麻醉肾脏习题(姚彤)
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麻醉师(相关专业知识)模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题1.肾功能急骤恶化,血尿素氮及血肌酐呈进行性升高,符合何种病表现A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾衰竭正确答案:D解析:首先在急性肾脏病里面进行,可以排除C,E,而肾功能进展性恶化者,为急进性肾炎无疑。
知识模块:泌尿系统2.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是A.IgG C3B.IgA C3C.IgG C5D.IgM C5E.IgA C3正确答案:A解析:仅有肾病综合征里面,系膜增生性肾小球肾炎,其免疫病理分为IgA 肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎,前者以IgA沉积为主,后者以IgG或IgM 沉积为主,均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。
其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。
知识模块:泌尿系统3.下列对肾病综合征诊断没有帮助的是A.尿蛋白>3.5g/dB.血浆白蛋白<30g/LC.血压>140mmHgD.水肿E.血脂升高正确答案:C解析:肾病综合征诊断标准:尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L,水肿,血脂升高,前两者为必需,后两者为次要条件,但血压不是诊断所必需。
知识模块:泌尿系统4.急性肾衰竭的最常见类型A.重症肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.重症肾小球肾炎E.大量出血正确答案:C 涉及知识点:泌尿系统5.尿石症不可能出现的症状是A.排尿突然中断B.多尿C.脓尿D.尿痛E.血尿正确答案:B解析:尿石症的临床表现因梗阻部位的不同而不同,可以有尿频、尿急,但不会是多尿。
知识模块:泌尿系统6.前列腺增生症最重要的症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.充盈性尿失禁E.无痛血尿正确答案:B解析:前列腺增生症的症状与前列腺的大小不成正比,而取决于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染等,其最初的症状是尿频,其机械性梗阻和过多残余尿可以导致尿潴留和充盈性尿失禁,增生腺体表面充血可以发生无痛血尿,但其最重要的症状是进行性排尿困难。
(完整)麻醉药理学习题集麻醉药理学习题集第一章总论一、选择题A型题1.下列哪项不属于特殊运转()A.主动转运B.易化扩散C.胞饮D.胞吐E.滤过2.有关药效动力学的叙述,下列哪项错误()A.它包括药理作用、治疗作用和毒理反应B.它的主要任务是探索和阐明药物作用机制和规律C.研究药物如何作用于机体D.药效动力学一般可以看作是药理学的同义词E.研究机体对药物的作用3.下列哪项不属于药物被动转运()A.膜孔扩散B.简单扩散C.脂溶扩散D.易化扩散E.滤过扩散4.有关药物的代谢和排泄的描述,错误的是()A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式B.肾脏是药物主要的排泄器官C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出D.结合作用使药物灭活,更易被排泄E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄5.有关MAC的概念,以下哪项错误()A.MAC是在大气压下疼痛刺激时,50%病人(或动物)不出现体动或逃避反射时的肺泡中某吸入全麻药的浓度B.吸入全麻药的强度可用MAC来表示C.MAC愈大,麻醉效能愈强D.MAC可用于表示麻醉药的剂量E.MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数6.下列常用药物的半衰期中,错误的是()A.阿托品2~3hB.地西泮20~90hC.芬太尼2. 4~3。
8hD.潘库溴铵2. 9~3。
4hE.新斯的明3. 3h7.关于硫喷妥钠的叙述,下列哪项错误() A.镇痛效果差B.肌松不完全C.对呼吸循环抑制轻D.水溶液刺激性强E.作用快而强,持续时间短8、正常血液pH维持在()A.7。
00~7.03B.7.15~7。
25C.7。
35~7.45D.7。
55~7.65E.7.75~7。
859.治疗室性早搏的首选药物是()A.普鲁卡因酰胺B.奎尼丁(完整)麻醉药理学习题集C.苯妥英D.维拉帕米(异搏定)E.利多卡因10.下列镇痛作用最强的药是()A.吗啡B.芬太尼C.镇痛新D.曲马多E.哌替啶11、舌下给药的特点是()A.经第一关卡影响药效B.不经第一关卡效应,显效较快C.给药量不受限制D.脂溶性低的药物吸收快E.以上都不是12.药物被动转运的特点是()A.消耗能量B.需要特殊载体C.无饱和现象D.不受体液pH的影响E.从低浓度向高浓度一侧转运13.药物作用开始的快慢取决于() A.药物的吸收过程B.药物的血浆半衰期C.药物的生物半衰期D.药物的排泄过程E.药物的转运方式14.药物的效应随着剂量的增加而增加.此关系称()A.药物的安全范围B.药物的治疗指数C.药物的依赖性D.药物的量效关系E.药物的最大效应15.药物t1/2恒定,一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上()A.9个B.7个C.5个D.3个E.1个16.按药物的t1/2(半衰期)给药,约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值()A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个17.产生副作用时的药物剂量被称为()A.极量B.治疗量C.最小致死量D.阈剂量E.最小中毒量18.下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用() A.安定和吗啡B.苯巴比妥钠和安定C.吗啡和阿托品D.阿托品和苯巴比妥钠E.安定和阿托品19.哌替啶作为麻醉前用药,不宜与下列哪一药物并用()(完整)麻醉药理学习题集A.安定B.吗啡C.苯巴比妥钠D.阿托品E.东莨菪碱20.碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要原因是()A.起效快弥散广B.循环稳定C.毒性小D.吸收慢E.感觉运动阻滞分离21.全麻诱导去氮时,新鲜氧气的流量应大于()A.功能潮气量B.病人氧耗量C.潮气量D.分钟通气量E.肺活量22.等效剂量条件下起效最快的肌松药是()A.阿曲库铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.潘库溴铵E.哌库溴铵23.丙泊酚的主要优点是()A.起效快B.苏醒快而完全C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小24.血/气分布系数最低的麻醉药是()A.七氟烷B.氟烷C.恩氟烷D.异氟烷E.地氟烷25.关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是()A.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快B.溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快C.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢D.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快E.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢26.pKaA.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH B.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHC.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHD.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH E.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变27.药物与血浆蛋白结合A.多以共价键形式结合,但是可逆的B.是无限的,增加剂量后,游离型和结合型按比例增加C.是有限的,饱和后增加剂量,游离型会迅速增多D.两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象E.不影响药物的转运和排泄28.表观分布容积A.某一药物的表观分布容积是一个恒值,不受疾病的影响B.是体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值C.它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积D.其值小,代表药物集中分布到某一组织中E.其值小,代表药物在机体内分布广泛(完整)麻醉药理学习题集29.药物与血浆蛋白结合A.蛋白结合率系指血浆蛋白与药物结合的百分率B.是有限的,增加剂量后游离型和结合型按比例增加C.不影响吸收,也不影响排泄D.两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象E.结合不受疾病等因素影响30.体液pH对药物转运的影响A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.弱酸性药物在细胞内液浓度高31.肝药酶A.药物在体内代谢仅受肝药酶的影响B.经肝药酶代谢后药物毒性消失C.有些药物经肝药酶代谢后毒性可增加D.作用有很高的选择性,但活性有限E.其活性主要受遗传影响,不受生理、病理因素的影响32.清除率A.某一药物在机体的清除率是一恒值,不受疾病的影响B.机体单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部清除C.其单位为mg·min-1而不是ml·min—1D.清除率增加使消除半衰期延长E.清除率高的药物明显受肝药酶活性影响33.属一级动力学的消除半衰期A.是一恒值,不受疾病的影响B.某一病人某药的消除半衰期与清除率成正比C.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成正比D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E.清除半衰期与血药浓度成正比34.副作用A.是不符合用药目的的作用B.是不可预知的C.是剂量过大引起的D.是药物蓄积造成的E.是大多数药物不应有的35.下面叙述哪项是错误的A.副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D.变态反应是免疫机制产生的E.特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应36.下面叙述哪一项是正确的A.强度是药物产生最大效应的能力B.效能是产生一定效应所需的剂量C.芬太尼用量是吗啡的百分之一,是效能的差异D.芬太尼用量是吗啡的百分之一,是强度的差异E.以上都不对37.如果口服某药的胶囊剂所产生的血药浓度一时间曲线下面积与同剂量该药物静脉给药所产生的血药浓度一时间下面积相同,可以下的结论为A.静脉给药途径优于口服B.药物极快被吸收C.静脉给药途径没有优点D.胶囊剂中药物实际上完全被吸收E.该药物的口服剂型全部是生物等效的38.弱酸性药物最可能在胃中吸收,因为A.该药主要以脂溶性较强的非离子型存在B.弱酸性药物在酸性溶液中更易溶解C.弱酸促使pH进一步降低(完整)麻醉药理学习题集D.该药主要以水溶性较强的离子型存在E.弱酸在胃中解离度增加39.药物代谢一般产生A.酸性增强的化合物B.油水分配系数较高的化合物C.极性增强的化合物D.水溶性减弱的化合物E.碱性增强的化合物40.药物吸收是指药物进入A.胃B.小肠C.体循环D.肝E.口服41.通常用于表示肾脏排泄功能的是A.生物半衰期B.体内总清除率C.表观分布容积D.速度常数E.肾清除率42.正确论述药物在体内代谢过程的是A.大多数药物经过代谢而活化B.少数药物经过代谢而活化C.药物代谢的部位主要在胃肠D. 药物代谢的部位主要在肾脏E.药物的代谢反应大都不需要酶的参与43.经哪一途径给药,不涉及吸收过程A.静脉B.舌下C.皮下D.直肠E.口服44.血药浓度一时间曲线下面积可用来表示A.半衰期B.肾脏消除药量C.吸收程度D.吸收速度E. 尿排泄药量45.经消化道吸收的药物通常A.从门静脉经肠肝循环进入体循环B.从门静脉经肝脏进入体循环C.贮藏于肝脏,再以一级速度释放到体循环中D.不受肝内各种酶的影响E.吸收后经肾滤过,然后由肾小管重吸收进入体循环中46.关于药物在胃中的吸收,下列正确的是A.pKa低的酸性药物比pKa高的易吸收B.pKa高的碱性药物比pKa低的易吸收C.在胃中主要呈离子型的药物胃中吸收好D.pKa高的酸性药物比pKa低的易吸收E.pKa与胃的pH相等时最易吸收47.药物通过细胞膜转运的特点正确的是A.被动转运的物质可由高浓度区向低浓度区转运,不耗能B.被动转运需要消耗能量C.主动转运要借助载体,故不需消耗能量D.主动转运不会出现饱和现象E.被动转运物质经载体也可由低浓度区向高浓度区转运48.“生物利用度"一词系指到达何处的药量与速度A.小肠B.胃C.体循环(完整)麻醉药理学习题集D.肝E.肾49.iv某药,X0 = 60mg,若测得初始浓度为15μg·ml—1,则其表观分布容积为A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L50.血管外给药血药浓度-时间曲线的峰值接近于A.呈现最大药理作用的那一时刻B.尿中最大药物浓度C.药物的吸收和消除速度相等的那一时刻D.消化道内所有的药物被吸收所需的时间E.以上都不是51.消除速率常数的单位是A.mg·h—1B.时间的倒数C.L·kg-1D.LE.ml·h—152.有A, B两种药物,给同一位患者静脉注射,测得其剂量与半衰期数据如下:剂量(mg)药物A的t1/2(h)药物B的t1/2(h)4010 3.4760153。
器官移植病人的麻醉
题库5-1-8
问题:
[单选]肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理()
A.硫喷妥钠和芬太尼
B.丙泊酚和芬太尼
C.芬太尼和氯胺酮
D.芬太尼和γ-羟丁酸钠
E.依托咪酯和芬太尼
问题:
[单选]心肺联合移植术的绝对禁忌证为()
A.有心胸手术史
B.糖尿病
C.严重低氧血症
D.近期全身性感染
E.原发性肺动脉高压
问题:
[单选]目前下列哪一种器官移植的存活率最高()
A.肾移植
B.肺移植
C.心脏移植
D.胰腺移植
E.肝移植
(法甲联赛 /)
问题:
[单选]心脏移植病人麻醉诱导首选()
A.芬太尼诱导
B.异氟烷吸入诱导
C.氧化亚氮、异氟烷复合诱导
D.哌替啶诱导
E.丙泊酚诱导
问题:
[单选]肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距()
A.4小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
问题:
[单选]肾移植病人硬膜外阻滞,上界平面至少应达到()
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
问题:
[单选]心肺联合移植供体肺动脉开放前应先()
A.静注正性肌力药物
B.静注前列腺素E1
C.静注硝酸甘油
D.静滴硝普钠
E.静注甲基泼尼松龙。
麻醉师(基础知识)模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题1.关于肾血流量的自身调节,错误的是A.动脉血压在80~180mmHg范围内波动时,肾血流量能保持相对恒定B.无论动脉血压升高或降低,肾血流量都能保持相对恒定C.与动脉血压对入球小动脉的牵张刺激有关D.动脉血压升高时,入球小动脉口径变小E.只涉及皮质血流正确答案:B解析:实验证明,当肾灌注压波动在80~180mmHg的范围内时,肾血流量维持相对恒定,其肾小球毛细血管的压力变化亦不大。
只有当全身动脉血压低于80mmHg或高于180mmHg时,肾血流量才随着血压波动而波动。
目前认为,肾血流量的这一特点只存在于肾皮质区,肾髓质的血流常随着血压的变化而波动。
肾皮质血流的相对恒定对于维持肾小球滤过率正常是很重要的。
知识模块:麻醉生理学2.以下因素中,能使肾血流量增加的是A.剧烈运动B.疼痛C.高度紧张D.静卧E.大失血正确答案:D解析:肾脏主要由交感神经支配。
支配肾脏的肾神经主要分布在皮质肾单位的入球小动脉和近髓肾单位的出球小动脉,主要功能是引起血管收缩,调节、维持肾小球滤过率。
静卧时,交感神经紧张度很小,肾血流量最大;在剧烈运动、大失血、中毒性休克及缺氧等情况下,由于交感神经紧张性增强,引起肾皮质血管收缩,肾血流量减少。
知识模块:麻醉生理学3.正常情况下,成人的肾小球滤过率为A.1 00ml/mimB.1 2 5ml/mimC.150ml/mimD.1 80ml/mimE.660ml/mim正确答案:B解析:单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率。
正常体表面积为1.73m2的成年男性,其肾小球滤过率为125mL/min左右(女性约少10%)。
照此计算,两侧肾每天从肾小球滤出的原尿量约为180L,而全身血浆总量约3L,因此,每日滤过量为全身血浆总量的60倍,亦即全身血浆每日要通过肾脏净化处理60次。
1 麻醉方法首选()该病人术中出血较多,最好补充()选用普鲁卡因静脉复合麻醉,肌松药为琥珀酰胆碱,另用了芬太尼0.5mg。
术毕60min仍不苏醒,肌松也无恢复。
首先应采取的措施为()
A.纳洛酮
B.新斯的明+阿托品
C.氨茶碱
D.继续机械通气
E.氟马西尼
2.问答题麻醉处理对于肾脏疾病患者的影响有哪些? 参考答案
普遍认为在肾脏损害的患者使用局部麻醉是安全的。
假如能保持血流动力学稳定对于肾血流量和肾小球滤过率的影响是很小的。
分...【查看详解】3.判断题GPT对肝脏损害最敏感。
() 参考答案错4.判断题肝功能障碍患者诱导剂量和维持剂量均应适当减小。
() 参考答案错5 肝功能损害时常出现的电解质紊乱是()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.高磷血症
E.高钾血症
6 肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为()
A.甲状腺素T浓度上升
B.血管升压素浓度下降
C.胰岛素浓度下降
D.醛固酮浓度升高
E.雌激素浓度升高
7 肾衰竭病人吸入麻醉药首选()
A.安氟烷
B.七氟烷
C.甲氧氟烷
D.地氟烷
E.氟烷
8 判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是()
A.血压高低
B.贫血程度
C.尿量多少
D.血清白蛋白浓度
E.内生肌酐清除率。
第八章第二十二节器官移植的麻醉(总分21,考试时间600分钟)一、选择题A1/A2型题1. 肾移植麻醉中局麻药应避免使用()A. 酰胺类局麻药B. 脂类局麻药C. 加用肾上腺素D. 短效局麻药E. 长效局麻药2. 肾移植病人硬膜外麻醉,上界平面至少应达到()A. T4</sub>B. T6</sub>C. T8</sub>D. T10</sub>E. T12</sub>3. 肾移植病人硬膜外麻醉,应与最后一次血透相距()A. 4小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E. 48小时4. 肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采用()A. 静滴多巴胺B. α-受体激动剂C. β-受体激动剂D. α和β-受体激动剂E. 减浅麻醉5. 下列关于肾移植麻醉管理的叙述,错误的是()A. 血管吻合后血压宜维持于较高水平B. 移植肾循环建立后,重新开始记录尿量C. 防止高钾D. 呋塞米、甘露醇和多巴胺有利于尿量增加E. 血管吻合后血压宜维持于较低水平6. 下列关于肝移植术中病人情况的叙述,错误的是()A. 失血量大B. 容易出现高血糖C. 容易出现低血糖D. 血管再通后高钾常见E. 代谢性酸中毒常见7. 下列有关肝移植麻醉的叙述,错误的是()A. 选择全身麻醉B. 麻醉以静吸复合为佳C. 麻醉维持避免应用氧化亚氮,因易产生肠腔胀气D. 麻醉维持以吸入异氟烷较为常用E. 肌松药首选去极化肌松药8. 下列关于肝移植无肝期的叙述,错误的是()A. 心排血量下降B. 易发生低血糖C. 易发生低血钙D. 易发生体温升高E. 易发生代谢性酸中毒9. 新肝期门静脉开放后易发生()A. 低钾和代谢性碱中毒B. 低钾和代谢性酸中毒C. 高钾和代谢性酸中毒D. 高钾和代谢性碱中毒E. 不会出现内环境紊乱A3/A4型题(1~6题共用题干)患者,男性,38岁,尿毒症,血压185/110 mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术1. 术前了解病情中,对麻醉没有帮助的是()A. 心肺功能B. 最后一次血液透析时间C. 家族史D. 测血压E. 脑功能2. 为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要()A. 出凝血时间B. 肝功能C. 心电图D. 透析后的“干体重”E. 血常规3. 哪种麻醉方法最容易出现血压波动()A. 全麻B. 硬膜外阻滞全麻联合C. 腰麻D. 腰麻、硬膜外联合阻滞E. 硬膜外阻滞4. 如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()A. 出、凝血时间B. 肾功能C. 肝功能D. 心电图E. 血常规5. 患者最有可能有()A. 慢性气管炎B. 肺水肿C. 脑水肿D. 贫血E. 肝衰竭6. 移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外()A. 甲基泼尼松龙6~8 mg/kg静注B. 呋塞米100 mg静注C. 肾上腺素0.5 mg/minD. 环磷酰胺200 mgE. 多巴胺2~3 μg/(kg·min)二、简答题1. 简述器官移植手术的麻醉特点。
肾功能不全病人的麻醉题库5-2-10
问题:
[多选]在下列肌松药的代谢主要与肝脏功能密切相关的有
A.A.杜什溴铵
B.B.琥珀酰胆碱
C.C.哌库溴铵
D.D.米库氯铵
E.E.罗库溴铵
问题:
[判断题]肾衰竭病人的首选的吸入麻醉药是氟烷。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]肝功能障碍患者诱导剂量和维持剂量均应适当减小。
A.正确
B.错误
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问题:
[判断题]琥珀酰胆碱不宜用于尿毒症患者。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是尿量。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]正常成人每天最低尿量100ml。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]黄疸病人手术麻醉后肾衰竭发生率增高的原因常见于肾血流降低。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]全身麻醉下肝脏氧耗量减少至正常值的60%。
A.正确
B.错误。
麻醉考试题答案及解析一、单选题1. 麻醉前评估中,以下哪项不是必要的?A. 了解患者的既往病史B. 了解患者的过敏史C. 了解患者的家族史D. 了解患者的宠物喜好答案:D解析:麻醉前评估是麻醉过程中非常重要的一环,需要了解患者的既往病史、过敏史和家族史等信息,以评估患者对麻醉药物的反应和潜在风险。
了解患者的宠物喜好与麻醉前评估无关。
2. 以下哪种药物不属于局部麻醉药?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 吗啡D. 罗哌卡因答案:C解析:利多卡因、布比卡因和罗哌卡因都是常用的局部麻醉药,用于局部神经阻滞或浸润麻醉。
吗啡是一种阿片类镇痛药,主要用于全身性疼痛控制,不属于局部麻醉药。
3. 在全身麻醉中,以下哪种药物主要作用于中枢神经系统?A. 丙泊酚B. 利多卡因C. 阿托品D. 芬太尼答案:A解析:丙泊酚是一种常用的全身麻醉药,主要通过作用于中枢神经系统产生镇静、催眠和抗焦虑作用。
利多卡因和罗哌卡因是局部麻醉药,阿托品主要作用于自主神经系统,芬太尼是阿片类镇痛药。
4. 以下哪种情况不适合进行椎管内麻醉?A. 患者有凝血功能障碍B. 患者有严重的低血压C. 患者有严重的心力衰竭D. 患者有严重的哮喘答案:A解析:椎管内麻醉需要穿刺椎管,如果患者有凝血功能障碍,会增加出血和血肿的风险,因此不适合进行椎管内麻醉。
其他选项中的情况,虽然会增加麻醉风险,但并非绝对禁忌。
5. 以下哪种药物可以用于预防术后恶心呕吐?A. 地塞米松B. 利多卡因C. 阿托品D. 吗啡答案:A解析:地塞米松是一种糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏和抗休克作用,可以用于预防术后恶心呕吐。
利多卡因是局部麻醉药,阿托品主要作用于自主神经系统,吗啡是阿片类镇痛药。
二、多选题1. 全身麻醉的并发症包括以下哪些?A. 呼吸道梗阻B. 低血压C. 心律失常D. 术后恶心呕吐答案:ABCD解析:全身麻醉的并发症包括呼吸道梗阻、低血压、心律失常和术后恶心呕吐等。
麻醉三基解剖试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 麻醉学中,下列哪个部位不属于神经传导阻滞的常用部位?A. 坐骨神经B. 股神经C. 颈动脉D. 腰麻答案:C2. 硬膜外麻醉时,穿刺针进入的解剖层次不包括以下哪一项?A. 皮肤B. 皮下组织C. 黄韧带D. 蛛网膜下腔答案:D3. 下列哪项不是麻醉前评估的内容?A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理状况答案:D4. 麻醉诱导时,下列哪种药物不是常用的麻醉诱导药物?A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 异丙酚D. 氯胺酮答案:B5. 麻醉期间,下列哪项不是麻醉机的组成部分?A. 呼吸回路B. 蒸发器C. 氧气瓶D. 心电监护仪答案:D6. 麻醉深度监测中,下列哪项指标不是常用的监测指标?A. 脑电双频指数(BIS)B. 心率C. 血压D. 肌松程度答案:C7. 麻醉后复苏室中,下列哪项不是复苏室的基本设备?A. 复苏床B. 心电监护仪C. 呼吸机D. 手术台答案:D8. 下列哪项不是麻醉并发症?A. 呼吸道梗阻B. 低血压C. 心律失常D. 术后发热答案:D9. 麻醉中,下列哪项不是麻醉机的常见故障?A. 氧气供应不足B. 呼吸回路漏气C. 蒸发器故障D. 患者心率过快答案:D10. 麻醉中,下列哪项不是麻醉药物的副作用?A. 呼吸抑制B. 恶心呕吐C. 肌肉僵硬D. 皮肤瘙痒答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 麻醉中,下列哪些药物属于吸入麻醉药?A. 异氟醚B. 七氟醚C. 丙泊酚D. 氯胺酮答案:A B2. 麻醉前,下列哪些措施是必要的?A. 禁食B. 禁水C. 术前用药D. 心理辅导答案:A B C3. 麻醉期间,下列哪些因素可能导致低血压?A. 麻醉药物过量B. 血容量不足C. 术中出血D. 患者紧张答案:A B C4. 麻醉后复苏室中,下列哪些指标需要密切监测?A. 意识水平B. 呼吸频率C. 血压D. 心率答案:A B C D5. 麻醉并发症中,下列哪些是常见的?A. 呼吸道梗阻B. 心律失常C. 术后恶心呕吐D. 术后感染答案:A B C三、判断题(每题1分,共10分)1. 麻醉前禁食禁水是为了防止术中呕吐和误吸。
麻醉与肾脏题库2-2-10问题:[单选]关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视A.A.肌原学说B.B.张力学说C.C.体液调节D.D.反馈学说E.E.神经学说问题:[单选]肾小管分泌H能力加强,有助于重吸收的物质是A.A.HCOB.B.H0C.C.NHD.D.ClE.E.K问题:[单选]大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器A.A.入球小动脉牵张感受器B.B.血管压力感受器C.C.血容量感受器D.D.渗透压感受器E.E.致密斑感受器出处:安徽11选5 https://;问题:[单选]大量失血引起血管升压素释放是刺激A.A.血管压力感受器B.B.血容量感受器C.C.致密斑感受器D.D.入球小动脉牵张感受器E.E.渗透压感受器问题:[单选]血管升压素主要作用于A.A.髓袢升支B.B.近球小管C.C.髓袢降支D.D.远曲小管和集合管E.E.输尿管问题:[单选]糖尿病患者往往尿量多,其原因为A.A.水利尿B.B.血管升压素分泌减少C.C.血管升压素分泌增加D.D.渗透性利尿E.E.水利尿与渗透性利尿问题:[单选]下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收NaA.A.肾素B.B.血管紧张素C.C.醛固酮D.D.血管升压素E.E.心钠素问题:[单选,A1型题]肾糖阈是()A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C.肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D.肾小球吸收葡萄糖的最大能力E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度。
泌尿系统北大医院麻醉科姚彤A1/A2型题:(共20道)1.正常肾血流约占心排血量的A.2-3 %B.5-7 %C.10-15 %D.20-25 %E.40-45 %[答案] D[解析] 肾的血液供应很丰富,正常成人安静时每分钟有1200 ml血液流过肾脏,约为心排出量的20-25 %,以静息时100 g组织每分钟血流量作比较,肾为400 ml,远高于肝、脑和心肌的血流量。
2.成人肾小球滤过率为A.50 ml/minB.75 ml/minC.120 ml/minD.180 ml/minE.240 ml/min[答案] C3.肾脏氧耗约占全身的A.2 %B.4 %C.7 %D.15 %E.20 %[答案] C4.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小A.脑B.心C.肝D.肾E.四肢[答案] D[解析] 肾血流量虽然多,但肾脏从血液中摄取的氧量相对很少,安静状态下,肾动脉与肾静脉的氧含量差只有13 ml/L,为脑、胃、肠、骨骼肌、脂肪等组织的1/3—1/4。
5.当灌注压低于____时,肾血流明显随灌注压变化A.150 mmHgB.130 mmHgC.110 mmHgD.100 mmHgE.80 mmHg[答案] E[解析] 在去神经或离体实验中,用灌注的方法将肾动脉内的血压由20 mmHg提高到80 mmHg,肾血流量将随灌注压的升高而增加;当灌注压在80-180 mmHg 范围内变动时,肾血流量却保持在1 L/min左右,肾小球滤过率可恒定在0.12 L/min;若灌注压在180 mmHg以上,肾血流量有随灌注压得升高而增加。
6.肾皮质血流正常时占肾血流的A.10-15 %B.30-35 %C.50-55 %D.70-75 %E.90-95 %[答案] E[解析] 用同位素85Kr和133Xe测定肾内血流量的分配,其中约94%分布在肾皮质层,5-6%分布在肾外髓,其余不到1%供应肾内髓和乳头部。
通常所说的肾血流量主要是指肾皮质血流量。
7.肾交感神经起源于A.胸4~腰段脊髓B.胸2~4C.胸4~6D.胸4~10E.胸6~12[答案] A8.肾脏最易受缺氧损害的部位是A.肾皮质B.肾小球C.肾毛细血管D.肾盂E.肾小管[答案] E9.下列因素对肾血流影响最大的是A.静脉压B.动脉压C.心排血量D.心率E.脉压[答案] C10.下列哪一因素不引起肾血流减少A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.PEEPD.心排血量下降30%E.PaO2降至60mmHg[答案] E11.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是A.酸中毒尿量减少,排钾减少B.肾脏H-Na交换增多,K-Na交换减少C.酸中毒时细胞破坏较多,K释出较多D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少[答案] B[解析] 酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H、K交换,导致细胞外K升高。
同时肾脏中由于H、Na交换增强,导致机体排钾减少,也导致血钾升高。
12.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.抗高血压药D.α受体阻滞剂E.尼卡地平[答案] D[解析] 由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放,出现严重的高血压危象;因此,不论哪一型嗜铬细胞瘤,术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目的是调节和维持围手术期循环系统的稳定。
13.嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应该A.补充晶体B.补充全血C.血管活性药D.扩容、血管活性药E.补充全血[答案] D[解析] 此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低,引起外周血管扩张,再加上血容量不足,导致低血压甚至休克。
另外,麻醉药及硬外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。
因此,因立即补充血容量及应用血管活性药,最为常用的是去甲肾上腺素。
14.经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为A.麻醉药过量B.低钠血症C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是[答案] B[解析] 经尿道前列腺切除术,膀胱冲洗可使大量的灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加、由于所用的灌洗液是一种无离子溶液而导致稀释性离子紊乱,尤其是低钠血症。
15.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉A.肾切除术B.膀胱全切,回肠代膀胱术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.时间很短的手术[答案] D[解析] TUR-P首选连续硬膜外阻滞。
硬膜外阻滞可使交感神经张力降低,容量血管扩张.从而增加病人对液体负荷的耐受力,同时.选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症,如:膀胱穿孔等。
16.血浆清除率是指肾脏在A.单位时间内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液m1数。
B.单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液L数。
C.每小时内能将多少mL血液中所含的某物质完全清除出去的血液ml数。
D.单位时间内能将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆ml数。
E.单位时间内能将多少ml血清中所含的某物质完全清除出去的血清ml数。
[答案] D[解析] 肾脏血浆清除率是指单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了的某种物质的血浆毫升数,称为该物质的血浆清除率。
单位为ml/min。
17.下列能够引起肾素分泌的因素是A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠B.肾动脉低血压、肾小管近端高钠C.肾动脉高血压、肾小管远端高钠D.肾动脉高血压、肾小管近端高钠E.肾动脉压与肾素分泌无关[答案] A[解析] 当血容量减少、血压下降、肾小球滤过的Na+流量减少、肾交感神经兴奋及肾上腺素和去甲肾上腺素分泌时,这些因素均可刺激肾近球细胞,使其增加肾素释放。
18.肾素为主导所致的高血压,表现为A.血容量增加B.血管痉挛和血容量增加C.血液稀释D.血管痉挛和血液稀释E.血容量减少和血管痉挛[答案] E19.大手术后下列哪一叙述是错误的A.水钠潴留多见B.尿量减少C.补液常不足D.抗利尿激素分泌多E.应激反应明显[答案] C20.下列药物不能随尿排除的是A.脂溶性药物B.水溶性药物C.蛋白结合率较高的药物D.游离型药物E.甘露醇[答案] A21.血中尿素氮的波动受下列因素影响最大的是A.血容量B.肾动脉压C.肾小球滤过率D.蛋白质饮食E.尿路感染[答案] DA3/A4型题:(共18道)(1~2题共用题干)患者,男,57岁,右肾积水功能丧失。
术前血压180-195/105-130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术。
1.该病人的术前准备包括A.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止B.控制血压相对稳定以后,尽早手术C.使用利血平控制血压D.术前用药禁用哌替啶E.麻醉前6小时禁食[答案] B2.上例麻醉方法选择A.只能选择静吸全麻B.连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T9-10,导管向下C.连续硬膜外麻醉加静吸全麻D.连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T10-11,导管向下E.蛛网膜下腔麻醉[答案] C[解析] 也可以选择连续硬膜外麻醉,但穿刺间隙为T10-11,导管应向上。
选择全身麻醉可以提高手术中管理的安全性。
(3~7题共用题干)患者,男性,65岁。
进行性排尿困难伴夜间尿频3年。
曾数次发生急性尿潴留。
B超查前列腺增大约121 ml,残余尿量80 ml。
入院后查体,体温36.2 ℃,血压135/85 mmHg,心肺功能正常,Hb 140 g/L,凝血功能正常。
3.该患者最可能的诊断是A.膀胱肿瘤B.双侧输尿管结石C.膀胱结核D.肾肿瘤E.良性前列腺增生[答案] E4.该患者欲做经尿道电切手术,最佳的麻醉方式是A.局部麻醉B.全身麻醉C.骶麻D.腰硬联合麻醉E.连续硬膜外复合全身麻醉[答案] D5.手术进行约半小时的时候,患者出现烦躁不安,恶心呕吐,头痛。
血压先升高之后下降,伴随心动过缓,血氧饱和度下降。
该患者可能发生了A.蛛网膜下腔出血B.水中毒,TUR综合征C.失血性休克D.ARDSE.高血压危象[答案] B6.应进行的处理不包括A.给予速尿利尿B.静脉给予高渗性盐水,纠正低钠血症C.输血,提高血色素D.吸氧,纠正缺氧状态E.暂停手术[答案] C7.为减少此现象出现,其预防措施应包括,除外A.常规进行动脉血压和中心静脉压监测B.限制灌洗瓶高度不高于手术台1 m(不高于患者60 cm内)C.灌洗液选用3%~5%的甘露醇D.尽可能缩短手术时间E.定期观察患者,定时测量血气及生化指标[答案] A(8~13题共用题干)患者,女性,34岁,诊断肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期。
拟行同种异体肾移植术。
术前尿素氮28.7 mmol/L,血肌酐491 μmol/L,Hb 65 g/L,血钾5.8 mmol/L。
血压180/120 mmHg。
间断透析。
8.该病人的术前准备不包括A.调节电解质,使血钾在正常范围内B.术前透析,调节血容量C.纠正贫血,输血使血色素达到80 g/L以上D.适当控制血压E.调整尿素氮和血肌酐至正常范围内[答案] E9.该患者若进行全身麻醉时,其优点是如下除外A.能提供满意、无痛的手术条件B.提供良好的肌松作用C.保证呼吸道通畅和充分供氧D.对生理无明显影响E.避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险[答案] D[解析] 全麻对肾衰患者的生理影响较为复杂,同时具有气管插管之不利因素,可能出现血流动力学的波动。
还应注意药物代谢延迟,苏醒延迟等情况。
10.不宜选用的静脉麻醉药是A.苯巴比妥B.丙泊酚C.咪唑安定D.依托咪酯E.氯胺酮[答案] A[解析] 苯巴比妥不在体内分解,同时经肾排出,对肾脏有直接的损伤,不宜使用。
11.不宜选择的肌松药是A.阿曲库铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.琥珀胆碱E.泮库溴铵[答案] D[解析] 阿曲库铵在体内经Hofmann效应和非特异性酯酶自行降解,不依赖于肝肾功能。
维库溴铵、罗库溴铵和泮库溴铵在尿毒症患者中的肌松作用时间会延长,使用时建议减量或延长追加时间间隔,条件允许时可术中监测肌松。
琥珀胆碱有使血钾升高的作用,尿毒症患者常伴有高血钾(如此病例),且透析后的患者的假性胆碱酯酶下降,干扰胆碱分解。
故应慎用。
12.术中最适用的阿片类药物是A.芬太尼B.吗啡C.舒芬太尼D.瑞芬太尼E.哌替啶[答案] D[解析] 肾衰的患者有典型的高血压史,阿片类镇痛要常用于减轻全麻时气管插管的血流动力学。
芬太尼在体内分解后再经肾脏排出。
吗啡在肾功能不全的病人中的作用时间延长,敏感性增加,宜减少剂量。
反复使用舒芬太尼发生延迟性呼吸抑制的可能性增加。
瑞芬太尼快速起效,作用时间超短效,在体内经非特异性酯酶代谢,无蓄积,可控性强,尤其适用。