氯丙嗪联合思连康治疗小儿腹泻疗效观察【摘要】目的：探讨氯丙嗪、思连康治疗小儿腹泻的疗效。
方法：将160例患儿随机分为两组，对照组80例给予思密达、叶酸、b族维生素、锌口服。
治疗组80例在对照组基础上给予小剂量氯丙嗪、思连康口服，观察比较两组疗效。
结果：治疗组与对照组相比，治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率80.00%，差异有统计学意义（字2=9.16，p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用思密达、叶酸、b族维生素、锌治疗。
治疗组在对照组的基础上给予小剂量氯丙嗪0.25 mg/（kg·次），3 次/d，口服。
思连康，年龄≤6个月的患者，0.5 g/次，6个月～2岁 1.0 g/次，2 次/d，口服。
两组轻度、中度脱水无呕吐者给予口服补液盐（ors）口服，合并呕吐者给予住院静脉补液。
两组均未用抗生素，不需禁食，疗程7 d。
1.3 疗效判定显效：服药后72 h，大便次数减少至≤2次或恢复正常，大便性状至正常，临床症状消失；有效：服药后72 h，大便次数减少至每日≤2次，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：服药后72 h，腹泻次数每日多于2次或性状无明显好转，甚至病情加重而更换药物者。
1.4 观察指标观察两组患儿腹泻停止时间及比较两组治疗效果。
1.5 统计学处理采用spss 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿治疗后腹泻停止时间比较治疗组平均治疗（4.85±1.8） d后腹泻，对照组治疗（7.54±1.92） d，两组比较差异有统计学意义（t=6.47，p<0.01）。
2.2 两组治疗效果比较治疗组显效51例（63.75%），有效24例（30.00%），无效5例（6.25%），总有效率93.75%。
对照组显效35例（43.75%），有效29例（36.25%），无效16例（20%），总有效率80.00%，两组疗效比较差异有统计学意义（字2=9.16，p<0.01）。
2024腹泻的治疗药物及选用腹泻是指排便次数明显超过平时习惯(>3次/d), 粪质稀薄，含水量增加(>85%),且大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。
一般，急性腹泻病程为2~3周，慢性腹泻为病程>4周或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
一、腹泻的治疗药物分类腹泻治疗药物主要包括阿片及其衍生物制剂、肠黏膜保护剂、抑制肠道分泌药物、抗生素、胆汁酸多价螯合剂、益生菌制剂、解痉止痛类药物、生长抑素类药物、5-HT3 受体拮抗剂、抗抑郁与焦虑药物等。
二、不同原因腹泻治疗药物的选用感染性腹泻时，可选用抗微生物治疗。
抗生素相关性腹泻(AAD) 推荐益生菌制剂，如布拉酵母菌制剂、双歧杆菌三联活菌制剂、酪酸梭菌二联活菌制剂、双歧杆菌乳杆菌三联活菌制剂、枯草杆菌二联活菌制剂、酪酸梭菌活菌制剂、地衣芽孢杆菌制剂。
乳糖不耐受时引起的腹泻，可使用乳糖酶补充剂；胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，可选胰酶制剂。
胆汁酸性腹泻(BAD) 是由过量的胆汁酸进入结肠并诱导分泌和运动性变化时引起的，是慢性腹泻的常见原因。
治疗药物可选用胆汁酸多价螯合剂(BAS) 考来烯胺、阿片及其衍生物制剂洛哌丁胺等。
病毒性腹泻一般为自限性疾病，不使用抗病毒药物或抗生素，硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用，可选用益生菌制剂，如轮状病毒等病毒性肠炎，推荐早期使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等。
功能性腹泻及腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 治疗药物包括解痉止痛药物、止泻药物、益生菌制剂、肠黏膜保护剂、抗抑郁与焦虑药物及适量短期使用抗生素等。
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妈咪爱改善小儿肺炎恢复期腹泻症状的临床观察【摘要】目的为探讨预防性应用妈咪爱对小儿肺炎恢复期出现腹泻的防治效果。
方法2008年5月～2010年11月在我院住院治疗的肺炎患儿460例随机分为预防组与对照组。
预防组在入院后即给予口服妈咪爱，用药时间在72h以上；对照组入院后始终未用或住院72h以后因在恢复期出现腹泻而给予口服妈咪爱。
结果预防组240例住院治疗恢复期间出现腹泻的发病率为11.67％（28/240）；对照组220例住院治疗恢复期间出现腹泻的发病率为30.00％（66/220），两组间差异具有非常显著性（χ2=11.61,p0.05）。
1.2 方法两组入院后均按小儿肺炎治疗方案给予抗感染及对症、支持治疗,抗菌素均以静脉途径输注。
对照组入院后始终未用微生态制剂或住院72 h后出现腹泻症状后才应用妈咪爱；预防组在入院后即给予口服妈咪爱，并用抗菌素，用药时间均在72 h以上。
用法：妈咪爱［枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒］1 g(袋)含活菌粪链球菌1.35×108个、枯草杆菌1.5×107个,北京韩美药品有限公司产品，批号：国药准字s2*******，<1岁每次半袋，2次/d；1～2岁每次1袋,2次/d；2～3岁每次1袋,2～3次/d，用40 ℃以下的温开水或牛奶送服。
因本品与抗菌药同服可减弱其疗效，所以分开服用。
1.3 统计学方法所有数据由医学统计软件包pems 3 1 for windows系统管理。
计数资料采用χ2检验分析，以p<0.05为差异有显著性。
1.4 判定标准小儿肺炎恢复期腹泻的诊断标准：临床上有发热、咳嗽、气促、呼吸困难的表现，肺部有固定的中、细湿啰音或肺部啰音不明显，但胸部x线或ct检查有炎症性改变的患儿，住院72 h后出现排便次数增多（≥3次/d）和（或）粪便性状改变者。
研究对象中出现腹泻者判定为无效，未出现腹泻症状者判定为有效［2］。
2 结果2对照组220例肺炎患儿以常规治疗，在治疗恢复期出现腹泻症状发生率为30.00%（66/220），预防组入院后即给予口服妈咪爱预防性治疗，恢复期出现腹泻发生率为11.67％（28/240），与对照组比较,差异具有非常显著性（χ2=11.61，p<0.01）。
