内科内分泌系统试题教学教材

内科学精题训练之内分泌系统疾病习题及解析内科学精题训练之--内分泌系统疾病习题及解析内分泌系统疾病习题(附：参考答案)一、名词解释1．糖尿病足2．继发性治疗失效3．胰岛素抗药性4．胰岛素强化治疗5．无功能垂体瘤6．垂体卒中7．亚临床甲亢二、填空题1.根据病因，糖尿病可以分为___________、___________、___________、___________四型。

2.糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________、___________、___________。

3.糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。

4.糖尿病饮食化疗的每日总热量就是由___________和___________去同意的。

5.糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。

6.磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。

7.糖尿病急性并发症有___________、___________。

8.2型糖尿病患者胰岛素排泄的特点就是______________________。

9.激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。

激素受体主要分为___________________和___________。

10.肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________。

11.体内存有的激素调节轴主要存有___________、___________、___________和___________。

12.内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分成三类：___________、___________、___________。

内科学内分泌试题及答案尊敬的读者，以下是一套关于内科学内分泌的试题及其详细答案。

这套试题旨在帮助您巩固对内分泌学知识的掌握，并提供相关概念的详细解释。

请仔细阅读并认真回答题目，在答案后方给出的解释中寻找相关知识点的解释和背后的科学原理。

试题一：下列哪种激素主要调节血糖水平？答案：胰岛素解释：胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它主要作用于肝脏、肌肉和脂肪细胞，促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。

胰岛素不仅能够促进葡萄糖的进入细胞，还能调节肝脏对葡萄糖的产生，从而维持血糖的平衡。

试题二：下列哪种激素主要调节骨代谢？答案：甲状旁腺激素（PTH）解释：甲状旁腺激素是一种由甲状旁腺分泌的激素，它主要调节血钙和血磷的浓度。

PTH通过促进骨细胞的破骨作用，增加骨骼的溶解和骨矿物质的释放，提高血钙水平。

此外，PTH还能够影响肾脏对钙的重吸收和肠道对钙的吸收。

试题三：下列哪种激素主要调节肾上腺的功能？答案：肾上腺皮质激素解释：肾上腺皮质激素包括皮质醇和肾上腺性激素。

它们主要调节细胞的新陈代谢、免疫反应和炎症反应等。

同时，肾上腺皮质激素还能够调节肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，影响机体对应激状态的适应能力。

试题四：下列哪种激素主要调节甲状腺的功能？答案：甲状腺激素（T3和T4）解释：甲状腺激素是一种由甲状腺分泌的激素，它们对身体发育、能量代谢和体温调节等方面起着重要的作用。

甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）。

T3是活性甲状腺激素，而T4则是大部分由甲状腺分泌的前体激素，在外周组织转化为T3后发挥作用。

试题五：下列哪种激素主要调节生长和发育？答案：生长激素（GH）解释：生长激素是一种由垂体前叶分泌的多肽激素，它对生长和发育起着重要的作用。

生长激素通过促进蛋白质合成、骨骼发育和细胞分裂等途径，促进机体的线性生长和器官的发育。

试题六：下列哪种激素主要调节血压？答案：醛固酮解释：醛固酮是一种由肾上腺分泌的激素，它主要调节体液和电解质平衡，其中包括对血压的调节。

内分泌总论教案内分泌总论教案一、教学目标1、理解内分泌系统的生理功能和调节机制。

2、掌握内分泌系统与神经系统、免疫系统的相互关系。

3、了解内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则。

二、教学内容1、内分泌系统的组成和功能2、激素的分类、合成和释放3、激素的生理作用机制4、内分泌系统的调节机制5、内分泌系统与其他系统的相互作用6、内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则三、教学步骤1、导入新课，介绍内分泌系统的重要性。

2、讲解内分泌系统的组成和功能，让学生了解内分泌系统的基本概念。

3、分析激素的分类、合成和释放，让学生了解激素的产生和释放过程。

4、讲解激素的生理作用机制，让学生了解激素是如何发挥作用的。

5、详细介绍内分泌系统的调节机制，让学生了解内分泌系统的自我调节机制。

6、讲解内分泌系统与其他系统的相互作用，让学生了解内分泌系统在人体内的地位和作用。

7、介绍内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则，让学生了解内分泌疾病的基本知识和治疗方法。

四、教学难点1、内分泌系统的调节机制比较复杂，需要详细讲解。

2、内分泌疾病的症状和治疗方法比较多样化，需要结合实际案例进行讲解。

五、教学反思1、通过课堂练习和课后作业，检查学生对内分泌系统基本知识的掌握情况。

2、引导学生深入思考内分泌系统与其他系统的相互作用，加深学生对内分泌系统在人体内的地位和作用的理解。

3、结合实际案例，让学生了解内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则，提高学生对此类疾病的认识和理解。

六、教学评估1、课堂提问：通过提问，了解学生对内分泌系统基本知识的掌握情况。

2、课后作业：布置相关题目，检验学生对课堂内容的掌握程度。

3、小组讨论：组织小组讨论，引导学生互相交流和学习。

4、课堂测试：进行课堂测试，检查学生对内分泌系统知识的理解和应用能力。

七、教学资料1、教材：《内科学》人民卫生出版社2、参考资料：《生理学》人民卫生出版社、《内分泌学》人民卫生出版社等。

3、多媒体课件：通过多媒体课件，展示内分泌系统的组成、激素的合成和释放、内分泌系统的调节机制等。

第七篇内分泌系统第八章甲状腺肿1甲状腺肿goiter是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。

单纯性甲状腺肿（simplegoiter），也称非毒性甲状腺肿，是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。

女性发病率是男的3-5倍。

如果一个地区儿童中单纯性甲状腺肿的患病率超过10%，称之为地方性甲状腺肿。

最常见原因是碘缺乏病IDD。

单纯性甲状腺肿由于多种原因，T ®代偿性甲状腺肿，功能基本正常共同环节：甲状腺素 ®TSH单纯性甲状腺肿的发病机理缺I，相对性缺I，高I致甲状腺肿物质①药物：硫氰酸盐、保泰松、磺胺类、碘化物②萝卜族食物、黄豆、白菜③土壤缺I激素合成障碍临床表现甲状腺肿大：弥漫性,进行性,无杂音；硬、结节；压迫症状实验室检查T3,T4(FT3,FT4,rT3)正常吸碘率但无高峰前移,并可被T3抑制TRH兴奋实验正常甲状腺扫描预防：地方性：适当补I，但40岁以上特别是结节性甲状腺肿应避免大量补碘治疗:青春期多可自行消退甲状腺激素：1/2～1#tid⋅3～6月中药：含I晚期、多结节药物疗效差、有压迫症状及疑Ca者应手术治疗。

第九章甲状腺功能亢进症P712甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。

根据甲状腺的功能，分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。

一、甲状腺性甲亢1.弥漫性毒性甲状腺肿（toxicdiffuse goiter,Gravesdisease,Basedowdisease）2.桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis)3.新生儿甲亢(neonatalhyperthyroidism)4.多结节性毒性甲状腺肿(toxicmultinodulargoiter)5.甲状腺自主高功能腺瘤（Plummerdisease,toxicadenoma）6.滤泡状甲状腺癌(Follicularthyroidcancer)7.碘甲亢（IIH）1由新汕大百事通提供，欢迎回访！8.HCG相关甲亢(绒毛膜癌、葡萄胎)9.垂体性甲亢(腺瘤或TSH细胞增生,甲状腺吸碘131率升高）二、非甲状腺功能亢进型1.亚急性肉芽肿性甲状腺炎2.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎症4.产后甲状腺炎PPT5.外源甲状腺激素替代6.异位甲状腺激素产生(如卵巢畸胎瘤含异位甲状腺组织,吸碘率降低）在各种原因引起的甲亢中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Gravesdisease）最常见。

内科护理内分泌试题及答案疾病对人体健康有着严重的影响，而内科护理是保障疾病患者康复的重要环节之一。

在内科护理中，内分泌系统的疾病是常见的疾病之一。

本文将针对内分泌系统疾病进行试题及答案的整理，以便护士朋友们在日常工作中能够更好地应对这类疾病，保障患者的康复。

一、选择题1. 下列哪项是正常情况下胰岛素的主要功能？A. 促进糖原的分解B. 促进葡萄糖的吸收C. 促进糖原的合成D. 促进葡萄糖的产生答案：B2. 甲状腺功能亢进的患者在服用甲状腺抑制剂期间，应注意什么？A. 避免暴饮暴食B. 减少饮水量C. 避免暴露在阳光下D. 避免剧烈运动答案：A3. 下列哪种症状不是糖尿病的常见症状？A. 多饮多尿B. 食欲明显下降C. 体重下降D. 乏力答案：B4. 对于垂体前叶功能减退的患者，护理措施应包括：A. 暴饮暴食，增加体重B. 进食高蛋白、高钠饮食C. 控制饮食热量，减少脂肪摄入D. 控制钠盐的摄入答案：C5. 已婚女性患者主诉周期紊乱、不孕，且有多毛、小胡子，最可能是下列哪种内分泌疾病？A. 甲亢B. 高血压C. 多囊卵巢综合征D. 糖尿病答案：C二、判断题1. 唐氏综合征患者常见的内分泌异常是甲状腺功能亢进。

答案：错误2. 降血糖药物口服后，需监测患者血糖水平，注意是否出现低血糖反应。

答案：正确3. 对于垂体后叶功能减退的患者，应避免大量饮水。

答案：错误4. 应激状态下的患者，肾上腺素分泌增多，使得血糖升高。

答案：正确5. 甲状腺功能亢进的患者应避免暴饮暴食，限制碳水化合物的摄入。

答案：错误三、问答题1. 糖尿病患者如何正确使用血糖仪进行血糖监测？答：正确使用血糖仪进行血糖监测需要注意以下几点：- 首先，确定血糖仪使用前已校准和清洁，血糖试纸也是新鲜的；- 其次，洗手并擦干，使用酒精棉球清洁取血点，这样可以减少外部因素对测试结果的干扰；- 然后，使用血糖仪针头进行刺破指尖，在测试纸吸血点上滴上足够的血液，避免为避免在测试纸上造成气泡；- 最后，等待血糖仪显示结果，并记录结果以供参考。

第三章巨人症和肢端肥大症生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之前引起巨人症(gigantism)(图7—3—1)，而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症(acromegaly)(图7—3—2，7—3—3)。

同一患者可兼有巨人一肢端肥大症。

【病因】生长激素(GH)和(或)胰岛素样生长因子一1(IGF-1)分泌过多的原因主要有垂体性和垂体以外的原因。

①垂体性：占98％，以腺瘤为主(占垂体瘤的25％～30％)，生长素瘤可自发于突变细胞，但也可因下丘脑GHRH过度刺激或生长抑素抑制减弱所致，70％～80％为大腺瘤。

如发生在垂体部位的致密颗粒型(缓慢生长)或稀疏颗粒型(快速生长)GH细胞腺瘤或增生、GH和PRL混合细胞腺瘤、促催乳素生长激素细胞(mammosomatotroph cell)腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤、多激素分泌细胞腺瘤，偶可为多内分泌腺瘤1型的组成部分。

②垂体外性：异位GH分泌瘤(如胰岛细胞癌)、GHRH分泌瘤(下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤、支气管类癌等伴垂体生长激素细胞增生)。

【发病机制】垂体肿瘤发生的机制不明，可由于兴奋性G蛋白的a亚单位发生点突变所致。

腺瘤细胞可有GHRH表达而起到旁分泌兴奋作用所致；GHRH还可刺激PRL分泌。

IGF结合蛋白则可抑制瘤细胞增生并促使凋亡。

大多GH瘤直径>10ram，大约30％肿瘤已伸向鞍外，约30％肿瘤具有侵袭性，如影响骨和硬脑膜，肿瘤还可同时分泌其他激素如PRI。

、TSH、ACTH等。

由于GH分泌过多，继而使IGF-1产生过多，引起骨和软组织增生过度和代谢异常。

肿瘤占位亦可导致腺垂体功能减退症。

【临床表现】(一)巨人症常始于幼年，生长较同龄儿童明显高大，持续长高直到性腺发育完全，骨骺闭合，身高可达2m或以上。

若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合，GH可持续加速长高，软组织可表现为面部粗糙、手脚增厚增大，心、肺等内脏增大。

若垂体瘤发展，迫使其他激素分泌减少，可导致腺垂体功能减退，精神不振，全身无力，毛发脱落，性欲减退，生殖器萎缩。

第六篇内分泌系统疾病第一章总论【学习要点】1．了解激素的分类和作用机制，内分泌系统的调节。

2．掌握内分泌系统疾病的诊断和防治原则，内分泌疾病的总分类。

【重点难点剖析】一、概论1．激素分泌及作用方式：①内分泌；②旁分泌；③自分泌；④胞内分泌。

2．内分泌研究的三个阶段：①腺体内分泌学研究；②组织内分泌学研究；③分子内分泌学研究。

二、激素分类和作用机制1．激素分类：①肽类激素；②氨基酸类激素；③胺类激素；④类固醇激素。

2．激素降解、转换3．作用机制（1）细胞膜受体：肽类激素、胺类激素、细胞因子、前列腺素作用于细胞膜受体。

细胞膜受体分为4类，作用机制比较复杂，可以通过磷酸化和非磷酸化途径介导各种生物反应。

1）7次穿膜受体（与G蛋白偶联受体）：激素与受体结合形成的复合物，可使Gs或Gi的α、β、γ亚单位三者中的α亚单位与GTP结合到激素-受体复合物，从而作用与腺苷酸环化酶，促进（或抑制）A TP转化为cAMP（第二信使），cAMP与cAMP依赖性调节蛋白激酶的调节亚单位结合，蛋白激酶被激活，蛋白磷酸化并改变细胞的功能。

另一方面，激活的催化性蛋白激酶进入细胞核，使转录因子磷酸化并激活，促进mRNA和蛋白合成，产生相应生物效应。

2）1次穿膜受体（含内在激酶）：受体细胞内区含酪氨酸激酶活性或丝氨酸/苏氨酸激酶活性或鸟苷酸环化酶活性。

3）1次穿膜受体（不含内在激酶）：受体分子本身不含激酶活性，但与配体结合后，可使膜内蛋白或胞浆内蛋白中的酪氨酸残基磷酸化。

4）4次穿膜受体（配基把闸离子通道）：肽段在膜内形成由配体把闸和管制的离子通道，当配体与受体结合后，通道开放，Na+、K+、Ca2+和一些阴离子的交换被激活，位于细胞内的肽段可被磷酸化并产生激素作用信号。

（2）核受体和细胞质受体：类固醇激素、甲状腺激素、1,25(OH)2D3和维A酸通过结构类似的受体超家族在细胞内发挥作用，促进DNA基因转录和mRNA翻译而产生蛋白和酶，调节细胞功能。

《内科护理学》习题内分泌系统总论一、名词解释1、内分泌系统二、填空题1、神经垂体贮存（）和（）。

甲亢一、填空题1、TSH即（）。

二、单选题1、抗甲亢药包括（）A、磺脲类和双胍类B、磺脲类和咪唑类C、硫脲类和双胍类D、硫脲类和咪唑类2、白细胞低于多少时应停用抗甲状腺药物（）A、3×109/LB、4×109/LC、3.5×109/LD、2×109/L3、抗甲亢药物治疗疗程至少是（）A、1年B、1.5~2年C、2.5年D、3年糖尿病一、单选题1、糖尿病的慢性并发症不包括（）A、血管病变B、皮肤病变C、糖尿病酮症酸中毒D、神经病变2、胰岛素最常见的副作用是（）A、过敏反应B、粒细胞减少C、低血糖D、肝肾毒性3、胰岛素注射部位不包括（）A、上臂B、腹部避开脐周C、小腿D、臀部4、糖尿病病人的“三多一少”中的“一少”是指（）A、贫血B、低蛋白血症C、少尿D、体重减轻5、糖化血红蛋白的测定可反映（）期间内的血糖A、2~4周B、4~6周C、6~8周D、8~12周二、填空题1、酮体包括（）、（）和（）。

三、病例分析题某男，27岁，因“多尿、烦渴多饮一年，上述症状加重伴头昏乏力、恶心呕吐、腹泻5小时”入院，入院后测指血糖27mmol/L ，尿酮（++++），尿糖（++++），ph7.35，血清钾4mmol/L，体温38摄氏度，其余资料不详。

请问从上述资料可知该病人已有糖尿病的什么并发症？应立即给予哪些处理？请列出主要的护理诊断及相应的护理措施。

皮质醇增多症、希恩综合征一、名词解释1、库欣氏综合征二、单选题1、腺垂体功能减退症的患者激素替代治疗，为了防止肾上腺危象发生，治疗过程中应先补充的激素是（）A、甲状腺激素B、性激素C、糖皮质激素D、生长激素类风湿关节炎、系统性红斑狼疮一、填空题1、风湿病是指影响（）、（）及其周围软组织，如肌肉、肌腱、滑膜等以内科治疗为主的一组疾病。

2、晨僵是指病人晨起以前，或病人没有活动的一段静止时间内，当（）活动时出现的一种关节局部（）、不灵便感。

六、原发性醛固酮增多症周丽诺俞茂华醛固酮增多症可分为原发性和继发性两类。

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）简称原醛症，系一种由于醛固酮不适当升高、相对自主分泌和不被钠负荷所抑制的疾病。

可导致心血管损伤、肾素抑制、继发性高血压、钠潴留、钾离子排泄过多乃至低血钾。

继发性高血压症占高血压症中0.4%～2.0%。

近年来发现肾上腺疾病所致的继发性高血压有上升趋势，有的国外学者提出原醛症已成为继发性高血压中最常见的原因。

本病主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生分泌醛固酮过多所致。

其临床表现有三组特征：①高血压综合征。

②神经肌肉功能障碍，以肌无力及周期性瘫痪较常见。

③失钾性肾病及血钾过低症。

临床生化示醛固酮分泌增多、尿钾增多、血钾过低及血浆肾素活性受抑制等改变，故又称低肾素性醛固酮增多症。

继发性醛固酮增多症（secondary aldosteronism）简称继醛症，系肾上腺皮质以外疾病引起有效血容量减少或肾脏缺血、低钠、高钾等因素刺激肾素-血管紧张素产生过多，兴奋肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增多所致，包括肾病综合征、心力衰竭、肝硬化腹水等。

本文所述为原醛症。

调查显示，在高血压患者中，原发性醛固酮增多症患病率大于10%，本病确切患病率不详，国外统计女性患病数约占70%，腺瘤组女性稍多，增生组两性相等，确诊前病程从数月至20年不等。

【病因分类】原醛症可分为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺增生和家族性醛固酮增多症等。

（一）醛固酮瘤（aldosterone producing adenoma，APA）主要为肾上腺皮质腺瘤，绝大多数为一侧单个腺瘤，极少数为双侧腺瘤。

由于Conn 1955年首先报道，故又称Conn综合征。

既往认为此型临床上最多见，约占原醛症的60%～85%。

近年来随着对本病筛查手段的改进，发现特发性醛固酮增多症的比例增加，而APA的比例明显降低。

醛固酮腺癌极为少见。

内科学（5）—内分泌系统;题型：单选题(共433题0分)1. 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案：B解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。

2. 女性，18岁。

心悸、多汗，多食、消瘦4月余。

体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。

下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案：E解析：患者诊断为甲亢可能性最大。

甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

女性患者常有月经稀少，甚至闭经。

3. 有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：B解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。

4. 确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案：E解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。

5. 男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案：E解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。