• M1受体阻断药:如东莨菪碱阻断M1受体,降低迷路感受器的敏感性和 抑制前庭小脑通路的传导,产生抗晕动病,预防恶心、呕吐的作用。
止吐药
• 多巴胺受体阻断药:如甲氧氯普胺、多潘立酮等。阻断肠道多巴胺受 体,加强胃蠕动,促进胃的排空,改善胃肠功能;常用于放疗和化疗 引起的呕吐,对颅脑外伤引起的呕吐也有效。
• 5-HT3受体阻断药:如昂丹司琼、格拉司琼和托烷司琼等。选择性地 阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生明显止吐作用。对化 疗药物导致的呕吐有迅速强大的抑制作用,但对晕动病及阿扑吗啡引 起的呕吐无效。临床用于化疗、放疗引起的呕吐。不良反应有头痛、 疲劳、便秘或腹泻。
促胃肠动力药
• 促胃肠动力药是一பைடு நூலகம்能增强并协调胃肠节律性运动的药物,主 要用于胃肠运动功能低下所引起的消化道症状。
• 用于胃排空延缓、反流性食管炎、反流性胃炎等引起的消化不良;也 用于药物、化疗、放疗、术后及感染等多种原因引起的恶心、呕吐。
• 因不易通过血脑屏障,故无锥体外系及嗜睡等中枢神经系统不良反应, 偶有轻度腹痛、腹泻、头痛等。
• 胃肠运动在神经、体液和胃肠神经丛的综合调节下,有高度的 节律性和协调性,如果调控失常,就会出现胃肠运动功能低下 或亢进,导致更多消化道症状,临床常采用对症治疗。
多潘立酮(吗丁啉)
• 阻断胃肠壁的DA受体,增强食管下部括约肌张力,防止食管反流,增 强胃肠道协调性运动,加速胃排空,抑制恶心、呕吐。
药理学
学习情境:作用于消化系统药物
学习单元:止吐药与促胃肠动力药
知识点:促胃肠动力药
止吐药
呕吐是消化道疾病常见症状,可由许多疾病引起,是一种复杂的 病理现象;根据参与呕吐受体的不同,止吐药分为:H1受体阻断 药、M1受体阻断药、多巴胺受体阻断药、5-HT3受体阻断药。