普通高校毕业生体检表新编
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大学生毕业体检表大学生毕业体检表尊敬的同学们:为了保障同学们的身体健康,确保毕业时达到基本体检要求,特制定本《大学生毕业体检表》,希望大家重视并按照要求进行体检。
一、基础信息1. 姓名:2. 学院:3. 专业:4. 学号:5. 联系方式:二、身体状况1. 体重(kg):2. 身高(cm):3. 心率(次/min):4. 血压(mmHg):三、常规检查1. 肝功能:ALT、AST、GGT、总胆红素、肌酐、尿素氮、白蛋白;2. 肾功能:尿常规、血尿素氮、血肌酐、血尿酸;3. 血液检查:血红蛋白、白细胞计数、血小板计数;4. 小便检查:尿常规、尿蛋白、尿糖;5. 心电图检查。
四、眼部检查1. 左眼裸视力:2. 右眼裸视力:3. 左眼矫正视力:4. 右眼矫正视力:五、听力检查1. 左耳听力:2. 右耳听力:六、口腔检查1. 牙齿数量及情况:2. 牙周情况:3. 牙石情况:七、胸部检查1. 胸部正位片。
八、腹部检查1. 腹部超声波检查。
九、骨骼检查1. 脊椎侧位片。
十、其他检查(根据个人特殊情况,如曾患有心脏病、糖尿病等,需特殊检查)备注:请同学们按照要求完成所列检查内容,并务必将体检结果妥善保存,以备日后需要使用。
如果在体检过程中发现异常情况,请及时向医生报告,建议积极治疗或咨询相关专业医生。
提醒:毕业是人生的一个新起点,体检是对我们自己最好的关怀。
通过体检,我们可以了解自己的身体状况,及时发现问题并做出相应的调整与治疗。
希望同学们以饱满的热情对待体检,在保持健康的同时迎接更美好的未来。
祝愿大家身体健康,学业有成!备注:该体检表仅供参考,实际体检内容及要求请根据学校或医院的具体安排而定。
市姓名文化程度籍贯原毕业学校或工作单位既往病史眼科耳鼻喉科高校毕业生检查表学号:县(市、区)考生签字:性别出生年月日民族职业婚否现住所及通讯处(以上由考生自己如实填写)裸眼视力右更正视力右更正度数:左左更正度数:彩色图案及编码:其他色觉检查正常□色弱□色盲□全色盲□眼病单颜色鉴别:红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□右公尺嗅觉正常□愚痴□丧失□听力左公尺耳鼻咽喉正常□异常□耳鼻喉科异常半身一寸脱帽相片体检医院体检章医师建议(签字)1. 眼科2. 耳鼻喉科唇腭:正常□异常□牙齿:正常□异常□口腔科口吃:否□是□口腔异常身高:厘米体重:公斤皮肤 : 正常□异常□面部:正常□异常□外科颈部:正常□异常□脊柱:正常□异常□四肢:正常□异常□关节:正常□异常□外科异常3. 口腔科医师建议签字内科缩短压:kpa医师意见血压kpa舒张压:发育情况优异□差□神经系统正常□异常□签字呼吸系统正常□异常□心脏及血管正常□异常□肝正常□异常□脾正常□异常□胸部透视正常□异常□胸透异常内科异常转氨酶:正常□异常□医师意见肝功能肝功能异常:签字体检结论体检医院建议复审建议备注注: 1. “既往病史”一栏考生必定如实填写。
如发现有隐瞒严重疾病,不吻合体检标准的,即使已录取入学,也必定取消入学资格。
2.体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“√”。
3.体检标准按《一般高等学校招生体检指导建议》及教育部、卫生部有关文件要求执行。
体检日期:二О一年月日。
重庆大学毕业生体检表格
XX大学,资格种类:(高中、小学、幼儿园)
院系:XXXXX专业班级:XX
毕业生体格检查表
1.以上内容由受检者如实填写。
2.填表请用蓝或黑色钢笔,字迹清楚。
3.过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病证明复印件。
查体部分:
一、内科
血压:mmHg心率:次/分
营养状况
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神其它
二、外科
身高:
浅表淋巴脊柱四肢关节
平趾足皮肤颈部
外生殖器其他
医师签名公分体重:公斤医师签名:
三、五官科:
1、眼:
裸眼视力:右左
矫正视力:右矫正度数左矫正度数
色觉检查:彩色图案及编码单颜色识别:红、绿、紫、蓝、黄2、耳:
听力:右米左米
耳疾
3、鼻:
嗅觉:
鼻及鼻窦疾病
4、其他
外貌异常口吃医师签名:
四、化验检查
血常规小便常规
血糖:总胆红素:
肝功:ALTAST
总蛋白:白蛋白:
两对半
肾功:尿素氮肌肝:
1、心电图
医师签名:
2、B超
医师签名:3、胸部X光片
医师签名:
4、其他
医师签名:
体检结论:
负责医师签名:
体检医院意见:
体检医院盖章
年月日。
xx大学,资格种类:(高中、小学、幼儿园)院系:xxxxx专业班级:xx 四川省教师资格申请人员体格检查表
1. 以上内容由受检者如实填写。
2.填表请用蓝或黑色钢笔,字迹清楚。
3.过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病证明复印件。
《
查体部分:
一、内科
血压:mmHg 心率:次/分
营养状况
心脏及血管。
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
医师签名
二、外科
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身高:公分体重:公斤浅表淋巴
脊柱
四肢
关节
^
平趾足
皮肤
颈部
外生殖器
其他
:
医师签名:
三、五官科:
1、眼:
裸眼视力:右左
:
矫正视力:右矫正度数左矫正度数色觉检查:彩色图案及编码单颜色识别:红、绿、紫、蓝、黄
2、耳:
听力:右米左米
耳疾
:
3、鼻:
嗅觉:
鼻及鼻窦疾病
4、其他
外貌异常口吃
.
医师签名:
化验检查
血常规小便常规
血糖:总胆红素:
>
肝功:ALT AST
总蛋白:白蛋白:
两对半
肾功:尿素氮肌肝:
—
1、心电图
医师签名:
2、B超
[
医师签名:3、胸部X光片
医师签名:
·
4、其他
医师签名:
体检结论:
负责医师签名:
体检医院意见:
体检医院盖章
年月日。