最新加强基础护理提升护理质量PPT课件

❖ 该病人有自杀倾向
案例Байду номын сангаас
❖ 某医院护士巡视患者输液情况，看到莫菲氏 滴管滴液正常，于是继续巡视其他患者。不 久家属发现患者针头与输液管脱开，呼叫护 士，投诉护士不认真
一级护理服务标准
❖ 5．做好各种管道的观察与护理。 ❖ 6．安全护理措施到位，防止意外事情发生。 ❖ 7．提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。 ❖ 8．根据患者生活自理能力，满足患者基本生
二级护理服务标准
❖ 5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。 ❖ 6．提供与护理相应的健康教育与康复指导。 ❖ 7．协助患者进行基础护理，保持患者清洁、
舒适
协助患者进行基础护理
❖ （1）患者生活部分自理：①每日协助面部清洁两次； ②每日整理床单位二次，协助梳头、会阴冲洗、足部清 洁各一次。③每周协助沐浴或擦浴二至三次。④根据患 者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便器 及更衣，进行二便失禁的护理。⑤协助患者进食进水（ 禁食患者除外）。
舒适。
满意患者基本生活需要
❖ （1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护 理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每 周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完 成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁 患者的护理。
❖ （2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽， 必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。
❖ （1）生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。 ❖ （2）生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整
理床单位二次，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次；③每 周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指（ 趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者 的护理④每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必 要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。 ❖ （3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 ❖ （4）留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。
基础护理考核标准
一、晨间护理 二、晚间护理 三、饮食护理 四、卧位护理 五、排泄护理 六、皮肤护理 七、患者安全管理 八、分级护理
一、晨间护理
❖ 1.床单元清洁、平整、舒适 ❖ 2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物 ❖ 3.做到“三短”、“六洁”。三短：头发、胡须
加强基础护理提升护理质 量
确定护理级别原则
❖ 以患者病情和生活自理能力为依据
新颁布的《 指导原则（试行）》明确规定：“确 定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理 能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调 整。”
即确定病人的护理级别，不仅要依据病人的病情 ，而且要依据病人的生活自理能力。
同时，还要根据病人的病情、身体状况的变化对 护理级别进行调整。
一级护理服务标准
❖ 1．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化 。
❖ 2．根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录 。
❖ 3．根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者 反应。
❖ 4．正确实施专科护理，预防术后并发症。
关于巡视时间频率的理解
❖ 观察病情是护士工作的重要部分 ❖ 关键点：巡视患者要有效
案例
❖ 某医院护士夜班巡视病房，发现病人不在床 上，但病室卫生间灯未熄，则主观认为，该 病人在卫生间，而未继续寻找。不久，别人 告知护士有人在公共卫生间自杀
分级护理工作要点
❖ 密切观察患者的生命体征和病情变化 ❖ 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、
了解患者的反应 ❖ 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮
助 ❖ 提供护理相关的健康指导
特级护理服务标准
❖ 6．严格进行床位交接班。 ❖ 7．根据患者病情，适时进行健康指导 ❖ 8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、
❖ （3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 ❖ （4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。
一级护理制定标准
❖ 第九条 具备以下情况之一的患者，可以确 定为 一级护理
病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
❖ （2）患者生活完全自理，每日整理床单位二次。
三级护理制定标准
❖ 第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确 定为三级护理
生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者
三级护理服务标准
❖ 1．每3小时巡视患者一次，观察病情变化。 ❖ 2．每日测量体温、脉搏、呼吸。 ❖ 3．遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应 ❖ 4．提供与护理相关的健康教育与康复指导。 ❖ 5．向患者进行安全教育，防止意外事件发生 ❖ 6．每日整理床单位二次。
改变头脑中的定势思维
❖ 安全绝对是第一位的，但在现实中，完成 工作、提供服务却是大家最为关注的
潜意识上误区：“完成患者给药或治疗” 药物-------患者
树立“准确完成患者给药或治疗”意识 药物-------患者 核对
执行各种治疗前进行再确认
❖ 严格执行查对制度 ❖ 提倡进行各种治疗前 “停顿一秒，再确认” ❖ 工作方法
一停 二查 三执行
强调了落实患者安全措施
❖ 患者安全措施
护理差错的预防 患者跌倒的预防 患者压疮的预防 中心管路滑脱的预防 意外、突发事件的应对 规范护士操作
强调了落实患者安全措施
❖ 患者安全措施
护理差错的预防 患者跌倒的预防 患者压疮的预防 中心管路滑脱的预防 意外、突发事件的应对
满足患者基本生活需要
二级护理制定标准
❖ 第十条 具备以下情况之一的患者，可以确 定为二级护理
病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者
二级护理服务标准
❖ 1．每2小时巡视患者一次，进行病情观察及 生活照顾。
❖ 2．每日测量体温、脉搏、呼吸。 ❖ 3．遵医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确
服药，观察患者反应。 ❖ 4．指导患者进行功能锻炼。
活需要，保持患者清洁、舒适
强调了落实患者安全措施
❖ 患者安全措施
护理差错的预防 患者跌倒的预防 患者压疮的预防 中心管路滑脱的预防 意外、突发事件的应对 规范护士操作
强调了落实患者安全措施
❖ 患者安全措施
护理差错的预防 患者跌倒的预防 患者压疮的预防 中心管路滑脱的预防 意外、突发事件的应对 规范护士操作