持续改进

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督导者签名:
三级督导:已改进 部分改进 未改进 年月日
意见建议:
督导者签名:
P
1.调查签字漏项的特点,分析原因
2.科会上强调签字的及时性,各班互相提醒
3.加强执行单质量监控,及时签字
4.年轻护士不知如何规范签字。
5.发口服药后忘记双签字。
6.对于注射执行单责任护士未及时自查质控。
D
1.在科会上学习如何规范签字,强调执行单及时签字重要性。
C
近期签字及时性达到100%
A
近期签字及时性达到100%
1.调查签字漏项的特点,分析原因
2.科会上强调签字的及时性,各班互相提醒
3.加强执行单质量监控,及时签字
P
5、执行实施计划
1.在科会上学习如何规范签字,强调执行单及时签字重要性。
2.责任护士发口服药后及时签名。
3.白班每天下班前查看口服单,注射执行单,并要执行护士补全。
4.质控护士把存在的问题及时写在质控持续改进本上,通知本人,及时改进。
D
A
7.巩固改进成果(标准化)
1.白班每天下班前查看口服单,注射执行单。
2.质控护士每天对执行单签字及时率进行检查
3.护士长不断监督,提高执行单签字的及时率,减少漏项。
8.遗留问题或新问题处理:

C
6、检查计划执行结果
4周检查统计,及时性达到100%
二级督导:已改进 部分改进 未改进 年月日
意见建议:
护理质量持续改进案例记录表




问题
1.口服药发送未双签字2.注射单注射后未签字
负责人
鲁新
开始日期
7月1-31号
参与人员
郑新,李妍,王坤,于敬,何蕊,张春雨,王燕,王楠,魏征,闫立红
问题描述及改进意义
2017年7月5号肌肉注射苯海拉明后未签名。质控护士及时发现未造成不良事件。
2017年7月27号发放口服药后未双签名。质控护士发现,责任护士做到双人核对,未要第二人签字。
8.护士长不断监督,提高执行单签字的及时率,减少漏项。
每月对检查结果进行汇报。
9.科内护士业余自学。质控护士每天抽查。
10.责任护士巡视病房时及时检查。
11.在科会上对当月的检查结果进行汇总,分析并改进~4周进行检查统计,及时性达到95%
2.责任护士输液后及时写上,发口服药后及时签名。
3.白班每天下班前查看口服单,注射执行单,并要执行护士补全。
4.质控护士把存在的问题及时写在质控持续改进本上,通知本人,及时改进。
5.在科会上对当月的检查结果进行汇总,分析并改进。
6.按计划进行实施整改。
7.质控护士不定时的对执行单签字及时率进行检查,分析原因,并进行改进完善。
1、分析现状,找出主要问题
1.注射执行单签字注射后未及时签字
2.口服药护士发药后未及时双签字
2、分析问题的影响因素及原因
1.年轻护士不知如何规范签字。
2.发口服药后忘记双签字。
3.对于注射执行单责任护士未及时自查质控。
3、找出主要影响因素及原因
1.自查质控不到位
2.工作未及时完成
4、针对主要原因,制定计划