识并有学习记录登记。
⑸ 新药及专科特殊用药要有药物使用及观察指引或药物说明书：说明药物的使用方法、配伍禁忌、注意事项、作用及常见副作用。
三、药品管理检查要求1. 病区专管员每周检查一次并做好记录2. 区护长每月至少检查一次并做好记录3. 科护长每季抽查一次并做好记录4. 专管员对存在问题于72 小时内制定整改措施进行整改并做好记录5. 病区护长1 周内进行追踪检查整改结果并做好6. 科护长1 个月内进行追踪检查整改结果并做好记录高危药品分级管理制度（药剂科制定）为切实加强高危药品管理，提高临床用药安全性，根据中国药学会医院药学专业委员会制定的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，参照美国ISMP2008 年公布的19类及13种高危药品目录，结合本院用药实际情况，制订我院高危药品的管理制度和目录，该目录将随着国际国内高危药品管理的新经验和新进展不断完善和更新。
一、高危药品的专用标识该标识用于高危药品管理，我院将把此标识统一制成标贴，药房、药库和临床各科室应将它粘贴在高危药品储存处，同时应将专用标识嵌入药品字典库、电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。
二、高危药品分级管理规定（一）高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，分A、B、C三类，A级为最高级别、B级次之、C级最低。
（二）A级高危药品管理1、A级高危药品含义：是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。
2、A级高危药品种类（见表1）表1 A 级高危药品3、A级高危药品管理措施（1）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（2）中心药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
（三）B级高危药品管理1、B级高危药品含义：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低的药品。
2、B级高危药品种类（见表2）3、B级高危药品管理措施（1）药库、药房和病区小柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行B 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（4）医生、护士和药师工作站在处置B 级高危药品时应有明显的警示信息（四）C级高危药品管理1、C 级高危药品是高危药品管理的第三层，它的使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B 级低的药品2、C级高危药品种类（见表3）表级高危药品（1）医生、护士和药师工作站在处置C 级高危药品时应有明显的警示信息。
（2）门诊药房药师和治疗班护士核发C 级高危药品应进行专门的用药交代。
三、检查方法及处罚规定1、药剂科每个月科内质控时，将对各药房和药库的高危药品管理进行重点检查，发现问题及时要求整改，对没有按要求进行整改的部门，将视情况扣罚部门组长的绩效奖金。
2、药剂科将把高危药品的管理作为对临床各科室药品质控检查时的重点内容，每两个检查一次，并将不定期会同医务科、质控科进行高危药品的专项检查，对院本部、分院及社康的高危药品加强管理，对高危药品管理不规范、不到位的情况将予以通报批评，情况严重的将给予扣减一定数额绩效奖金的处罚。
高危药品目录、A级高危药品目录、B级高危药品目录三、C级高危药品目录药品标签规范药品标签模板（字体宋体，小四号；剂量；黏贴听似/ 看似/ 一品多归标识）标签外框3*6cm；注明通用名、浓度及精神药品：绿色边框，白底黑字，注明“精神药品” 字样标识地西泮注射液1 0mg/2ml维生素C 注射液10mg/2ml注射针剂：蓝色边框，白底蓝字外用药：红色边框，白底黑字，注明红色“外”字样标识75%酒精100/500ml/瓶冰箱内药物：蓝色边框，白底蓝字，注明“冷藏保存”字样标识前列地尔注射液10ug/1ml口服药：蓝色边框，白底福尔马林溶液防腐溶液：黑色边框，白底黑字，注明“毒” 字样标识高危药物：黄色边框，白底红字，注明“高危药品” 标识多巴胺注射液20mg/2ml洛索洛芬片60mg/片麻醉药：无边框，白底黑字，注明麻”字样标识丙泊酚注射液2 00mg/20ml药品护理管理制度和指引病区处理和执行给药医嘱的核对流程派发口服药或执行注射药物患者不在时处理流程紧急情况下口头医嘱执行流程肝素稀释液配置及封管指引药品护理管理制度和指引1、本品对热敏感，药房取药回来后置于冰箱冷藏保存。
2、配置前，严格执行双人核对制度。
取肝素（12500U/2ml/支）0.4ml+生理盐水250ml2、新生儿：配成5 U/ml ，1、成人及儿童：配成10U/ml ，取肝素（12500U/2ml/支）0.2ml+生理盐水250ml1、外周静脉留置针：10U/ml 肝素稀释液，2-5ml 正压封管。
