癌痛患者健康宣教细则

宜昌市中心人民医院
癌痛患者宣教制度
癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。

为使癌痛患者了解癌痛治疗的意义、风险、注意事项、可能发生的不良反应及预防措施，配合医生进行癌痛规范化治疗，提高生活质量，特制订本制度。

一、每季度举办一次癌痛患者健康知识讲座，向癌痛患者宣传癌痛治疗的科学知识。

二、编印癌痛患者宣教手册及健康教育处方，为癌痛患者提供科普宣传材料。

三、在病区里设置癌痛治疗知识宣传栏，每季度更新内容，使癌痛患者及时了解癌痛治疗的新进展。

四、癌痛患者入院后，管床医生和护理人员在患者住院期间进行经常性的癌痛相关知识的健康教育工作，告知患者癌痛治疗的目的、风险、注意事项、可能发生的不良反应及预防措施，使患者能积极配合治疗，减轻痛苦，提高生活质量。

疼痛患者宣教
1、忍痛有害无益，出现疼痛时需要及时治疗。

2、疼痛可以通过疼痛评估工具表达出来。

3、请遵医嘱按时服药，不要随意擅自改变服药的时间和剂量。

4、羟考酮缓释片、吗啡缓释片等必须整片吞服，不可掰开、碾碎服用。

5、芬太尼贴剂必须每72 小时更换。

黏贴在平坦、少毛部位，局部不能用热水袋等加热，有发热情况请及时告知医护人员。

6、在使用阿片类止痛药时，注意观察大便情况，为预防便秘，可多食蔬菜水果，多饮水，适当活动，出现便秘时，及时使用通便药。

7、出现以下两种情况时，请及时告知医护人员：
A）出现持续性疼痛（包括酸、胀、麻），睡眠受影响；
B）出现严重的恶心、呕吐等副作用（一般7-10天后会自行缓解）。

癌痛患者健康宣教制度
第一条进行癌痛患者宣教的医师基本要求。

（一）进行课堂癌痛患者宣教活动的医师需有5年以上肿瘤科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
（二）接受过系统的癌痛规范化治疗培训；
（三）熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件；
（四）熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法；
（五）熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；
（六）能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。

第二条进行癌痛患者宣教的护士基本要求。

（一）进行课堂癌痛患者宣教活动护士需有3年以上肿瘤科护理工作经验，具有护师以上专业技术职务任职资格；
（二）接受过系统的癌痛规范化治疗培训；
（三）了解《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件；
（四）熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法；
（五）了解各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；
（六）能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。

第三条癌痛患者宣教制度。

（一）疼痛示范病房采用多种形式对癌痛患者进行宣教，如：走廊的宣传板、宣传手册、宣传单页、护士的直接宣教等等；
（二）宣教内容涉及癌痛发病机理、癌痛评估、癌痛规范化治疗、阿片类药物的不良反应、癌痛患者的健康宣教、饮食指导等内容；
（三）每季度至少组织一次癌痛治疗及护理相关知识宣传讲座，由疼痛医师及疼痛护士主讲，同时与患者进行现场交流，解答患者及家属提出的问题。

嘉兴市第二医院
癌痛患者宣教制度
一、宣教的形式：
1 、个别指导：根据患者的个体情况对患者和家属进行宣教。

2 、集体宣教：将患者和家属集中起来，就普遍性的知识进行讲解，并针对个
体进行答疑。

3 、文字宣教：利用宣传板，宣传栏及宣教手册。

4 、讲课形式：利用多媒体幻灯、投影、电视录相等进行宣教。

二、宣教内容：
1 、疼痛的原因，疼痛的表现。

如何表达疼痛的性质和程度。

2、非药物治疗疼痛的方法。

3、疼痛药物使用的注意事项。

4、疼痛药物的不良反应。

5、预防和减轻疼痛药物所引起的副作用的方法。

6、造成癌痛不能及时有效消除的因素。

三、宣教时间要求：
1 、每季度至少一次举办癌痛患者宣教讲座或科普培训。

2 、疼痛治疗知识教育宣传栏每季度更新宣教内容。

3 、住院患者入院当日由责任护士或经管医生进行癌痛知识宣教。

4 、住院患者住院期间，由责任护士或经管医生通过询问病人来获知对相关知识
已经掌握、熟悉、了解的情况，并针对其不清楚的内容进行重点讲解。

及时解决病人的疑惑，加深病人的印象，达到宣教的目的。

5 、住院患者接受每种疼痛药物治疗前，进行药物相关知识宣教。

使用过程中根
据患者对该药物掌握、熟悉、了解的情况，并针对其不清楚的内容进行重点讲解。

6、住院患者出院前进行宣教。

7、门诊患者每次就诊，由接诊医生或护士进行宣教。

医务科护理部
2012.3.5。

癌痛健康教育一、概述：疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。

二、治疗原则：1、按阶梯给药2、个性化治疗二、疾病指导：心理指导1.护士应建立良好的护患关系，病人面前始终都要表现出语言大方得体举止端庄沉稳，工作认真负责，给患者以信任感和安全感；2.主动热情关心病人，倾听其诉说心中的焦虑，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦：3.鼓励患者增强侠心和信心；4.另外亲人的关心对患者至关重要指导家属要积极配合医护人员，给病人以安慰、鼓励和支持，使患者从精神上摆脱对疼痛的恐惧和害怕，增加对生活的希望。

用药指导在临床上，药物是癌痛的主要治疗方法。

我们要全面、准确、及时地评估疼痛的时间、程度、部位、性质、持续性和间断性、疼痛治疗史，疼痛对患者和家属的影响等根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，给药时要特别注意以下几个原则：①、按时给药：严格掌握镇痛药的半衰期，有规律地给药，可预防疼痛的发生，并防止加重。

②、个体化给药：根据病人的性别、年龄、体重、耐药性的不同区分给药。

要注意患者的实际疗效，选择适当的剂量，以达到有效镇痛为目的。

③、口服给药：在可能的情况下，力争口服给药。

既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用，能免去长期注射给患者带来的疼痛和伤害。

如不能口服应考虑直肠或经皮下给药。

④按阶梯给药：按由弱到强，由小到大，由少到多的原则，逐渐加量，不要等病人需要时才用，要有规律的按点用药，并仔细观察疗效及副作用。

⑤注意具体细节：从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始；不要用安慰剂治疗癌痛，安慰剂并不能真正止痛；病人对阶梯药物在不良反应的敏感性上有很大差异用时要留心：杜冷丁只可用于短时的急性疼痛止痛，若大剂量用会出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作等；长期使用二氢挨托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌痛的常规治疗。

四、出院指导（1) 遵医嘱按时定量给药；（2) 出院后按要求服药，疼痛不能缓解时应回院就诊，不该强忍疼痛；11参考文献：《实用肿瘤护理》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

千里之行，始于足下。

癌痛患者的健康教育癌痛是癌症患者最常遭遇的一种症状，对患者的身心健康造成了很大的影响。

因此，对癌痛患者进行健康教育是十分必要的。

本文将从癌痛的概念、癌痛的原因、癌痛的分类以及癌痛管理等方面，对癌痛患者进行健康教育。

一、癌痛的概念癌痛是由于肿瘤组织生长侵袭或蔓延及其治疗措施引起的疼痛，常发生在癌症晚期患者身上。

二、癌痛的原因1. 肿瘤的生长和蔓延：肿瘤通过压迫周围组织和神经，导致疼痛。

2. 炎症反应：肿瘤引起的炎症反应也会导致疼痛。

3. 手术和其他治疗措施：手术和其他治疗措施如放化疗等也会引起疼痛。

三、癌痛的分类1. 急性癌痛：发生在手术、放化疗等治疗过程中，通常是短暂的。

2. 慢性癌痛：持续存在，往往是由于肿瘤组织生长和蔓延引起的。

3. 神经性癌痛：由于神经受压或神经损伤引起的疼痛，常常呈放射状分布。

4. 骨性癌痛：由于肿瘤转移至骨骼引起的疼痛，通常是持续性的。

四、癌痛管理1. 药物治疗：在癌痛管理中，药物是最常用的治疗方法之一。

常用药物包括非处方药如扑热息痛和布洛芬等，以及处方药如阿片类药物和非阿片类药物等。

2. 物理疗法：物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等，可帮助缓解癌痛患者的疼痛。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

3. 心理支持：癌痛患者常常伴随着抑郁、焦虑等心理问题，心理支持对于缓解癌痛患者的疼痛有着重要的作用。

4. 康复治疗：康复治疗通过物理疗法、心理支持等手段，帮助癌痛患者改善身体功能和生活质量。

五、癌痛患者的健康教育注意事项1. 定期与医生沟通：癌痛患者应定期与医生进行沟通，及时了解疼痛症状的变化，并得到适当的治疗。

2. 疼痛记录：患者可以记录自己的疼痛感受、疼痛的性质、时间和持续时间等信息，以便医生更好地了解患者的疼痛情况。

3. 药物合理使用：患者应按照医生的指导合理使用药物，遵循药物的用法和用量，以免出现不良反应或产生耐药性。

4. 积极配合治疗：患者应主动配合医生的治疗，积极接受药物治疗和物理疗法，同时保持良好的心态。