冰毯物理降温讲解共24页
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物理降温护理操作要求及评分标准1. 操作要求为确保物理降温护理操作的安全和有效性,以下是操作要求的详细说明:1.1 温度和湿度控制- 确保降温环境的温度在适宜的范围内,一般建议在 20-25°C。
- 维持降温环境的湿度在适宜的范围内,一般建议在 40-60%。
1.2 降温工具的选择和准备- 根据患者的需求和情况选择适当的降温工具,例如冰毯、冰袋等。
- 在使用降温工具之前,确保其安全、清洁和运作正常。
1.3 降温过程的监测- 在降温过程中,定期监测患者的体温变化,并记录在护理记录中。
- 注意观察患者的生命体征,特别是心率和呼吸频率的变化。
1.4 风险评估和控制- 在进行物理降温护理之前,对患者进行风险评估,包括评估患者的皮肤状况、循环系统功能等。
- 根据风险评估结果,采取适当的措施,减少降温过程中可能出现的并发症。
2. 评分标准对于物理降温护理操作的评分标准如下:1. 温度和湿度控制:- 温度和湿度控制在适宜范围内:满分- 温度或湿度控制不在适宜范围内:扣分2. 降温工具的选择和准备:- 选择合适的降温工具:满分- 选择不合适的降温工具或未准备好降温工具:扣分3. 降温过程的监测:- 定期监测体温并记录在护理记录中:满分- 未定期监测体温或未记录在护理记录中:扣分4. 风险评估和控制:- 进行风险评估并采取相应措施:满分- 未进行风险评估或未采取相应措施:扣分评分标准根据每项要求的完成程度进行打分,满分为100分,最终评分结果依据总分情况确定。
以上是物理降温护理操作要求及评分标准的内容,请在实施物理降温护理时严格按照要求进行操作,并根据评分标准进行评估和记录。
冰毯操作质量管理标准和方法病区姓名成绩注:*为质量管理关键点考3.电源的连接机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中,接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。
4.放置毯面;将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部) ,用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。
5.置传感器:将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口,并将传感器的另一端置于患者腋下。
6.校对打开主机待循环稳定后,将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对。
操作步骤屏幕显示1接通电源:电源线接电源和机器漏电保护器放在“合”位置接通电源开关2设定左侧启动温度(1)(2)设定左侧开机温度(修改参数通过“上”“下”键进行,范围在“26.00”至“43.00”)3设定左侧停机温度(修改参数通过“上”“下”键进行,停机温度与开机温度至少相差0.5)4储存数据5设定水温(1) (修改参数通过“上”“下”键进行,范围在”4.0”至”20.00”间隔每档”2.0”)(2)储存数据6开左(数秒后显示患者测量体温,一般达到实际体温大约需五分钟)7关机停一侧只需同时按“关+左”,如需全部关机清将电源按到断开位置。
冰毯机可左右两侧同时工作,右侧设定同左侧。
使用注意事项使用前检查水箱是否漏水,水箱内水量适宜,水箱内水应现用现加,检查冰毯是否漏水。
正确连接电源、导水管及传感器,导水管外用不导电的塑胶管包裹,以保护安全。
使用时冰毯铺于患者肩部到臀部,不要触及颈部,以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。
毯上不铺任何隔热用物,以免影响效果,可用单层吸水性强的床单,及时吸除因温差存在产生的水分,床单一旦浸湿,要及时更换,以免引起患者的不适。
及时擦干冰毯周围凝聚的水珠,以免影响机器的正常运转,防止漏电发生。
同时使用冰帽时,双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布,以免发生冻伤。
清醒患者足部置热水袋,减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适感。
使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化,每半小时测量一次。
物理降温的方法和注意事项物理降温的方法和注意事项【物理降温】包含有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
【注意事项】:1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温,因各样冷刺激都会使病人出现寒颤,横纹肌产热增添而影响降温成效。
可采纳温水擦浴等降温举措。
2、无论采纳何种降温方法,都应同时在足心臵热水袋,可减少脑组织充血,促使散热,增添舒坦,特别是冰敷头部更应重视,降低头部温度可增添脑组织对缺氧的耐受性,减少耗氧量,降低机体代谢率。
一般以为,体温降落 10OC脑细胞代谢可降低6.5%,颅内压可降低5.5%。
所以,头部降温对颅脑伤害的病人更加重要。
3、对有出血偏向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性伤害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者,酒精擦浴常常会致使出血症状加重。
擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处,免得惹起不良反响。
4、采纳物理降温举措30分钟后丈量体温,同时亲密察看患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。
5、使用冰块降温要常常改换部位,防备冻伤。
腋下冰袋降温后,腋温的丈量不宜在50分钟内进行。
应用医用冰毯降温的病人,探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。
物理降温禁忌的部位1、枕后、耳廓、阴囊处:用冷易惹起冻伤。
2、心前区:用冷 3、腹部:用冷易惹起腹泻。
4、足底:用冷可致使反射性末梢血管缩短影响散热或惹起一过性冠状动脉缩短。
可致使反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
高热(体温超出 390OC以上)是临床常有症状之一。
高热时期病人代谢率和氧耗费量增添,易惹起机体内环境的改变,致使一系列并发症的发生。
故此,选择适合的降温方法,使病人获得实时有效的降温护理很重要的。
物理降温是高热病人首选的降温方法,包含有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
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冰毯操作的流程大纲
冰毯操作流程
【目的】
控制体温、保护脑细胞
【评估】
1、病人年纪、病情、体温、皮肤、意识状态及合作程度。
2、冰毯的性能。
3、与冰毯机相般配的电源插座。
【准备】
1、护士:着装整齐,洗手,戴口罩。
2、病人:半卧位或平卧位,感觉舒坦
3、物件:冰毯、体温探头、胶布、护理记录单
【操作流程】
1、备齐用物至床旁
2、向患者及家眷解说,以获得配合
3、铺冰毯,与冰毯机相连结
4、插电源,翻开电源开关
5、调理水温(亚低温治疗:4-10 度,物理降温: 15-20 度),体温(亚低温治疗:33-34 度,物理降温: 36-37 度)
6、将体温探头放于病人鼻咽部、腋下或肛门
7、启动水温及体温开关
8、布置病人
9、洗手、记录(设置的体温、水温)
【注意事项】
1、亲密察看患者的生命体征
2、察看患者有无寒战表现
3、察看患者局部皮肤有无冻伤
【交流重点】
1、操作前:向患者及家眷解说使用冰毯的目的、方法和注意事项以获得其配合,
并做好意理支持,以除去紧张心理。
2、操作中:( 1)认识患者使用过程中有无不适感。
( 2)认识患者对冷的耐受程度。
3、操作后:( 1)见告患者及家眷翻身的重要性。
( 2)见告患者及家眷若出现不适,如寒战等实时通知医护人员。