第二军医大学 考博真题 外科总论 1997

第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题：1、手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、减少感染E、促进切口愈合2、成人患者，急性出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷， BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/min，应属于：A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱3、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的：A、主要由体内HCO3-增多所致B、多见于幽门梗阻合并持续呕吐所致C、常出现手足搐搦体征D、血化学测定pH升高及HCO3-升高E、严重病例应大量给予等渗盐水4、溶血反应的早期特征是：A、腰背部剧痛、心前区压迫感B、头部胀痛、恶心呕吐C、面部潮红、出现荨麻疹D、寒战高热、呼吸困难E、粘膜皮肤有出现点和淤斑5、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：A、动静脉短路开放B、直捷通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液淤积6、一儿童额部不慎被玻璃割破，出现多，即被人用手帕压住止血，24小时后门诊。

检查：右额部有3厘米长伤口边缘整齐，有血痂。

处理宜：A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理7、有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的：A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液清洗E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷8、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效A、立即行气管插管吸引B、头低位C、用纱布清除口腔呕吐物D、头偏向一侧E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引9、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折10、手术前准备的最根本目的是A、促进切口愈合良好B、防止手术后感染C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D、防止术中各种并发症的产生E、促进术后早日康复11、当动脉血pH7.34PCO28.6kPa(65mmHg)HCO3－34mmol/L时，下列哪项酸碱失衡最可能发生A、代偿性呼吸性酸中毒B、部分代偿的代谢性酸中毒C、未代偿的呼吸性酸中毒D、原发性代谢性酸中毒合并慢性呼吸性碱中毒E、部分代偿的代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒12、真菌性败血症临床表现中，无下列哪项A、突然发生寒战、高热B、颜面潮红，常有皮疹C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞E、血白细胞计数在25×109/L以上13、除损伤外，下列哪种情况最易引起严重的进行性ARDSA、出血性休克B、革兰阴性细菌败血症C、误吸入胃内容物D、输液过量E、脑外伤14、氯胺酮麻醉时的主要作用是A、肌肉松驰B、睡眠C、血压下降D、镇痛E、以上都不是15、外科感染的特点，下列哪项是错误的A、多由几种细菌引起的混合感染B、常有明显的局部症状C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D、不会引起严重的全身性感染E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病16、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2％－4％C、狂噪、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5％GS或低渗盐水为宜E、以上都不是17、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时可应用胃肠减压E、手术前2－3天开始应用抗生素18、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是19、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于A、4mmol/lB、3.5mmol/lC、3mmol/lD、2.5mmol/lE、2mmol/l20、联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能减少毒性反应E、能防止或延迟细菌产生耐药性K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋ B＋C＋D1、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的A、只适用于金属器械的灭菌B、用95％酒精点火直接燃烧C、锐利器械易变钝，失去光泽D、操作简单，为一般情况下的常用方法2、休克衰竭期发生DIC的主要临床表现为A、严重酸中毒B、消化道出血C、无尿D、皮肤、粘膜淤斑，出血3、应用抗生素治疗败血症和脓毒血症，下列哪项或哪几项是错误的A、根据原发性感染灶的性质选用估计有效的抗生素，需早期，大量联合应用B、在真菌性败血症原用的抗生素基础上，增用抗真菌药物C、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感试验，指导选用抗生素D、等细菌培养结果后再用抗生素4、麻醉前用药的目的是A、使病人情绪安定B、麻醉过程平稳C、减少全麻药的用量D、预防局麻药的毒性反应5、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于A、血小板因子I的质量的缺陷B、毛细血管脆性增强C、肝功能损害D、凝血酶原时间延长6、某病人输血发生溶血反应除立即停止输血外，早期治疗的方针是A、抗休克B、纠正高血钾C、保护肾功能D、纠正溶血性贫血7、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是A、乳腺癌B、胃癌C、直肠癌D、淋巴肉瘤8、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的A、潜伏期平均为6－10小时B、前驱症状一般持续12－24小时C、肌肉强烈收缩，出现最早的是嚼肌D、病程一般为5－6周9、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是A、双上肢B、腰以上前胸和后背C、腰以上前胸和侧胸D、肩部以上包括面颈部10、深静脉高价营养的应用在于A、可以较快速输入大量液体，不致引起静脉炎B、可以补充足够的热量、氨基酸、维生素C、可纠正氮负平衡D、可较长时间完全代替口服营养二、填空(10％每题2分)1、组织修复可分为_____，_____，_____三个阶段。

1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。

3什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。

4什么是低钾血症？常见病因有哪些？答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。

常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。

6什么是高钾血症？常见病因有哪些？答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。

常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。

7 高钾血症时如何治疗？答：⑴停用一切含钾的药物或溶液。

⑵降低血钾浓度。

主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法⑶对抗心律失常。

外科总论题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳腺良性肿瘤切除术D、颈部脂肪瘤摘除术E、开放性骨折内固定术正确答案：E2.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎正确答案：A答案解析：面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣，感染不易控制，易逆行引起化脓性海绵窦静3.应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案：D答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的4.下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案：B答案解析：丹毒为非化脓性感染5.男，50 岁。

幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10% 葡萄糖2500ml，5% 葡萄糖盐水1000ml，10% 氯化钾30ml，每日尿量1500ml，2 天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒6.高渗性脱水的血钠标准是A、＞140B、＞143C、＞145D、＞150E、＞155正确答案：D答案解析：血钠正常值为135-150mmol/L，高渗性脱水血钠＞150m7.手术铺巾，大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案：E答案解析：手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm8.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案：E答案解析：腹部手术，尤其胃肠道手术后，一般需禁食24～48小时，待胃肠道蠕动恢复，肛门排气后9.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态10.在肝性脑病时，有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案：D答案解析：支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。

第二军医大学考博外科学总论近年真题（附参考答案）2007年一、填空（本来是单选）1、多次输血后有发热的病人适宜输：洗涤红细胞。

2、挤压综合征又叫：Bywater综合征。

3、大量输血时应用5%碳酸氢钠的作用：碱化尿液、增加血红蛋白在尿液中的溶解度、减少沉淀、避免肾小管阻塞。

4、幽门梗阻病人腹痛、呕吐3天，K+2.8mmol/L，CO2结合力55%，该病人最可能存在：（哪种电解质、酸碱平衡紊乱）低钾血症、代谢性碱中毒。

5、休克时应用血管活性物质的作用在于：恢复有效循环和有效组织灌注。

6、休克的特殊监测指标：中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸测定、DIC实验室检查。

7、烧伤后最严重的并发症：低血容量休克。

8、糖尿病人术前准备：控制饮食或应用胰岛素控制血糖、调整心肾功能。

9、战伤的早二期缝合为：清创后8-14天。

10、通常冻僵所指的直肠温度在：轻度34-36℃，中度30-34℃，重度<30℃。

11、在临床上，提高恶性肿瘤疗效的关键是：早发现、早诊断、早治疗。

12、下列属于细胞增殖周期S期抑制剂的药物是：阿糖胞苷。

二、名解1、sarcoma答：肉瘤，即来源于间叶组织的恶性肿瘤的统称，多见于皮下或肌肉，大小不定，表面光滑，质地柔软或偏韧，移动性好，一般无疼痛。

2、TPN（中文、全英文）答：total parenteral nutrition，全胃肠外营养，指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。

3、Non-touch technique答：不接触技术，指在进行可能有污染、感染、恶性肿瘤等疾病的手术时，通过覆盖纱布、贴膜以及更换手套、器械、铺巾等方式保护健康组织免受骚扰的技术。

4、acute phlegmona答：急性蜂窝织炎，指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。

外科总论考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对一个术后禁食的成年病人,无明显其他体液丢失,每日静脉输液总量至少为A、3500mlB、2500mlC、4001mlD、4000mlE、1500ml正确答案：B2.按肿瘤发生的部位不同,颅内肿瘤发生率最高的是A、鞍区肿瘤B、小脑肿瘤C、脑室肿瘤D、脑干肿瘤E、大脑半球肿瘤正确答案：E3.张某，男，67岁。

全麻后完全清醒，护士判断的依据是A、呼之能睁眼B、对刺激有反应C、能听到声响D、能翻身活动E、能正确回答问题正确答案：E4.高压灭菌后的物品一般可保留A、2周B、3周C、1个月D、1周E、4天正确答案：D5.静脉切开的护理，塑料导管留置期限为A、9天B、14天C、11天D、3天E、7天正确答案：E6.手术器械桌，托盘上所铺无菌巾单要有A、一层以上B、二层以上C、三层以上D、四层以上E、以上都不对正确答案：D7.王医生穿好手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该A、交叉于腋下B、举在胸前C、抱臂于胸前D、自然下垂E、交叉放于腹部正确答案：B8.孔某，女，45岁。

失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为4cmH2O,P70/50mmHg,应A、维持原速输液B、加用强心剂C、减慢滴速D、加快输液速度E、停止输液正确答案：D9.压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于A、8层B、2层C、4层D、3层E、6层正确答案：C10.输入大量库存血易发生A、低钾血症B、高钙血症C、高钾血症D、高钠血症E、低镁血症正确答案：C11.对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括A、可用清水洗净局部B、局部忌涂乙醇、碘酊C、宽松、柔软、吸湿性强的内衣D、出现脱皮，忌用手撕脱E、照射部位肥皂清洗并热敷正确答案：E12.气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应A、用紫外线消毒 2小时B、40％甲醛重蒸后密封24小时C、0.2％过氧乙醣除空气喷雾消毒D、用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟E、过氧乙酸重蒸正确答案：B13.破伤风死亡原因最常见的是A、窒息B、心力衰竭C、水、电解质平衡紊乱D、急性肾功衰竭E、严重感染正确答案：A14.患者，男性，20岁。

上海第二医科大学普外科博士历年考题一些历年考题：1、TB2、风湿3、肾脏免疫（？）4、菌血症（？）5、试述你所用过的分子病理学技术外科考题：外总和普外科大概各占50%，不考其他专业。

题型：名词解释（20分）；问答题（好像是5选四，共80分）名词解释：注意外文缩写，问答题：大部分在书上，可以看黄家四外科学，进展可以看每年外科杂志第1期还是最后一期的专家综述，有各科的进展历年考题：1999：1、烧伤补液原则2、胃癌病理分期及临床分期3、直肠癌分期及处理4、ARDS机制及处理5、肝门脉高压的机制6、胃癌浸润转移机制7、本专业研究最新进展2000：1、消化道肿瘤的辅助化疗途径及意义2、血栓疾病的诊治原则3、以乳腺癌为例，试述PTNM分期。

4、抗生素的应用原则5、门脉高压血液流变学和病理生理学2001：名词解释：1、Whipple三联症2、Mizzi综合症（好像是胆囊压迫胆总管）3、休克指数问答题：I1、输血的并发症及处理2、肝脏的应用解剖3、胃癌的综合治疗，热疗4、胆石症的并发症和处理（胆石症的转归？）佛学经典励志语录，一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。

二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。

三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。

因为你自己的内心，你放不下。

四、好好的管教你自己，不要管别人。

五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。

六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少?八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。

九、修行是点滴的工夫。

十、在顺境中修行，永远不能成佛。

十一、你永远要感谢给你逆境的众生。

十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。

当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。

十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。

十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。

十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。

二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。

博士外科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：D2. 以下哪个不是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案：D3. 外科手术中最常用的麻醉方式是？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：B4. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 腹腔内粘连严重B. 腹腔内肿瘤较大C. 腹腔内炎症较轻D. 腹腔内肿瘤较小答案：A5. 以下哪种情况需要紧急手术处理？A. 慢性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 慢性胃炎D. 胃溃疡答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 外科手术中常用的缝合材料包括哪些？A. 丝线B. 肠线C. 可吸收线D. 不可吸收线答案：ABCD2. 以下哪些是术后常见的并发症？A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 切口裂开答案：ABCD3. 以下哪些措施可以预防术后感染？A. 术前备皮B. 术中无菌操作C. 术后使用抗生素D. 术后保持切口干燥答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术前的基本准备步骤。

答案：外科手术前的基本准备步骤包括：病史收集、体格检查、实验室检查、术前讨论、手术方案制定、术前谈话、术前禁食水、术前用药等。

2. 描述一下术后伤口感染的临床表现。

答案：术后伤口感染的临床表现包括：伤口红肿、疼痛、分泌物增多、发热、白细胞计数升高、伤口裂开等。

四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势。

答案：腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势包括：创伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短、美观、并发症少等。

2. 论述术后疼痛管理的重要性及其方法。

答案：术后疼痛管理的重要性在于：减轻患者痛苦、促进术后恢复、提高患者生活质量、防止并发症的发生。

术后疼痛管理的方法包括：多模式镇痛、患者自控镇痛、神经阻滞、局部麻醉等。

西医综合（外科总论）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的( )(1991年)A．各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B．注意记录引流液的颜色和量C．置于胆管的“T”形管引流一律在术后一周拔除D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出正确答案：C解析：一般乳胶片引流只放置24～48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。

而T管引流则常应在术后两周经“T”管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。

知识模块：外科总论2．术后腹胀主要是由于( )(1990年)A．细菌产生的气体B．腹膜后血肿C．组织代谢产生的气体D．血液内气体弥散到肠腔内E．咽下的空气积存在肠腔内过多正确答案：E解析：术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此时由于胃肠功能受抑制，蠕动未恢复。

待肛门排气后，即可自行缓解。

知识模块：外科总论3．不宜施行择期手术的肺最大通气量是( )(1989年)A．在预计值85％以上B．在预计值75—84％C．在预计值70—74％D．在预计值60～69％E．在预计值60％以下正确答案：E解析：不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60％以下。

知识模块：外科总论4．对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是错误的( )(2000年)A．肝轻度损害，不影响手术耐受力B．肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术C．肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术D．急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术正确答案：D解析：凡有肝病者，手术前都应做各项肝功能检查，行保肝、护肝治疗，改善全身情况，合理安排手术(严重肝功能损害者除外)。

急性肝炎者，除非急症抢救外，不宜施行手术，故D项的叙述不正确。

知识模块：外科总论5．下列哪种疾病不需应用抗菌药物( )(2001年)A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后正确答案：A解析：不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。

外科博士专业基础试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术中，以下哪个是无菌操作的基本要求？A. 手术室内保持清洁B. 手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套C. 手术室内禁止无关人员进入D. 所有选项都是2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 无痛原则D. 快速原则3. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项都是4. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 肠线C. 不锈钢线D. 尼龙线5. 外科手术中，以下哪个是预防感染的重要措施？A. 术前准备B. 术中无菌操作C. 术后护理D. 所有选项都是6. 以下哪个是外科手术中常用的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 所有选项都是7. 以下哪个不是外科手术中常用的引流方式？A. 腹腔引流B. 胸腔引流C. 静脉引流D. 动脉引流8. 以下哪个是外科手术中常用的切口类型？A. 横切口B. 纵切口C. 斜切口D. 所有选项都是9. 以下哪个不是外科手术中常用的止血带？A. 橡胶止血带B. 充气止血带C. 纱布止血带D. 金属止血带10. 以下哪个是外科手术中常用的抗感染药物？A. 青霉素B. 头孢类C. 红霉素D. 所有选项都是二、简答题（每题5分，共30分）1. 请简述无菌操作的基本原则。

2. 请简述外科手术中的无菌环境如何建立？3. 请简述外科手术中常用的缝合技术有哪些？4. 请简述外科手术中常见的并发症有哪些？5. 请简述外科手术中常用的麻醉方法及其特点。

6. 请简述外科手术中预防感染的措施。

三、论述题（每题25分，共50分）1. 论述外科手术中的无菌技术的重要性及其实施步骤。

2. 论述外科手术中对患者进行术前准备的重要性及其具体内容。

答案：一、选择题1. D2. D3. D4. C5. D6. D7. C8. D9. D10. D二、简答题1. 无菌操作的基本原则包括：保持无菌区域的清洁、避免接触无菌物品、使用无菌工具和材料、穿戴无菌手术衣和手套等。

[医学类试卷]西医综合（外科总论）历年真题试卷汇编2 1 下列哪种方法不属于灭菌法( )(1997年)（A）高压蒸气法（B）甲醛蒸气熏蒸法（C）煮沸法（D）火烧法（E）电离辐射法2 手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围( )(1992年)（A）5cm（B）10cm（C）15cm（D）20cm（E）30cm3 关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的( )(1991年)（A）手术室应两周彻底清扫一次（B）绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风一小时（C）气性坏疽手术后，应用紫外线消毒（D）在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0．05％次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭（E）手术室空气消毒最常用的是40％甲醛4 戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的( )(1990年)（A）外面（B）掌面（C）套口的向外翻折部分（D）套口（E）侧面5 无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应( )(1988年)（A）直接更换手套，手术衣（B）不必更换手套、手术衣（C）按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、载手套（D）不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套（E）以上都不是6 下列有关体液的叙述，哪项是正确的( )(2000年)（A）成年女性的体液量约占体重的60％（B）细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中（C）血浆约占体重的10％（D）脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液（E）细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L7 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。

选用的液体应为( )(1998年)（A）1．25％碳酸氢钠液+林格液（B）1．25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液（C）5％葡萄糖液+1／6mmol／L乳酸钠液（D）5％葡萄糖盐水十氯化钾液（E）1／6mmol／L乳酸钠液8 导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种( )(1996年)（A）急性重症胰腺炎（B）骨转移性癌（C）甲状旁腺功能低下（D）小肠瘘（E）急性肾功能衰竭9 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )(1995年)（A）尿毒症（B）胃手术后（C）术后少尿（D）严重创伤（E）大量输血10 0．9％NaCl溶液和10％葡萄糖溶液对人细胞内液来说( )(1993年) （A）两者都是等渗液（B）两者都是高渗液（C）两者都是低渗液（D）前者是低渗液、后者是高渗液（E）前者是等渗液、后者是高渗液11 近些年来提倡成分输血，不输全血。

第二军医大学矫形外科（骨科）考博近年真题（附参考答案）2012年一、填空1、Cerebrel palsy(CP)的临床分型？答：脑瘫一般分为①共济失调型；②手足徐动型（即不随意运动型）；③肌张力低下型；④瘫痪型。

2、骨盆骨折并发症？答：1、大出血，多见腹膜后血肿；2、尿道或膀胱损伤，多见破裂或断裂；3、直肠损伤；4、神经损伤，多见骶丛。

3、骶骨骨折denis分型（CT）三区？答：Ⅰ区-骶骨翼骨折；Ⅱ区-经神经孔骨折；Ⅲ区-骶管区中央型骨折。

4、椎动脉分段？答：V1段（横突孔段）；V2段（横段）；V3段（寰椎段）；V4段（枕骨大孔段）；V5段（颅内段）。

5、肘后三角的组成界限？答：肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点。

二、名解1、胸廓出口综合征？答：是指胸廓上口出口处，由于各种原因导致臂丛神经，锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称，是肩臂痛的常见病因之一。

2、Helerotopic ossification（HO）？答：异位骨化，是指在平时无骨的部位形成骨组织，多发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等，常见于神经瘫痪的患者。

根据成因可分为获得性异位骨化和原发性异位骨化。

3、Charcot’s joint？答：夏柯氏关节，是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经性关节炎。

常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。

因无痛觉，又被成为无痛性关节病。

4、Scheuermann’s disease？答：休曼氏病，即青少年驼背症（畸形），是以胸椎椎体为主要部位的骨骺环发育明显不规则造成的胸腰椎后凸畸形，主要累及中、下段胸椎椎体，晚期出现脊柱的骨性关节炎改变。

5、Thomas sign？答：托马斯征。

患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性；又，令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。

阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩或腰大肌脓肿或腰大肌挛缩。

西医综合（外科总论）历年真题试卷汇编1(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留( )(2001年)A.5天B.7天C.10天D.14天√E.21天物品经高压蒸气灭菌后，可保持包内无菌两周。

2.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒( )(2000年)A.加戴无菌手套、穿无菌衣B.仅更换手套C.更换手套，更换手术衣D.重新洗手，时间缩短为1分钟E.重新洗手√甲状腺手术后，术者手套有破口。

虽然甲状腺手术为I类手术，仍需按术者手已被污染处理。

故接连手术时，术者应重新洗手。

其他几种处理均不符合无菌原则。

3.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当( )(1999年)A.2％戊二醛水溶液浸泡1小时√B.1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时C.0．2％过氧乙酸溶液浸泡30分钟D.1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟一切器械、敷料和用具在使用后，都必须经过一定的处理，重新消毒才能供下次手术使用。

其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同，尤其是乙肝抗原阳性病人手术后的器械应严格进行处理，一般应使用2％戊二醛水溶液或0．2％过氧乙酸溶液浸泡1小时。

用上述其它溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒目的。

4.一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na +正常。

首选的补液种类应是( )(2009年)A.5％葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液√D.5％氯化钠溶液根据题干介绍该患者有大量消化液丢失史，出现少尿、尿比重增高、眼窝凹陷、肢端湿冷、血压偏低等缺水、血容量不足的表现，血清：Na +正常，应考虑该患者为等渗性缺水。

补液应首选平衡盐溶液。

5.关于体内钙的叙述，下列哪项错误( )(2002年)A.血清钙的浓度一般相当稳定B.血清钙浓度为2．25～2．75mmol／LC.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D.机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用√机体内钙的绝大部分(99％)以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中。

第二军医大学1998年考研专业课试卷外科学总论一、选择题(每题1分)A型题：1、对放疗不敏感的肿瘤是A、何杰金病B、精原细胞癌C、乳癌D、鼻咽癌E、黑色素瘤2、关于手术区的消毒，下列哪项说明欠妥A、皮肤消毒一般先用2.5%－3％碘酊，然后以70％酒精脱碘B、口腔外生殖器和婴儿皮肤可用1：1000新洁尔灭或70％酒精C、在植皮时，对供皮区的消毒，可用7 0％酒精D、消毒药液一律由手术中心区向四周涂插3、抗利尿激素和醛固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的A、抗利尿激素释放增加，水分排出增加B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低E、细胞外液渗透压增高，可促使抗利尿激素分泌增加4、创伤性窒息，下列哪项是错误的A、受伤可致声门突闭，使胸内压力骤升B、呼吸困难非常突出C、上半身广泛瘀血D、眼眶内出血，眼球突出E、预后一般良好5、肠梗阻病人发病4天入院，血压8/4KPA，血钠122mmol/l，血钾3mmol/l，二氧化碳结合力30容积％，治疗时首先A、纠正酸中毒B、补充钾盐C、急诊手术D、补充血容量E、给予升压药6、决定心肌微循环灌流量的主要因素是A、动脉收缩压B、动脉舒张压C、外周循环阻力D、心脏每搏量E、心肌收缩力7、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶A、心功能不全B、高血压病C、呼吸功能不全D、肾功能不全E、甲亢8、蒸气压力为103.9kPa(1.06kgf/cm2)时，15min，适用于A、敷料布类灭菌B、金属器械灭菌C、搪瓷器皿灭菌D、玻璃器皿灭菌E、橡胶类物品灭菌9、等渗液体急剧丧失将导致A、细胞内外液按比例减少B、以细胞内液减少为主C、细胞外液容量迅速减少，最后累及内液D、仅限于细胞外液减少E、细胞内外液减少无一定规律10、人体接触致病菌，实验指出每克组织内的致病菌数至少超过多少才引起感染A、103B、104C、105D、106E、10711、胃肠道切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是A、避免胃肠道受损伤B、防止水分蒸发够多C、防止或减少感染D、防止术后腹胀E、防止术后急性胃扩张12、关于诊断休克的标准，下列哪项是错误A、四肢湿冷B、收缩压小于14kPaC、尿量小于30ml/hD、脉压<4kPaE、脉搏<90次/分13、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A、血瓶血作细菌培养B、病人血作细菌培养C、血瓶血作直接涂片D、病人尿培养E、抗菌药物治疗性诊断14、破伤风，下列哪项不正确A、自动免疫以类毒素为好B、被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想C、凡有伤口均应清创D、TAT过敏试验是抽0.1ml抗毒素作前臂皮内注射E、以硫喷妥钠控制抽搐时要警惕喉痉挛发生15、某医生在高原地区要作一急诊手术，需无菌敷料，仅有下列几种方法供你选择消毒，哪种方法最快，最彻底A蒸笼B、新洁尔灭溶液C、甲醛D、铝锅煮沸E、压力锅16、自卫反击战中，我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所，检查：左小腿外侧有一5厘米长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。

外科总论题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不属于抗生素类抗肿瘤药物的是A、放线菌素DB、丝裂霉素C、多柔比星D、甲氨蝶呤E、博来霉素正确答案：D2、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、7500mlB、5500mlC、6500mlD、9500mlE、8500ml正确答案：A3、下肢丹毒易导致A、组织坏死B、化脓C、反复发作D、败血症E、脓血症正确答案：C答案解析：丹毒容易反复发作4、下列描述中，不正确的是：A、切口较长时，可以先标记B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳D、切开皮肤后，宜另换手术刀E、直接切至需要的深度，不需分层切开正确答案：E答案解析：在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开5、患者男性，51岁。

车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案：B答案解析：根据题干可知，患者的收缩压为70mmHg，意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时，已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克6、腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式A、执笔法B、执弓法C、指压法D、反挑法E、抓持式正确答案：B答案解析：皮肤切口较大时，常用执弓法执刀7、女，50岁，因反复呕吐5天入院。

血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水正确答案：C答案解析：患者血清钠<135mmol/L，应为低渗性缺水，低渗性缺水根据缺钠程度，可分为轻、中、重三度，其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L，故诊断为重度缺钠8、外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L9、关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感正确答案：A10、微循环扩张期的特征是A、血液淤滞于毛细血管内B、血液粘稠度增加，发生DICC、毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩D、凝血因子耗竭，发生出血倾向E、儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩正确答案：A11、病人手术区皮肤消毒范围为A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm正确答案：B答案解析：病人手术区皮肤消毒范围为15cm12、下列药物中抗胆碱药为A、安定B、氟哌利多C、哌替啶D、东莨菪碱E、巴比妥钠正确答案：D13、脾破裂休克时应A、积极抗休克，病情继续恶化时手术B、积极抗休克同时迅速手术C、先手术，后抗休克D、先治休克，待休克好转后及早手术E、一旦确诊，立即手术正确答案：B14、关于创伤性炎症反应，下列选项错误的是A、创伤性炎症不利于创伤的修复B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起D、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞E、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3-5日趋向消退正确答案：A答案解析：创伤后炎症清除损伤或坏死组织，为组织再生和修复奠定基础15、以下哪些情况不需要行肠外营养A、消化道瘘B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃大部切除吻合口瘘D、急性阑尾炎术后E、严重烧伤感染正确答案：D答案解析：肠外营养适应症：不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿16、以下不属于丹毒感染的特征的是A、常有皮肤、粘膜破损B、病情发展迅速C、感染边界清析D、灼痛E、明显组织坏死、化脓正确答案：E17、术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm正确答案：B答案解析：同侧手术人员的换位时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非18、女性，30岁。

博士外科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪个选项不是开放性伤口的特点？A. 伤口边缘不整齐B. 伤口内组织损伤严重C. 伤口表面有异物D. 伤口边缘整齐答案：D2. 以下哪个选项是腹腔镜手术的主要优点？A. 手术创伤小B. 手术费用低C. 术后恢复慢D. 术中视野狭窄答案：A3. 以下哪个选项不是腹部外伤的常见症状？A. 腹痛B. 呕吐C. 腹泻D. 腹部压痛答案：C4. 以下哪个选项是阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A5. 以下哪个选项是甲状腺癌的常见症状？A. 甲状腺肿大B. 甲状腺结节C. 甲状腺功能亢进D. 甲状腺功能减退答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠套叠B. 肠扭转C. 肠粘连D. 肠壁肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是胃癌的高危因素？A. 长期不良饮食习惯B. 幽门螺杆菌感染C. 家族遗传史D. 长期吸烟答案：ABCD4. 以下哪些是颅内压增高的常见症状？A. 头痛B. 呕吐C. 视力下降D. 意识障碍答案：ABD5. 以下哪些是乳腺炎的常见症状？A. 乳房红肿B. 乳房肿块C. 乳房疼痛D. 乳房溢液答案：AC三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述急性阑尾炎的典型临床表现。

答案：急性阑尾炎的典型临床表现包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热和腹部压痛。

2. 描述一下甲状腺癌的诊断方法。

答案：甲状腺癌的诊断方法包括临床检查、超声检查、细针穿刺活检和血清甲状腺功能检测。

3. 简述肠梗阻的常见治疗方法。

答案：肠梗阻的常见治疗方法包括保守治疗（如禁食、胃肠减压、补液等）和手术治疗（如肠粘连松解术、肠切除术等）。

4. 描述一下颅内压增高的急救措施。

答案：颅内压增高的急救措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压（如使用甘露醇）、维持血压稳定和及时转送医院。