【实用】-前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规
1、术前护理
（1）按外科疾病一般护理常规护理。

（2）有排尿难或残余尿量多患者应留置导尿管。

不能插入导尿管患者，行耻骨上膀胱造瘘术，注意保持造瘘管引流通畅，让膀胱充分休息，有利术后恢复。

(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病，治疗并发症，病情恢复或稳定后再考虑手术
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。

(5)保持大便通畅，避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。

(6)术前晚及术日晨清洁灌肠，行前列腺癌根治术患者术前日下午行全肠道灌洗，以清洁肠道。

2、术后护理
(1)按麻醉术后护理常规护理。

(2)按泌尿外科引流管护理常规护理。

(3)肛门未排气前应禁食，排气后多饮水每日2000-3000ml，进食营养丰富易消化食物，保持大便通畅。

(4)留置导尿管一般在术后7-10日拔除。

拔除导尿管后，注意观察有无排尿困难或尿失禁现象，并指导患者进行正确提肛训练。

（5）术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动，坚持后续内分泌治疗，2年内每1-3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。

参考文献：《临床疾病护理常规》
拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。

前列腺癌临床路径（护士篇）姓名床号性别年龄住院号住院日第1天年月日护理记录护理处置白班晚夜迎接病人，安置床位，建立入院病历卫生处置，更换病员服入院宣教，戴腕带，收集相关资料称体重，测量生命体征交代术前检查的目的意义、注意事项等饮食指导及胃肠道准备介绍留置胃管的临床意义心理护理一般护理指导预期目标结果评价结果评价结果评价介绍相关规章制度、病房环境、设施及医疗团队，注意安全防范，办齐证件（医保、新农合）等熟悉病房环境、设施，掌握宣教内容不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解指导患者饮食注意事项、坠床、烫伤、跌倒及其它意外；配合临床路径单，说明治疗过程及预估出院日期患者能说出饮食注意事项及意外事件的防护措施，患者能了解疾病的治疗过程，配合诊疗完全无法描述部分描述完全描述完全无法描述部分描述完全描述完全无法描述部分描述完全描述其他护理记录：护士签名:姓名床号性别年龄住院号住院日第1-2天（手术前准备）年月日护理记录护理处置白班晚夜进一步完善术前检查训练床上大小便，介绍术前灌肠的方法及意义遵医嘱用药手术前护理指导手术前护理指导执行时间签名向患者介绍手术的必要性，手术及麻醉方式，术后可能会出现的不适，需要患者的配合，做好术前宣教及心理疏导术前胃肠道准备皮肤准备，术前患者身体清洁（如洗头、洗澡等），术前更换清洁病员服、更换手腕带抽取血标本，送化验室备血告知患者术前留置各种管道的必要性、配合、注意事项、可能会出现的不适等物品准备，嘱患者术前取下义齿及首饰等术前晚20:00开始禁食，术前晚保证充足的睡眠术晨遵医嘱用药变异：有无变异原因其他护理记录：护士签名：姓名床号性别年龄住院号住院日第2-4天（手术日）年月日护理记录送患者到手术室前准备进行项目执行时间签名测量生命体征：T: ℃P: 次／分R：次／分BP：mmHg核对手腕带，嘱患者取下发夹、假牙、眼镜、首饰等留置胃管、尿管术前给药：携带用物：病历片袋术中用药其它送病人去手术室时间：月日时分术后护理处置白班晚夜转入病房时间：时分平卧位，加护床栏，必要时使用约束带是否是否是否给予心电监护、血氧饱和度监测，密切观察生命体征变化是否是否是否保持输液、输血通畅，并观察有无反应是否是否是否禁食，（胃肠减压的护理），遵医嘱给予静脉富含营养及抗感染治疗是否是否是否检查切口敷料的情况，注意术后创口出血量，预防休克的发生是否是否是否妥善固定各引流管，密切观察各引流管的引流液量ml性质颜色量ml性质颜色量ml性质颜色疼痛的护理是否是否是否患者问题麻醉后不适症状缓解是否是否是否意外拔管适当约束是否是否是否切口疼痛疼痛指数﹤5分是否是否是否疼痛评分参照下表：分分分0 2 4 6 8 10不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍疼痛处置：无处置处置疼痛处置后评分分分分变异：有无变异原因其他护理记录护士签名：姓名床号性别年龄住院号住院日第3-5天（术后1天）年月日护理记录护理处置白班晚夜嘱翻身及床上活动，可下地活动是否是否是否心电监护，密切观察生命体征及血氧饱和度变化是否是否是否持续氧气吸入是否是否是否加强引流管（及胃管）护理量ml颜色量ml颜色量ml颜色加强尿管护理及监测24小时尿量量ml颜色量ml颜色量ml颜色落实各项基础护理及心理护理是否是否是否遵医嘱给予静脉营养及抗感染止血治疗，保持输液通畅，并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否密切观察有无切口出血及皮下气肿是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜加强意外拔管的宣教是否是否是否防止坠床：使用床栏是否是否是否协助更换体位床上活动，鼓励深呼吸，指导有效咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎是否是否是否变异：有无变异原因其他护理记录护士签名：姓名床号性别年龄住院号住院日第6天（术后2天）年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者，遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否视患者病情停吸氧及心电监护是否是否是否必要时行雾化吸入，行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否病情允许的情况下，鼓励下床活动是否是否是否保持引流通畅，观察切口敷料情况是否是否是否术后2~3天，观察患者有无腹胀，给予合理饮食是否是否是否加强尿管护理及监测24小时尿量量ml颜色量ml颜色量ml颜色落实各项基础护理及心理护理是否是否是否遵医嘱给予静脉营养及抗感染止血治疗，保持输液通畅，并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜加强意外拔管的宣教是否是否是否防止坠床：使用床栏是否是否是否协助更换体位床上活动，鼓励深呼吸，指导有效咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎是否是否是否变异：有无变异原因其他护理记录护士签名：姓名床号性别年龄住院号住院日第7天（术后3天）年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者，遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否视患者病情停吸氧及心电监护是否是否是否必要时行雾化吸入，行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否病情允许的情况下，鼓励下床活动是否是否是否视患者病情拔除引流管，术后3天拔除导尿管时间时间时间术后2~3天，观察患者有无腹胀，给予半流质饮食是否是否是否遵医嘱停用或更改抗菌药物，保持输液通畅，并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验、胸片及其他各项检查是否是否是否做好各项基础护理及心理护理是否是否是否加强尿管护理及监测24小时尿量量ml颜色量ml颜色量ml颜色落实各项基础护理及心理护理是否是否是否遵医嘱给予静脉营养及抗感染止血治疗，保持输液通畅，并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜加强意外拔管的宣教是否是否是否防止坠床：使用床栏是否是否是否协助更换体位床上活动，鼓励深呼吸，指导有效咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎是否是否是否变异：有无变异原因其他护理记录姓名床号性别年龄住院号住院日第8天（术后4天）年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者，遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否必要时行雾化吸入，行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否鼓励下床活动是否是否是否视患者病情拔除引流管，术后4天拔除导尿管时间时间时间术后4天，视情况给予合理饮食是否是否是否是否是否是否遵医嘱停用或更改抗菌药物，保持输液通畅，并观察有无反应协助完成血液化验、胸片及其他各项检查是否是否是否做好各项基础护理及心理护理是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜防止坠床：使用床栏是否是否是否是否是否是否协助更换体位床上活动，鼓励深呼吸，指导有效咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎变异：有无变异原因其他护理记录护士签名：姓名床号性别年龄住院号住院日第9-11天（术后5-7天）年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者，遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否必要时行雾化吸入，行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否鼓励下床活动是否是否是否切口拆线，切口愈合情况是否是否是否视情况给予合理饮食是否是否是否遵医嘱停用或更改抗菌药物，保持输液通畅，并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验、肾功能及其他各项检查是否是否是否做好各项基础护理及心理护理是否是否是否护理指导预期目标结果评价结果评价结果评价防止跌倒：加强防跌倒宣教，教会患者下床三部曲，协助下床活动患者能描述防跌倒宣教内容，避免意外发生无法描述部分描述完全描述无法描述部分描述完全描述无法描述部分描述完全描述指导患者留取及记录24小时的尿量掌握记录尿量方法，了解目的及意义不能掌握部分掌握完全掌握不能掌握部分掌握完全掌握不能掌握部分掌握完全掌握饮食指导患者了解饮食原则，并遵照执行不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解变异：有无变异原因其他护理记录护士签名：前列腺癌的临床路径（护士篇）姓名床号性别年龄住院号住院日第12天（出院日）年月日护理记录护理处置白班晚夜视情况给予合理饮食，逐步恢复正常饮食是否是否是否病理结果告知家属术后活动指导是否是否是否出院指导是否是否是否出院护理记录出院评估执行时间签名测量生命体征：T ℃P 次／分R 次／分BP mmHg精神状态：好一般差饮食：流质半流质软食普食胃肠功能恢复：切口愈合：良好红肿渗液活动能力：自主需协助出院指导签名出院时间：年月日休息：选择舒适的休养环境，适当运动，以增加体质，防止感冒，避免重体力劳动。

前列腺癌多因湿热、淤血阻于下焦，膀胱气化不利所致。

发病关键在于下焦的肾、膀胱，与肺、脾、肝、三焦亦有密切联系。

特别重视脏腑功能失调、精神因素及先天不足等内在发病中的意义。

一、护理评估1、评估患者营养状况及心理状态。

2、评估患者有无膀胱刺激症状、排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。

3、评估患者有无远处转移情况。

4、评估患者有无疼痛情况。

5、辨证：湿热蕴结证、瘀毒内结证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证。

二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。

（3）床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。

2、病情观察，做好护理记录（1）观察尿频、尿急、尿痛症状。

（2）骨转移后疼痛观察观察疼痛的部位、性质，及时通知医生并做好记录；了解病人睡眠情况，如果疼痛影响睡眠，遵医嘱应用止痛药物，并做好用药指导，观察止痛药物效果及副作用。

3、用药护理（1）中药汤剂宜温服。

（2）观察用药效果和反应，做好记录。

4、饮食护理进高营养、高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食。

5、情志护理向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。

6、临证（症）施护（1）湿热蕴结证：注意卧床休息，避免过度劳累；服中药期间禁食辛辣刺激之品；少量多餐，宜食白花蛇舌草薏苡仁粥、车前子韭菜核桃薏苡仁粥或槐树菌汤。

（2）瘀毒内结证：病室安静、整洁，定时开窗通风，休息以舒适体位为度；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食清热解毒的食品，如白菜、苦瓜、黄豆等，忌食油腻、生冷腥膻之物，如河蟹、海螺、甲鱼、乌龟、龙虾、羊肉等。

（3）肾阳亏虚证：病房宜温暖向阳，避风寒；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食当归、黄芪、生姜炖羊肉等。

（4）肝肾阴虚证：病房宜温暖向阳，安静、舒适；宜食五味药（淮山药、山萸肉、女贞子、龟板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱莲草、淮山药、白花蛇舌草、紫河车）蔗糖饮；加强情志护理，保持心情舒畅。

前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性，发病率随年龄增加而增高，81-90岁为最高。

【常见护理诊断/问题】1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。

3、潜在并发症：术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。

【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。

2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。

【护理措施】1、术前护理营养支持：保证丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生素的食物，必要时给予肠内外营养支持。

心理护理：前列腺癌恶性程度属中等，经有效治疗后疗效尚可。

多与病人沟通，解释病情，从而减轻病人的思想压力，缓解病人的焦虑与恐惧情绪。

肠道准备：为避免术中损伤直肠，需作肠道准备，术前3日进少渣半流质饮食，术前「2日起进无渣流质饮食，口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨进行肠道清洁。

2、术后护理⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。

待肛门排气后可进食流质，逐渐过渡到普食。

⑵并发症的观察与护理：①尿失禁：为术后常见的并发症，大部分病人在一年内可改善，部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。

指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。

②预防感染：密切监测体温变化，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保持引流管通畅。

遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。

【健康教育】1、康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质。

避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用，可增加摄入。

2、定期随诊复查【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：①焦虑与恐惧减轻；②未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。

前列腺癌护理常规
1. 前言
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，患者在治疗过程中需要
得到细致的护理。

本文档旨在介绍前列腺癌护理的常规措施，以帮
助患者更好地应对治疗过程中的身体和心理变化。

2. 营养饮食
合理的营养饮食对前列腺癌患者的康复至关重要。

建议患者遵
循以下饮食原则：
- 多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果。

- 限制摄入高脂肪、高糖分、高盐分的食物，如油炸食品、糖
果和咸食。

- 注意饮食均衡，保持适当的膳食纤维摄入量。

- 定期进食，避免暴饮暴食。

3. 锻炼与休息
适度的体力活动对前列腺癌患者的康复和治疗效果有显著的帮助。

建议患者注意以下事项：
- 适量进行有氧运动，如散步、慢跑和游泳等。

- 避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的休息时间。

- 定期进行放松训练，比如深呼吸和瑜伽等。

4. 心理支持
过程中患者常常面临身体和心理上的挑战，需要得到家人和医护人员的支持和关怀。

提供以下心理支持措施：
- 家人的理解和陪伴，鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和不适。

- 寻求专业心理咨询师的帮助，倾诉内心的困惑和焦虑。

- 参加相关康复团体活动，与其他患者互相支持和鼓励。

5. 定期随访
前列腺癌患者在治疗结束后需要进行定期随访，以监测病情和预防复发。

建议患者定期就诊，并按医生的要求进行检查和相关治疗。

以上是前列腺癌护理的常规措施，希望本文档能为患者提供有效的帮助和指导。

请患者遵循医生的建议和护理措施，达到更好的康复效果。

前列腺癌护理常规前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。

据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。

【临床表现】1、下尿路梗阻症状与前列腺增生相似。

2、转移症状：骨痛、消瘦、贫血、发力。

3、肛门指检发现前列腺增大，有质硬结节，并可浸润周围组织。

【治疗原则】1、局限性前列腺癌（临床分期T1 和T2）主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射治疗或临床随访观察。

2、局部晚期前列腺癌及转移性前列腺癌内分泌疗法（雄激素阻断）、局部放疗。

【护理评估】1、评估健康史，了解既往病史及治疗经过，有无高血压、糖尿病及其他疾病。

2、评估患者的排尿情况，有无尿潴留及膀胱内感染征象。

评估心、肺等重要脏器功能，了解手术耐受能力。

3、了解辅助检查结果如B 超、尿流率检查等。

4、评估患者对疾病手术的认识和心理状态，有无紧张、焦虑等。

【护理措施】一、术前1、按泌尿外科术前护理常规。

2、术前做骨扫描检查，了解有无骨转移。

3、前列腺癌根根治术前肠道准备，术前晚需导泻，直至解出无渣便。

必要时备血。

二、术后1、按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理。

2、前列腺根治术患者行膀胱冲洗，并牵拉固定导尿管，以达到压迫止血的目的。

拔出导尿管后，可能出现暂时性尿失禁，指导患者锻炼提肛肌运动。

3、加强管道护理，保持引流管通畅，尿道口有溢血、溢尿时及时做好尿道口清洁护理。

4、行双侧睾丸切除术患者，保持会阴部清洁干燥，防止大、小便污染。

伤口愈合前禁止淋浴。

5、行前列腺内放疗患者，观察穿刺点有无渗血，保持尿管通畅，避免孕妇、儿童近距离接触患者。

【术后并发症的观察及预防】感染病情观察：体温变化，检测生命体征，尿液颜色和性状及尿液检查结果。

观察切口敷料。

护理：1、加强观察；2、鼓励病人多饮水，可起到内冲刷作用也有利于感染的控制；3、做好伤口及引流管护理，保持切口清洁、敷料有渗出时及时更换，保持引流管引流通畅且妥善固定；4、应用广谱抗生素预防感染；5、发现感染迹象时及时通知医生处理。

《前列腺癌护理》前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，因其病情变化较缓慢，常被忽视，导致治疗的延误。

护理是前列腺癌患者康复的重要环节，本文将从手术后的伤口护理、生活护理和心理护理三个方面进行介绍。

一、手术后的伤口护理1.术后伤口清洁：术后首先要保持伤口的清洁，每日进行一次伤口清洗。

在清洗之前，需要先将手洗净，穿上手套。

用生理盐水或者医生开具的温开水进行清洗，轻轻擦拭伤口，不可用力擦拭，以免伤口裂开。

2.伤口敷料更换：术后伤口需要定期更换敷料。

在更换敷料之前，要先洗手并戴上手套，将旧敷料小心地撤下，注意不要撕裂伤口。

然后用生理盐水或者医生开具的清洗液将伤口清洗干净，并用干净的纱布进行包扎。

3.伤口愈合观察：术后的伤口愈合需要认真观察，如果出现发炎、红肿、渗液等情况，应及时告知医生。

同时，患者需要保持伤口干燥，避免受到外界污染。

避免长时间靠坐，以免伤口受压。

二、生活护理1.尿液护理：术后患者可能遇到尿失禁等问题，需要注意保持尿液的干燥。

可以使用成人尿不湿，在出现尿液时及时更换。

同时，饮食上要避免辛辣食物，多喝水，保持排尿通畅。

2.便秘护理：术后患者还可能出现便秘的问题，可以通过多食用富含纤维的食物来缓解便秘，如水果、蔬菜等。

避免吃过多油腻食物，保持定时排便，定期进行腹部按摩，加速肠道蠕动。

3.饮食调理：术后的患者需要合理调整饮食，保持营养均衡。

减少食用烟熏、腌制食品，多吃蔬菜水果，摄入适量的蛋白质和维生素。

避免过于油腻和刺激性的食物，如辣椒、咖啡等。

三、心理护理1.家庭支持：前列腺癌患者需要得到家人的关心和支持，家人可以鼓励患者积极面对疾病，陪伴他们度过治疗期间的低谷。

家庭成员还可以陪伴患者进行一些舒缓情绪的活动，如散步、听音乐等。

2.情绪疏导：前列腺癌患者可能会出现焦虑、恐怖等负面情绪，护理人员需要耐心倾听患者的情绪表达，并通过适当的方式进行疏导。

可以采用放松训练、心理治疗等方法，帮助患者缓解压力。

3.互助疗法：在医院或社区中，前列腺癌患者可以加入支持组织或者参加康复小组，与同病相怜的患者共同面对疾病，交流经验，互相鼓励，建立情感支持网。

医院前列腺癌患者护理常规【概述】前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄增长而增加，我国以前发病率较低，但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。

前列腺癌的病理检出率和临床上的发病率有很大差异。

病因尚未完全查明，可能与种族、遗传、性激素、食物、环境有关。

有前列腺癌家族史的人群有较高的前列腺患病危险性。

前列腺癌常从腺体外周带发生，很少单纯发生于中心区域。

约95%的前列腺癌为腺癌，其余5%中，90%是移行细胞癌，10%为神经内分泌癌和肉瘤。

【临床表现】1.阻塞症状可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。

2.局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精痛。

3.其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折，4.体征直肠指检可触及前列腺结节。

淋巴结转移时，患者可出现下肢水肿。

脊髓受压可出现下肢痛、无力。

5.辅助检查(1)直肠指检：应在抽血检查PSA后进行，可触及前列腺结节。

(2)影像学检查1)经直肠超声检查(TRUS):在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节。

目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。

2)CT检查：目的主要是协助肿瘤的临床分期。

3)MRl检查：可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶，在临床分期中具有重要作用。

4)全身核素骨显像检查(ECT):显示骨转移情况(3)实验室检查：血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定可作为前列腺癌筛选检查方法。

前列腺癌患者的护理常规前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，在发达国家发病率较高，在美国和欧洲，是男性除肺癌之外第2个死亡病因，而在非洲和亚洲较少见。

近年来随着我国生活水平的提高,饮食结构的改变，人均寿命的延长以及医疗水平的提高，前列腺癌发病率迅速增加。

【病因】（一）已确定的危险因素1.年龄前列腺癌的发病率在50岁以后随年龄的增长而增加。

2.遗传有家族史的前列腺癌患者发病率较普通人群高。

3.种族美国和欧洲发病率高，而亚洲发病率相对较低。

（二）可能的危险因素1.脂肪是前列腺癌的重要致癌因子，大量研究表明前列腺癌死亡率与脂肪摄入量高度相关，4.激素前列腺是一个雄激素依赖性器官，早期前列腺癌为内分泌激素依赖性，但激素对前列腺癌变的作用目前还不完全清楚。

(三)潜在的危险因素1.输精管结扎术可增加前列腺癌危险性的L2〜2倍。

5.镉是烟草和碱性电池中的微量元素，与前列腺癌的发生有弱相关性。

6.维生素A维生素A摄入是否有增加前列腺癌的危险尚有争议。

在日本和其他前列腺癌低发地区，维生素A的主要来源是蔬菜，而在高发国家美国则为动物脂肪来源，因此维生素A摄入与前列腺癌的危险性实际上是与高动物脂肪摄入有关。

7.维生素D维生素D缺乏与前列腺癌死亡率相关。

8.男性秃顶雄激素与前列腺癌的发生有关，也与男性秃顶相关，有流行病学研究表明男性秃顶可以增加患前列腺癌的风险。

【病理】前列腺癌易发部位在前列腺外周带，只有小部分病例是源于前列腺移行区，即尿道周围和前叶部分。

前列腺癌98%为腺癌，移行细胞癌、鳞癌等极少见。

前列腺癌大多数为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素关系密切，雄激素非依赖型只占少数，雄激素依赖型最后可发展为雄激素非依赖型。

前列腺癌的转移途径包括：①直接蔓延：侵入腺体周围组织，累及精囊；②血行播散：经血行传播至脊柱、骨盆最常见；③淋巴扩散：盆腔淋巴结转移较常见。

【临床分期】前列腺癌按肿瘤、淋巴结转移、远处转移进行TNM分期。

前列腺癌（血淋）中医护理常规及健康教育【概述】前列腺癌在传统医学中称谓不一。

在中国传统医学中，中医学属“血淋”“癃闭”等。

【辩证分型】1.肾气虚亏证：夜尿增多，尿意频数，尿流稍细，腰膝酸软，体力较差，时有怕冷，喜温喜热，口干不欲饮，舌质淡红或淡紫，苔自或少苔，沉脉或细脉。

2.湿热蕴积证：病情发展，小便不畅，尿线变细，排尿无力，滴沥不通或成瘾闭，小腹胀满，大便干燥或秘结，腰酸肢痛，口干口苦，舌质红或紫暗，苔黄腻，脉滑数或细弦。

3.瘀血内结证：小便滴沥，尿如细线，或闭不通，小腹作痛，时痛剧难忍，烦躁不安，舌质紫暗，脉涩或弦细。

4.脾肾两虚证：疲乏无力，体形消度，面色无华，腰疼身痛，动则气促，小便不畅。

不思饮食，卧床不起，口苦干不恩饮，质淡红或红赤、绛紫，甚者舌体短缩，脉沉细无力或细弦。

【评估要点】1.一般情况：观察生命体征有无异常，询问患者有无过敏史、家族史，既往有无发热、排尿困难及尿潴留等。

有无抗凝药物使用史。

2.专科情况(1)排尿异常：根据患者排尿困难程度及尿频情况，评估前列腺增生程度；评估尿潴留发生的频率；判断膀胱肌受损的情况。

(2)血尿：伴有结石发生或膀胱颈黏膜充血破裂时可有血尿发生。

(3)尿路感染和生殖道感染：膀胱炎时尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状加重，上尿路感染时可有发热、腰痛及全身中毒症状，肾功能也将受损。

(4)肾功能不全：前列腺长期梗阻，肾积水、肾功能不全。

(5)膀胱结石：表现为排尿突然中断、显微镜下血尿及尿痛明显。

(6)评估老年心理状况，判断焦虑因素。

3.辅助检查：近期尿流率测定、剩余尿量测定、膀胱镜检查；前列腺特异性抗原（ PSA)测定、经直肠超声检查与前列腺穿刺活检等。

【护理措施】（一）术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规。

1.心理护理：了解患者的心理状态，缓解患者的心理压力和焦虑情绪。

2.术前在医护人员的指导下按计划执行各种检查治疗。

3.加强饮食护理，嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品，必要时给予静脉营养支持，改善患者营养状况。

前列腺癌护理常规（一）定义前列腺癌（prostatic carcinoma prostatic cancer）英文简写pca是发生在前列腺的肿瘤。

是男性生殖系统最常见的肿瘤，发病随年龄而增长，欧美地区较高。

据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。

（二）临床表现1、阻塞症状——可以有排尿困难，尿潴留，疼痛，血尿或尿失禁。

2、局部浸润性症状——膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺，精囊，输精管，输尿管下端等脏器结构。

3、其他转移症状——前列腺癌容易发生骨转移。

（三）护理诊断/护理问题1、恐惧、焦虑——与对肿瘤的恐惧和害怕手术有关。

2、营养失调——低于机体需要量，与癌肿消耗，手术创伤，早期骨转移有关。

3、潜在并发症——出血、感染。

4、知识缺乏——与缺乏有关术后功能锻炼及前列腺癌预防的相关知识有关。

（四）观察要点1、伤口有无出血。

2、引流尿液的颜色。

3、手术前后的心理变化。

（五）护理措施1、术前护理（1）心理护理：做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。

少数老年人思想保守，不接受切除睾丸术，需简明睾丸切除在局部麻醉下进行，对身体无影响，术后病灶可缩小，甚至转移灶消失。

（2）病情观察：病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每日观察和记录排尿情况和血尿程度。

（3）做好内分泌治疗和其他治疗的指导和护理，性雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或药物去睾、放射治疗均有副作用，尤其是心血管、肺部并发症，治疗期间应严密观察。

2、术后护理（1）密切观察病人的生命体征，做好呼吸道护理。

（2）观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。

（3）做好尿管以及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。

（4）做好尿失禁病人的生活护理，指导病人进行肛提肌训练，以尽快恢复尿括约肌功能。

（六）健康教育1、心理指导（1）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心；（2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法；（3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。

精选全文完整版（可编辑修改）前列腺癌护理常规在我国大有升至泌尿系肿瘤首位的趋势。

发病率与年龄有密切关系，50岁男性发病率为40%。

【病因】尚不清楚，可能与环境，饮食，遗传和性激素等有关，高脂肪饮食也是因素之一。

接触金属铬能增加前列腺癌的易患危险。

烟草、电池、焊接等都有可能。

【病理】组织学类型 95%的前列腺癌为腺癌；其余5%中，90%为移行细胞癌，10%是神经内分泌癌和肉瘤。

转移途径淋巴结转移及血型转移至骨骼【临床表现】1 症状早期无症状，进展期肿瘤生长挤压尿道，排尿困难，刺激症状，骨转移病人骨痛等症状，排便失禁等。

2体征直肠指诊触及前列腺结节。

淋巴转移时，病人出现下肢浮肿。

脊髓受压，下肢疼痛无力。

【检查病因】1 实验室检查前列腺特异性抗原有重要作用。

2 影象学检查 B型超声波检查进行可靠分期，有重要意义。

3 前列腺穿刺活检：临床应用广泛。

【处理原则】1局限性病灶 T1期观察，T2期根治性手术治疗。

2局部进展性前列腺癌 T3型主张先给予新辅助激素治疗，然后照射。

1 复发性采用局部放射加拮抗挤治疗或切双侧睾丸。

2 转移性 70%---80%对各种雄激素阻断治疗有效。

【常见护理诊断】1 营养失调：低于机体需要量，与手术创伤等有关。

2 恐惧与焦虑与手术有关。

3 潜在并发症出血感染等。

【护理措施】1 改善营养在有效治疗的同时，给予营养知识，告知病人保持丰富的膳食营养，尤其多吃富含维生素的食物，多喝绿茶，必要时给予肠内外营养支持。

2 减轻焦虑和恐惧多沟通解释病情，从而减轻压力，消除恐惧。

3 并发症的预防处理（1）出血护理若血压下降、脉搏增快，引流管内有鲜血，立即凝固，提示继发出血，通知医生处理。

（2）预防感染的护理加强基础护理措施，保持切口清洁，敷料更换，保持引流管的通畅，应用抗菌药物。

【护理评价】1 营养有无改善。

2 并发症是否有效预防处理。

3 病人的恐惧是否减轻消除。

【健康教育】1康复指导适当锻炼，加强营养，增强体制，避免脂肪饮食，多吃蔬菜水果，多喝绿茶。

.前列腺癌护理常规定义前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺泡细胞异常无序生长的结果。

观察要点1.排尿障碍，表现为进行性排尿困难（尿流变细、尿流变歪、尿流分叉或尿程延长）、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

2.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP3.患者的体重及营养状况4.化疗后观察血象及不良反应5.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应6.疼痛的性质、程度、部位7.大小便情况护理措施1.保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物，保持大便通畅。

4.保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮，协助患者采取舒适卧位5.观察患者排尿情况，血尿严重时，报告医生用止血药，并监测血压，脉搏的变化，导尿留置患者注意保持尿管通畅，避免感染。

6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。

加强保护性隔离，防止感染。

7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次。

根据不同症状及时对症处理。

8.晚期患者有疼痛，遵医嘱适当给予止痛药。

健康教育1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等保持大便通畅，切忌用力排便。

3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项4.化疗指导化疗患者向其解释化疗期间的注意事项，使其正确面对，积极治疗。

5.放疗指导告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗6.嘱患者戒烟酒，防止感冒，适量运动，劳逸结合，注意增减衣物，保持室内空气新鲜7.指导患者出院后遵医嘱服药，定期复诊，适当运动，有情况随时来医院就诊注意观察排尿次数、颜色、量及有无血尿。

前列腺癌护理常规及健康教育本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March前列腺癌护理常规及健康教育前列腺癌是泌尿、生殖系统中最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上男性，98%为腺癌，常从前列腺的外周带发生，多数为多病灶，可经局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：根据患者的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除恐惧、焦虑、绝望的心理。

（2）改善营养：指导患者进食富含多种维生素的食物，多饮绿茶。

（3）术前准备：①备皮范围为上起脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠。

（4）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药等带入手术室，与手术室人员核对交接。

2. 术后（1）术后体位：行睾丸切除的患者待麻醉醒后，可取半卧位;根治性前列腺切除的患者取平卧位5～7d后改取半卧位。

（2）饮食指导：术后6h无恶心、呕吐，可进流食，鼓励多饮水，1～2d无腹胀即可恢复正常饮食。

（3）专科处置：对于根治性前列腺切除的患者术后避免腹压增高及便秘，术后5d内禁止灌肠或行肛管排气，以免前列腺窝出血。

（4）病情观察：密切观察生命体征的变化，保证输血、输液的通畅。

（5）管路护理：保持引流管和导尿管的通畅，注意观察引流液及尿液的颜色、量及性状。

（6）并发症的预防和护理：出血的护理，根治手术后有继发出血的可能，若血压下降、脉搏增快、引流管内引出鲜血，每小时超过100ml 以上，应立即通知医师处理。

【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，增强体质，劳逸结合，术后避免重体力劳动。

前列腺癌护理常规前列腺癌（prostatic carcinoma）是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。

前列腺癌在病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。

其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

一、主要护理诊断1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤、早起骨转移有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。

3、疼痛：与手术伤口有关。

4、潜在并发症：出血、感染。

二、观察要点1、伤口敷料有无渗血、渗液。

2、病人的恐惧焦虑是否减轻或消除。

三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2.前列腺癌内分泌治疗：是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。

通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。

四、健康教育1、保持合适的体重，保持体质指数（BMI）小于30，体质指数=体重（kg）/身高²（m²）。

2、坚持体育锻炼，运动量应适当。

3、选择以植物为主的饮食，限制脂肪的摄入，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。

不吃垃圾食品，饮食中尽量避免饱和脂肪，多食鱼类，因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。

每天食用水果和蔬菜7～9餐，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。

多食用富含纤维素的食物，每天至少30克。

每天食用豆制品1～2次，可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。

服用足够剂量的钙质和维生素D，以预防骨质疏松。

增加各种矿物质的摄入，如：硒、锌元素。

4、不吸烟，不酗酒。

5、定期监测血清PSA变化。

前列腺癌护理常规护理问题/关键点1.排尿困难2.尿漏3.切口感染4.出血5.尿失禁6.营养失调-低于机体需要量7.慢性疼痛8.前列腺穿刺护理初始评估1．基础的生命体征、疼痛2．个人史：吸烟、饮酒3．过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病等4．近期手术史、目前用药情况5．家庭支持情况6．排便：有无便秘7．活动能力，坠床/跌倒风险评分8．临床表现8.1 早期：早期无明显症状，有些在直肠指检或前列腺增生手术标本中偶然发现。

当肿瘤较大时可出现与前列腺增生相似的症状，如排尿困难、尿潴留、血尿等。

8.2 晚期：可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病状。

持续评估1．基础的生命体征、疼痛2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑、恐惧。

是否保密治疗4．病情及主要症状：早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。

骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等5．留置导尿，尿量、颜色、性质6．实验室和病理学检查：常规术前检查，关注肾功能，前列腺特异抗原PSA，前列腺穿刺活检的结果等7．特殊检查结果：常规术前检查，前列腺直肠指检，超声检查，X线造影检查，放射性核素扫描检查，CT检查，核磁共振检查，必要时肺功能、心超等检查8．用药情况，药物的作用及副作用干预措施1．体位与活动防跌倒，病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每日观察和记录排尿情况和血尿程度。

2．饮食为避免急性尿潴留的发生，嘱患者吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；鼓励患者多饮水，勤排尿。

增加热、氮量，食易消化、营养丰富的食品，以纠正贫血、改善全身营养状况。

3．心理护理患者可表为对癌症的否认，对预后的恐惧。

早期前列腺癌可长期生存，中晚期前列腺癌多数通过内分泌治疗和放射治疗可望生存5年以上；少数老年人思想保守，不接受睾丸切除术，需讲明睾丸切除在局部麻醉下进行，对身体无影响，术后病灶可缩小，甚至转移灶消失。

前列腺肿瘤的护理常规
【概念】
前列腺癌是发生于老年男性前列腺的恶性肿瘤。

【护理评估】
1、保持排尿通畅。

2、出血减少或停止，出血倾向能及时发现。

3、患者无感染。

4、患者焦虑减轻。

【护理诊断/问题】
1、自卑/焦虑/恐惧与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。

2、营养失调：低于机体需要量与恶性肿瘤所致的机体消耗增加及摄入不足有关。

3、舒适的改变与疼痛、活动受限等有关。

4、睡眠形态紊乱与尿频、疼痛、尿失禁、尿路刺激症状有关。

5、自我形象紊乱与手术去势治疗、尿失禁等有关。

6、排尿型态改变与留置导尿管、尿失禁有关。

7、知识缺乏与缺乏前列腺癌相关知识有关。

8、清理呼吸道低效与全麻术后痰液粘稠、无力咳嗽等有关。

9、潜在并发症出血、感染、直肠损伤、尿失禁、尿漏、尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍、膀胱尿道吻合口狭窄、深静脉血栓等。

【护理措施】
1、术前护理：同泌尿外科术前一般护理常规。

2、术后护理
（1）密切观察生命体征及全身情况。

（2）体位：麻醉期过后可半卧位，术后一天可下床适当活动
（3）饮食：肠蠕动恢复后可先试进水，无不适后进食流质饮食，逐渐恢复普通饮食。

（4）观察伤口有无出血、水肿及敷料浸湿或脱落，并及时处理。

【健康指导】
1、戒烟，清淡饮食。

2、遵医嘱实行放化疗。

3、注意会阴部清洁干爽。

4、定期复诊，不适随诊。